巯甲丙脯氨酸治疗严重慢性充血性心力衰竭

在心力衰竭心功能减退的调节中,心室后负荷重要性的新近认识,导致了对严重慢性充血性心力衰竭患者血管张力亢进的机制产生了极大的兴趣.体循环血管扩张剂治疗难治性心功能不全已变得非常流行.通过广泛应用这些血管扩张剂而迅速积累的知识,显示了肾素-血管紧张素-醛固酮系统在心力衰竭病理生理中的特殊重要性.口服长效血管紧张素转化酶抑制剂——巯甲丙脯氨酸,通过阻碍缩血管肽血管紧张素的产生,提供了一种降低后负荷的简单方法.可以预期,这种血管紧张素转化酶抑制剂的药物动力学     

严重慢性心力衰竭长期口服巯甲丙脯氨酸的治疗效应

慢性心力衰竭患者长期口服巯甲丙脯氨酸(Captopril)可通过对血管紧张素转换酶的抑制而减少肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,从而产生周围血管的扩张,并减少醛固酮的合成.前者改善心脏泵功能,而后者将可减少长期治疗中的水、盐潴留.本文对慢性左心衰竭口服巯甲丙脯氨酸治疗的血流动力学与临床效应进行评价.方法:9例因缺血性心肌病引起的慢性难治性心力衰竭患者,均为男性,平均年龄63岁,心功能Ⅲ～Ⅳ级,血压都在正常范围内.巯甲丙脯氨酸     

国产巯甲丙脯氨酸治疗心力衰竭的临床观察

巯甲丙脯氨酸(Captopril,SQ_(14225))是一种血管紧张素转换酶抑制剂。近年来,国外用于高肾素性高血压的治疗,同时发现它对顽固性慢性充血性心力衰竭(以下简称心衰)的病人也有显著疗效。我们最近用国产巯甲丙脯氨酸(由常州制药厂试制生产)治疗了10名急性或慢性心衰病人,并在临床症状、血液动力学方面作了重点观察。     

甲巯丙脯氨酸治疗顽固性心力衰竭的临床应用

近年来心力衰竭治疗新进展之一是新型血管扩张药—血管紧张素转换酶抑制剂的应用。较早报道是1977年Gavras等用血管紧张素Ⅱ竞争性抑制剂肌丙抗增压素治疗高肾素性高血压并发的心力衰竭,1978年该作者与Curtiss等报道用血管紧张素转换酶抑制剂壬肽抗增压素治疗慢性严重充血性心力衰     

巯甲丙脯氨酸长期治疗严重高血压患者的经验

近年来,血管紧张素-转换酶抑制剂巯甲丙脯氨酸(Captopril)治疗中度和重度顽固性高血压患者的疗效已在不同研究中得到证实.然而,有关巯甲丙脯氨酸的长期作用,特别是对常规抗高血压治疗无效的严重高血压患者,报道甚少.本文介绍在对常规三联药物治疗有耐药性的高血压患者中,用巯甲丙脯氨酸控制血压达二年半的经验.方法:76名严重高血压患者(男46例,女30例,年龄48.9±10.7岁)分成三组.第一组36名原发性高血压患者(男25例,女11例,年龄50±9.4岁),用巯甲丙脯氨酸治疗16.3±12.3月.第二组22名由血管造影证实的肾血管性高血压患者(男11例,女11例,年龄48.0±11.5岁),用巯甲丙脯氨酸     

巯甲丙脯氨酸治疗肾实质性高血压

本文用口服血管紧张素转换酶抑制剂—巯甲丙脯氨酸(Captopril)治疗19例肾实质性高血压,方法及结果如下:给予氯化钠2g/日,Captopril 25mg,每日3次,显效者9例,有效者7例,无效者3例(均为并发心哀者)。加大剂量至100mg 者,并未提高降压效果。     

