致心律失常性右室心肌病的临床分析

目的探讨致心律失常性右室心肌病(ARVC)的临床特点。方法回顾分析符合欧洲心脏病协会ARVC诊断标准的15例患者的临床表现、心电图、超声心动图、MRI及电生理检查等,评价ARVC的检查手段及治疗方法。结果 15例患者均有心悸,其中13例有晕厥,有右室扩大及明确右室心力衰竭临床表现者7例。5例静息心电图出现Epsilon波,10例表现为平均QRS时程延长(≥110 ms),13例记录到室性心动过速。15例患者超声心动图均提示右室受累。治疗上以药物治疗为主,经导管射频消融治疗者2例,1例患者植入ICD。结论 ARVC临床表现隐匿,典型者常以反复发作性室性心动过速、晕厥、猝死为首发症状,部分呈家族遗传倾向。Epsilon波、右胸导联QRS波时限≥110 ms及T波倒置是其特征性心电图表现。经导管射频消融治疗室性心动过速成功率低,药物治疗效果不佳,埋藏式心脏转复除颤器治疗较为可行。     

8例心肌致密化不全患者的临床分析

目的：分析心肌致密化不全患者的临床特点。方法：回顾性分析2004～2008年6月在心内科住院的8例心肌致密化不全患者的临床表现、心电图、超声心动图等资料。结果：8例患者中,6例有心力衰竭表现,反复晕厥者1例,胸痛者1例。8例患者均存在心律失常,均经超声心动图确诊为心肌致密化不全。1例患者因心力衰竭死亡,1例患者因恶性心律失常死亡。结论：心肌致密化不全以心力衰竭、心律失常为主要临床特点。超声心动图为确诊的首选检查。总体预后较差,顽固性心力衰竭及致死性心律失常为主要死因。早期诊断、早期治疗、减少误诊至关重要。     

16例心肌致密化不全的临床特征

目的 分析16例心肌致密化不全(NVM)患者的临床特征和心脏彩超特点.方法 分析来自4个家系的9例NVM患者以及7例散发性NVM患者的临床表现、心电图、超声心动图等资料.结果 16例NVM患者,男12例,发病年龄17-74岁.7例患者有心悸症状;7例散发性NVM患者和2例家族性NVM患者有不同程度的心力衰竭;6例家族性NVM患者无明显症状.心电图异常者12例:室性期前收缩5例,非持续性室性心动过速3例,持续性房颤2例,阵发性房扑房颤1例,ST段压低伴T波改变9例.所有患者均通过心脏超声检查确诊,患者病变均局限于左心室;其中,累及心尖部14例,左心室扩大10例,左心室射血分数减低8例,左心室内见多发血栓1例.结论 NVM男性患者多见,有家族遗传倾向;其临床表现主要为心力衰竭、心律失常,超声心动图是确诊的主要方法.     

致心律失常性右室心肌病的临床观察

目的对心律失常性右室心肌病患者(ARVC)进行临床观察,分析ARVC患者的临床特点。方法选取我院收治的确诊为心律失常性右室心肌病的30例患者,且所选取的患者均符合ARVC的诊断标准,对患者的电生理检查,心电图,MRI,超声心电图,以及临床表现进行回顾性分析。结果 30例患者都有心悸的症状,而且其中25例伴有晕厥,16例有明显的右室心力衰竭表现,18例患者有平均QRS时辰延长的表现,9例患者的静息心电图上有Epsilon波,24例患者的室性心动过速,所有患者的超生心动图都表示右室受累。患者均以药物治疗为主。有2例患者转到上级医院植入ICD,4例患者转到上级医院行经导管射频消融进行治疗。结论典型的ARVC患者的首发症状均为晕厥,心动过速甚至猝死,部分有家族遗传的倾向。ARVC患者使用药物治疗的效果不理想,但使用心脏转复除颤器治疗的效果比较明显。     

小儿扩张性心肌病19例临床分析

扩张性心肌病是一种病因未明、以心脏扩张和心肌收缩力减弱为特点的心脏病,预后较差.现将我院自1986年10月至1998年12月收治的19例小儿扩张性心肌病报道如下.临床资料一、诊断要点心脏扩大,充血性心力衰竭、心律失常.超声心动图检查示心脏扩大、室间隔及左室后壁运动幅度减低,并可除外其它疾病.     

