基层乡镇卫生院医院感染现状分析及对策探讨

通过对2013年5月至2013年10月参与调查的10家基层乡镇卫生院的感染现状进行分析,探讨基层乡镇卫生院医院感染现状分析及对策。目前基层乡镇卫生院中的医院感染较为混乱,医务人员及患者对医院感染的认识不足,未形成健全的管理制度,未采取有效措施预防医院感染。针对目前基层乡镇卫生院医院感染存在的问题,采取相应的管理措施,建立监控体制,完善规章制度,提高医护人员的意识,有效预防医院感染的发生。     

2009年溧阳市医院消毒效果分析

目的了解溧阳市各级医疗卫生机构的消毒卫生状况。方法 2009年4-10月份对溧阳市3家市级医院和22家乡镇卫生院的室内空气、使用中消毒液、紫外线灯等监测项目进行细菌总数、致病菌、消毒液含量、紫外线强度等项目的检测。结果总合格率为92.86%,其中市级医院为95.58%,乡镇卫生院为91.95%,市级高于乡镇,差异有统计学意义（χ2=4.73,P〈0.05）。监测项目以灭菌物品、使用中消毒液染菌量、内窥镜消毒合格率最高,为100%,室内空气合格率最低,为81.31%。结论我市市级医院消毒质量高于乡镇卫生院,但各监测项目合格率不均衡,故各级医疗机构要加强对医院感染的管理,有效控制和减少医源性感染事件的发生。     

县级院感质控中心对乡镇卫生院医院感染管理举措和效果

目的:提高基层医院感染管理水平,落实基层医院感染基本要求。方法:针对既往乡镇卫生院在医院感染管理中存在的问题,组织乡镇卫生院院长、业务院长、院感办主任及院感办专兼职人员学习《基层医疗机构医院感染管理基本要求》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等新知识,提高乡镇卫生院医院感染管理预防与控制能力,完善乡镇卫生院医院感染管理体系,加强广大职工医院感染管理相关知识培训,对于基层乡镇卫生院在感染管理工作中存在的问题进行分析,并作出改进。结果:健全制度同时明确职责,加强培训以提高认识,提出针对性的改进措施,有效的促进了基层医院医院感染管理基本要求的落实,提高乡镇卫生院医院感染管理预防与控制能力。结论:基层乡镇卫生院感染管理工作需要明确责任及其职责,强化基层员工感染控制的意识,改善卫生院基础设施,加强监测和监控,完善各单位防护措施。     

我市乡镇卫生院的医院感染管理现状

医院感染管理不仅关系到患者的的安全和健康,而且对医院管理整体质量的提高具有重要意义.为了促进我市乡镇卫生院的医院感染管理,笔者作为市卫生局组织医疗安全督导小组成员,于2009年6～7月对全市23所乡镇卫生院进行了为期一个月的医院感染管理检查与督导.现就有关现状报告如下:     

健康教育在预防高龄癌症患者医院感染中的价值

目的:探讨健康教育在预防高龄癌症患者医院感染中的价值。方法:选取2011年8月至2013年2月小楼镇卫生院高龄癌症患者628例,并将其随机分为观察组和对照组,各314例,对两组患者医院感染状况展开统计分析。结果:观察组患者医院感染发生率为4.14%,对照组患者医院感染发生率为10.19%,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);医院感染部位主要为下呼吸道,感染病菌主要为G-菌。结论:健康教育措施可有效降低高龄癌症患者医院感染率。     

乡镇卫生院医院感染管理现状调查分析与对策

目的：了解乡镇卫生院医院感染管理现状,提出相关对策。方法：采用现场检查、提问以及发放院感知识问卷,对19所乡卫生院进行感控工作检查。结果：医院感染管理存在很多的安全隐患,如：组织管理缺乏,无院感知识培训,没开展医院感染监测,对手卫生、标准预防、职业暴露概念模糊等。结论：加强组织制度建设,强化院感知识培训,提高感控意识,同时加大监管力度,建立奖惩机制,切实创造一个让老百姓安全、放心的就医环境。     

黑龙江：超三成中医院对口医疗支援

《中国中医药报》2014年9月3日讯：黑龙江省卫生计生委、黑龙江省中医药管理局近期联合下发通知,组织省内部分二级以上医院对乡镇卫生院开展医疗对口支援工作。 本次对口支援工作组织该省11个市（行署）14个县的32家二级医院,对国家级贫困县的84所乡镇卫生院进行对口支援,全省有13所中医医院参与对口支援,共支援33所乡镇卫生院。     

26所医疗单位治疗室医院感染存在问题及处理对策

目的：了解辖区内各级医疗单位治疗室院内感染管理现状,为做好下一步监督和管理工作提供依据。方法：采用统一的检查标准,专人负责,检查了6所市级医院、7所中心级卫生院、13所乡镇级卫生院治疗室院感管理现状进行调查。结果：比较普遍存在管理制度不齐全,无菌操作不严格,消毒灭菌不规范、自我防护不到位、医疗废物处置不妥等情况。结论：各医疗单位要重视治疗室的院内感染管理工作,进一步加强监督力度,系统开展院感业务培训,提高医院感染管理质量,保证医疗安全。     

