老年女性冠心病冠状动脉造影结果与危险因素的关系

目的　分析女性冠心病患者的危险因素与冠状动脉造影结果的关系 ,提高对老年女性冠心病的诊断准确率。方法　对 74例临床可疑冠心病≥ 6 0岁老年女性患者行冠状动脉造影 ,根据造影结果 ,有 1支或以上冠状动脉狭窄程度≥ 5 0 %为冠心病组 32例 ;冠脉造影正常或有狭窄病变 <5 0 %的为非冠心病组 4 2例。对二组临床特点、危险因素与冠状动脉病变的关系加以比较。结果　老年女性冠心病组有典型心绞痛症状或心肌梗死病史 ,且伴特异性ST ,T变化 ,单纯T波改变者少。但两组发病年龄、应激因素无差异 (P >0 .0 5 )。冠心病组独立危险因素和促发性危险因素拥有者高于非冠心病组 ,而绝经平均年龄低于非冠心病组。冠状动脉造影结果提示三支以上血管病变中伴二个以上危险因素者占 10 0 %。而单支血管病变伴 2个以上危险因素者占 4 6 .7%。结论　老年女性冠心病冠状动脉病变范围及严重程度与危险因素有关 ,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、家族史、绝经年龄是其独立和促发危险因素 ,而年龄并非发病独立危险因素。     

女性冠心病危险因素与冠状动脉造影的特点

目的探讨与分析女性冠心病患者危险因素与冠状动脉造影的特点。方法收集2006年1月～2012年1月心内科经冠状动脉造影确诊的冠心病患者435例,女性组133例,男性组302例。收集所有患者的详细病史、冠心病危险因素,包括年龄、性别、血糖、血脂、吸烟、肥胖、早发心血管病家族史,冠状动脉造影结果。对冠心病患者危险因素、冠状动脉造影结果进行分析。结果≥55岁女性冠心病患者高血压病、血脂异常、肥胖发生率高于相同年龄段的男性患者,≥55岁女性冠心病患者受累血管以左前降支为最常见,冠状动脉狭窄Ⅱ～Ⅲ级病变在≥55岁女性冠心病患者高于同年龄男性冠心病患者。结论中老年男女冠心病患者之间有不同的冠状动脉病变特点,女性患者预后更差。     

女性冠心病危险因素与冠状动脉病变程度关系研究

目的探讨女性胸痛患者综合心血管危险因素与冠状动脉病变的关系。方法分别采用Framingham危险因素评分(FRFS)、临床血管评分(CVS)及Gensini评分(GS),对疑诊冠心病(CHD)进行冠状动脉造影(CAG)的女性患者328例作回顾性分析,比较患者症状、危险因素评分与冠状动脉病变程度之间的关系。结果 CHD组和正常冠状动脉(NCA)组间的年龄和糖尿病的发病率无统计学差异(P>0.05),但高血压、高脂血症的发病率及典型胸痛的比例在CHD组显著高于NCA组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在不同年龄组间比较,冠心病的发生率、典型症状比例以及糖尿病、高血压、高脂血症的发生率无统计学差异(均P>0.05),但2～3支病变的发生率随着年龄的增长有升高趋势(P<0.05)。FRFS在正常冠状动脉、单支、双支和三支血管病变的患者中差异显著(P<0.05)。FRFS与GS评分呈正相关(r=0.425,P=0.000),其多见于典型胸痛症状组(r=0.462,P=0.000)。结论 FRFS是影响GS即冠状动脉血管病变严重程度的重要影响因素。FRFS结合典型临床表现,可以帮助推测冠状动脉血管病变的复杂和严重程度,为指导女性患者是否进一步采用冠状动脉造影检查和评价患者的预后具有指导意义。     

142例女性冠状动脉造影结果分析

冠心病的临床诊断与冠状动脉造影（冠脉造影,CAG）符合率各家不一,尤其单独报道女性不多。本文对142例临床拟诊冠心病的女性患者行CAG,对其结果进行分析,以探索女性冠心病患者的有关问题。材料和方法142例女病人均选自我院1990年4月至1998年8月住院收治患者,年龄在26～76岁,平均年龄50．8岁。临床有心前区疼闷、心悸、气短等症状,除外肺疾患、高心病、风心病、所有患者均接受静』良12导联心电图检查。下列小电图改变被视为心肌缺血的表现（即本文心电图阳性标准）ST段水平型或下垂型下移幅度＞0．05my,T波倒置,双向或低平,病…     

