社区老年慢性病患者疾病应对方式与健康功能损失程度的相关性

目的探讨老年慢性病(老慢病)患者疾病应对方式与健康功能损失程度的相互关系。方法采用医学应对问卷量表和疾病影响程度量表对社区140例老慢病患者进行调查。结果老慢病患者疾病应对方式中面对得分最高为(20.25±2.34)分,其次为回避(13.72±1.61)分、屈服(9.26±2.23)分。老慢病患者健康功能损失得分前3位为:娱乐消遣(51.74±9.45)分,家务管理(48.97±8.82)分,躯体功能(42.19±6.05)分。面对与娱乐消遣、躯体功能、饮食损失得分呈显著负相关(P<0.01),屈服与娱乐消遣、睡眠休息、社会心理损失失分呈显著正相关(P<0.01)。结论社区老慢病患者疾病应对方式中以面对为主的人群能减少疾病对部分健康功能带来的负面影响,以消极应对方式为主的人群其健康功能更易受到疾病带来的不利影响。社区工作人员为老慢病人群提供健康服务时应重点关注采取消极应对疾病的老年人,以帮助其积极面对疾病,减少健康功能损失程度,促进生活质量的提高。     

老年非创伤性股骨头缺血性坏死患者人工全髋关节置换术后中远期随访结果

目的评价随访全髋关节置换术后的老年非创伤性股骨头缺血性坏死(ANFH)患者临床治疗效果及病患生活质量。方法采用髋关节功能Harris评分及生活质量SF-36评分对老年非创伤性ANFH患者全髋关节置换术前评价及术后长期随访,采用自身对照,评价手术前后患者躯体功能及生活质量。结果髋关节功能Harris评分显示,术后总体评分及优良率均显著高于术前(P<0.05);术后不同病因之间评分差异无统计学意义(P>0.05),但男性患者评分显著高于女性(P<0.05)。SF-36量表评分,在总体水平上,总体健康(GH)、生理健康及心理健康三个维度中术后评分均显著高于术前(P<0.05);在心理健康维度,术后男性得分显著高于女性(P<0.05)。结论人工全髋关节置换对老年非创伤性ANFH患者疗效较好,且对不同病因的疗效没有差异;心理状况可能是影响术后不同性别患者之间功能恢复的一个因素,应注重术后患者的心理疏通及引导。     

脑卒中患者生命质量、人格特征及其相关性

目的探讨脑卒中患者生命质量及人格特征及其相关性。方法选取150例脑卒中患者为脑卒中组,同时随机选择150例健康体检者作为对照组,采用简明健康状况量表(SF-36)及艾森克个性问卷(EPQ)分别对两组的生命质量及人格特征进行调查。结果脑卒中组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康得分均明显低于对照组(P<0.05);脑卒中组内外向、神经质、掩饰性评分均明显高于对照组(P<0.01);精神质与生理功能、躯体疼痛、社会功能呈负相关(P<0.05),内外向与精力、精神健康呈正相关(P<0.05),神经质与生命质量各维度呈现不同程度的负相关(P<0.05)。结论脑卒中患者普遍存在较差的生命质量及较为严重的人格特征问题,且人格特征可以直接影响其生命质量。     

ICU脑卒中患者社会支持现状及其影响因素分析

目的探讨ICU脑卒中患者的社会支持现状及其影响因素,为制定患者健康干预计划提供参考。方法选择2018年5月至2019年6月我院神经科ICU收治的脑卒中患者285例为研究对象,应用一般情况调查表、社会支持量表、家庭功能量表对患者进行调查,了解患者的社会支持现状,对影响患者社会支持状况的因素进行多元线性回归分析。结果 ICU脑卒中患者的社会支持总分处于中等水平,各维度得分由高到低依次为家庭支持、朋友支持、其他人支持;不同年龄、婚姻状况、经济状况、文化程度、家庭功能的患者的社会支持评分比较,差异有统计学意义(P0.05);多元线性回归结果显示,年龄大、文化程度低、经济状况差、家庭功能差的ICU脑卒中患者,其社会支持状况较差。结论 ICU脑卒中患者的社会支持处于中等水平,年龄、文化程度、经济状况、家庭功能是影响患者社会支持状况的重要因素。     