应强化乡镇卫生院消毒供应室护理安全管理

消毒供应室工作是医院整体工作的重要组成部分,是医院内感染管理的重点科室,它担负着为全院提供规格齐全、品质保障的消毒灭菌物品的任务,所提供物品质量的好坏与医院感染发生密切相关,直接影响医疗和护理质量的效果,甚至病人的生命安危。因此,医院必须高度重视消毒供应室的管理工作。加强供应室的各个环节质量监控管理,是保证无菌用品质量的重要措施,也是预防院内感染的重点。2010年1月对11个乡镇卫生院的消毒供应室检查结果,消毒供应室护理管理工作中存在着诸多不安全因素,疏于管理就可能酿成严重的后果。为此,本文结合乡镇卫生院情况,就消毒供应室工作存在的安全隐患及预防措施予以总结。     

医院感染原因及控制感染管理对策

目的:分析医院感染监测中存在的问题,制定控制医院感染的对策,提高医院感染管理水平.方法:通过调查,分析医院感染管理科的工作难点问题.结果:医院感染管理科工作存在诸多难点 ,影响医院感染管理质量.结论:强化全员参与意识,加强培训,降低医院感染漏报率,加强医院感染监测力度,严格医院感染控制质量考核,制定并执行医院抗菌药物使用管理规范,提高医院感染管理水平.     

医院感染管理中存在的问题与对策探讨

对乌鲁木齐市中医医院针灸科医院感染管理控制现状进行分析,认为通过对中医院针灸科存在的医院感染风险进行分析和评估,在针灸科感染管理组织、手卫生、消毒隔离制度、医疗废物管理、培训考核等方面加强管理可有效预防医院感染的发生,提升医院感染管理质量。     

浙江省台州市基层医疗机构医院感染管理人力资源配置情况调查

目的:了解基层医疗机构的人力资源配备及相关人员医院感染防治知识掌握情况。方法:选取浙江省台州市157家基层医疗机构为研究对象,调查医院感染管理人员配备情况和医院感染相关知识掌握情况,比较经常培训和不经常培训的医院管理者医院感染专业知识掌握情况。结果:148家的医院感染管理者为兼职人员,仅6家医院感染管理者为专职人员;154家基层医疗机构共有医院感染管理者180人,年龄≥35岁、女性、大专学历、护理学专业、中级职称及院感管理时间5年者比例最大;所有医院感染管理者,每年参加1次培训的所占比例最高,有20人从未参加过任何相关培训;经常培训和不经常培训者在管理与监测知识、消毒灭菌知识、医疗废物处理和隔离防护知识、抗生素使用知识、手卫生和职业暴露处理知识及总分等方面的得分存在显著差异(P0.05)。结论:基层医疗机构医院感染管理人员大多为兼职,且学历层次较低,培训较少者相关知识的掌握亟待提高。     

乡镇卫生院供应室灭菌质量存在问题与对策

医院供应室是预防和控制医院感染的重点科室之一。供应室提供无菌物品质量的优劣与医院的基本条件．包括基础设施的配备、人员配置与操作者专业知识的掌握程度直接相关。受众多主客观条件的限制，乡镇卫生院供应室对医用物品，尤其是具有高度危险性物品的清洁灭菌存在诸多问题。据毛建勋等报道，镇卫生院无菌物品合格率为65．08％，村卫生室仅为58．79％，从而直接影响基层广大群众的医疗安全。为规范供应室工作，防患于未然，通过对本区范围内50余家乡镇卫生院供应室深入实地检查，对其中比较普遍存在并值得引起重视的一些问题与对策进行了探讨，现报道如下。     

甘肃省三级以上医疗机构临床合理用血现状调查

目的:了解甘肃省三级医院临床合理用血的现状。方法:从甘肃省临床用血质控中心专家组中抽取17名专家,分成5个小组。于2015年5月9日至27日,依据《甘肃省临床科学合理用血考核评价标准(试行)》,从组织管理、血液管理、输血记录、临床用血和自体输血5个方面,对本省13个地州市35家三级以上医疗机构的临床用血情况进行督导考核,并对考核结果进行汇总分析。结果:12家医院独立设置输血科(34.29%),未真正意义上成立输血科的23家(65.71%);33家医院(94.3%)成立了输血管理委员会,有1家医院输血管理委员会未开展工作;有6家医院输血管理委员会对临床用血没有评价和公示制度;普遍存在中级以下医师填写输血申请单的情况;33家医院(94.30%)存在不合理用血现象,特别是血浆的不合理输注尤为突出;只有2家医院自体输血率达到要求。结论:通过这次的全省医疗机构临床用血督导考核,发现了存在的问题,了解了甘肃临床用血的管理现状,为下一步持续改进梳理应对方案。     

