妇科急腹症误诊为急性阑尾炎临床分析

目的分析总结妇科急腹症的临床诊断方法,以提高妇科急腹症的确诊率。方法选择15例妇科急腹症误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果 15例误诊病例经术后证实,分别为5例异位妊娠,4例卵巢黄体破裂,3例化脓性盆腔腹膜炎,1例急性右侧输卵管脓肿,1例巧克力囊肿破裂,1例卵巢囊肿蒂扭转。结论在妇科急腹症诊断时,应详细询问患者的病史,借助影像学辅助检查手段,并不断提高医生的业务水平,对患者病程变化进行动态的分析。     

妇科急腹症误诊阑尾炎20例分析

目的 探讨如何降低妇科急腹症误诊为阑尾炎的方法.方法 对20例误诊为妇科急腹症的阑尾炎病例进行分析.结果 20例误诊为阑尾炎的病例为输卵管妊娠破裂7例,陈旧性宫外孕2例,卵巢囊肿蒂扭转4例,急性输卵管炎1例,输卵管脓肿2例,卵巢黄体破裂4例.均经手术治疗而痊愈.结论 外科医生对妇科急腹症要有一定的鉴别能力,详细的询问病史,细致的体格检查,有效的辅助检查,是防止误诊误治的重要措施.     

急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及临床处理分析

目的:探讨急腹症误诊为急性阑尾炎的原因,提出预防及临床处理措施.方法:回顾某院收治的因急腹症术前诊断为急性阑尾炎,术中证实为误诊的患者临床资料,分析误诊原因及临床处理措施.结果:共有17例术前诊断为急性阑尾炎,术中证实为其他疾病.经积极规范的临床处理后患者均痊愈出院.结论:规范的诊疗措施可以有效减少急腹症误诊为急性阑尾炎,并使误诊患者得到有效治疗.     

妇科急腹症100例临床分析

目的 探讨分析100例妇科急腹症患者临床情况.方法 选取我院收治的妇科急腹症患者100例临床资料,对其进行回顾性分析.结果 100例妇科急腹症患者中,主要有异位妊娠、卵巢肿瘤或者囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿、卵巢破裂、出血性输卵管炎、子宫穿孔和子宫穿孔合并肠破裂等.结论 妇科急腹症的诊断需要仔细询问、辅以检查,这样可以有效提高妇科急腹症的准确率,减少误诊和漏诊的发生.     

妇产科疾病误诊为阑尾炎40例报告

我院自1973年10月至1985年9月共收治妇科急症40例误诊为急性阑尾炎(经手术证实)收外科,现将误诊原因分析如下: 一般资料:本组年龄从16～71岁,腹痛40例,其中转移性腹痛15例,恶心6例,呕吐24例,肛门坠胀及便意感5例,腹泻3例,便秘2例,发热23例。体检右下腹麦氏点压痛35例,两下腹压痛3例,全腹压痛2例,反跳痛31例,腹肌紧张17例,右下腹可触及包块8例。肛诊查2例,1例右侧直肠壁触及包块。妇科会诊22例仅2例有宫颈举痛。术后诊断右卵巢黄体破裂11例,右卵巢囊肿扭转10例,右卵巢黄体破裂合并阑尾炎3例,右附件炎、脓肿5例,右输卵管妊娠、双侧输卵管炎合并慢性阑尾炎各2例,右卵巢黄体破裂 左输卵管妊娠、双卵巢黄体破裂、双侧输卵管炎     

卵巢破裂误诊为急性阑尾炎19例分析

卵巢破裂出血是妇科急腹症之一,由于缺乏典型症状,临床上常与急性阑尾炎相混淆。本文收集我院自1976～1985年收治的卵巢破裂出血误诊为急性阑尾炎19例(均经手术证实),现就误诊原因以及诊断和治疗作一分析探讨。     

急腹症误诊为急性阑尾炎24例临床分析

目的探讨急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。方法分析24例急腹症误诊为急性阑尾炎患者的临床资料,总结出原因。结果 24例患者入院后均进行急诊手术治疗,手术后经确诊:急性肠系膜淋巴结炎4例,十二指肠球部溃疡穿孔3例,急性胆囊炎2例,宫外孕破裂6例,卵巢黄体破裂4例,盆腔炎3例,卵巢囊肿蒂扭转2例。结论遇到疑难杂症的时候,尽量做到全面综合分析,恰当选择辅助检查。     

卵巢破裂23例临床分析

卵巢破裂是妇科腹腔内出血性急腹症之一,发病率不高,既往误诊率很高,它很容易与输卵管妊娠、卵巢破裂、急性阑尾炎、卵巢囊肿、蒂扭转等急腹症相混淆,常因误诊而手术治疗.     

