经验性治疗老年血液病患者侵袭性真菌感染的疗效与安全性

<正>临床上长期广泛使用抗生素治疗血液病,特别是广谱抗生素的不规范应用导致并发症逐年增加,其中侵袭性真菌感染(IFI)是其最常见并发症及最重要致死原因〔1〕。IFI是指真菌侵入人体组织、器官及血液中,促进炎症因子的大量释放从而导致组织严重损伤〔2〕。由于IFI症状的多样性和非特异性,同     

日常运动与老年慢性阻塞性肺病患者记忆障碍的相关性

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)表现为低氧和(或)高二氧化碳〔1〕。长期患有COPD的患者脑皮质会出现慢性缺血缺氧,会引起海马回神经递质紊乱和神经元丢失,此障碍足以影响到患者认知过程,如注意、记忆、学习等与大脑相关功能区域和结构部位〔2〕。COPD患者肺康复的核心是运动锻炼,运动能力的增强能够促进机体摄氧或氧弥散能力增强及二氧化碳呼出能力提高〔3〕。本研究主要探讨日常运动锻炼对COPD老年患者记     

太极拳运动对老年人呼吸及心脑血液循环功能的影响

<正>退行性病变所致的病患是困扰老年人身心健康的重要因素,尤其是老年人缺乏必要的运动锻炼造成的肌肉萎缩、协调能力下降及呼吸及各循环系统功能衰退等〔1〕。高龄老年人身心受运动能力的限制,往往对很多运动项目的参与无能为力,且很多运动项目或运动方式不适合这一特殊群体〔2〕。太极拳运动能够改善人体血液循环、缓解高血压、提高心肺功能,同时对于缓解人体焦虑、紧张、抑郁等负面情绪,维持精神愉悦和心理健康具有重要意义〔3〕。本研究探讨太极拳运动对老年人呼     

帕金森病吞咽障碍

<正>帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病。经典症状为与黑质-纹状体系统变性相关的运动系统症状(MS)。除此之外,人们逐渐观察到一系列非运动系统症状(NMS),容易被医护人员及患者本人忽视〔1〕。PD患者中吞咽困难的发病率在35%⁸2%〔2〕,通常被认为是NMS的一种,且与其他症状相互关联。吞咽困难使患者食欲减低、选择食物种类受限、进食时间延长〔3〕,可能导致营养不良、体重减低,并引起疲劳乏力     

功能康复训练并激光中频照射治疗中老年人群腰肌劳损患者的疗效

<正>腰肌劳损表现为反复发作、较难治愈,是慢性腰痛患者的主要原因之一。其病因复杂,但多数患者有损伤史,多以患者腰部软组织慢性、损害性病变所引起。西医多以口服药物治疗,但往往有副作用,易对患者形成药物依赖。中医治疗多以针灸、药熏、中药、外敷、功能康复训练和以推拿按摩为主的手法治疗及综合疗法等〔1〕。激光治疗在医学领域多用于心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤甚至精神科疾病及鼻炎等病症〔2〕。治疗中通过对人体进行特定强度的激光照射,促使机体组织产生一     

动态血压监测对老年脑卒中患者的临床意义

<正>脑卒中是严重的长期残疾的主要原因〔1〕。80%的急性脑卒中患者发生于急性高血压〔2,3〕。血压是脑卒中持续的风险,独立于其他血管风险因素存在〔4〕。研究证明高血压治疗适当可降低35%⁴0%的脑卒中风险〔5〕,脑卒中一级和二级预防战略目标是有效地治疗原发性高血压和已知可导致高血压的危险因素〔4,6,7〕。对于脑卒中的二级预防,Arima等〔8〕提示无论是高血压患者还是正常人,降压治疗可以减少致命性及非致命性     

休克患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

<正>患者在休克发展的进程中常伴随一些致命并发症,尤其是全身炎性反应综合征(SIRS),成为导致多器官功能障碍综合征(MODS)或多器官衰竭(MOF)的关键环节,伤亡率和伤残率很高~〔1,2〕。休克时机体的免疫功能包括非特异性和特异性免疫功能均受到广泛影响,休克引起的免疫功能障碍是导致肠源性感染的重要前提,是多器官结构损伤和功能障碍的重要因素~〔3,4〕。本文回顾内科、外科、重症医学科(ICU)等发生休克的患者外     

