结直肠癌肝转移行肝转移灶切除加肝动脉门静脉双插管化疗

本院从１９９０～１９９８年共收治结直肠癌肝转移患者６８例,手术切除肝转移灶１０例,其中行术中肝动脉、门静脉双插管皮下置泵化疗６例。本文就结直肠癌肝转移行肝转移灶切除加肝动脉门静脉双插管化疗的治疗体会报告如下：１　临床资料１．１　一般资料本组男４例,女２例,年龄２８～５４岁,平均年龄４２岁。原病理类型均为腺癌,Ｄｕｋｅ’ｓ分期均为Ｂ期。病例均经Ｂ超或ＣＴ检查发现,时间为原发病灶根治术后２～５年。１．２　治疗方法及结果左、右半肝切除各１例,局部切除４例。均行结扎肝固有动脉或左、右分支然后插管,及经胃…     

大肠癌肝转移的诊断治疗

我院１９８８年至１９９７年共收治大肠癌２７７例,其中２６例发生肝转移,发生率１０．６％,现将一些诊断治疗体会报告如下。１　临床资料２６例中,男性１５例,女姓１１例,年龄２９～７４岁。确诊大肠癌时同时发现肝转移４例,其余在大肠癌确诊或手术后６月至５年内发现肝转移。施肝转移灶根治切除４例,肝动脉插管化疗１２例,未治疗１０例。２　讨论２．１　大肠癌肝转移的发生率及预后由于大肠静脉血经门静脉汇入肝脏的特点,大肠癌肝转移的发生率较高,文献报道约３５％,且其中约半数在大肠癌确诊时即有肝转移。大肠癌肝转移治疗…     

大肠癌肝转移的介入治疗

大肠癌患者在自然病程中约有３０ %～５０ %发生肝转移 ［１ ,２］,成为影响患者生存期的主要因素之一。虽然大肠癌肝转移行肝切除是唯一能够治愈的方法 ,５年生存率可达２５%～４０ %［３］,但术后转移性肝癌仍有５０ %～８０ %的复发率 ［４］,而且多数病人因转移病灶为多发结节状或巨大而无法切除。因此 ,肝动脉栓塞化疗 (ＴＡＥＣ)成为治疗这类肝转移的重要方法。我院自１９９２年９月以来 ,对８６例大肠癌肝转移患者采用ＴＡＥＣ ,现将结果报道如下。１．１一般资料本组８６例中男７４例 ,女１２例 ;年龄３８～７６岁 ,平均５５岁。肿…     

显微外科治疗四肢骨缺损13例

临床资料１．１一般资料本院自１９９１年２月～１９９７年３月应用４种显微外科手术方法治疗四肢骨缺损１３例，其中男１１例，女２例；年龄最小者１６岁，最大者５０岁。骨缺损原因：骨折后１０例，皮肤缺损感染病灶清除后３例。骨缺损的部位：肱骨５例，桡骨１例，股骨...     

29例肺转移癌的外科治疗

晚期恶性肿瘤３０％可发生肺转移,我院１９８４年１０月～１９９７年８月手术治疗２９例,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２９例中,男２０例,女９例,年龄１７～７１岁,平均４９岁。原发肿瘤部位：甲状腺癌６例,肝细胞癌５例,结－直肠癌、乳腺癌各４例,原发性肺癌３例,胃贲门部癌、成骨肉瘤、肾癌各２例,子宫颈癌１例。１．２　临床表现　咳嗽、咯血、胸部不适、气短,偶有发热、乏力、体重下降。病灶情况：单发２１例,单侧多发７例,双侧单发１例。１．３　治疗方法　全肺切除２例,双肺叶切除４例,肺叶切除９例,肺…     

小儿骨肿瘤缺损腔的修复(32例报告)

小儿骨肿瘤和瘤样病损手术中遗留的骨缺损腔的修复材料的选择，临床上要求既要能达到尽快恢复病变骨骼结构完整和功能，又要最大限度减少手术对小儿的损伤。我科自１９８７年２月～１９９９年２月对３２例小儿骨肿瘤患者进行手术修复，现将体会总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　男性２５例，女性７例，年龄８．３１±３．３８岁（１岁８个月～１５岁２个月），其中＜１０岁１９例。肿瘤部位和病理类型：位于锁骨２例，肱骨８例，桡骨１例，掌骨３例，股骨９例，胫骨８例，腓骨１例。７例伴病理性骨折。手术中切除物送病理检查，确诊…     

