Gilbert综合征3例报告

1 病例 例1:患者丛某某(病案号:153987),男,21岁,因查体发现血胆红素增高1W入院。查体:T36.5℃,Bp15/10Kpa,皮肤巩膜轻度黄染.无蜘蛛痣及出血点,浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,腹部平软,无压痛及反跳痛,莫非氏征阴性,肝区无叩痛,肠鸣音正常存在,双下肢不肿。腹部B超:肝胆脾无异常。化验:肝功能TBil 128μmol/L,IBil 101μmol/L,DBil17μmol/L,ALT 23U/L,肝炎病毒分类均阴性。肝脏穿刺活检:光镜下肝细胞轻度肿胀,少数肝细胞内有胆色素淤积,电镜下肝细胞窦面绒毛基本消失,质膜平滑,滑面内质网增生,部分     

Gilbert综合征1例报告

余某,男,40岁。因身、目、尿黄,肝区隐痛,上腹不适,乏力反复发作半年余,在外院用甘利欣、茵栀黄、门冬氨酸钾镁、丹参注射液等静滴治疗3个月,疗效不显,于1997年1月21日转入我院。既往于1982年、1988年2次体检时发现血清胆红素异常(均<50μmol/L)。入院时体检:皮肤、巩膜轻度黄染,未     

Gilbert综合征13例报告

Gilbert(GS)综合征在临床上并非罕见，症状虽不严重，但因长期波动性黄疸，易导致误诊、误治。在国内报道中也仅见个案或少数病例。我科在2002年一年中就收治13例，现报道如下。     

Gilbert综合征1例报告

1 病例报告患者女,28岁。于1983年重感冒后出现皮肤粘膜黄染,按肝炎治疗略有好转。之后每以劳累、感冒后症状加重,并有肝区不适、乏力、背困、食欲下降,于1993年4月来我院。查体:皮肤粘膜中度黄染,心肺正常,腹软,肝脾未触及。血尿粪常规正常,肝功正常,HBV阴性。血总胆红素22μmol/L。间接胆红素17μmol/L,B超:肝脾胆无异常。肝穿活检:肝细胞肿胀,汇管区少量纤维组织增生,少许炎细胞浸润。诊断Gibert综合征。给鲁米那45mg/d,强的松30mg/d口服,半月后黄疸基本消退。     

一家4例Gilbert综合征报告

丈夫,40岁,住院号18947。患者曾于10年前因自觉疲乏无力,偶有肝区不适,并发现巩膜、皮肤黄染,拟黄疸型肝炎门诊接受治疗。此后常因劳累、饮酒或感冒后出现巩膜皮肤黄染加深并多次就诊,均按肝炎给予服用中西药等,黄疸消退均不明显。未经特殊治疗,休息一段时间后,黄疸也可稍减退。发病以来虽然多次出现黄疸加深,但都无明显恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛等消化道症状。既往无输血制品史。家族史不详。检查:     

Gilbert氏综合征(附一家族5例报告)

Gilbert氏综合征(下称G-S),又称特发性非结合型高胆红素血症。本文报告一家族中三代5例G-S,并就有关问题作简要讨论。例1:首证患者男性,27岁,未婚。以持续性皮肤、巩膜黄染10年就诊,平时无明显纳差、厌油、畏寒、发热及上腹痛等不适。体检:营养中等,皮肤轻度黄染,无黑色素沉着及钞票纹、蜘蛛痣,巩膜中度黄染。心肺无异常。腹平软,肝脾肋下未触及,莫     

Gilbert综合征5例临床及遗传学分析

目的探讨Gilbert综合征的临床及遗传学特点,提高对该病基因分型的认识。方法回顾性分析5例以黄疸为主要表现的Gilbert综合征患者的一般资料、临床表现、实验室检查及基因检测结果。结果患者男性多于女性,临床症状轻微;均有皮肤巩膜黄染,乏力3例,肝区不适1例;诱发因素为劳累2例,感染3例;均为非结合胆红素升高,血清胆红素水平为17.1～102.6μmol/L,其他肝功能指标均正常;饥饿试验阳性;均经基因检测到UGT1A1基因不同位点的突变。结论 Gilbert综合征是临床少见的先天性黄疸,以慢性、间歇性、非溶血性、非结合胆红素增高为特征,临床诊断缺乏特异性。目前认为UGT1A1基因检测是Gilbert综合征诊断的金标准。     

Gilbert综合征(附16例报告)