致心律失常性右室心肌病的临床观察

目的探讨致心律失常性右室心肌病(ARVC)的特点及诊治措施。方法回顾分析60例ARVC患者临床资料。结果所有患者超声心动图均提示右室受累,均心悸、胸闷、头晕,50例出现反复晕厥,31例右室扩大伴发右心衰。药物治疗为主,26例行射频消融术,5例植入ICD,6例植入心脏永久起搏器。结论 ARVC早期症状隐蔽,联合筛查对诊断有积极意义。埋藏式心脏转复除颤器治疗较为可行。     

原发性充血性心肌病一例报告(附病理报告)

原发性心肌病是一种发生缓慢、原因不明、临床表现以心脏扩大和心力衰竭或心律失常为主的心脏病。近年来由于对本病的发病及临床表现认识提高,超声心动图等诊断技术应用于临床,因此国内外病例报告逐年增多。我科最近遇到了一例充血性心肌病患者,报告如下。     

扩张型心肌病70例Q-T离散度分析

扩张型心肌病(DCM)是以心肌病变为主的心脏疾患,以心脏扩大、心力衰竭和心律失常为主要特征,约40％的患者因严重心律失常而猝死。近年来,已用Q-T离散度(Q-T dispersion,QTd)来测定心室复极不均一性和电不稳定性,预测猝死正在受到重视,本研究对70例扩张型心肌病患者QTd的变异情况进行了分析,并探讨其临床意义。 1 资料和方法 1.1 一般资料:70例DCM患者中男54例,女16例,男∶女=3∶1,年龄27～83岁,平均年龄为59.6岁。临床诊断符合扩张型心肌病诊断标准:①体检、X线和超声心动图检查提示心脏扩大。②病史和临床     

射频消融术治疗快速心律失常所致心肌病的临床研究

目的 研究以射频消融术根治快速心律失常所致心肌病的心脏形态和功能的变化。方法 采用射频消融术(RFCA)根治10例快速心律失常所致心肌病,其中6例预激伴房颤,4例持续性交界性反复性心动过速(PJRT),对术前及术后6～12个月时患者的临床表现、心胸比率、心脏的实测与预测面积比值、二维彩色多普勒超声测量心脏形态和功能进行对比研究,并用统计学分析。结果 ①临床表现显示RFCA术后6个月症状完全消失者占40％,部分消失者占50％;心功能完全恢复者占50％。术后12个月症状完全消失者占80％,心功能恢复正常者占70％。②心胸比率及心脏实测与预测面积的比值显示,RFCA术后6个月扩大的心脏部分回缩,12个月时扩大的心脏完全恢复正常(P<0.01)。③二维彩色多普勒超声测量结果显示,RFCA术后6个月时心脏各值变化不明显,心脏收缩功能指标(LVEF、CO、CI)变化明显,而舒张功能指标变化不明显;术后12个月心腔测量各数值明显缩小,心脏舒缩功能各项指标明显改善。结论 快速心律失常所致心肌病引起的心脏扩大和功能不全具有可逆性,认识和根治这一类型心脏病的诱因-心律失常,对该类心肌病的治疗具有重要的临床价值。     