大肠癌并同时肝转移癌的外科治疗(附32例分析)

目的 探讨大肠癌并同时性肝转移癌的外科手术治疗的效果.方法 对我科1994年至2010年共32例大肠癌并同时性肝转移癌行外科手术治疗病人的资料进行分析.结果 32例同时性肝转移癌中24例行原发灶加肝转移灶同期切除,2例行延期切除肝病灶,6例未处理肝脏转移灶;其中肝转移癌局灶切除12例,左外叶切除4例,左半肝切除2例,右半肝切除1例,右肝前、后叶切除共5例,1、3、5年的生存率分别为90.6%、40.6%、18.7%.结论 对大肠癌并肝转移癌,行原发病灶加肝转移灶切除可以提高生存率,提高生存质量.     

手术治疗胃癌、大肠癌的肝转移癌12例报告

手术治疗胃癌、大肠癌的肝转移癌１２例报告王心邑大连机车车辆厂职工医院外科大连１１６０２１自１９８２～１９９４年在切除胃癌，大肠癌的同时行肝切除治疗其肝转移癌１２例，现报道如下。１临床资料本组１２例，男７例，女５例。年龄４６～６８岁，平均年龄５８．２岁...     

男性乳腺癌14例诊治体会

男性乳腺癌少见，本院１９７０～１９９０年共收治１４例，现将诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组年龄５１～７３岁，其中＜６０岁６例，≥６０岁８例。从发现到就诊时间为３个月～１４年，其中３个月内１例，２年内１０例，２年以上３例。发病部位左侧８例...     

大肠癌致急性肠梗阻32例诊治体会

我院１９８９年１月～１９９５年１２月共手术治疗大肠癌所引起的急性肠梗阻病人３２例,取得较为满意的疗效,现就其诊断和治疗进行讨论。１　临床资料１．１　一般资料本组病例２２例（占６８．８％）,女１０例（占３１．２％）。年龄２２～７４岁。回盲部癌４例,升结肠包括结肠肝曲部癌６例,横结肠癌３例,降结肠包括脾曲癌１０例,乙状结肠癌６例,直肠癌３例。本组病例均以急性肠梗阻表现入院。１．２　手术方式右半结肠切除１１例（３４．４％）;横结肠切除２例（６．３％）;左半结肠切除４例,均作肠道Ⅰ期吻合。先行结肠造口,…     

颅咽管瘤的显微外科手术及32P内放疗

我科１９９６年３月～２０００年４月共收治颅咽管瘤２０例 ,采用显微外科手术切除并结合 ３２Ｐ内放疗 ,取得了良好疗效 ,现报道如下。１．１一般资料本组男９例 ,女１１例 ;年龄６～５７岁 ,平均３２．８岁 ;病程３～７２个月 ,平均２４．８个月。１．２临床表现患者以颅内高压、内分泌功能紊乱、视力和视野改变为主要临床表现。其中头痛、呕吐、视神经乳头水肿１４例 ;单侧或双侧视力下降１５例 ,其中４例入院时已单目失明或仅存光感 ;视野障碍１０例 ;多饮多尿５例 ;闭经４例 ;儿童发育迟缓３例 ;合并糖尿病２例。１．３影象学检查本组…     

阑尾切除术后再手术23例分析

笔者将本院１９８８年１０月至１９９８年２月间,因阑尾切除术术中处理不当、术前误诊等原因,导致再手术共２３例,现作回顾性分析,报告如下。１临床资料１．１本组病例男性１４例,女性９例。年龄最小６岁,最大７９岁,平均３６．５岁。其中有典型转移性腹痛史１２例...     

胸腔镜下缝合法楔形肺切除治疗肺内结节

自１９９７年１１月至１９９８年１１月,我科共行胸腔镜手术５０例,其中缝合法楔形肺切除治疗肺内结节病灶９例,取得满意效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料全组９例,其中男６例、女３例,年龄２３～６５岁;胸片及ＣＴ示肿块位于右肺中叶４例,左下肺叶２例...     

