成人髁突钙化软骨带厚度的研究

目的：测量成人髁突钙化软骨带厚度并探讨与年龄,功能及其他带的关系。方法;采用连续切片,多点测量法对４３例１９－７４岁人髁突进行观测,并按青年组,中年组和较老年组分别统计分析。结果：髁突钙化软骨带厚度在各年龄组间无差异,且与年龄无相关关系;在负重区和非负重区间存在显著性差异,并与增殖带和肥大呈正相关关系。     

成人髁突软骨潮标的组织学及超微结构研究

目的 研究成人髁突软骨潮标的组织学形态、超微结构及其意义。方法 50例成人髁突常规石蜡制片，HE染色，部分标本行Van-Gieson及组织化学染色，光镜观察。并对3例潮标作透射电镜、5例作扫描电镜观察。结果 髁突软骨潮标区碱性磷酸酶及钙质大量存在、蛋白多糖缺乏；膜被基质小泡、羟磷灰石结晶、脂质小结样物质丰富，且多见于关节负重区。未钙化软骨内的胶原纤维斜行通过潮标后与钙化软骨内的纤维相连续，水平纤维束环绕整个潮标区域，负重区较宽，并与斜行纤维交织成网状。经木瓜蛋白酶消化，潮标表面高低不平，可见许多被钙质包绕的软骨细胞陷窝。结论 髁突软骨潮标区有生理性钙化发生，其活性在负重区高于非负重区；斜行纤维与水平纤维交织成网，与关节受力有关。     

髁突增生与下颌骨畸形研究进展

1概述及流行病学情况 髁突增生（condylar hyperplasia），有文献称之为髁突肥大（condylar hypertrophy），髁突良性肥大（benign condylar hypertrophy）。本病是由于一侧髁突骨质增生而引起下颌骨不对称性畸形，在下颌骨不对称畸形中，其发病比例相当高，而国内文献却罕有这方面的报道。本文即针对该病的研究情况作一个综述。     

成人髁突钙化软骨带厚度的研究

目的 :测量成人髁突钙化软骨带厚度并探讨与年龄、功能及其他带的关系。方法 :采用连续切片 ,多点测量法对 43例 19～ 74岁人髁突进行观测 ,并按青年组 (≤ 45岁 ) ,中年组 (46～ 5 9岁 )和较老年组 (6 0～ 74岁 )分别统计分析。结果 :髁突钙化软骨带厚度在各年龄组间无差异 (P >0 .0 5 ) ,且与年龄无相关关系 ;在负重区和非负重区间存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,并与增殖带和肥大带呈正相关关系。结论 :成人髁突钙化软骨带的厚薄受功能和相邻带的影响。     

大鼠下颌髁突生长发育的组织学和组织化学研究

本文对新生至成年大鼠40只下颌髁突的生长发育进行了组织学和组织化学的动态观察,结果发现髁突结构应分为七层:滑膜样层、纤维组织层、生发层、过渡层、成熟层、移行层、骨小梁。髁突生长发育呈周期性变化,第一周期为新生～4周龄,第二周期为6～12周龄。每一周期首先是髁突软骨的生长阶段,然后是分化阶段。第一周期对矛颌畸形的预防有关;第二周期是矫治的最佳时期。髁颈在2～8周龄内发育完成。     

髁突肥大的研究进展

髁突肥大是一种临床上少见的疾病，其发病率低，症状具有特征性。经常规影像学检查、同位素骨扫描及病理检查可以诊断，多以手术治疗为主。本文对该疾病近年来的研究进展作一综述。     

人下颌髁状突软骨潮标区纤维结构的探讨

目的 研究成人下颌髁状突软骨潮标区纤维结构及其意义。方法 20例成人髁状突石蜡切片行Van—Gieson、茜素红S染色，光镜、偏光显微镜观察；5例髁状突冷冻断裂，扫描电镜观察。结果 未钙化软骨深层胶原纤维汇聚并斜行通过潮标区，与钙化蜡软骨内纤维相连续；平行于钙化软骨表面的层状纤维束环绕整个潮标区域，负重区较宽，与斜行纤维交织成网状。结论 潮标区斜行纤维与层状纤维相互交织，与关节受力有关。     

