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患者男性,74岁,因间歇性晕厥10余年,再发5min入院。心电图(图1)示:P波规律出现,P—P间期约0.8s,心率75次/min,QRS时间增宽至0.14s,V,呈rsR’型,P1、2波下传心室,P—R间期分别为0.14和0.16s,P,后QRS波群脱落,P4波位于第3个QRS波群之前,P-R间期O.06s,与QRS波群无关。 相似文献
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例1患者男性,27岁。临床诊断:心悸原因待查。体检:BP110/70mmHg,心界不扩大,心率80次/分。律齐。心前区未闻及病理性杂音,双肺清,血电解质及心肌酶等正常。心电图(图1):窦性心律,心率75次/分,可见两种形态的QRS波。一种为正常QRS波,QRS波时限0.05s,ST-T正常;另一种为P-R间期缩短〈0.12s,QRS波增宽(0.10s),起始可见预激波,其PLR间期固定,并伴有ST-T改变, 相似文献
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患者男性,57岁。因阵发性心悸3年、加重3天入院。自觉心脏有停跳感.伴轻度头晕。既往有反复“室上速”发作史、高血压病史。入院心电图示6导联同步记录:窦性心律,频率85/min。P波时限0.12s,Ptfv。负值增大,P-R间期0.13s,P-R段消失.QRS波时限0.14s.起始部有占波, 相似文献
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患者男性,82岁。因心前区疼痛伴胸闷1月入院,查体:血压150/80mmHg,心率80次/分,呈四联律。临床诊断:冠心病、心绞痛,心律失常。入院时描记心电图1A示:窦性心律,频率约为80次/分,每4个P波和ORS波为一组,第1个P-R间期较短,约0.11s,QRS波起始部出现占波,QRS间期0.12s,V1导联呈rS型,V3、V5呈R型,为B型预激表现。第2、3个P-R间期0.20s,QRS间期0.14s,呈完全性右束支传导阻滞(RBBB)图形。第4个QRS波为室性期前收缩(PVS),第4个P波落在PVS的ST段上,偶联间期恒定为0.42s,有完全性代偿间歇。图1B为5日后描记偶发PVS,PS后的第1个P-R间期及ORS均正常。心电图诊断:①窦性心律;②PVS;③3位相右束支传导阻滞;④3位相预激旁道传导阻滞。 相似文献
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例1 患儿男性,11岁。因咽痛、乏力、颜面水肿一周就诊。体查:BP105/68mmHg,心界不大,律不齐,心率68次/分,心音低钝,未闻及病理性杂音。临床诊断:急性肾小球肾炎。心电图为人院时描记(图1):心律为窦性,心率约70次/分,p-p间距相等。QRS波成对出现且形态不同,基础P-R间期0.32s,仔细分析发现P-R间期逐渐延长并与QRS波有关,第1个P-R间期0.32s,第2个P-R间期0.40s,第3个P波下传受阻,QRS波脱落,为二度Ⅰ型房室阻滞(3:2文氏周期)。每个文氏周期的第1个QRS波形态宽大时限延长,呈完全性左束支阻滞(CLBBB)图型,其P-R间期均固定,以上现象均在长R-R间隔(1000ms或以上)后发生。 相似文献
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患者男性,20岁。因“持续性胸闷2h”就诊。体检:血压130/85mmHg,心率160次/min,心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清。急查心电图示窄QRS波群心动过速,嘱患者行Valsalva动作心动过速突然终止,再次行Valsalva动作后仍可中止心动过速,心电图(图1)示QRS时间0.08s,心室率160次/min,心动过速中每个R—R之间均见P-波,R-P-间期0.22s,P-R问期0.16s,R-P-间期〉P-R间期, 相似文献
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患者男性,37岁。因阵发性胸闷、心悸1周入院。查体常规心电图、胸透及心脏扇超未见异常。临床诊断:冠心病?图为12导联动态心电图中的一片段(选部分导联),图示:窦性心律,R—R间距0.85~1.34s,频率70-44次/分。当R—R〉1.30s时QRS波即呈现宽大畸形(QRS时间由0.08s增至0.16s),其P-R间期由0.16s缩短为0.08s,QRS波起始部见“8”波,ST-T呈继发性改变。心电图诊断;窦性心律不齐伴慢心率依赖性预激综合征。 相似文献
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例1患者男性,5岁。因心悸胸闷4天就诊。临床诊断:病毒性心肌炎。体检:心界不大、心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音。常规心电图示:窦性心动过速。动态心电图夜间睡眠显示:P-R间期有短(0.12s)和长(0.24s)两种,互差〉0.06s(图1)。P-R间期呈不典型文氏周期:每个文氏周期的第1个P-R间期固定为0.12s,第2个P-R间期呈跳跃式延长,增量为0.12s。延长的P—R间期连续发生,至QRS脱落。长P-R间期较固定,不符合典型文氏周期P-R间期逐渐延长,R-R间距逐渐变短的规律。提示存在房室结双径路传导。不典型文氏周期与房室结双径路隐匿性折返及蝉联现象有关。动态心电图诊断:①窦性心律;②房室结双径路伴不典型文氏现象。 相似文献