医源性胆道损伤的原因分析与修复术式探讨

经腹胆囊切除中偶尔会发生医源性肝外胆道损伤。它不仅影响病人术后正常恢复,还可以致病人长期乃至终生胆道疾患。因此备受关注。本文结合我院１３多年来发生的１２例经腹胆囊切除术中医源性胆遭损伤,重点对造成损伤的原因进行分析,并就损伤后胆道修复方式选择予以讨论,现报道如下：临床资料１．一般资料：本组１２例,女性９例,男性３例,年龄３５～６４岁,平均年龄４５．９岁,择期手术８例,急诊手术４例。２．损伤部位：有肝管横断２例;肝总管６例,其中切除一段３例,横断２例．结扎１例;胆总管４例,其中切除一段２例,结扎１…     

大肠癌伴糖尿病患者的围手术期治疗

我科自１９９８年２月～２００１年２月,共收治大肠癌伴糖尿病患者２０例。由于注重了各项围手术期治疗,取得了良好的手术治疗效果,现将大肠癌伴糖尿病病人的围手术期治疗特点及方法作一讨论。 １ 临床资料 本组病例２０例,男性１３例,女性７例,年龄３５～７０岁,平均年龄５２．５岁。Ⅰ型糖尿病 ３例,Ⅱ型糖尿病门例。入院时平均血糖１４．７０±４．２ｍｍｏｌ／Ｌ,治疗时平均血糖 １２．７±３．１０ｍｍｏｌ／Ｌ,血糖控制后平均血糖９．３ ±１．８ｍｍｏｌ／Ｌ。病史最长 １８年,合并高血压、冠心病６例,长期应用中长效胰…     

15例胸腰椎骨折复合骨水泥内固定的临床观察

自１９９３年９月～１９９５年３月,我们对１５例胸腰椎骨折在侧前方减压后,应用复合骨水泥行椎体间固定。经平均７个余月的观察,效果良好,现报告如下．１资料与方法１．１一般资料１５例中男１２例,女３例．年龄１８～５７岁．新鲜骨折９例,陈旧性骨折６例。计胸１２及腰１各４例,腰２、腰３各３例,腰５１例．其中爆裂骨折１０例,水平或旋转骨折脱位３例,压缩Ⅱ型２例．受伤至手术时间：新鲜骨折８～１６天,平均１０．３天．陈旧性骨折２个月～１年,平均５个月。根据Ｆｒａｎｋｅｌ［１］分级标准,本组Ａ级４例,Ｂ、Ｃ级各２…     

大肠癌肝转移的外科治疗（附6例报告）

报道４０例大肠癌肝转移患者，开腹后能行肝转移灶和原发灶同步切除６例。手术经过顺利，术后恢复好，随访时间最长２２个月，最短１０个月，均存活。并对大肠癌肝转移的早期诊断、外科治疗进行了讨论。     

肝胆管结石及狭窄10例治疗体会

我院自１９８９年６月～１９９８年１０月收治肝胆管结石及狭窄１０例,现将治疗情况及体会总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料：男４例,女６例。年龄３２～６６岁。病史２个月～３２年。首次胆道手术８例,再次胆道手术２例。术前均作胆道造影照片上超检查及经皮肝穿刺胆管造影,确诊结石部位、数量、大小及胆管狭窄情况。 １．２ 结石及狭窄部位：胆总管结石并在左肝管内存在结石５例,胆总管结石并左右肝管结石２例,单纯左肝管结石３例。一级左肝管狭窄２例,三级左肝管狭窄３例。总肝管狭窄２例,左右肝管汇合部狭窄３例。 １．３ …     

立止血治疗恶性肿瘤合并出血60例疗效观察

我们于１９９６年２月至１９９７年６月,选用立止血治疗恶性肿瘤合并出血６０例,效果良好,报告如下。１临床资料１．１性别年龄６０例中男性５５例,女性５例,年龄２８～６６岁,平均年龄４８岁。１．２病种６０例患者中原发性肝癌４０例,大肠癌肝转移５例,鼻咽癌肝...     

大肠癌合并同时性肝转移外科治疗20例临床分析

目的:探讨并分析大兴安岭地区外科手术治疗大肠癌合并同时性肝转移癌的现状。方法:对20例大肠癌并同时性肝转移癌行外科手术治疗患者的资料进行分析,探讨治疗现状并找出适合本地的最佳治疗方案。结果:20例同时性肝转移癌中12例行原发灶加肝转移灶同期切除,4例行延期切除肝病灶,6例未处理肝脏转移灶;其中肝转移癌局灶切除12例,左外叶切除4例,1年、3年、5年的生存率分别为55%、30%、15%。结论:大肠癌肝转移患者行原发灶和肝转移灶同期切除辅以局部治疗及全身化疗,可取得满意疗效。