急性心肌梗死恢复期并一过性Q波1例

患者,男,52岁,主因胸闷2周,不能平卧1天入院。患者于2周前开始出现胸闷症状,为持续性,伴气短,无明显胸痛,放射痛及大汗等。入院前1天出现不能平卧,伴咳嗽、咳白痰。既往高血压病史18年,最高220／140mmHg（1mmHg=0．133kPa）,糖尿病病史15年。入院时查体：体温36．8℃,脉搏106次／min,呼吸17次／min,血压165／115mmHg,半卧位。双眼险轻度水肿。双肺呼吸音清,肺底可闻及少许湿性啰音。     

静脉注射胺碘酮引起肝损害2例

例1,男,87岁,因阵发性胸闷、气短3年,加剧3天伴晕厥2次,于2008年5月13日入院。患者于入院前3天自觉胸闷、气短明显加剧,晕厥2次．无心前区疼痛,咳嗽,咳痰。入院体检：体温36．2℃,脉搏70次／min,呼吸20次／min,血压125／70mmHg（1himHg=0．133kPa）。意识清楚,双肺呼吸音粗．两肺底可闻及散在干湿性哕音;     

经右侧肱动脉入路肾动脉支架1例

患者,男,68岁。因血压高10余年,发作性胸痛1年入院。既往有糖尿病、高脂血症病史。入院查体：血压180／105mmHg（1mmHg=0．133kPa）,双上肢脉搏对称,左足背动脉弱,右足背动脉正常,腹部、双肾区未闻血管杂音。入院后血化验：胆固醇6．8mmol／L,甘油三酯2．8mmol／L,血糖9．5mmol／L,尿素氮10．5mmol／L,肌酐138μmol／L。     

原发性醛固酮增多症误诊1例原因分析

患者，女性，49岁，因反复头晕6年，反复四肢乏力4年，加重3天入院。6年前因头晕在外院及我院诊断为高血压病，服心痛定等治疗，血压控制不理想，4年前反复发作四肢乏力、麻木，曾先后4次住本院，查血钾低，2．9～3．3mmol／L，血压150／90mmHg左右，诊断高血压病，周期性麻痹(低钾型)，经补钾治疗2～3天，症状消失。3天前头晕及四肢乏力加重入院，查体：BP160／100mmHg，双上肢肌力Ⅲ级，     

黄色肉芽肿性胆囊炎误诊胆囊癌2例分析

例1：患者女，56岁。因反复右上腹部疼痛伴右肩背部放射痛8年，复发2天入院。入院体检：精神萎糜，体温38．6℃．脉搏90次／min，血压90／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结可扪及，心肺无异常。B超检查：胆囊内结石，直径约2．0cm，胆囊壁增厚，胆总管1．1cm，提示慢性胆囊炎，胆囊癌(?)，CT检查提     

胃大部切除术后并发脊髓亚急性联合变性2例

例1,女,44岁,主因进行性双下肢麻木、无力10天于2008年5月7日入院。既往胃大部切除术史2年。于入院前10天,出现双下肢麻木、无力,行走不稳,症状进行性加重,曾于当地以缺血性脑血管病给予输液治疗,无好转。入院查体：血压130／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）,意识清楚,语言流利;双眼球活动自如,双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏;     

感染性心内膜炎致Ⅲ度房室传导阻滞1例

患者,男,59岁。主因间断性发热2个月,加重伴咳嗽、咳痰、气短3天入院。2个月前有拔牙史,既往无糖尿病、脑梗死病史。查体：体温35．8℃,脉搏70次／min,呼吸20次／min,血压右上肢140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,左上肢130／70mmHg。急性病容,呼吸急促,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗,两肺底可闻及湿性啰音,右下肺可闻及少许干鸣音。     