基层医院护士长在医院感染管理中的作用

为了加强护士长在医院感染管理q-的作用,预防医院感染的发生,明确护士长在医院感染管理中的职责,由医院感染管理办公室、护理部按照医院感染质控标准对科室进行量化考核。充分了发挥护士长作用,完善各项规章制度、规范了操作规程、降低了医院感染率,提高医院感染管理水平。通过强化护士长工作,使护士长成为医院感染管理和监控的重要力量。     

浙江省20家医院PICC护理质量与安全管理调查

目的:调查浙江省20家医院PICC护理质量与安全管理情况,分析PICC治疗的现存问题,为完善相应的政策提供数据支持。方法:采用自主设计的调查问卷,在网络平台上对浙江省20家医院的PICC治疗进行调查并分析结果。结果:进行调查的20家医院均制定了PICC置管护士资格准入标准,且均使用统一的PICC操作流程及记录单,占100%。有16家医院开展PICC门诊,占80%,其中三级甲等医院、三级乙等医院各有5家,占100%,二级甲等医院、二级乙等医院各3家占60%。有12家成立静脉治疗小组,占60%,其中三级甲等医院、三级乙等医院有4家,占80%,二级甲等医院、二级乙等医院各2家,占10%。20家医院均制定了有关PICC置管护士资格的准入标准,占100%,其中,有12家医院定期对已获得PICC置管资格的护士进行考核,占60%,有16家医院将对PICC置管资格进行再次认证,占80%。2018年抽取20家医院置管1 500例患者进行调查,并发症发生298例,平均发生率为19.87%,其中,静脉炎发生率最高,为5.33%。20家医院通过PICC理论和技术考核监控占12%,8家医院通过临床数据分析及评价PICC护理质量,占40%。结论:浙江省20家医院的PICC护理质量和安全管理中,缺乏对置管护士的定期考核及再次认证,静脉输液小组建立少,并且质量监控和安全管理方式陈旧且不完善,医院负责人应根据PICC现状进行完善。     

北京中医医院顺义医联体成立

2014年11月5日,北京中医医院顺义医联体揭牌,包括北京中医医院、北京中医医院顺义医院、顺义区牛栏山镇、北石槽镇和南彩镇卫生院、龙湾屯镇卫生院,将实现“小病康复在社区及卫生院,大病进区县医院,疑难危重症到三级医院”的分级诊疗目标。医联体以北京中医医院为依托,以北京中医医院顺义医院为核心,联合牛栏山镇卫生院,北京中医医院顺义医院与牛栏山镇卫生院实行一体化的紧密型合作。     

强化岗前医院感染知识培训对新入职员工感染防控能力的影响

目的:系统地探究强化岗前培训对于提高新入职医务人员医院感染防控能力的实际价值,为全面地做好医院感染的预防工作提供一定的理论参考。方法:选取2014年至2015年的新入职人员作为本次研究的主要对象,对期间新入职人员开展医院感染知识岗前培训,对比分析新入职员工培训前后的理论考核成绩、实践操作考核成绩及实施强化培训前后新入职员工的医院感染理论、操作考核及应急处理能力等指标。结果:与实施前比较,实施后新入职员工的理论考核成绩和实践操作考核成绩明显提高,其医院感染执行指标明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:强化医院感染知识培训能够有效地提高新入职的理论水平和操作水平,手卫生、无菌操作正确率等医院感染考核指标均明显上升,对于医院感染防控具有推动作用。     

惠州市基层医联体协作医院感染管理现状及对策

〔摘 要〕 目的：探讨惠州市基层医疗机构医院感染管理现状,分析不同医联体模式下的医院感染管理实践手段,旨在 提升医院感染防控效果。方法：2019 年 3 月至 2020 年 3 月采用随机抽样问卷调查法,以惠州市 27 家基层医疗机构为调研 样本,分析多家基层医疗机构的医院感染管理组织、医院感染管理规章制度制定情况、医院感染核心制度落实情况等医院 感染防控质量。结果：调研结果表明,惠州市基层医疗机构医院感染管理整体情况有待提高,主要表现为：组织管理制度 建设不完善、医院感染相关监测落实程度不足、手卫生管理、医疗废物管理仍需逐步完善等。结论：惠州市不同级别医疗 机构医院感染防控管理现状有所差异,基层医疗机构医院感染管理组织机构仍需以医联体模式为核心,促进各级医疗资源 有序分配,提升医院感染管理整体化水平。     

应用PDCA循环提高医院感染管理质量

目的:运用PDCA循环理论和方法实施医院感染监管工作,提高医院感染管理水平。方法:将计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)4个阶段与医院感染质量控制有机结合,把握每个阶段的医院感染监管重点。结果:加强医院感染计划控制和过程管理,增强计划的操作性、实施的有效性、检查的督导性、处理的改进性,使医院感染管理质量控制得到了持续改进且明显效果。结论:医院需要在了解实际的感染控制工作模式、工作理念、工作要求和整体的感染控制效果的基础之上,依照PDCA的标准管理理念和步骤,逐步开展感染管理工作。医院感染预防与控制具体的工作计划不仅包括实际的感染控制工作步骤,还包括了工作监督考核制度、工作评价标准等等,每个月对目标责任进行一次全面的考核,并对考核发现的问题进行整理、分析。