咀嚼力降低对发育期大鼠髁突发育的组织学影响

目的：探讨咀嚼力降低对断乳后大鼠下颌骨髁突尺寸和髁突软骨厚度的影响。方法：16只刚断乳的雄性大鼠随机分为两组。一组喂以标准的硬食,另一组以粉末状软食喂养。4w后,取每只大鼠的一侧髁突进行长度和宽度的测量,另一侧髁突进行组织学观察。结果：软食组大鼠的髁突长度、宽度和软骨层厚度均明显小于硬食组。结论：咀嚼力降低会导致下颌骨髁突生长减慢和髁突软骨厚度的变化。     

髁突肥大的研究进展

髁突肥大是一种临床上少见的疾病,其发病率低,症状具有特征性。经常规影像学检查、同位素骨扫描及病理检查可以诊断,多以手术治疗为主。本文对该疾病近年来的研究进展作一综述。     

bFGF、IGF-Ⅰ及TGF-β1对人髁突软骨细胞增殖的影响

目的 研究胰岛素样生长因子（ｉｎｓｕｌｉｎ－ｌｉｋｅ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ Ⅰ,ＩＧＦ－Ⅰ）,碱性成纤维细胞生长因子（ｂａｓｉｃ ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ ｇｒｏｗｔｈ ｂＦＧＦ）,转化生长因子β１（ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ β１,ＴＧＦ－β１）单独及联合应用,对人髁突软骨细胞增殖的剂量－效应及时间－效应。方法 采用体外细胞培养技术及噻唑蓝比色法,对３种生长因子对软骨     

下颌髁突骨瘤的外科治疗

作者为介绍髁突骨瘤不同的外科手术治疗方法及其适应证。总结了５种不同的手术方法治疗２３例髁突骨瘤。①单纯切除下颌髁突骨瘤５例；②患侧下颌升支垂直截骨，体外切除髁突骨瘤后升支再植入１２例；③第２类术式加口内进路健侧升支垂直截骨术２例；④ＬｅＦｏｒｔⅠ型截骨术摆正平面，双侧升支垂直截骨术及颏成形术５例；⑤一期切除巨大髁突骨瘤，二期下颌升支缺损修复术１例。作者强调，正常的解剖形态和解剖关系是恢复正常生理功能的基础，因此认为单纯切除髁突骨瘤不是理想的术式。多种正颌外科技术可用于髁突骨瘤的手术治疗中，畸形涉及上颌的病例应采用双颌手术，以获得良好的功能及外科效果。     

陈旧性脱位性髁突骨折的手术治疗

目的 总结陈旧性脱位性髁突骨折的手术治疗经验。方法 经患侧绕下颌角切口,将２２例脱位髁突游离再植,通过Ｘ线对比观察、咬合关系恢复程度、张口度及张口型改善等指标进行评价。结果 １９例咬合关系恢复正常,１９例髁突复位良好,关节间隙均匀,骨皮质光滑、连续。平均张口度由２８．９ｍｍ增至３９．２ｍｍ;均有明显改善（Ｐ〈０．０１）。结论 髁突游离再植有利于结构和功能的恢复,是治疗陈旧性脱位性髁突骨折的有效方法。     

体外培养髁突软骨细胞表型特征的研究

目的：研究体外培养的髁突软骨细胞（mandibular condylar chondrocyte,MCC)表型变化的特征。方法：消化法培养2周新西兰白兔的MCC,采用相差显微镜观察、图象分析、MTT、免疫组化等方法对不同代数的MCC进行细胞形态和大小、生长曲线以及Ⅰ、Ⅱ型胶原的表达等方面的比较。结果：培养早期（1－3代）MCC以多角形为主,5－6代后梭形细胞增多;培养早期MCC的面积较小,大小较为均一;细胞的增殖速度随着传代次数的增加而逐渐减慢;1－3代Ⅱ型胶原的表达率较高,第7代后Ⅰ型胶原的表达率增加。结论：MCC在体外培养时的细胞形态大小的变化、Ⅰ、Ⅱ型胶原表达的更迭等特征与体内MCC从增殖层向钙化软骨层的变化特征近似。MCC在体外培养末期可发生分化。     