扩张型心肌病伴发心律失常的相关临床因素分析

目的:探讨扩张型心肌病伴发心律失常的相关临床因素。方法:将88例扩张型心肌病并发心律失常的患者作为研究对象,对患者动态心电图和超声心动图检查结果进行分析。结果:按照NYHA分级标准分级后,心功能Ⅱ级21例,心功能Ⅲ级23例,心功能Ⅳ级44例。就诊时心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者共67例,占76.1%。心功能Ⅲ级和心功能Ⅳ级患者心律失常发生率较高的为偶发室性期前收缩。左心室舒张末期内径60~70 mm发生例数多于<60 mm和>70 mm的例数。感染和非感染组房颤、房性心动过速或频发房性期前收缩、室性心动过速或频发室性期前收缩等发生例数相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扩张型心肌病并发心律失常的发生与心功能、心室扩大有密切关系,与感染也有一定的关系,对于这些危险因素要积极进行防治。     

频发阵发性室上性心动过速与心脏扩大及心肌病的关系

目的 :分析阵发性室上性心动过速 (PSVT)与不同心脏病心脏扩大行射频消融术 (RFCA)后的心功能改善情况 ,探讨其临床关系及“室上性心动过速性心肌病”的诊断。方法 :对 18例大心脏病人并PSVT者行RFCA根治其PSVT ,对比其术前术后的心功能分级及超声心动图值。结果 :①PSVT的解除对心功能及心室扩大的改善有良好的作用 ,心功能分级及超声心功能值改善 (P <0 0 5 ) ;② 18例中有室上性心动过速性心肌病 3例。结论 :对不同病因心脏病发生PSVT而加重心功能不全者行RFCA是改善心功能、缩减腔室扩大的有效方法之一 ,尤其对室上性心动过速性心肌病者效果更佳。     

缺血性心肌病的临床特点（附28例分析）

目的　探讨缺血性心肌病的临床特点。方法　对诊断缺血性心肌病 2 8例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　大多数患者是老年人 ,均有心绞痛、心肌梗死病史 ;心脏扩大 ,心力衰竭和心律失常为主要临床表现 ;U CG呈现左室扩大 ,室壁节段性运动异常 ,左心室射血分数 (L VEF) <4 5 % ;选择性冠状动脉造影 ,显示多支血管病变 ,血管狭窄平均 >75 % ,甚至完全闭塞。结论　缺血性心肌病多见于老年人 ,以心脏扩大 ,充血性心力衰竭为特征 ,酷似扩张型心肌病 ,冠状动脉造影是可靠的鉴别诊断方法。必要时可考虑冠状动脉搭桥或心脏移植术。     

心电图联合超声心动图对致心律失常性右室心肌病的诊断价值

目的探讨心电图联合超声心动图对致心律失常性右室心肌病的诊断价值。方法选择2014年2月至~2016年3月间我院诊治的致心律失常性右室心肌病患者33例作为观察对象,33例患者分别进行心电图和超声心动图检查,对比分析两种检查结果,探讨心电图联合超声心动图对致心律失常性右室心肌病的诊断价值。结果 33例致心律失常性右室心肌病患者中静息心电图显示,24例(72.73%)患者电轴右偏,QRS波增宽>110ms者22例(66.67%),T波倒置21例(63.64%),Epsilon波12例(36.36%);超声心动图ARVC患者主要表现为右室增大占90.91%,右室肌小梁紊乱占75.76%,右室流出道增宽占66.67%,右室壁弥漫性变薄占66.67%,右房增大占51.52%,其次表现为束回声增强占30.30%,室壁瘤形成占15.15%,右室壁局限性变薄占11.11%。结论心电图联合超声心动图检查能提高致心律失常性右室心肌病诊断准确性。值得临床推广采用。     

扩张型心肌病的超声心动图分析

扩张型心肌病（ＤＣＭ）为一种原因不明确的心肌弥漫性损害所致的心脏病。以心脏扩大，特别是左心扩大为主，常伴有心力衰竭，临床并不少见。本文对６０例患者的超声心动图改变及临床资料进行分析，旨在加深对本病的认识，提高诊断水平。对象和方法１９５年１月至１９９７...     