甲巯丙脯酸和利尿剂合用治疗难治性高血压

虽然现在有效的抗高血压药物很多,仍然有一些患者对最常用剂量和各种联合用药无反应。甲巯丙脯酸是一种口服活性药物,它阻止非活性的血管紧张素Ⅰ转换为活性的多肽——血管紧张素Ⅱ,为治疗高血压开辟了一个新的途径。甲巯丙脯酸用于控制难治性高血压时,为防止血管紧张素Ⅱ和醛固酮代偿性增加,应同时并用利尿剂。本文报导了11例耐药的严重高血压患者用甲巯丙脯酸与利尿剂合用的效     

巯甲丙脯氨酸在充血性心力衰竭中的应用:改善左室功能并降低心肌代谢消耗

充血性心力衰竭伴低排出量时的体循环阻力升高可能系由肾素-血管紧张素系统的激动所致,后者的抑制或减弱可降低体循环阻力和改善左室功能.巯甲丙脯氨酸(Captopril)是一种血管紧张素转换酶抑制剂.口服巯甲丙脯氨酸25毫克后体循环阻力显著降低(-41%),心排出量和每次心搏量明显增加( 30%, 49%),心率和平均动脉压降低(-14%,-23%),左室心搏工作指数增加( 26%),多数病人肺毛细血管楔嵌压、右房和肺动脉压、肺血管阻力以及左室充盈压显著下降.服用50毫克和100毫克的血流动     

舌下含服巯甲丙脯氨酸治疗高血压危象

虽然舌下含服硝苯吡啶对高血压危象有显著疗效,但随着血压的下降可反射性地引起心动过速和皮肤潮红,巯甲丙脯氨酸可治疗各种类型的高血压。且无上述副作用。据研究该药在胃内吸收,服药后1—2小时获最大疗效,迄今为止尚未见用于高血压危象的治疗。鉴于其吸收快,降压作用迅速,副作用小,作者对6例高血压危象患者,舌下含服巯甲丙脯氨酸的疗效进行了观察。     

慢性心力衰竭时应用小剂量巯甲丙脯氨酸(Captopril)的即期血液动力学效应和长期治疗

心力衰竭时体循环血管阻力及血浆容量的增加与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性有关。在心力衰竭患者,静脉给于 teprotide 或口服巯甲丙脯氨酸以抑制血管紧张素转换酶能增加心排出量及降低左室充盈压。长期应用巯甲丙脯氨酸似能对改善症状和血液动力学。但这些研究均系使用大剂量巯甲丙脯氨酸(25～150毫克),其血液动力学的改善常伴有体循环低血压。本文报道小剂量巯甲丙脯氨     

血管紧张素转化酶抑制剂巯甲丙脯氨酸治疗严重高血压的急性和慢性效果

本文报告用巯甲丙脯氨酸治疗严重高血压的经验.方法:78例严重高血压患者分成三组:第一组39例为原发性高血压,在作巯甲丙脯氨酸急性效应试验后,其中30例再用巯甲丙脯氨酸治疗1年左右(12.4±8.4月),以进行长期疗效的研究.第二组为22例肾血管性高血压患者,在作急性试验后,其中有20例继续服药平均14.5±12.1月.第三组为     

严重心力衰竭患者口服巯甲丙脯氨酸(Captopril)时中央及肢体血液动力学效应及远期疗效

巯甲丙脯氨酸(Captopril)是一种有效的口服血管紧张素转换酶抑制剂,具有增加心排出量及抑制盐皮质素类产物的作用。本文研究该药对中央及周围血液动力学效应,几种内分泌素间的相互作用,以及长期治疗严重心力衰竭患者的效果。10例慢性严重心力衰竭的患者作为研究对象,除洋地黄,利尿剂及必需的抗心律失常药外,其他药物均于试验前24小时停服。     

巯甲丙脯氨酸-速尿治疗顽固性重度高血压

本文报道巯甲丙脯氨酸(Captopril)并用速尿治疗顽固性重度高血压10例的良好疗效。10例平均年龄39岁(17～70岁),其中除3例为原发性外,余均为小动脉粥样硬化性肾血管病变或肾炎等原因引起的高血压。治疗前全组平均动脉压均>140毫米汞柱,最高血压平均达258/151毫米汞柱,其中7例曾具一次或多次血压急剧增高,曾经β-阻滞剂、哌唑嗪、肼苯达嗪、甲基多巴等治疗无效。     