P53调节细胞信号转导通路的运动适应性研究

<正>P53位于多个细胞信号转导通路的核心位置,被DNA损伤、缺氧、致癌因子激活等应激信号激活后,诱导DNA修复、细胞周期停滞、细胞衰老或者凋亡等〔1〕。运动能使P53 mRNA表达发生不同的适应性反应,进而调节多个细胞信号转导通路促进机体新陈代谢、延缓细胞衰老、减少细胞癌变概率等。1运动对肌细胞中P53表达的影响P53对运动训练既有肌纤维类型特异性,也有运动强度的敏感性〔2〕。耐力训练激活AMPK,磷酸化P53丝氨酸15位点,     

PINK1/parkin,线粒体自噬与帕金森病

<正>帕金森病(PD)是最常见的运动失调性疾病和第二常见的神经变性疾病,位列阿尔茨海默病之后。年龄的增长是散发性PD发病的最重要影响因素。许多基因的突变相关于家族性PD,这些基因包括SNCA〔1〕、parkin〔2〕、UCHL1〔3〕、PINK1〔4〕、DJ-1〔5〕、LRRK2〔6,7〕、ATP13A2〔8〕、GIGYF2〔9〕、Omi/HTRA2〔10〕、PLA2G6〔11〕和FBXO7〔12〕。在病理上,PD以投射到纹状体的黑质致密部(SNc)的多巴胺能神经元选择性丢失为特征。黑质纹状体的退行性改变和纹状体多巴胺能递质的耗竭是PD患者包括运动迟缓、运动功能减退、僵化、静止性震颤和姿势不稳定     

三维适形放疗联合培美曲塞治疗老年晚期非鳞型肺癌的疗效

<正>肺癌是目前我国城乡地区常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率均较高,极易出现局部复发和远处转移,严重影响了患者的生存质量〔1³〕。肺癌临床类型主要包括鳞形细胞癌、腺癌、肺泡细胞癌、未分化癌。近年来,鳞癌所占比例有所下降,腺癌发病率有明显升高〔4,5〕。临床上肺癌常以放疗作为主要治疗方法〔6〕。本研究旨在探讨适形放疗联合培美曲塞治疗老年晚期非鳞型肺癌的临床疗效和安全性。1材料与方法1.1临床资料选取2010年1月至2012年12月来本院进行     

阿尔茨海默病发生机制的microRNA水平研究进展

<正>微小核糖核酸(miR)在脑组织中含量丰富,且对神经系统的发育和突触可塑性的形成起着重要作用〔1〕,有推测,人体组织细胞内的每一个生理过程几乎均受miR的调控,miR调控紊乱可能是人体多种疾病发生的潜在因素〔2〕。本文就miR与阿尔茨海默病(AD)的相关研究做一综述。1 miR的特征miR是真核生物体内长约22个核苷酸(nt)的单链小分子非编码RNA,最先在秀丽隐杆线虫体内发现〔3〕。它广泛存在     

老年乳腺癌患者癌组织活化型基质金属蛋白酶-2的表达

<正>基质金属蛋白酶(MMP)-2是MMP家族(MMPs)中的一种,属于明胶酶类〔1〕,能够特异性地降解基底膜中的Ⅳ型胶原,在恶性肿瘤侵袭和转移中具有重要作用〔2〕。MMP-2以酶原形式分泌,在细胞外被活化,只有活化型的MMP-2才能发挥其降解细胞外基质成分的作用〔3〕。本研究分析的方法分析老年及非老年乳腺癌患者癌组织中活化型MMP-2的分布。1材料和方法1.1标本来源正常乳腺组织11例;乳腺癌标本54例,未分     

户外自行车运动对社区老年居民生活质量及心理健康的影响

文献认为〔1〕,有氧运动是人体在得到充分的氧气供应条件下进行的体育活动,能有效改善身体机能,提高耐力素质和免疫力,消耗体内脂肪,是强身健体的主要运动方式,而且适当程度的有氧健身运动对于维持稳定的情绪、保持积极乐观的生活态度具有显著的效果。有学者认为〔2〕,高龄老年患者长期低强度运动训练是安全的,对维持或减缓老年人的心肺功能和肌肉     

2型糖尿病运动疗法研究进展

<正>运动疗法在2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制、体重减轻和并发症预防等方面扮演着重要角色~(〔1,2〕)。运动锻炼对于T2DM的益处主要有调节血糖~(〔3〕)、增加胰岛素敏感性~(〔4〕)、延缓并发症~(〔5〕)、控制体重、降低血脂~(〔6〕)、提高机体适应性~(〔7,8〕)。然而,尽管运动锻炼能给T2DM患者带来生理及心理上的诸多益处,但大多数的T2DM患者依然未能有效参与运动~(〔9〕)。一项有关T2DM患者的大样本研究显示:31%的患者没有规律的运动     