受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭20例体会

自1995年以来,我们应用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭20例,取得了满意疗效。现介绍如下:1 临床资料1．1 一般资料:20例DCM患者均经临床、超声心动图、X线胸片,以WHO/ISFC1980年诊断标准明确诊断。其中男12例,女8例;年龄30~68岁。均有充血性心力衰竭(CHF),心功能(NYHA)分级计Ⅱ级5例、Ⅲ级10例及Ⅳ级5例。病程3~7年,平均5年。伴有心律失常12例,其中室性早搏6例、     

心电图与超声心动图对扩张性心肌病诊断的比较分析

目的分析心电图诊断和超声心动图诊断对扩张型心肌病的临床效果比对。方法 100例扩张型心肌病患者,比较超声心动图和心电图的具体特点分析,探究超声心动图以及心电图在对扩张型心肌病诊断上的具体临床意义。结果心电图和超声心动图检查结果显示,患者的各个腔室扩大和室壁运动的减弱为临床的主要表现特点,不管是对诊断或者是对治疗都存在一定的指导性意义。结论心电图为患者治疗前后的心肌缺血优化改善情况和心律失常的检查提供了一定的参照依据。     

肥厚型心肌病60例临床诊断与治疗体会

目的探讨肥厚型心肌病的早期诊断及治疗方法。方法收集临床2011年1月至2012年1月收治的肥厚型心肌病患者60例临床资料进行分析。结果通过心电图、超声心动图及心导管检查和心室造影可作出诊断。结论通过药物治疗减弱心肌收缩、减轻左心室流出道狭窄、维持正常窦性心律、防止心动过速和治疗室性心律失常。     

扩张性心肌病与缺血性心肌病的超声诊断分析

扩张性心肌病（ DCM ）的表现是以左心或全心明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征,病死率较高,以往曾被称为充血性心肌病。男多于女（2．5∶1）,在我国发病率为13／10万～84／10万;约20％的扩张性心肌病有心肌病家族史,起病较缓慢,任何年龄均可发病,但以30～50岁多见,部分患者有原发性高血压病史［1］。缺血性心肌病（ ICM）是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,从而产生心脏收缩和（或）舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的综合征。笔者应用超声观察扩张性心肌病和缺血性心肌病的心脏形态学、血流动力学及功能等参数指标,旨在为临床鉴别扩张性心肌病和缺血性心肌病提供一个简单易行并可靠的方法。     

超声心动图对扩张型心肌病患者左室功能的评价作用

目的探讨与分析多普勒超声心动图对扩张型心肌病的诊断价值。方法应用多普勒超声心动图技术,对23例扩张型心肌病患者与79例正常人心脏左室收缩及舒张功能进行测量,并进行统计学分析及比较。结果与正常组人群比较,23例扩张型心肌病患者均有不同程度的左室收缩功能、舒张功能减损。结论扩张型心肌病患者的多普勒超声心动图具有特征性改变,多普勒超声心动图对扩张型心肌病左心室功能的评价具有重要价值。     

经静脉植入式心律转复除颤器的临床应用(附一例报告)

经静脉植入式心律转复除颤器 (ＩＣＵ)自 1986年首次用于临床以来 ,全球已有 2 0余万、国内有 30 0余人接受了该治疗。大量的临床及研究资料证实 ,ＩＣＤ能迅速有效地转复恶性快速性心律失常 ,减少心脏猝死。近期 ,我们在省内率先给一例药物治疗无效、反复发作室性心动过速 (ＶＴ)及心室颤动 (ＶＦ)患者成功地植入ＩＣＤ治疗 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　患者 ,男性 ,6 1岁 ,有多年的室性早搏 (ＶＰＢ)史。 1999年因心脏扩大、心律失常 ,在我院行冠状动脉并左室造影术、超声心动图检查 ,确诊为扩张性心肌病。 2 0 0 2年 8月 2 5…