应用旋髂浅动脉蒂皮瓣修复手,腕及前臂软组织缺损

自1975年Taylor等人提出应用旋髂浅动脉为供应血管的游离皮瓣以来,国内相继有人将此皮瓣作为带蒂皮瓣应用于临床。我科自1985年以来将带蒂的旋髂浅动脉皮瓣应用于修     

邻近非主干血管蒂（肌）皮瓣转移修复小腿中下1／3部软组织缺损

车祸等致小腿中下1／3部损伤临床多见；，往往创面难以愈合，骨、关节及肌腱裸露，治疗困难，必须用皮瓣修复，临床上多有报道。用简便有效的方法是骨科医生的追求目标。邻近带蒂非主干血管蒂（肌）皮瓣，因切取方便，不影响患肢血液循环，是小腿中下1／3部软组织缺损修复的优良术式，近年来小腿逆行神经营养血管皮瓣、腓肠肌肌皮瓣、肌瓣在临床上的应用，丰富了用带蒂邻近非主干血管蒂（肌）皮瓣在修复小腿中下1／3部软组织缺损的选择，我们从1998年2月至2004年4月应用4种邻近非主干血管蒂（肌）皮瓣转移修复小腿中下1／3部皮肤缺损进行42例手术取得良好效果，报道如下。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝及小腿软组织缺损

小腿和足踝部软组织缺损在临床中常见，由于其解剖和功能的特点，外伤后常有肌腱和骨骼的外露。腓肠神经营养血管蒂皮瓣为修复小腿和足部软组织缺损的理想选择。我们自2003年以来应用此皮瓣修复12例创面获得满意结果。现报告如下。     

带血管蒂皮瓣在足跟缺损修复中的应用体会

目的：探讨带血管蒂皮瓣在足跟缺损修复中的应用。方法：回顾分析2000年10月至2007年10月，我院分别用三种带血管蒂皮瓣修复患者足跟软组织缺损38例。38例中17例为足底内侧皮瓣修复；9例为小腿下段内侧皮瓣修复；12例为逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复。结果：术后皮瓣全部成活，足跟缺损修复。34例获得随访，时间1-36个月，皮瓣外观恢复良好，皮肤质地接近正常，感觉上以足底内侧皮瓣感觉功能较好，小腿下段内侧皮瓣差，而逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣感觉基本消失。结论：带血管蒂皮瓣具有操作简便，成活率高，功能恢复好等优点。只要皮瓣切取正确，皮瓣设计合理，用带血管蒂轴型皮瓣修复足跟软组织缺损，损伤小，操作简便，是一种较好方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝处软组织缺损

目的探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝处软组织缺损的临床疗效。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝处软组织缺损17例。结果17例皮瓣全部成活,切口一期愈合;随访4-18个月,皮瓣质地、血运良好,外形满意,下肢负重、行走功能正常。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝处软组织缺损具有切取简单、创伤小、成活率高和效果优良等优点,是修复足踝处软组织缺损的理想皮瓣。     

带腓肠神经的远端筋膜蒂皮瓣修复胫前、足跟部软组织缺损

目的：应用带腓肠神经的远端筋膜蒂皮瓣修复胫前、足跟部软组织缺损,结合参考文献,探讨该皮瓣的血液供应,静脉回流及其临床应用。方法：应用带腓肠神经的远端筋膜蒂皮瓣修理胫前皮肤软组织缺损,胫骨外露４例,足跟部皮肤软组织缺损跟腱、跟骨外露２例。结果：所有６例均成活,无并发症。结论：应用此筋膜皮瓣修复胫前、足跟部软组织缺损时,较应用吻合血管的游离皮瓣和胫后动脉岛状皮瓣修复,具有不牺牲肢体的一条主要血管,无血     

足背逆行岛状双叶皮瓣修复足远端两处软组织缺损

目的：为修复足前部并发两处皮肤软组织缺损。方法：设计并采用以足底深支血管为蒂的足背逆行岛状双叶皮瓣，转移覆盖分别位于足远端第一、第五趾基部皮肤缺损。结果3例手术顺利，皮瓣成活，效果满意。结论实践证明，足背逆行岛状双叶皮瓣可在临床应用。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