充血性心力衰竭的长期巯甲丙脯氨酸(Captopril)治疗:血液动力学、生物学和临床效用

在充血性心力衰竭的代偿机制中,有效动脉血容量减少是主要的刺激,引起交感神经系统刺激,继     

甲巯丙脯酸治疗充血性心力衰竭(CHF)患者运动时血液动力学与神经体液的效应

本文评价CHF患者应用甲巯丙脯酸后,运动时的血液动力学效应、静息与运动时血浆肾素活力和去甲肾上腺素浓度。方法:12例严重CHF者(男11,女1),平均年龄59岁,平均心衰5.2年。8例心功能Ⅲ级,4例Ⅳ级。研究前停用血管扩张剂48小时。插入Swan—Ganz导管与桡动脉插管。测定静息卧位、运动高峰、服甲巯丙脯酸前后的血液动力学、     

舌下含服巯甲丙脯氨酸治疗高血压危象二例次

患者女,68岁,体重80公斤,有原发性高血压病史20年,无糖尿病史,平素血压在150～170/90～105,长期服用复方降压片、降压灵等。因受寒而突然出现剧烈头痛、头晕、视力模糊、鼻衄伴呕吐半小时,于1986年9月25日急诊。查体:体温36℃,脉搏102次,呼吸24次,血压240/130。神志恍惚、     

巯甲丙脯氨酸致急性药物性血小板减少性紫癜死亡一例

本文报告一例高血压并发心、脑、肾功能不全患者,应用巯甲丙脯氨酸治疗获效,但引起急性药物性血小板减少性紫癜死亡, 患者,女,58岁,因头痛、头晕、血压高,曾多次住院系统治疗,服过多种降压药物.近半年来血压波动在22.7～25.3/14.7～17.3kPa之间,持续头晕,伴有活动后心悸气短,心情烦躁,简事易忘,尿少,睑面微肿,于1985年5月19日自感左下肢麻木无力,站立不稳,走路困难来院治疗。体检:心界向左下扩大,心尖区闻及1级收缩期杂音,左侧肢体偏瘫,左侧Babinskii征(+).脑CT、CTC检查提示左尾状核头及左内囊脑梗塞,心电图示偶发室早及冠脉供血不足表现,眼底及脑血流图示动脉硬化,尿蛋白(十),RBC 0-15/HP,肌酐159μmol/L,尿素氮7.9mmol/L,肾图曲线双侧呈水平延长型,K~+3.75mmol/L,     

直立倾斜时血浆内皮素浓度与体位性低血压的关系

由平卧变为直立倾斜时血浆内皮素浓度增加,而随容量的增加内皮素浓度下降。本研究探讨压力感受反射的激活能否增加血浆内皮素浓度。下列对象直立倾斜位时测定血浆内皮素和加压素浓度:(1)正常人5例;(2)原发性植物神经功能不全所致,压力感受反射受损5例;(3)加压反射传入功能正常但有短暂交感传出缩血管抑制即血管迷走性晕厥7例;(4)垂体性尿崩症3例。直立倾斜时正常人的动     

严重充血性心力衰竭的扩血管疗法:巯甲丙脯氨酸抑制血管紧张素-转换酶的特殊重要性

本文介绍用巯甲丙脯氨酸治疗严重左心衰竭的经验,并详述其特殊药理作用.巯甲丙脯氨酸的急性血流动力学评价10例严重缺血性心肌病患者(喷血分数为0.23)作心导管检查.其中7例还作前臂容积描记.口服巯甲丙脯氨酸的剂量为每隔     

体位性低血压的预防和治疗

体位性低血压是一种致人虚弱又难以治疗的慢性疾病。治疗目标为改善体位改变时的症状,延长耐受时间而不是以达到直立时血压正常(此类病人往往出现卧位时高血压)为目标。由于体位改变的应激随周围环境而变化,单纯的药物治疗是远远不够的,而以病人为本的宣教和非药