肌力训练并磁脉冲穴位刺激对中老年人下肢平衡能力的影响

<正>肌肉力量及柔韧性和关节灵活性的下降、步态的改变、感觉运动的协调性衰退以及脑信息加工处理缓慢等,是造成老年人平衡能力下降的主要原因〔1〕。霍洪峰等〔2〕研究指出,从中年到老年的衰老过程中,存在着站立及行走不稳现象,其中在很大程度上受其关节运动幅度减小及韧带弹性和绝对肌力下降因素的影响。另有多项研究〔3⁵〕指出,通过必要的肌力训练能提高老年人的平衡能力和运动能力。也有相关研究〔6〕指出,磁脉冲作用于人体可起到疏通关节脉络、加快血液循环和促进代谢的作用,利于机体恢复和改善。本研究旨在探讨肌力训练并结合磁脉冲穴位刺激对改善中老年人下肢平衡能力的作用。     

头体针点刺治疗对脑卒中后失语症患者语言功能的康复疗效

<正>失语症表现为不同程度的听、说、读、写的功能障碍〔1〕。脑卒中导致失语约占急性脑卒中的38%〔2〕,不但使患者进一步致残,且影响患者的情绪及运动功能的恢复〔3〕。本文拟观察头体针点刺法系统应用于脑卒中后失语症患者语言功能康复过程的疗效。     

心型脂肪酸结合蛋白与急性心肌梗死预后的关系

<正>急性心肌梗死(AMI)患者得到迅速明确的诊断及及早治疗能够显著降低死亡率,改善预后〔1〕。心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在心肌坏死情况下早期迅速释放,已有研究表明,HFABP在心肌梗死患者体内3 h即达到最高峰〔2〕,与肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)相比,升高时间更早〔3〕,表明H-FABP对诊断AMI的早期诊断有较高的敏感性和特异性。     

心力衰竭患者复发心脏事件的影响因素分析

目的分析心力衰竭患者复发心脏事件的影响因素。方法选取2011年3月—2015年2月陕西省核工业二一五医院收治的心力衰竭患者286例,根据随访结果为非复发组184例和复发组102例,比较两组患者临床资料,采用Cox比例风险回归模型分析筛选心力衰竭患者复发心脏事件的影响因素。结果复发组患者年龄高于非复发组,贫血史阳性率高于非复发组(P0.05);两组患者性别、体质指数(BMI)、收缩压及冠心病、糖尿病、心房纤颤、低钠血症、原发性高血压病史阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。复发组患者血肌酐(Scr)变化值、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)高于非复发组,肾小球滤过率(GFR)、左心室射血分数(LVEF)低于非复发组(P0.05);两组患者血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)比较,差异无统计学意义(P0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,年龄〔RR=1.054,95%CI(1.010,1.207)〕、Scr变化值〔RR=1.327,95%CI(1.167,2.041)〕、GFR〔RR=1.205,95%CI(1.025,1.714)〕、LVEF〔RR=0.987,95%CI(0.957,0.998)〕是心力衰竭患者复发心脏事件的影响因素(P0.05)。结论年龄较大、Scr变化值较大、GFR及LVEF较低的心力衰竭患者易复发心脏事件。     

维持透析病人夜间低氧和肢体运动对死亡率的预测价值

<正>睡眠障碍,包括睡眠障碍性呼吸(SDB)和周期性肢体运动(PLMS)是终末期肾脏病(ERSD)病人常见现象〔1〕。SDB在ERSD病人的发生率远高于一般人群〔2〕。PLMS在ERSD病人中发生率可达50%⁷0%〔3〕。ESRD患者普遍存在睡眠障碍,与心血管疾病风险增加相关,可能导致死亡。ESRD病人夜间低氧血症与左室肥厚、冠心病、高冠状动脉事件发生率相关〔4,5〕。近期一项研究,对透析病人采用睡眠问卷调查未证实     

慢性阻塞性肺疾病患者血清脂联素检测及其临床意义

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气道慢性非特异性炎症性疾病,主要由呼吸道的多种炎症细胞激活浸润并释放多种炎症因子导致〔1〕。脂联素(APN)是一种脂肪组织细胞分泌的细胞因子,研究表明气道上皮细胞也能分泌APN,通过自分泌或旁分泌途径对COPD炎症过程具有调节作用〔2〕,但目前对APN在COPD中与炎症因子作用机制尚未清楚,对COPD不同时期APN水平增加或降低的研究结果尚未达到一致〔3〕。本研究探讨APN检测在COPD患者中的临床意义。