后足、踝及足跟部软组织缺损的治疗是骨科一大难题。传统的交腿皮瓣由于病人痛苦很大。已逐渐淘汰，此后应用各种带血管蒂皮瓣如腓动脉，胫前动脉、足底动脉皮瓣等，但均需牺牲一条主要动脉，且要吻合血管，操作难度大，无法推广。近年来国内外陆续报道了用腓肠神经营养血管之带蒂皮瓣修复小腿、踝部、胫前等处皮肤缺损。自2002年7月始我们应用该皮瓣治疗8例后足、踝及足跟部软组织缺损，认为该皮瓣旋转角度大、蒂长、易成活，是修复后足、踝及足跟部软组织缺损较为理想的方法。     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

足踝部、足跟部软组织缺损较常见 ,因常有骨骼、肌腱等深部组织暴露大多需皮瓣修复。Masquelet等 [1 ] 于 1 992年 8月首次报道将皮神经伴行血管蒂岛状皮瓣用于临床。我院1 999年 8月至 2 0 0 1年 3月应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部、足跟部软组织缺损 1 1例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 8～ 5 6岁 ,平均 31 .2岁。病程最短 4 h,最长 5年。致伤原因 :车祸伤 4例 ,重物压伤 1例 ,慢性溃疡 2例 ,瘢痕切除 3例 ,肿瘤切除后 1例。修复部位 :踝部 5例 ,跟部 6例。皮瓣最大面积 …     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的临床价值

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的临床效果。方法用腓肠神经营养血管皮瓣对22例足部皮肤软组织缺损的病例进行修复,分析影响皮瓣成活的因素并观察疗效。结果22例中4例皮瓣表皮青紫,水肿明显,其中1例皮瓣远端边缘部分坏死;18例血运良好。22例皮瓣全部成活。结论腓肠神经营养血管皮瓣血管变异较少,切取简便,为修复足部包括足跟部、跟腱部、内外踝和足背部近1／2皮肤软组织缺损的理想方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损

目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果和意义。方法:选择用同侧腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损患者11例。结果:11例患者手术均顺利完成,所有皮瓣成活良好,随访6个月,皮瓣血运良好,质地柔软,弹性及耐磨程度同健侧。结论:腓肠神经营养血管皮瓣切取快捷方便,手术操作简单易行,值得临床推广。     

邻近非主干血管带蒂皮瓣转移修复小腿中下部软组织缺损的护理

车祸等致小腿中下1／3部损伤临床多见。易发生软组织缺损，创面难以愈合，影响骨、关节及肌腱的修复，治疗困难，必须用皮瓣修复，邻近非主干血管为蒂带蒂皮瓣因就近取材，切取方便，不影响患肢血液循环，是缺损该修复的首选方式。我科从1998年2月到2004年4月用4种邻近非主干血管蒂（肌）皮瓣转移修复小腿中下1／3部皮肤缺损42例，效果良好，现将护理体会报道如下。     

带血管蒂皮瓣转位修复足底部软组织缺损３３例

目的 探讨带血管蒂皮瓣转位修复足底部不同部位软组织缺损的疗效。方法 应用小腿内侧逆行倒转和交叉皮瓣、足背皮瓣、足底内侧皮瓣和逆行倒转皮瓣转位修复足底软组织缺损。结果 ３３例皮瓣全部成活,２３例获得１－１１年随访,皮瓣有感觉,皮肤无磨损,行走和负重功能均恢复正常或接近正常。结论 带血管蒂皮瓣转位能够修复足底部任何部位的软组织缺损,且操作简单、成功率高,不存在吻合血管神经的麻烦和可能出现血管危象的风险。     