老年缺血性脑卒中患者生活质量及其影响因素

目的 评价老年缺血性脑卒中患者的生活质量,并分析其相关影响因素.方法 采用神经功能缺损评分量表(NIHSS)、功能独立量表(FIM)、生活质量调查量表等对320例老年缺血性脑卒中患者的生活质量进行评价和单因素分析及多元逐步回归分析.结果 躯体疼痛得分高于对照组,生活质量调查量表中的其他项目得分均明显低于健康对照组.除情感职能和躯体疼痛外,NIHSS与生活质量调查量表中各项呈现明显正相关;除躯体疼痛和精神健康外,FIM中的认知功能与生活质量调查量表各项呈明显正相关.结论 脑卒中患者的生存质量普遍下降,影响老年脑卒中患者生活质量的最重要因素是患者躯体功能障碍、日常生活活动能力和认知障碍.     

胰岛素强化治疗对初治2型糖尿病患者生活质量的影响

目的 探讨胰岛素强化治疗对初治2型糖尿病患者生活质量的影响.方法 对52例伴明显高血糖的初治2型糖尿病患者行胰岛素强化治疗.治疗前后采用健康检查简表(SF-36)和修订的糖尿病生活质量量表(A-DQOL)评价治疗生活质量.结果 本组患者治疗后SF-36量表躯体健康、躯体角色功能、总体健康和精力维度高于治疗前(P均＜0.05),而躯体疼痛、社会功能、情绪健康功能及心理健康维度的评分治疗前后差异无统计学意义;治疗后A-DQOL量表满意度、糖尿病相关的忧虑维度和总体健康评分高于治疗前(P均＜0.05),而影响程度及社会或职业忧虑维度的评分治疗前后差异无统计学意义.结论 短期胰岛素强化治疗可改善初治2型糖尿病患者的生活质量.     

社区脑卒中患者主要照顾者健康状况及影响因素

目的了解社区脑卒中患者主要照顾者的健康状况及其影响因素。方法随机抽取郑州市3个社区148例脑卒中患者主要照顾者,使用简明健康状况调查问卷(SF-36)对脑卒中主要照顾者的健康状况进行调查。结果男性照顾者在生理职能、躯体疼痛、情感职能维度得分低于正常人群(P<0.05)。女性照顾者在生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能及情感职能6个维度的得分低于正常人群,其中、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能显著低于正常人群(P均<0.05)。影响照顾者健康状况的因素包括照顾者的年龄、每天照顾时间、与患者的关系以及脑卒中患者日常生活能力等。结论社区脑卒中患者主要照顾者的健康状况有不同程度的下降,需要引起社区护理人员的关注和重视,并提供有效的支持服务,以降低照顾者的负荷,提高其健康水平。     

老年维持性血液透析患者家庭支持和生活质量相关性分析

目的 探讨老年维持性血液透析患者家庭支持和生活质量相关性.方法 采用健康状况调查问卷(SF-36中文版)、家庭支持自评量表和生活质量自评量表,对230例老年维持性血液透析患者进行问卷调查,并进行相关分析及回归分析.结果 老年维持性血液透析患者在生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能7个维度的得分均显著低于中国一般人群(P＜0.001),精神健康维度得分也低于中国一般人群(P＜0.01).老年维持性血液透析患者的家庭支持与生活质量呈显著正相关(r＝0.702,P＜0.001),其中家庭支持对维持性血液透析患者的生活满意度、健康与功能、自我概念呈显著正相关(P＜0.001),而与社会、经济因素无相关性(P＞0.05).结论 护理工作中应注重调动老年维持性血液透析患者家庭成员的主观能动性,提高家庭支持水平,提高患者的生活质量.     