Gilbert综合征为体质性黄疸中最常见的一种,临床上甚易漏误诊。现将资料较完整的16例Gilbert综合征分析如下,着重探讨其诊断问题。临床资料一、一般资料:男12例,女4例。起病年龄17～32岁,其中<20岁2例,20～30岁12例,>30岁2例。     

Gilbert综合征一例

<正>患者,男性,32岁,因反复巩膜黄染7年,于2012年2月28日入院。患者多次查血生化提示:总胆红素(Tbil)波动于50~80μmol/L,余指标正常;先后至多家医院就诊未能明确诊断,未予治疗。入院体检:神清合作,巩膜轻度黄染,未见肝掌蜘蛛痣,腹平坦、肝脾未触及。实验室检查:血常规正常,网织红细胞计数正常,葡萄糖6-磷酸脱氢酶正常、Hams试验(-)、Coombs试验(-),尿含铁血黄素(-),抗-HAV-IgM(-)、HBV(-)、HCV     

Gilbert综合征9例

目的:总结Gilbert综合征的临床特点及肝组织改变情况,提高临床医师对该疾病的认识,掌握该病的诊断及治疗.方法:2007-2011年我科住院的9例患者,排除其他慢性肝病导致肝功异常,经饥饿实验、苯巴比妥试验及肝组织病理检查明确诊断为Gilbert综合征,对其年龄、性别、症状、体征、实验室检查结果(血尿常规、肝功、肝炎病毒标志物)、肝胆脾彩超及肝组织病理结果等进行整理分析.结果:Gilbert综合征患者多于青少年期发病(本研究中占77.8%),男性多于女性.患者多无临床症状及异常体征,血清胆红素水平大多波动于50?mol/L以下,且肝组织病理改变轻微,无慢性肝炎及肝纤维化改变.结论:Gilbert综合征症状及肝组织病理改变轻微,不导致慢性肝炎及肝纤维化,无需治疗,不影响患者寿命.加强对该病的认识,给予正确的诊断,可以减少患者不必要的检查及治疗,减轻患者的心理及经济负担.     

Gilbert综合征一例

患者男，41岁。因外院体格检查发现肝功能异常4d入院。患者血TBi143．9μmol／L，直接胆红素13．8μmol／L，ALT、AST正常。抗-HBs、抗-HBc阳性，HBVDNA阴性，无特殊不适，未服用药物。体格检查：体温：36．5℃，脉搏：70次／min，呼吸：18次／min，BP：117／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚，精神好，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤无出血点，浅表淋巴结均未触及，心肺未见异常，腹平软，无压痛及反跳痛，     

Gilbert综合征1例

患者,男性,27岁。因反复乏力、纳差、尿黄14年于2000年2月16日入院。患者于1986年8月始无明显诱因出现乏力、纳差、尿黄。在当地医院多次查肝功能除总胆红素升高外,其余指标正常,总胆红素最高达126.5μmol/L。拟诊“肝炎”,予以治疗多次,病情缓解后均自动停止治疗。病前无明确“病毒性肝炎”病史,无肝病家族史。入院时查体皮肤巩膜中度黄染,无肝掌及蜘蛛痣。肝右锁骨中线肋下未及,脾于左肋下3.5cm,质中。实验室检查:血常规正常,肝功能:Alb 47g/L,G/L 28g/L,TBil 98.2μmol/L,IBil 92.6μmol/L,DBil 5.6μmol/L,ALT27U/L,HBVM示抗-HBs( )外,余全部阴性.抗-HCV,抗     

Gilbert综合征1例

本征于1901年由Gilbert首先报道，又称特发性非结合性高胆红素血症，是体质性黄疸中最常见的一种。本病常被误诊为急性病毒性肝炎、其他慢性肝病或胆囊疾患。临床报道不多。现将我院收治1例报告如下。     

Gilbert综合征1例

正患者,男性,54岁,因"皮肤巩膜反复黄染50余年,体检发现肝脏囊肿半月余"于2017年12月5日入院。该患者缘于出生后即出现皮肤巩膜黄染,无皮肤瘙痒,生长发育正常,日常生活如常。皮肤巩膜黄染可因劳累或感冒后加重,经休息后可缓解,无明显不适症状,未行诊治;半月前体检发现肝内多发囊肿,今为求进一步诊治就诊于我院,门诊以"肝囊肿,黄疸原因     