急性邻甲苯胺中毒并发急性肾功能衰竭1例

1病历简介 患者，男，33岁，因从事邻甲苯胺粉碎工作4h后出现头痛、头晕、气短、恶心、呕吐2h而入院。入院查体：体温为37．4℃，呼吸频率为25次／min，血压为127．5／90．0mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏为100次／min，意识清楚，精神萎靡，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏；口唇及肢端、指甲严重紫绀，两肺底闻及少许湿口罗音，双膝腱反射亢进。     

维持性血液透析患者主动脉夹层破裂出血1例

男性，70岁，因“间断低热、纳差40天，加重3天”于2008年2月25日入院。患者40天前因受凉出现间断低热，体温维持在37．2℃左右，伴有澡断寒战、咳嗽、乏力、纳差、腰部疼痛，自服抗感冒药后体温可降至正常。3天前患者发热明显，体温最高达38．5℃，为进一步治疗收入院。既往股骨头坏死20年；慢性肾衰竭4年，规律血液透析2年：高血压病4年。查体：T36．2℃，P88次／min，R20次／min，BP180／90mmHg（1mmHg=0．133kpa），神志清楚，语言流利，轻度贫血貌，眼睑无水肿，     

病毒性心肌炎合并室上性心动过速1例

患者，女，18岁。主因间断心悸3天入院。20天前有上呼吸道感染病史。3天前于工作中突然出现心悸，持续半小时后突然停止如常。近两天上述症状时有出现，均突发突止，无头晕、眼黑、意识障碍、气短。一天前患者心悸呈持续发作不缓解而入院。既往体健。入院时查体：血压96／53mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏192次／min，心率192次／min，     

药物性高热、皮疹、溶血及黄疸1例

患者,女,87岁,因咳嗽5天,发热伴皮疹3天于2008年7月10日入院。患者于入院前5天出现咳嗽,少许白色痰,自服头孢羟氨苄治疗,咳嗽症状好转不明显,且体温间断升高。既往冠心病和高血压病史多年。入院查体：体温36．8℃,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,巩膜无黄染,双肺呼吸音粗,心率90次／min,律不齐,四肢、颈部及躯干可见少许红斑,双下肢无水肿。     

EHF并发ARDS的诊治

孙某，男，40岁。因发热，全身酸痛4天，恶心、呕吐1天入院。否认有心肺疾患史。查体：体温39．2℃、脉搏90次／分、呼吸20次／分、血压16／13手帕。呼吸平稳，口唇无紫组。双腋下散在出血点。心肺正常。双肾区叩痛阳性。化验：尿蛋白十十十、红细胞十、管型少许，血红蛋白110克／升，白细胞总数12X10’／升、中性粒细胞0．88、淋巴细胞0．12，血小板70X109／％。入院诊断：流行性出血热。入院后给予扩容（15OO毫升／日，胶晶比为l：3）。纠酸、激素，止血药物等综合治疗，病人血压稳定，尿量正常，入院第3天，体温恢复正常。第4天上午，…     

头孢吡肟致精神障碍1例

患者,女,76岁,因发热、尿频、夜尿3～5次、尿色浑浊并有絮状物20余天,于2009年5月10日入院,既往“慢性肾盂肾炎”病史5年余。体检：体温38．2℃,脉搏84次／min,呼吸20次／min,血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心肺未见异常,双肾区叩击痛（＋）,两侧输尿管点压痛（＋）,双下肢水肿（±）。血常规：血红蛋白87g／L,红细胞3．09×10^12／L,血细胞比容0．27,白细胞14．0×10^9／L,中性粒细胞0．93。尿常规：蛋白（＋）,白细胞（＋＋＋）,白细胞4120个／μl,红细胞（＋＋＋）,上皮细胞（＋＋）。     

嗜铬细胞瘤合并多脏器功能衰竭1例

患者。男,55岁,因发热、气短2天。呕吐、无尿12小时,以“肺炎、败血症、多脏器功能衰竭”收入院。既往有高血压病、冠心病史5年。查体温37．2℃,脉搏162次／min,呼吸42次／min,血压190／110mmHg（1mmHg=0．133kPa）。急性病容,消瘦,大汗,手足厥冷,皮肤有紫色花纹,视物模糊,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺湿啰音。心率162次／min,奔马律。     