汉族与藏族农村老年人社会支持及生存质量状况

目的了解不同民族间农村老年人的社会支持和生存质量状况及其影响因素。方法采用领悟社会支持量表(PSSS)和生存质量简明量表(SF-8)对309名汉族和201名藏族农村老年人进行问卷调查。结果藏族农村老年人在社会支持总分、家庭支持和家庭外支持3个方面的评分均高于汉族(P<0.01)。而汉族与藏族农村老年人的生存质量在8个分维度及躯体健康和心理健康2个综合维度评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,社会支持与生存质量8个分维度和2个综合维度的评分呈正相关(r=0.088～0.225,P<0.05)。结论社会支持状况对农村老年人的生存质量有支持作用,改善社会支持状况对提高农村老年人的生存质量有积极意义。     

老年初诊肺癌住院患者生活质量现状调查

目的调查老年初诊肺癌住院患者生活质量(QOL)现状,分析其影响因素。方法分析老年初诊肺癌患者QOL各维度间相关性、一般资料与各维度的相关性,同时对QOL影响因素进行多元线性回归分析。结果老年初诊肺癌患者总体健康状况与躯体因素、情绪功能和社会功能呈显著相关(P<0.05);年龄与躯体因素呈负相关、文化程度和身体状态与总体健康状况呈正相关。结论老年初诊肺癌患者QOL取决于躯体功能、心理状况和社会环境,年龄、身体状态、经济状况和文化程度等也会影响其QOL。     

奥氮平联合西酞普兰对脑卒中后抑郁病人心理状态及生活质量的影响

目的探讨奥氮平联合西酞普兰对脑卒中后抑郁病人心理状态及生活能力的影响。方法选取100例脑卒中后抑郁病人,分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予西酞普兰治疗,观察组给予奥氮平联合西酞普兰治疗。比较两组病人治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简明健康调查量表(SF-36)评分。结果治疗前两组病人SDS、SAS及SF-36各维度评分比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);SF-36的情感职能、活力、精神健康、社会功能、躯体疼痛、生理职能、生理功能、总体健康各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论奥氮平联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁,可明显提高病人生活质量,改善病人焦虑及抑郁程度,效果优于单纯西酞普兰治疗。     

老年糖尿病肾病血液透析患者家庭关怀度及影响因素

目的探讨老年糖尿病肾病血液透析患者的家庭关怀度及其影响因素。方法对115例老年糖尿病肾病血液透析患者的家庭关怀度进行调查。采用健康状况调查问卷(SF-36)评价患者的生活质量。结果老年糖尿病肾病血液透析患者家庭关怀度总得分为(5.69±2.56),其中家庭关怀度良好者49例,占42.6%。家庭关怀度良好的糖尿病肾病血液透析患者躯体活动能力、社会功能、心理功能、健康自评、精力评分均高于家庭关怀度较差者(P<0.05)。单因素分析表明,糖尿病肾病血液透析患者家庭关怀度与性别、文化程度、透析年限、婚姻状况、收入呈明显相关性(P<0.05)。Logistic回归模型分析,文化程度、透析年限、收入是影响糖尿病肾病血液透析患者家庭关怀度的独立危险因素(P<0.05)。结论老年糖尿病肾病血液透析患者家庭关怀度较低,与患者的生活质量密切相关,文化程度、透析年限、收入是影响家庭关怀度的独立危险因素。     

社区脑卒中患者健康状况及影响因素

目的了解社区脑卒中患者的健康状况,并分析其影响因素。方法选择郑州市中原、二七、金水3个区177例脑卒中患者,使用简明健康状况调查问卷SF-36对脑卒中患者的健康状况进行调查。结果脑卒中患者健康状况得分均低于正常人群。其中年龄在40～60岁的脑卒中患者除社会功能维度外,其余各维度得分均显著低于正常人群;年龄在60岁及以上的男性脑卒中患者各维度得分均显著低于正常人群,女性除躯体疼痛、精力、社会功能和精神健康维度外均显著低于正常人群。影响脑卒中患者健康状况的因素包括目前工作情况、有无医保、诊断类型、患病次数、患病年限等。结论与正常人群相比,社区脑卒中患者的健康状况均有不同程度的下降,且影响患者健康状况的因素较多,应关注和重视脑卒中患者的健康并开展相应的康复护理服务,以提高其健康水平。     

