68例前牙离体回植的临床疗效

牙齿回植术 ,是将因外力致完整脱位的自体牙经过处理后复位回植的手术。由于外伤引起的牙齿大多生在前牙 ,牙齿缺失后直接影响面部的美观和咀嚼、语音功能。我们对我院 1990～ 1999年 68例外伤性脱位牙回植术后的临床疗效进行了总结 ,报告如下。一、资料和方法1.临床资料本组 68例 ,男 5 5例 ,女 13例 ,其中 8～ 18岁 18例 ,19～ 45岁者 5 0例。脱位原因 :交通事故伤 3 2例 ( 4 7% ) ,斗殴伤2 0例 ( 2 9.4% ) ,跌落伤 16例 ( 2 3 .5 % )。牙齿为单个或 2个中切牙和侧切牙缺失 ,牙槽骨无缺损性骨折。离体时间在 3 0ｍｉｎ内 2 8个牙 ,3 0ｍｉ…     

前牙外伤脱位再植的疗效观察

前牙外伤发生脱位，在临床上较为常见，尽可能争取即刻无创伤的再植，尽量保留和不损伤牙周膜是治疗关键。笔者自１９９７年至２０００年为２０例前牙外伤脱位患者进行了即刻再植术，获得了较好的临床效果。现报道如下。临床资料１．一般资料：本组２０例（３３颗牙），男性１４例，女性６例；年龄６～４６岁，平均２６岁。受伤牙位：上颌中切牙１２个，侧切牙８个，尖牙４个，下颌中切牙４个，侧切牙３个，尖牙２个。牙脱位至再植时间：脱位后小于３０分钟８例，３０～６０分钟８例，大于６０分钟４例。根尖孔情况：根尖孔闭合牙齿２２个，…     

上颌侧切牙先天缺失的影像学分析

目的：应用曲面断层技术探讨上颌侧切牙先天缺失的发生率和影像学特征,分析上颌侧切牙先天缺失的分布规律及影像学特点。方法：收集笔者医院2020年1月-2021年6月就诊的儿童口腔科患者的曲面断层片,共纳入25 556张,观察记录上颌侧切牙先天缺失的发生情况,应用SPSS24.0统计软件分析所得的数据。结果：上颌侧切牙先天缺失的发生率为0.78%(200/25 556),男性(114例)多于女性(86例),但性别间差异无统计学意义(P=0.230);上颌侧切牙缺失1颗者占74.50%,左上颌侧切牙缺失119颗,略少于右侧的132颗,差异无统计学意义(P=0.410)。单侧缺失149例,明显多于双侧缺失51例,差异有统计学意义(P=0.000)。结论：先天性上颌侧切牙缺失会引起各种美学和功能问题,上颌侧切牙先天缺失可能导致中切牙之间有缝隙,中切牙和尖牙之间出现间隙,尖牙近中移动,单侧缺失时中线偏移。应用曲面断层技术进行检查,可早期发现牙齿先天缺失,早期干预,设计合理的治疗方案。     

上前牙区角化龈宽度和牙龈厚度之间的相关性分析

目的:评价上前牙区角化龈宽度和牙龈厚度的关系是否为正相关。方法:选取50例20~32岁的患者(其中男性24例,女性26例),采用牙髓探针和数控游标卡尺对右侧上颌尖牙、侧切牙和中切牙的角化龈宽度和牙龈厚度进行测量,并对数据进行统计学分析。结果:侧切牙的平均角化龈宽度最宽,中切牙次之,尖牙最窄;中切牙的平均牙龈厚度最厚,侧切牙次之,尖牙最薄。男性与女性之间的角化龈宽度和厚度差异无统计学意义。上颌尖牙、侧切牙及中切牙的角化龈宽度和厚度的相关性具有统计学意义。结论:对于20~32岁的患者,上前牙区尖牙、侧切牙和中切牙的角化龈宽度和厚度之间的关系为正相关。     

上颌侧切牙先天缺失治疗的回顾性分析

目的:探讨上颌侧切牙先天缺失的错牙合畸形合适的治疗方法。方法:对矫治成功的19例上颌侧切牙先天缺失患者的治疗方法进行回顾性分析。结果:5例患者直接关闭缺牙间隙,6例患者开大间隙配合修复,1例患者拔除对侧第二前磨牙关闭间隙,7例患者拔除对侧第一前磨牙或侧切牙(畸形)和下颌左右第一前磨牙关闭间隙。矫治后牙列整齐,前牙覆牙合覆盖正常,中线对齐,磨牙中性或完全远中关系。结论:对于上颌侧切牙先天缺失的错牙合畸形,根据缺失牙数量、缺牙间隙和患者的综合情况进行设计,可取得良好的治疗效果。     