下颌骨髁状突软骨发育中的细胞凋亡及增殖

目的：研究胎儿下颌骨髁状突软骨细胞凋亡及增殖情况。方法：32例胎儿下颌骨髁状软骨标本按胎龄分为两组：A组（13－22周）；B组（23－33周）。采用原位末端标记法（TUNEL）及免疫组织化学法观察胎儿髁状突软骨发育不同时中的细胞凋亡及PCNA的表达，并对表达结果作定量分析。结果：两胎龄组中均有PCNA及TUNEL阳性表。PCNA、TUNEL染色以增殖层阳性细胞率最大，其次为成软骨细胞层，肥大软骨细胞层最小，B组PCNA染色强于A组，A组TUNEL染色强于B超。A组TUNEL／PCNA大于B组，TUNEL／PCNA在肥大软骨细胞层大于成软骨细胞层，增殖层最大小。结论：细胞凋亡与细胞增殖在胎儿颗状突软发育中具有一定意义。     

髁突软骨急性损伤自然修复的实验研究

目的观察兔髁突软骨不同程度急性损伤后的修复能力、修复组织的性质及其细胞来源。方法选用成年雄性大白兔４４只，随机分成４组。第一组：单纯髁突软骨全层损伤组，将实验动物的髁突前斜面去除直径２ｍｍ的全层关节软骨；第二组：伴有软骨下骨皮质穿通的髁突软骨全层损伤组，在实验动物的髁突前斜面形成一直径２ｍｍ同时穿透关节软骨全层和软骨下骨皮质的缺损；第三组：空白手术对照组；第四组：正常对照组。结果单纯髁突软骨损伤组损伤区形成纤维组织性部分修复；伴有软骨下骨皮质穿透的髁突软骨全层损伤后，４～８周时损伤区有软骨组织形成，此后，逐渐变成致密骨组织。结论髁突软骨急性损伤后最终不能形成软骨组织修复。修复细胞来源于骨髓的未分化间充质细胞。     

下颌骨髁突骨折治疗的Meta分析

目的 采用Meta分析法系统评价下颌骨髁突骨折保守治疗和手术治疗的远期疗效。方法以“下颌骨”、“髁突”、“骨折”、“治疗”为关键词，检索Medline、荷兰医学文摘（Embase）、Coehrance图书馆临床对照试验注册资料库（CCTR）和中国期刊网（CNKI）数据库中4种口腔医学杂志，按标准筛选文献，然后进行文献评价和Meta分析。结果共检出172篇相关文献，入选的10篇。10篇论著所含临床样本711例。随诊6个月和2年时，手术组张口度小于非手术组，且差异有统计学意义；随诊1年和2年时，手术组关节疼痛的发生率与非手术组间差异无统计学意义；手术组错[牙合]的发生率小于非手术组，差异有统计学意义。结论年龄〉16岁的患者低位髁突骨折有严重移位或脱位时，建议采用手术治疗。与非手术治疗相比，手术治疗能更好地恢复咬合关系。手术组与非手术组术后关节疼痛无差别。张口度的恢复有待进一步研究。     

髁突骨折的开放手术治疗

目的 :研究下颌骨髁突骨折的影像学诊断及开放性手术治疗的适应证、方法、疗效和并发症。方法 :40例 (共 5 6侧 )髁突骨折患者通过术前影像学检查明确诊断后行开放性手术治疗 ,所有患者术后均进行随访 ,随访期 4～ 45月 (平均 17月 )。结果 :根据术后疗效判断标准进行评价 ,优 3 4例 ( 85 % ) ,良 6例 ( 15 % ) ,差 0例。结论 :对伴有移位或错位的髁突骨折 ,应尽可能给予开放性手术治疗 ,临床上可获得满意疗效。