足踝部软组织缺损修复18例分析

1995年3月～1999年6月我院应用带血管蒂的足背、足底内侧皮瓣及带腓肠神经营养血管蒂的逆行岛状皮瓣修复踝周及足底皮肤缺损18例。取得较好的疗效,报告如下。1　临床资料　1.1　一般资料　本组共18例,其中男15例,女3例。年龄12～58岁,平均32岁。致伤原因:车祸伤14例,重物压砸伤3例,机械绞伤1例。缺损部位:踝周9例,跟部7例,踝周并发跟部2例。1.2　治疗方法　应用足背岛状皮瓣修复6例,足底内侧岛状皮瓣修复6例,带腓肠神经营养血管蒂的逆行岛状皮瓣修复4例,足背岛状皮瓣与带腓肠神经营养血管蒂的逆行岛状皮瓣联合转移修复2例。期修复10例,期修…     

足踝部软组织缺损皮瓣修复术94例报道

目的：报告各种皮瓣修复足踝部软组织缺损临床效果。方法：从1988年12月至2000年6月，应用13种皮瓣移植或带血管蒂移位修复足踝部软组织缺损。结果：经6个月至11年的随访，96块皮瓣成活93块，3块坏死，成活率96．9％，足踝部功能恢复良好，外形满意，结论：皮瓣修复足踝部软组织缺损疗程短，疗效好，能取得良好效果，不同部位不同程度的足踝部软组织缺损选择不同皮瓣修复。     

远端蒂腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣及肌皮瓣修复足踝部软组织缺损

足踝部软组织少，血运欠佳，伤后常使骨、关节、肌腱裸露，伤口长期不能愈合，其功能修复是临床较为棘手的课题。自1992年Masquelet报道远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣以来，获得了广泛的临床应用，我们自2000年-2005年应用远端蒂腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣及肌皮瓣修复足踝部软组织缺损16例，均取得满意疗效，现报告如下。     

带血管蒂皮瓣肌皮瓣在103例四肢软组织缺损修复中的应用

目的探讨应用带血管蒂肌皮瓣修复四肢组织缺损.方法对我院1990年以来,应用17种106块皮瓣肌皮瓣修复各种四肢软组织缺损103例进行回顾性分析讨论及总结.结果应用带血管蒂皮瓣肌皮瓣修复四肢各种软组织缺损计105块,1块皮瓣坏死,1块部分坏死,成功率达98.1%.结论正确选择带血蒂皮瓣肌皮瓣修复四肢各种软组织缺损可以提高瓣成活率,取得良好的临床效果.     

吻合神经的拇指尺背侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损

拇指末节软组织缺损多伴有指骨和肌腱外露,临床上可选用多种皮瓣修复。拇指尺背侧皮瓣是1999年首先由法国Brunelli等^[1]报道。该皮瓣是拇指指背皮神经营养血管皮瓣,近年来,对于皮神经营养血管的血供的研究深入,使其在创面修复中成为治疗的热点。2006年11月—2008年2月,我院拇指尺背侧皮神经营养血管逆行皮瓣治疗此类创伤20例,效果满意,现报告如下。     

神经营养血管蒂逆行皮瓣修复胫前和足踝部缺损18例的体会

目的 总结神经营养血管蒂逆行皮瓣修复胫前、足踝部软组织缺损的经验.方法 对18例胫前部、足踝部软组织缺损患者,采用皮神经营养血管蒂逆行皮瓣修复,观察其临床效果.结果 术后14例完全成活,4例出现皮瓣远端部分坏死,经二次缝合后治愈,随访3个月至2年,皮瓣弹性好,外观基本满意,关节活动正常.结论 神经营养血管蒂逆行皮瓣修复胫前部、足踝部软组织缺损,操作简单,容易掌握,疗效满意.     

带血管蒂皮瓣,肌皮瓣转移修复肢体软组织缺损（附37例报告）

带血管蒂皮瓣、肌皮瓣转移修复肢体软组织缺损（附３７例报告）杨太明（泗阳县人民医院骨科２２３７００）关键词带血管蒂皮瓣肌皮瓣四肢软组织缺损修复中图法分类号Ｒ６２２带血管蒂皮瓣、肌皮瓣转移术是以组织瓣营养血管为蒂，通过局部转移来修复邻近组织缺损，重建功能...