老年全髋关节置换术患者术后生存质量现状及影响因素

目的探讨髋关节骨性关节炎患者生存质量现状和影响因素。方法选择在该院骨科住院治疗的165例髋关节骨性关节炎患者为研究对象,按照患者有无行全髋关节置换术将其分为观察组与对照组,采用自编问卷、SF-36量表和Harris评分量表对两组患者进行测评。结果观察组SF-36量表的生存质量维度指标和总评分除社会功能维度评分外均显著高于对照组(P<0.05);而髋关节置换术患者SF-36量表中躯体健康、躯体疼痛和总体健康指标得分接近于正常人群(P>0.05),而其余维度指标评分均明显低于正常人群(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示配偶、自认为经济状况、性格、并发症和Harris评分是影响髋关节骨性关节炎患者生存质量的危险因素。结论患者生存质量同时受自身因素、家庭因素和医师因素等方面影响,在对患者进行生存质量干预时,可从多方面采取针对性措施进行干预。     

股骨近端解剖锁定板治疗老年型股骨粗隆间骨折后患者生存质量及其影响因素

目的探讨股骨近端解剖锁定板治疗老年型股骨粗隆间骨折后患者生存质量及影响因素。方法选择采用股骨近端解剖锁定板治疗老年型股骨粗隆间骨折后患者50例临床资料进行回顾性分析,另选择同期健康体检的60岁以上健康老年人50例作为对照组,用人口学资料调查表、生存质量调查表、髋关节功能独立性评分表、老年抑郁量表、社会支持量表和家庭康复需求调查表进行调查问卷,并进行统计学分析。结果观察组患者生理功能、生理职能、精力得分、社会功能、健康变化等生存质量评分明显低于对照组(P<0.05或0.01);观察组躯体得分、一般健康、情感职能、精神健康等评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者客观支持、主观支持评分明显低于对照组(P<0.01);观察组支持利用明显高于对照组意义(P<0.01)。年龄、骨折类型、内科并发症、功能结果与老年骨折患者术后生活质量密切相关。而骨折类型和功能恢复结果是影响生活质量的直接因素。结论股骨近端解剖锁定板治疗老年型股骨粗隆间骨折后患者总体生命质量较一般人群下降,其中功能结果是最重要的可控性因素。住院期间应尽早开始康复训练和对家庭康复的指导,有利于促进功能恢复,提高生存质量。     

武汉市老年脑卒中患者健康自我管理现状及影响因素

目的探讨武汉市老年脑卒中患者健康自我管理现状及影响因素。方法采用立意抽样的方式选择武汉市2 732名老年人进行问卷调查,分析老年脑卒中患者健康自我管理现状,采用多重线性回归分析脑卒中患者健康自我管理能力的影响因素。结果 381例自报患有脑卒中,患病率为13.95%,比国内年龄标准化患病率12.73%略高;老年脑卒中患者健康自我管理行为、环境及认知均显著低于无脑卒中老年人(P<0.05);老年脑卒中患者健康状况越好、文化程度与社会支持越高,其健康自我管理行为、环境和认知越好;老年脑卒中患者日常生活活动(ADL)量表越差、居住地为农村,其健康自我管理行为、环境和认知越差。结论武汉市老年脑卒中患者的健康自我管理能力相对较差,患者的文化程度、健康状况、社会支持以及ADL水平是其健康自我管理能力的主要影响因素,应针对影响因素对本市老年脑卒中患者进行针对性干预,提高该人群的自我健康管理水平。     