排毒养颜胶囊致月经失调1例

1病例男，53岁。因畏寒、发热10余天，气促、喘息4天，烦躁、多语2天，于2003年10月24日凌晨1：30入院，查体：T36．3℃、P100次份、R38次／分、Bpl60／80mmHg，急性重病容，意识清楚，时有烦躁、多语，对答切题，全身浮肿，双侧瞳孔等大等圆，0．3cm，对光反射存在，呼吸急促，咳嗽，唇甲发绀明显，双肺布满哮鸣音、干湿性罗音，半卧位，     

严重暴发性脉络膜上腔出血自愈1例

1病例报告 女，66岁。独眼，左眼视力下降9个月，诊断为青光眼，药物控制下眼压为40mmHg。入院检查：左眼视力0．4，眼压40mmHg，角膜透明，前房浅，房角全周关闭，晶体轻混，眼底乳头色苍白，杯盘比为0．9，有广泛视神经纤维层缺损。视野呈管型，残留颞侧视岛。入院行小梁切除术，第2天视力0．3，前房浅2度，滤过泡扁平，眼压18mmHg，眼底可见同术前。予阿托品散瞳，Diamox和甘露醇治疗。下午视力FC／1m，眼压50．62mmHg，     

急性心内膜下心肌梗塞反复出现心电图伪性改善一例

患者，男性，64岁。住院号344335。困突感心前区闷痛．大汗，呼吸困难，在当地卫生所查ECG示冠状动脉供血不足．对症处理后仍持续性心前区闷痛．于93年11月2日入院。查体：Bp14．0／8．0kpa(105／60mmHg)．双肺未见异常．心界无扩大．心率64次／分，律齐．各瓣膜听诊区     

敬告读者

男，38岁。以胸背痛3个月，双下肢及胸腹部麻木，双下肢无力2天为主诉入院。患者于3个月前出现胸背痛，2天前出现双足麻木，以后逐渐向上发展，直至乳头水平，伴胸及背部束带感、双下肢无力，并逐渐加重，以至不能行走，排尿困难。发病以来无发热、盗汗，体重无明显减轻。查体：体温36．5℃，脉搏80／min，呼吸15／min，血压120／80mmHg。     

静脉滴注双黄连注射液致过敏性休克1例报告

患儿男，8岁。因发热、咳嗽2天于2005年3月10日入院。查体：T39℃，P100次／min，R25次／min，BP100mmHg／60mmHg，神志清楚，精神欠佳。咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部及神经系统检查均未见异常。血常规：白细胞数11．8×10／L，中性0．81。入院诊断：上呼吸道感染。纠予双黄连注射液（黑龙江乌苏黑江制药有限公司生产，批号国药准字Z23021166）20ml加入10％葡萄糖注射液100ml静脉滴注，5分钟后患儿自述舌尖麻木、活动不灵、胸闷、憋气、烦躁、面色苍白、口唇及耳廓红肿，双肺呼吸音粗，闻及水泡音、四肢湿冷，心率50次／分，心音低钝，血压70／50mmHg，考虑系双黄连过敏所致药物反应。     

紫癜性肾炎合并静脉窦血栓1例

患者,男,19岁,主因双下肢皮疹10天,发现蛋白尿9天于2008年3月14日入院。患者于10天前无诱因双足外侧出现散在的皮疹,部位对称,压之不褪色,第2天皮疹渐向双下肢蔓延,并出现关节疼痛及腹部疼痛,呈腹部阵发性绞痛,较为剧烈,无黑便。门诊查尿常规：隐血（＋＋）、蛋白（＋＋＋）,入院查体：体温36．2℃,血压110／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏74次／min,呼吸18次／min。双下肢、胸部、双上肢散在出血点,眼睑无水肿,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,