多生41牙一例报道

临床上多生牙为常见病,又称"额外牙",是指超过正常牙数以外的牙齿。多生牙多发生于上颌切牙区,牙体较小,形态多为异常,多数呈圆锥形、圆柱形、三角菱形,但本文报道下颌切牙区的并与正常下颌切牙形态基本一致的多生牙实属罕见。1临床资料某男,14岁,学生。因上下颌牙齿有散在间隙合并下前牙不齐来我科求诊。临床检查:患者颌面部     

成人双颌前突内收后切牙牙槽骨骨开窗率和骨开裂率的研究

目的:利用三维CBCT评价成人双颌前突患者辅助种植支抗内收后切牙牙槽骨骨开窗率和骨开裂率的变化。方法:选取笔者科室2013年1月-2015年12月成人安氏Ⅰ类双颌前突需要减数4颗第一前磨牙、使用种植支抗内收的患者20例,其中男6例,女14例,平均年龄(22.8±3.0)岁。正畸治疗前后拍摄CBCT,观察切牙牙槽骨骨开裂、骨开窗情况,并进行统计学分析。结果:上颌切牙区共80颗牙,治疗前有18颗开窗,治疗后有26颗开窗,但无统计学意义;下颌切牙区共80颗牙,治疗前有8颗开窗,治疗后有15颗开窗,但无统计学意义。切牙区的牙槽骨开窗率比较,差异无统计学意义(P0.05);上颌切牙区总共80颗牙,治疗前有3颗开裂,治疗后6颗开裂,上切牙区的牙槽骨开裂率卡方检验比较,差异无统计学意义(P0.05);下颌切牙区总共80颗牙,治疗前10颗开裂,治疗后21颗开裂,下切牙区的牙槽骨开裂率比较有统计学意义(P0.05)。结论:成人安氏Ⅰ类双颌前突患者辅助种植支抗内收后,切牙牙槽骨骨开窗无显著性变化,下切牙区牙槽骨骨开裂率有加重。提示口腔正畸医生应对下切牙的牙槽骨状况做密切关注。     

上颌过小侧切牙的美容修复

过小牙是牙齿形态异常的一种类型，多发生于第三磨牙，上颌侧切牙过小也较常见。因侧切牙位于牙列的前部，过小的上颌侧切牙与牙列中其他牙齿不协调，明显影响患者的面部美观，因而多数患者有较强烈地改善面部美观缺陷的愿望。近年笔者使用金属熔附烤瓷全冠对成人上颌过小侧切牙进行美容修复，获得了较好的效果。     

人字曲作用下上颌切牙段应力分布的三维有限元分析

目的研究上颌切牙段在方丝弓"T"形曲近远中各加15°"人"字曲的情况下牙齿及牙周支持组织应力分布及移动趋势。方法三维有限元分析方法,所采用的模型为包括牙齿、牙周膜、牙槽骨、托槽、弓丝在内的左侧上颌切牙段有限元模型[1]。模型上模拟"T"形曲近远中各加15°"人"字曲的情况进行加载。结果在"人"字曲加力的瞬间,侧切牙与中切牙相比更趋近于可控性的倾斜移动;无论是位移和应力水平侧切牙均显著高于中切牙。结论"人"字曲的使用,可以更好地控制间隙两侧牙齿的移动。     

形式美学法则在可摘局部义齿修复中的应用发展

人体结构的各个部分都有一定的形态和生理功能 ,其中任何一个部分的缺损都会影响人体的完美和相应功能。牙齿也是如此 ,如果上下牙列缺损不及时修复 ,则会出现偏侧咀嚼、咬牙合关系紊乱及丧失 ,进而出现面容内陷、面貌苍老 ,破坏了人颜面部统一和谐 ,损害了人牙列形体的均衡对称 ;同时影响食物切割和研磨 ,重者会影响心理和全身健康 ,生活的正常节奏 ,导致审美心理社交特异变化[1 ] 。人一生中上下颌牙 ,牙列恒牙数目一般为 2 8～ 3 2颗 ,即上、下颌牙齿最少分别为 14颗。牙列缺损在牙科学中是指上颌或下颌牙齿缺失数目在 1～ 13之间 ,即牙…     

安氏Ⅱ类1分类错[牙合]非常规拔牙模式矫形的临床观察

目的：观察安氏Ⅱ1 错[牙合]患者采用双侧上颌第一前磨牙和单侧下颌中切牙的拔牙模式固定矫治前后软硬组织的变化,探讨此种拔牙模式的适应证。方法：选择25例的安氏Ⅱ1分类重度深覆盖患者,拔除双侧上颌第一前磨牙和单侧下颌中切牙,使用MBT技术进行矫治,通过头影测量分析,比较治疗前后7项硬组织项目和5项软组织项目的变化。结果：采用此拔牙模式,重度Ⅱ1错牙A患者覆枪、覆盖减小,尖牙、磨牙关系得到调整,软组织侧貌协调性得以明显改善。结论：拔除双侧上颌第一双尖牙和单侧下中切牙模式的适应证为重度Ⅱ1深覆[牙合]、深覆盖低角成人患者。     