中青年冠心病危险因素与冠脉造影结果分析

目的 探讨中青年纽急性冠脉综合征（ACS）临床特征及冠状动脉造影（CAG）特点。方法 2002年1月～2005年6月ACS患者根据年龄分为：中青年组（≤55岁病人l19例）和对照组（〉65岁病人143例）。观察其性别、吸烟、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）等冠心病危险因素的区别，比较两组冠状动脉病变差异及疗效情况。结果中青年组中男性、吸烟、阳性家族史明显多于老年组（尸〈O．001），低的HDL与高的体重指数的中青年患者也多于老年组（P〈O．05）。老年组的高血压及糖尿病明显多于中青年Ca（P〈0．001）。中青年组冠脉造影显示单支血管病变及大致正常冠脉者较多，B、C型病变少于老年组（P〈O．05），经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术成功率基本一致。结论对于有阳性家族史的中青年男性应积极控制可变危险因素，预防冠心病的发生；对于诊断冠心病的中青年患者应积极介入治疗，避免心血管事件的发生；女性年轻患者的诊断应慎重。     

153例冠状动脉造影患者临床危险因素分析

目的：研究冠心病危险因素与冠心病发病率之间的关系。方法：对冠状动脉造影阴性与阳性两组患者之间的危险因素进行对比分析。结果：冠状动脉造影阴性组危险因素检出率明显低于冠状动脉造影阳性组,伴随冠心病危险因素数目的增多,冠心病发病率增加。结论：糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟史及高危年龄是冠心病的高危因素,冠脉造影是冠心病诊断的最可靠方法。     

冠状动脉病变程度与冠心病危险因素相关性分析

目的：探讨冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的关系;方法：对我院1996年3月至2001年3月疑诊或诊断冠心病,行选择性冠状动脉造影370例住院病人进行危险因素调查。结果：冠状动脉病变程度与病人年龄、吸烟量、高血压病程、胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）、及糖尿病病程呈明显的相关（P=0.001-0.040),经多元回归分析证实：年龄、吸烟量、高胆固醇血症,高、低密度脂蛋白血症,糖尿病,是冠状动脉病变程度的独立危险因素（OR=1.899-4.892,P=0.002-0.25);结论：高龄、吸烟、糖尿病、高胆固醇血症,高、低密度脂蛋白血症对冠心病及冠状动脉病变程度具有重要的影响。     

冠心病危险因素与冠状动脉病变程度相关性研究

目的　探讨年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂、载脂蛋白与冠心病冠状动脉病变程度间的关系。方法　对本院疑诊或诊断冠心病行选择性冠状动脉造影的 15 0例患者进行年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂、载脂蛋白情况的调查 ;分析各危险因素与冠状动脉病变程度的关系。结果　冠状动脉病变程度积分与年龄、吸烟年限、高血压病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白 (a)显著正相关 (γ=0 16 37～ 0 2 979,P <0 0 5 ) ;多元回归分析证实 :冠状动脉病变程度积分与年龄、吸烟年限、收缩压、空腹血糖、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白 (a)关系最密切 (F =4 32 2 5～ 12 95 6 3,P <0 0 5 )。结论　高龄、吸烟、高血压、高血糖、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白 (a)水平是促进冠状病变进展的重要危险因素。     

女性疑诊冠心病病人冠状动脉造影结果分析

既往临床工作中常遇到有胸痛、胸闷症状,同时伴有心电图ST-T改变的病人,即诊为冠心病,并长期用药物治疗.在开展冠状动脉造影以来,发现以往已确诊为冠心病的病人,行冠状动脉造影并未发现血管异常.这一特点在女性病人中十分多见.本文旨在探讨40～60岁女性既往疑诊为冠心病的病人冠状动脉造影特点,为今后临床诊断冠心病提供参考.     

年龄>50岁女性急性心肌梗死患者冠状动脉造影特点及危险因素分析

目的:分析50岁以上女性急性心肌梗死患者冠状动脉造影的特点和危险因素。方法:选择确诊为急性心肌梗死并行冠状动脉造影的50岁以上女性38例,选取同时期急性心肌梗死并行冠状动脉造影的50岁以上男性76例作为对照组,回顾性分析冠状动脉病变特点及危险因素。结果:高密度脂蛋白(HDL-C)降低,高低密度脂蛋白(LDL-C)血症,尿蛋白阳性患者比例,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:50岁以上女性冠心病发病的危险因素主要为高低密度脂蛋白(LDL-C)血症,高密度脂蛋白(LDL-C)降低,尿蛋白阳性。50岁以上女性冠心病患者冠脉造影特点以三支病变,血管重度狭窄为主。     