急性卵巢黄体破裂34例诊断与误诊分析

急性卵巢黄体破裂,属临床少见病症,其症状和体征同输卵管妊娠破裂、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇产科和外科急腹症有时很相似,常致误诊,而延误诊治,致使不能采取有效的保守治疗措施,在剖腹探查术中,由于出血过多形成血肿或其它原因,导致大部分卵巢不能保留,施行切除术[1].我们在临床工作20多年经病理诊断证实的卵巢黄体破裂34例,术前确诊者仅2例,34例中有23例育龄妇女被行患侧卵巢切除.鉴于此,本文为了提高该病的诊治率,对34例急性卵巢黄体破裂诊断与误诊进行回顾性分析.     

腹腔镜诊治妇科急腹症156例分析

目的:探讨腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症的价值。方法:回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症156例的临床资料。结果:腹腔镜诊断并对109例异位妊娠、23例黄体破裂、3例巧克力囊肿破裂、21例卵巢肿瘤蒂扭转成功进行手术治疗,其中输卵管切除术92例、附件切除术20例、卵巢囊肿剥除术4例、卵巢楔形切除术2例、保守性手术如输卵管线形切开取胚术和卵巢电凝止血术38例。术后3～5d均痊愈出院。结论:运用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症有效、实用。对于休克型的内出血者有可行性。     

右髂外动脉血管瘤破裂误诊1例

目的:探讨急性阑尾炎与右髂外动脉血管瘤破裂的鉴别诊断。方法:回顾性分析某院1例右髂外动脉血管瘤破裂误诊的临床资料。结果:右髂外动脉血管瘤破裂,在早期容易误诊为急性阑尾炎,应引起基层临床注意。结论:在基层医院,对于右髂外动脉血管瘤破裂的诊断,应该做好详细的病史询问,细致的体格检查,适宜的辅助检查和简单有效的腹腔穿刺,在术前为有效避免误诊是有益的方法。     

青春期附件扭转29例临床分析

目的总结并分析青春期附件扭转(adnexal torsion,AT)患者的临床特点、手术方式及预后等。方法选择西安交通大学第一附属医院2013年1月至2018年1月收治的29例青春期AT患者的临床资料,对临床特征、手术方式、术中情况、肿瘤病理类型以及术后随访等方面进行回顾性分析。结果①青春期AT患者29例,占我院同期AT患者的11.4%。患者年龄10~18岁,平均(15.2±1.78)岁,患者均以"下腹痛"主诉入院,23例(79.3%)患者表现为急性疼痛(疼痛时间<1月),6例(20.7%)为慢性腹痛(疼痛时间≥1月)。②术前白细胞增高患者12例(41.4%);术前腹部B超诊断准确率为48.3%;腹部CT诊断准确率为0。③20例(69.0%)患者为右侧AT,9例(31.0%)为左侧AT。扭转肿瘤平均直径(10.28±2.89)cm。肿瘤扭转程度平均(711.87±306.82)°。保守性手术率为24.1%。7例保守性手术患者术后卵巢功能恢复良好。无1例血栓事件发生。④29例患者附件肿瘤良性率为96.4%,其中27.6%为输卵管系膜囊肿,20.7%为卵巢冠囊肿,13.8%为卵巢单纯囊肿,13.8%为卵巢成熟型囊性畸胎瘤。结论青春期AT患者B超及腹部CT的诊断率低,诊断主要靠病史及典型的临床表现,术后病理前4位分别是输卵管系膜囊肿、卵巢冠囊肿、卵巢单纯囊肿及卵巢成熟型囊性畸胎瘤。对于青春期患者来说,卵巢或输卵管肿瘤蒂扭转复位并肿瘤剥除术的保守手术是一种可行的治疗方法,可以最大程度上保留青春期患者的内分泌及生育功能。     