成人与青少年在内收上前牙的正畸治疗中牙根吸收的比较研究

目的：探讨成人与青少年在内收上前牙的正畸治疗中牙根吸收的差异。方法：选择运用直丝弓矫治技术矫治完成的上颌前突并拔牙矫治患者79例,其中成人患者38例,青少年患者41例。在其矫治前后的曲面断层片上对4个上颌切牙进行牙根形态观察及冠根长度的测量,以获得正畸治疗后牙根吸收的定性及定量资料。利用SPSS11.0软件对所得资料进行检验分析。结果：治疗后成人患者上颌中切牙的根吸收量大于侧切牙,成人患者上颌中切牙的根吸收量亦大于青少年患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;同时,治疗后成人与青少年患者上颌中切牙的牙根吸收等级分布存在差异（P〈0.01）。结论：成人在上颌前牙的内收矫治中中切牙的根吸收风险较大。     

玻璃纤维桩复合树脂核在楔状缺损露髓基牙中的应用

目的:观察玻璃纤维桩复合树脂核在楔缺露髓基牙修复中的临床疗效。方法:选取101颗经完善根管治疗的楔缺露髓牙(上颌45颗,下颌56颗),经纤维桩修复后患者经过3、6、12个月随访,观察其临床修复效果。结果:修复后3、6、12个月复查随访发现,上颌前牙11颗,前磨牙27颗,磨牙6颗,下颌前牙15颗,前磨牙33颗,磨牙8颗冠桥无脱落,桩核无脱落及折断,牙齿无折断,X线检查无根折;上颌前牙1颗,桩核脱落,牙齿无折断,X线检查根中1/3折断。修复3、6、12个月效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃纤维桩复合树脂核在楔缺露髓基牙修复中的3、6、12个月的临床疗效无显著性差异。玻璃纤维桩在牙体缺损修复中具有抗牙折性、美观效果好等优点。     

种植体支抗结合片段弓矫治成人下颌牙列拥挤的临床应用研究

目的:研究安氏I类错牙合患者中,采用种植体支抗结合片段弓技术,矫治成人下颌牙列拥挤的临床效果及其作用特点。方法:选择12例成人患者,将24枚微型种植体植于下颌第一磨牙与下颌第二前磨牙之间的颊侧牙槽骨内,Ni-Ti螺旋弹簧拉长后分别连接于种植体与下颌侧切牙远中的牵引钩,来内收下前牙关闭间隙。测量下颌中切牙的颊舌向的位置变化、压低量、近远中倾斜度以及移动的速度,并通过治疗前后的X线片对比以观察切牙牙根有无吸收,牙周膜腔的变化情况。通过测量下颌第一磨牙的位置变化来衡量支抗强弱。结果:下颌中切牙向舌侧移动1.6mm,舌侧倾斜4.5°,平均压低0.5mm,无近远中倾斜,疗程3.2个月,平均向舌侧移动速度0.67mm/月;切牙牙根没有吸收,牙周膜腔宽度没有改变。下颌第一磨牙的位置没有改变。结论:所有下颌牙列的拥挤得到了解除,下颌磨牙位置没有改变,后牙咬合关系无变化。     

切牙管与上颌中切牙牙根位置关系的CBCT研究

目的:应用锥形束CT(Cone Beam Computed Tomography,CBCT)分析切牙管与上颌中切牙牙根的位置关系。方法:选取2009~2013年来我院种植科拟行上中切牙即刻种植患者180例,男女比例为1:1,通过CBCT的水平位、矢状位、冠状位及三维图像对析切牙管与上颌中切牙牙根位置关系进行定量分析及准确测量,采用单因素方差分析,t检验及Bonferroni法对结果进行统计分析。结果:上颌中切牙根中1/2点-切牙管、根尖点-切牙管的最小距离的人群中频率分布统计显示分别在1.01~2.00mm(26.67%)和4.01~5.00mm(29.44%)比例最高。对不同性别患者的上颌中切牙根中1/2点、根尖点与切牙管的最小距离行组间比较,结果显示男性的最小距离均大于女性(t=3.15,P=0.002;t=4.19,P0.001)。对不同年龄组患者的上颌中切牙根中1/2点、根尖点与切牙管的最小距离进行两两比较,结果发现随年龄增长,两个位点的最小距离也逐渐增加(F=99.06,P0.001;F=102.47,P0.001)。结论:关于切牙管与上颌中切牙牙根位置关系,CBCT能提供更准确的信息。在上颌中切牙即刻种植中,应该更加重视女性及青年患者的上颌中切牙牙根与切牙管的关系,优化种植方案以及种植体的选择。     