青年冠心病患者危险因素与冠状动脉病变程度的关系

目的 :探讨国人 40岁以下冠心病患者危险因素与其冠状动脉 (冠脉 )病变程度之间的关系。方法 :根据冠状动脉造影结果将 10 8例 40岁以下 (含 40岁 )行冠脉造影者分为冠心病组 (6 2例 )和非冠心病组 (4 6例 ) ,进行危险因素调查并加以分析。结果 :男性患者多支病变多于女性 (5 8%vs 2 9% ,P <0 .0 5 ) ,冠脉病变积分高于女性 (12 .84± 5 .47vs 17.5 3± 3.16 ,P <0 .0 5 ) ,Logistic回归分析显著冠心病家族史、血浆总胆固醇水平及男性性别为冠心病的独立危险因素 ,其比值比 (OR)分别为 3.99(95 %CI 1.39～ 11.5 2 ) ,2 .0 9(95CI 1.30～3.48)和 2 .15 (95 %CI 1.16～ 3.86 ) (P =0 .0 11～ 0 .0 0 4) ;冠脉病变积分与冠心病家族史、血总胆固醇水平及男性性别呈正相关 ,r分别为 0 .36 7,0 .416和 0 .391,P均 <0 .0 5。结论 :冠心病家族史、血浆总胆固醇水平及男性性别对青年人冠心病的发生、发展有着重要促进作用。     

44例急性心肌梗死患者冠状动脉造影结果及相关危险因素分析

目的 了解急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉病变特点和相关危险因素之间的关系.方法 所有入选病例均行冠状动脉造影并详细记录病历资料.结果 年龄≤60岁者20例,占45%,男：女为4：1;年龄＞60岁者24例,占55%,男：女为2：1.所有相关危险因素中,吸烟居第一位.结论 AMI与冠状动脉病变支数、管腔狭窄程度不完全呈平衡关系,男性多于女性;吸烟是AMI的主要危险因素.     

冠状动脉造影结果与血脂关系探讨

目的 :探讨冠状动脉造影 (CAG)结果与血脂的关系。方法 :测定 2 2 2例行CAG病人的总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)和甘油三酯 (TG)。根据CAG结果分为CAG阳性组和CAG阴性组 ,并根据病变累及范围分为单支单处病变组和多支多处病变组 ,比较各组间的血脂。结果 :CAG阳性组TC、LDL C、TG异常检出率分别为 4 8 5 %、 19 3%、 5 6 4 % ;血脂异常总检出率为 6 3 6 % ,与阴性组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。单支单处病变组和多支多处病变组TC、LDL C及TG水平分别高于阴性组 (P <0 0 5 )。结论 :TC、LDL C、TG与冠心病关系密切。单支单处病变组与多支多处病变组患者的血脂差异不大     

女性冠心病患者的冠状动脉病变特点及危险因素分析

目的探讨女性冠心病患者的冠状动脉病变表现、危险因素与男性的差异.方法对我院2002年1月至2004年12月临床诊断为冠心病并行冠状动脉造影的34例女性患者和105例男性患者资料进行比较分析,比较两组患者的冠状动脉病变支数、狭窄程度及危险因素.结果冠状动脉病变女性单支病变占44.1%,累及血管最多为左前降支79.4%(P＜0.05),男性冠状动脉3支病变占38.1%(P＜0.05);高血压病、糖尿病、家族史两组间差异无显著性(P＞0.05),女性血脂增高以高胆固醇为主,男性以高甘油三酯为主;女性组超过3个以上危险因素者占35.3%,男性组占66.7%,两组间差异有极显著性(P＜0.01).结论女性冠心病以单支病变多见,左前降支是最易累及的血管,绝经是危险因素之一.     

心血管危险因素与重庆地区冠状动脉疾病的相关性分析

目的:分析传统的心血管危险因素与重庆地区冠状动脉疾病的关系.方法:对疑诊或者已经确诊的398例冠心病患者,经询问病史,体格检查,生化检查后;进行选择性冠状动脉造影,据其结果分为3组:冠心病(Coronary heart disease,CHD)组(226例)、冠状动脉粥样硬化(Coronary arteriosclerosis,CAS)组(44例)和对照(Control,CT)组(128例).分析比较各组危险因素的比率,并用单因素和多因素logistic回归分析方法分别研究危险因素与CHD和CAS的关系.结果:(1)与CT组比较,除体重指数外,CHD组患高血压病、2型糖尿病、高脂血症、有吸烟及心血管病家族史比例明显增高(P＜0.05,多数P＜0.01),男性更容易患冠心病(P＜0.05);CAS组患高血压病和有心血管病家族史比例明显增高(P＜0.05),其余各危险因素无显著差异.CHD组与CAS组两组间相比较,各项危险因素之间无显著性差异(P＜0.05).(2)CHD组与CAS组两组间的心血管危险因素分布无明显差异(P＞0.05).(3)心血管危险因素越多,越容易发生冠状动脉疾病.结论:除体重指数外,传统的心血管危险因素与本地区的冠心病明显相关,是冠状动脉疾病发生发展的重要而独立的危险因素.     