Gilbert综合征1例

患者黄某 ,男 ,3 1岁。因感冒后发现皮肤巩膜黄染 10余天来诊。患者于 10ｄ前自述咽喉肿痛 ,伴发热 ,体温约 3 8°Ｃ ,同时发现皮肤及巩膜黄染 ,但无明显食欲不振、恶心、呕吐和乏力症状。无腰痛 ,无周身关节疼痛。 10ｄ内间断肌注洁霉素 ,每次1.2 ｇ ,症状未见好转且黄疸渐进性加深而来我院就诊。患者平时一直有两眼轻度发黄现象 ,每以感冒后加重 ,感冒好转后 ,黄疸消退 ,无任何临床症状 ,未影响正常的工作和生活。查体 :患者神志清 ,语言流利 ,全身皮肤和巩膜中度黄染 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,咽部充血 ,扁桃体Ⅱ度肿大 ,无分泌物。心…     

巨人症并心肌病伴发Gilbert综合征一例报告

患者男,18岁,1986年5月23日入院。患者约12岁始身高明显高于同龄人,精力充沛,臂力过人。15岁身高达198cm(未测体重),17岁被吸收到湖北省体校篮球班,当时身高198cm,体重95kg,自觉体力良好。但至18岁始感体力下降,训练时感心慌、胸闷、气促。无头痛、呕吐,自觉无视力、视野异常。体检:身高201.5cm,体重104.5kg,T36.4℃,R20次/分,BPl4.7/8.0kPa。甲状腺不肿大。两肺呼吸音清晰,心界向左下扩大,心率80次/分,律齐, 心音较低钝、无杂声。肝肋下1cm,无压痛,脾未及。     

Gilbert综合征2例报道

正Gilbert综合征是一种遗传性非结合性高胆红素升高性疾病,是临床上最为常见的一种先天性黄疸。近年,从组织病理学和基因水平诊断该病增多。现就近期我院经肝组织病理学和基因检测确诊的2例患者的临床资料进行分析,并复习了有关文献,现报道如下。1病例摘要例1女,36岁。因"反复眼黄、尿黄、皮肤黄36年"于2016年6月15日入院。缘于出生后即被发现眼黄、皮肤黄,尿黄,饮食等日常生活如常,无皮肤瘙痒。生长发育正常,尿     

Gilbert综合征研究进展

高胆红素血症是临床常见的症候群,而胆红素是血红素分解代谢的最终产物.在正常情况下,由脾脏巨噬细胞释放的血红蛋白分解为血红素和珠蛋白,血红素被血红素加氧酶( heme-oxygenase,HMOX-1)的限速同工酶复合物氧化降解,释放胆绿素、一氧化碳和铁.胆绿素在胆绿素还原酶( biliverdin re-ductase...     

19例Gilbert综合征临床分析

[目的]提高对Gilbert综合征临床诊断水平。[方法]回顾性分析我院收治、确诊的19例Gilbert综合征患者资料。[结果]19例高胆红素血症患者均以间接胆红素升高为主(24.7~157.4μmol/L),直接胆红素轻度升高(7.9~23.5μmol/L),少数患者,直接胆红素正常。患者绝大多数是青年男性。黄疸出现的年龄,多数为青少年。黄疸是主要临床表现。所有病例,经过肝脏穿刺病理检查,肝脏组织结构基本正常,确诊Gilbert综合征。所有病例的血常规、肝脏的酶学、肝炎的病原学、自身免疫性肝炎的抗体、腹部B超等检查,全部正常。[结论]Gilbert综合征是临床少见的先天性黄疸。临床表现为慢性、非溶血性、间接胆红素增高为主的高胆红素血症,预后良好。     

Gilbert综合征96例临床分析

目的总结Gilbert综合征的临床特点,便于诊断、鉴别诊断及治疗。方法总结了经肝组织活检明确诊断的Gilbert综合征96例,从家族史、临床表现、实验室检查、病理变化及治疗等多方面进行分析。结果患者中男85例,女11例。6.1%有明确家族史,70%发病年龄在10～30岁,其主要症状是皮肤巩膜黄染、尿黄。肝功能示：总胆红素（50.5±18.24）μmol/L,间接胆红素（36.19±16.86）μmol/L,90%患者ALT正常。肝组织病理显示肝细胞轻度水肿及少量炎性细胞浸润,肝细胞内可见棕黄色色素颗粒沉积。超声主要表现为肝脏回声粗欠均匀、脾大和慢性肝损害。应用苯巴比妥治疗有效率高于一般保肝治疗。结论 Gilbert综合征多见于青少年,男性多见。症状以黄染为主,胆红素轻中度升高,以间接胆红素升高为主。病理变化轻微,苯巴比妥疗效确切。