正畸与颌骨手术联合治疗儿童翻转180°舌侧窝在唇侧埋伏切牙

探讨口腔外科与正畸联合治疗儿童翻转180°舌侧窝在唇侧埋伏中切牙。对6例上颌前牙埋伏阻生病例,应用固定正畸技术结合牙槽外科手术行矫治,可快速有效地矫治上颌埋伏阻生前牙。现总结报告如下:1临床资料通过手术开窗与方丝弓固定正畸相结合,牵引导萌翻转180°舌侧窝在唇侧埋伏切牙6例,使其达到正常位置,临床表现为上前牙缺如,邻近乳牙滞留,邻牙向缺隙倾斜移位导致萌出间隙严重不足,上颌前部发育不足,部分病例表现为前牙对刃或反颌。首先拍摄清晰的曲面断层X线片上颌咬颌片,以明确埋伏中切牙牙冠、牙根的形态、位置及其与邻牙的关系,为手术…     

外伤性脱位前牙再植的临床美学观察及探讨

目的：观察外伤性脱位牙再植后的临床治疗效果,探讨提高再植成功率的临床经验。方法：53例患者65颗外伤性脱位牙患者行牙再植术,其中25例采用GBR植骨技术,临床随访观察1～5年。结果：65颗外伤性脱位牙再植成功53颗,成功率为81.5%,经植骨后美学效果满意度显著提高。结论：再植成功与就诊时间、保存方式关系密切,对于牙槽窝唇侧骨板有缺损的患者通过局部GBR植骨手术处理可以改善美学效果。     

牙颌畸形伴有上颌中切牙异常的正畸与修复治疗

目的探讨牙颌畸形伴有上颌中切牙异常的正畸与修复治疗。方法选择患者26例，依据安氏分类和拔牙、非拔牙制定非正畸方案，正畸结束配合修复治疗。结果恢复了上颌中切牙，临床效果较佳。结论牙颌畸形伴有上颌中切牙异常，采用非常规正畸治疗，配合种植等修复治疗，恢复主要前牙，可以满足患者功能和美观要求。     

影响后牙折裂的相关因素分析

目的:分析238颗后牙折裂牙的临床检查情况,探讨其可能的影响因素。方法:来自212个患者的238颗诊断为后牙折裂,记录患者年龄、性别、牙位、折裂牙的隐裂线走向,是否有充填体,临床症状和体征。结果:238颗患牙确诊为牙折裂,其中诊断为牙隐裂163颗(68.5%),牙根纵裂28颗(11.8%),牙齿劈裂20颗(8.4%),牙尖折裂27颗(11.3%)。其中190颗(79.8%)患牙咬合测试疼痛。患者的年龄从25～70岁(20～29,5.4%,30～39岁,25.5%,40～49,34.1%。50～59,24.9%,60～69,10.2%。>70,0.9%),性别差异没有显著性(男性48.6%,女性51.4%,P>0.05)。上颌第一磨牙发病率最高(37.8%),下颌第一磨牙次之(21.0%),下颌第二磨牙17.2%,上颌第二磨牙12.2%。73.5%的牙折裂发生在充填过的牙齿,发生牙根纵裂的28颗牙齿中有22颗(78.6%)有根管治疗史。结论:咬合测试是最可靠的牙折诊断指标;牙折更易发生于窝洞充填过的牙齿;牙根纵裂的发生与根管治疗有关。对折裂牙根据其临床特征进行早期诊断及治疗有利于保留患牙,恢复咬合功能。     

成人上颌侧切牙反（牙合）的美容修复

目的　对于成人上颌侧切牙反牙合 ,尤其是反牙合较严重 ,难以用正畸或固定修复的方法解决美观问题的患者 ,采用可摘式化妆牙面进行修复 ,达到牙齿美容的目的。方法　在门诊患者中选择符合适应证 ,有修复要求 ,同意该修复方法的 18例成人上颌侧切牙反牙合的病例 ,用可摘式化妆牙面进行修复 ,修复后立即用主观满意度和客观满意度对修复效果进行评价。结果　修复后客观满意率达到 89%(16 /18) ,主观满意率达到 10 0 % (18/18)。结论　该方法可以用于成人上颌侧切牙反牙合的美容修复 ,优点是制作方法简便 ,可自行摘戴清洗 ,符合口腔卫生保健的要求 ,牙齿美容效果明显。