冠心病危险因素定量积分评估与冠状动脉病变的关系研究

目的：探讨危险因素定量评估在冠心病诊疗中的作用,为指导冠心病防治提供理论依据。方法：按特定标准选出282例行冠状动脉（CA）造影患者,分别进行3种积分（Fram ingham积分、PROCAM积分和中国积分）评估,分析三者与CA病变支数、狭窄程度、CA阻塞积分之间的相关关系,评价其在预测冠心病发病率的价值。结果：3种积分的危险因素定量评定与CA病变支数、狭窄程度、CA阻塞积分呈正相关,其中PROCAM积分相关性最高,Fram ingham积分最低。积分数值越大,CA病变支数越多,病变程度越重。对冠心病发生率预测的受试者工作特征（ROC）曲线下面积,PROCAM积分最大,Fram ingham积分最小。结论：3种危险因素定量评估积分可在一定程度上反映CA病变程度,对冠心病的发病有一定的预测价值,其中PROCAM积分的预测价值最优。     

不同种族女性拟诊冠心病患者冠状动脉造影及临床特点的对比研究

目的目前,关于女性冠心病的种族差异研究较少。文中比较了黄种人与白种人女性拟诊冠心病患者的临床表现、冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)特点及危险因素。方法 2644例女性按照人种分为黄种人组和白种人组,再分别按年龄分为中青年组(<60岁)和老年组(≥60岁)共4组。比较各组临床表现、CAG特点及危险因素的差异。结果①各年龄组黄种人女性稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SA)发病率均显著低于同龄白人女性(5.4% vs 54.6%、7.9% vs 53.4%,P<0.01),而不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UA)和不典型胸痛的发病率均显著高于同龄白人女性(29.0% vs 15.5%、35.2% vs 24.2%,58.4% vs 20.7%、44.9% vs 14.6%;P<0.01)。②黄种人和白种人女性CAG阳性率在相同年龄段内差异无显著性统计学意义(44.8% vs 47.1%、68.9% vs 69.8%,P>0.05)。冠脉病变累及的血管均依次为左前降支(left anterior descending branch,LAD)、右冠状动脉(right coronary artery,RCA)、左回旋支(left circumflex branch,LCX)、左主干(left main coronary artery,LM)。黄种人女性中青年组3支血管病变百分率显著低于同龄白人女性(8.8% vs 17.7%,P<0.01),但黄种人和白种人女性3支病变率均随年龄增长而增高(8.8% vs 24.9%、17.7% vs 29.0%,P<0.01)。③黄种人女性高血压的检出率均显著高于同龄白人女性(59.2% vs 45.1%、71.9% vs 62.1%,P<0.01),但高血脂的检出率均显著低于同龄白人女性(18.4% vs 68.9%、15.9% vs 66.3%,P<0.01)。黄种人女性中青年组糖尿病的检出率显著低于同年龄白人女性组(15.9% vs 66.3%,P<0.01),而老年组糖尿病的检出率虽低于白人女性组,但差异无统计学意义(23.7% vs 26.2%,P>0.05)。结论黄种人女性UA及不典型胸痛发病率显著高于白人女性,但白人女性SA和3支血管病变率显著高于黄种人女性。高血压是黄种人女性冠心病重要的致病因素,而高血脂和糖尿病是白人女性冠心病重要的致病因素。     

女性早发冠心病病人冠状动脉病变的特点及其危险因素分析

目的：探讨女性早发冠心病病人冠状动脉危险因素及其病变的特点。方法：选取在本院就诊的女性冠心病患者200例,按年龄分两组,早发组≤55岁（100例）,非早发组＞55岁（100例）,对比分析两组患者病变特点,并分析其危险因素。结果：女性早发冠心病患者危险因素有早发冠心病家族史、TG、Fg升高及吸烟;两组患者以单支病变的冠状动脉病变相比,两组在病变部位上无明显差异（P＞0.05）;但女性非早发组平均Gensini 积分及平均冠状动脉病变支数均高于早发组,差异显著（P＜0.05）。结论：女性早发冠心病病人的独立危险因素有Fg、TG、女性早发冠心病家族史及吸烟等,及时改变不良生活方式及早日戒烟可有效预防女性早发冠心病的发生。     

女性心绞痛患者冠状动脉造影结果分析

目的: 探讨冠脉造影对女性心绞痛诊断的意义。方法: 118例女性患者行冠状动脉造影,以冠脉造影结果为判断冠心病的阳性指标。同时与心电图、临床表现及男性患者作回顾性分析。结果: 女性患者冠脉造影阴性率为43.20%,较男性为高(P<0.01),且主要为单支病变。前壁心电图改变阳性率为75.68%,有典型心绞痛表现阳性率为80.00%(36/45)。结论: 女性患者病变相对较轻,临床冠心病误诊率高,尽早行冠状动脉造影,可以减轻患者经济及心理负担。