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国卫民 《中华现代内科学杂志》2005,2(6):574-574,F003
患者,男,42岁,因阵发性心悸1周就诊。查体:BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,无哕音;心界不大,心率85次/min,律不齐,未闻及病理性杂音。心电图(见图1),A、B行为同次描记示窦性,心率62次/min,P-R间期0.12s。两行R2为提前出现宽大畸形的QRS波群,其前无相关P波,其后均见逆行P^-波并诱发窄QRS波群心动过速,QRS时间正常,R-P^-间期0.26s;心动过速的最后一个QRS波后无P^-波,心动过速随之终止。后经心内电生理检查证实为房室结双径路,并成功消融慢径路。心电图诊断:窦性心律、室性期前收缩并诱发快-慢型房室结折返性心动过速。 相似文献
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房室结快慢径路双文氏型传导阻滞伴快径路蝉联现象1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者男性,30岁。因胸闷、心悸3月来院就诊。曾有一或二度房室传导阻滞4~5年。体检:神清,BP120/80mmHg。心界不大,心律不齐,平均心率60次/min,A2=P2,未闻及病理性杂音。临床诊断:病毒性心肌炎后遗症。心电图(图1)示:窦性P波,P-P间期互差大于0.12s,频率平均为60次/min,QRS时间正常。A中可见第1个文氏周期P-R间期为0.18→0.20→0.36→0.40s,直至脱落,QRS波群呈5:4房室传导阻滞。 相似文献
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患者男性,63岁。因心悸、气短来院就诊。心电图(图1)示:窦性P—P间距0.53s,频率113次/分。P波后每间隔1次窄QRS波群出现一次宽QRS波群,窄QRS波群时P—R间期0.16s,QRS时限0.06s,为正常心搏。 相似文献
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患者男性,59岁。健康查体发现心电图异常。查体:血压105/70mmHg,脉搏65次/分,心脏听诊偶闻期前收缩、心音有力,各瓣膜未闻及杂音。实验室检查正常。胸部透视:心肺膈正常。卧位心电图aVR、V1、V5导联,示窦性心律,频率56次/分,P-R间期0.16s,大部分P-QRS-T波形正常,在间位室性期前收缩后窦性QRS波呈右束支传导阻滞,伴干扰性P-R间期轻度延长(0.20s)。坐位心电图,V4、V5导联频率增至71次/分,P-R间期略缩短为0.14s,大部分QRS波呈右束支传导阻滞,可见早搏代偿间歇后窦性QRS波正常。心电图诊断:①窦性心律;②室性期前收缩;③期前收缩揭示3相右束支传导阻滞。 相似文献
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患者男性,90岁。入院行前列腺增生切除术。有糖尿病史。体检:BP130/80mmHg。心率43次/min,心律不齐。各瓣膜区未闻及病理性杂音。两肺无殊。心电图V1导联(图1A)示:窦性心律,P-P间期规则为0.80s,下传P-R间期分别为0.34、0.42s,最终以一次QRS波群脱漏结束文氏周期,房室传导比 相似文献
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患者男性,26岁。体检时发现心律不齐,2天后就诊。平素身体健康,无心脏病史。体检:BP124/63mmHg。心界不大,心率90次/min,心律不齐,未闻及病理眭杂音,双肺无殊。实验室检查皿常规、生化各项指标及心肌酶谱均正常。超声心动描记术检查未见心脏结构异常。心电图(图1)示窦性心律,P-P间期匀齐,心率100次/min,当P-R间期为0.30、0.38、0.42及0.46s时发生QRS波群脱落,第1个文氏周期呈5:4房室传导,第2个文氏周期呈6:5房室传导,文氏周期开始第1个P-R间期约为0.30s,提示房室交接区存在双径路,且由慢径路持续下传。 相似文献
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患者女性,56岁。因心悸10余天就诊。既往体健。血压135/85mmHg,心律不齐。图1上行示P-P间期0.89~0.95s,频率63~67次/ min;P-R 间期0.13s;图1下行示P-P间期0.80~0.90s,频率66~75次/min;P波高尖,P-R间期0.14s。图1上下行均可见频发的间位性或成对室性期前收缩,窦性P波顺传的QRS波群均呈Rs型,时间正常。心电图诊断:(1)窦性心律;(2)室性期前收缩伴快、慢双径路同步传出;(3)频发依赖性不完全性结间束阻滞。 相似文献