超声在诊断阑尾残株炎中的应用

目的探讨经腹超声查检在诊断阑尾残株炎的临床应用价值。方法对29例有阑尾炎切除史并右下腹痛的患者中13例超声拟诊阑尾残株炎病例的声像特征进行回顾性总结分析。结果12例与手术及病理结果相符,诊断符合率80%。漏诊3例,误诊1例。结论普通腹部超声对阑尾残株炎的诊断具有一定的临床应用价值,在此基础上使用高频超声可提高诊断准确性。     

卵巢破裂40例临床分析

目的探讨卵巢破裂的原因、临床特征及治疗方法。方法回顾性分析40例卵巢破裂患者的临床资料。结果40例卵巢破裂患者的平均发病年龄为27．5岁,17例发生在月经中期,23例发生在月经前4～7d,28例（70％）有紧张性活动等发病诱因;所有患者均以下腹痛为主要就诊原因;8例（20％）出现失血性休克;6例术前误诊;保守治疗30例（75％）,治疗成功率100％。结论卵巢破裂多发生于卵巢功能旺盛的育龄妇女,紧张性活动常为其主要发病诱因,常误诊为异位妊娠,多数患者采取保守治疗可完全治愈。     

B超诊断异位妊娠50例分析

目的就B超诊断异位妊娠50例进行分析。方法选取该院妇科2009年1月—2011年4月收治的异位妊娠的50例患者,年龄20～38岁,平均年龄31.14岁。采用美国飞利浦公司生产的Philips B超仪来进行检查,频率为3.5MHz,弧形线阵探头,异位妊娠患者在进行检查的时候取仰卧位,膀胱适度充盈,采取斜、横、纵多方面扫查异位妊娠患者的下腹部,务必要让异位妊娠患者的子宫及附件都明显地显示出来。结果本组资料的50例异位妊娠中,其中有5例(10%)为卵巢妊娠,有45例(90%)为输卵管妊娠。本组共误诊3例,其中1例患者误诊为阑尾炎,2例患者误诊为黄体破裂,误诊率为6%,B超诊断异位妊娠的准确率为94%,这与国内报道的异位妊娠诊断B超准确率82%～94.6%相似。结论 B超诊断异位妊娠诊断率高,操作简便,也不会给患者带来任何的痛苦,值得在临床上大量推广。     

右侧卵巢囊性淋巴管瘤误诊为畸胎瘤1例分析

卵巢的淋巴管瘤是一种罕见的肿瘤。该文通过1例右侧卵巢囊性淋巴管瘤误诊为畸胎瘤的病例阐述以及相关文献复习,以期以后对该类似病例的临床诊疗有所帮助。     

迟发性创伤性脾破裂的诊断和临床治疗

目的探讨迟发性创伤性脾破裂的临床特点,提高对迟发性脾破裂的认识,总结其诊断及治疗经验。方法回顾分析2001年1月至2009年12月我院收治的48例外伤性迟发性脾破裂病例的诊断和治疗过程。结果本组迟发性创伤性脾破裂48例,其中39例行脾切除术,9例非手术治疗,均痊愈出院,平均住院17．5天。结论迟发性创伤性脾破裂易误诊,提高对本病认识,关注腹部情况,行诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗、结合影像学检查是早期诊断的重要方法。     

妇科常见急诊临床资料分析

[目的 ]　探讨妇科常见急诊的疾病种类与临床特征 ,急诊容易误诊原因及处理注意点。 [方法 ]　对妇科急诊收治的 1197例患者的临床资料进行回顾性分析。 [结果 ]　急性出血性疾病 (腹腔内出血 ,阴道出血 )占 6 0 .9% ,急性感染性疾病占 2 0 .3 % ,肿瘤性疾病占 11.8% ,创伤性疾病占 5 .2 % ,其他疾病占 1.8%。 1197例中 ,手术治疗 841例 (其中刮宫14 0例 ) ,非手术治疗 35 6例。异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿扭转或破裂及急性盆腔炎易与急性阑尾炎、急性胃肠炎等疾病混淆。 [结论 ]　减少误诊、抢救成功的关键在于提高急诊科医师对妇科病的认识 ,妇科医师在了解病史、体格检查时需全面仔细。要正确评估B超的辅助诊断作用