老年炎症性肠病患者的生存质量及其影响因素

目的了解老年炎症性肠病(IBD)患者的生存质量(QOL)及影响因素。方法采用问卷调查法,对消化内科门诊及病房收治的老年患者100例进行一般资料及生存质量的横断面调查,应用中文IBgQ、SF-36、焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表,通过相关分析和多元回归分析,筛选出影响IBD患者QOL的主要因素。结果 100例老年IBD患者中溃疡性结肠炎(UC)者72例,克罗恩病(CD)者28例,其中两组参与研究入选者相比,人口学特征无显著差异;所有IBD患者的IBDQ总评分为148.85±26.31,肠道症状得分为48.85±8.69,全身症状得分为20.96±5.43,情感功能得分为54.46±10.29,社会功能得分为21.78±5.97,所有维度得分均处于中等水平;UC患者与CD患者在各维度得分均比较接近,且都处于中等水平,两组患者的QOL之间无明显差异(P>0.05);老年IBD患者与健康对照组QOL比较,结果显示各维度得分均低于健康对照组(P<0.05);不同文化程度、职业的IBD患者QOL的差别有统计学意义(P<0.05)。高学历患者SF-36的心理、社会领域的评分明显低于低学历患者(P<0.05);重型IBD患者在IBDQ和SF-36总分及其他各维度得分均低于轻型患者(P<0.05);积极应对、社会支持等得分与QOL得分呈正相关(P<0.05);焦虑、抑郁、消极应对得分与生存质量得分呈负相关(P<0.05)。多元回归分析显示,抑郁、焦虑、病情、文化程度、病期是影响IBD患者生存质量的相关因素。结论病情重的IBD患者的生存质量较低;焦虑、抑郁水平越高,患者的生存质量越低。IBD患者主要在心理健康方面受到影响。     

缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍的影响因素

目的对缺血性脑卒中后血管性认知功能障碍(VCI)患者相关因素进行分析,探讨缺血性脑卒中患者VCI影响因素。方法筛选2011年7～12月在南通大学附属建湖医院神经内科住院脑梗死患者141例。用神经量表进行评分,对血管性危险因素脑梗死部位、大小、数量、脑白质疏松程度,脑萎缩程度进行对比研究。结果缺血性脑卒中新发病灶位于颞叶、丘脑、尾状核头部、多部位梗死组MMSE,MoCa评分较低(P<0.05)。VCI组病灶数目,脑白质疏松的发生率高于非认知功能障碍(NVCI)组(P<0.05)。VCI组病哈氏值,第三脑室宽度,颞叶海马沟回间距较NVCI组增大,脑室指数,侧脑室体部指数较NVCI组减小(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍与脑梗死部位,白质疏松,脑萎缩情况有关,且多发病灶较单发病灶认知功能障碍严重。     

脑卒中患者生活质量的相关因素

目的 分析影响脑卒中患者生活质量的相关因素.方法 采用ADL、SAS和SDS量表对86例脑卒中患者的健康和精神状态综合进行评估.结果 ADL评分中,年龄＜60岁、住院时间短、由配偶和亲属护理、文化程度在小学以上和家庭经济状况较好的病例评分高,有显著性差异(P<0.05).SAS评分中,住院时间≥1个月、小学学历和家庭经济状况差的病例评分高,有显著性差异(P<0.05).SDS评分中,年龄＜60岁、男性、住院时间≥1个月、由亲属或其他人员护理、小学学历和家庭经济状况差的病例评分高,有显著性差异(P<0.05).结论 脑卒中患者的年龄、性别、住院时间、护理人员、文化程度和家庭经济状况对其生活质量都有不同程度的影响.     

中老年功能性便秘患者症状与生活质量的相关性

目的探讨中老年功能性便秘(FC)患者症状与生活质量的相关性。方法 FC患者120例为观察组,另取120例健康体检人员为对照组。制定便秘症状调查表对FC患者症状进行调查统计,采用生活质量调查量表简表(SF-36)评价两组生活质量。结果 FC患者临床症状统计结果显示,排名前3的症状依次为排便用力,经常排便急迫,Bristol粪便分型为1、2、3型。观察组SF-36中生活质量8个维度的评分均低于对照组(P<0.05)。排便用力与社会功能呈负相关,大便性状与总体健康呈负相关,排便次数与情感职能、躯体疼痛呈正相关(均P<0.05);经常腹胀与生理职能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康呈负相关,排便时长与总体健康、社会功能呈负相关(均P<0.05)。结论 FC患者主要表现为排便用力、排便急迫、排便不尽、腹胀等症状,且其生活质量明显低于健康人群,对FC患者进行治疗及护理的过程中,应从生理功能、社会功能及精神心理等全方位进行干预。