股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损的手术配合

应用游离的股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损创面是临床比较实用的方法,有利于手部功能的恢复[1].该皮瓣具有供区隐蔽、供皮面积大、皮瓣质量较好、血管蒂长、股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损径粗、恒定等优点,在整形外科中得到广泛应用[2].我院整形科2002年3月～2005年10月应用股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损27例,效果理想.现将手术配合报告如下.     

上臂外侧骨皮瓣修复手部及前臂复合伤的护理9例

手部皮肤软组织合并掌骨、指骨缺损是一种较常见而严重的损伤。2001年11月-2004年5月，我院采用游离后桡侧副动脉的肱骨下段外侧骨皮瓣修复手部复合伤9例，手术效果良好，手术切取方便且供区无功能影响，现报道如下。     

股前外侧游离皮瓣移植修复颊癌缺损的手术配合

<正>口颊癌是口腔肿瘤中较为常见的恶性肿瘤之一,颊癌在治疗上多采用外科综合治疗。随着显微外科技术的发展,游离组织瓣移植已公认为是一种头颈部缺损安全有效的修复手段。而股前外侧皮瓣具有血管蒂恒定、血管蒂长、管径粗、皮瓣可切取面积大、部位隐蔽等优点~([1])。我院自2013年1月-2013年12月对68例颊癌缺损患者采用游离股前外侧皮瓣进行修复手术均获成功,现将手术配合体会总结如下。     

前臂皮瓣游离移植阴茎再造术的手术配合

前臂皮瓣游离移植阴茎再造术的手术配合７１００３２第四军医大学西京医院王西玲，金淑风男性假两性畸形的手术处理。重要的是阴茎再造。以往阴茎再造术，多采取皮管转移即用腹部或大腿皮管再造阴茎。此方法须分期进行手术，包括皮管成形、皮管转移、皮管断蒂、尿道成形、...     

股前外侧游离皮瓣修复前臂大面积软组织缺损的手术配合

前臂大面积软组织缺损时,如何有效地修复创面、减少截肢和感染率,并为二期功能重建提供有利条件,是目前临床研究的重要课题.2000年4月至2005年4月,本院采用股前外侧游离皮瓣移植修复前臂大面积软组织缺损19例,取得了满意的效果,现将手术配合介绍如下.     

游离股前外侧皮瓣修复足跟软组织缺损的手术配合

总结68例游离股前外侧皮瓣修复足跟皮肤软组织缺损的手术配合,主要包括术前做好病人的心理护理,讲解手术难度、手术风险及医护人员的技术水平;术中器械护士正确合理的配合;术后严密观察,有效预防并发症的发生。认为良好的手术配合有利于手术的顺利进行,并提高手术疗效。     

游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损的护理

2002年8月-2004年10月，我院共收治手掌、手背大面积皮肤缺损或合并掌骨骨折、缺损的患32例，采用吻合血管股前外侧皮瓣游离移植加植骨、关节成形治疗，配合科学的全程化护理，取得良好效果，现将护理体会报告如下。     

游离微型组织瓣修复手部小创面的术中配合

近年来本地区随着小型加工企业的发展,手外伤的发生率明显增高,其中不少患者手指的皮肤、肌腱和骨存在缺损。传统的治疗方法以指骨缩短、残端缝合,导致残指缩短,严重影响手部的外观及功能。也有采用腹部、髂腹股沟等部位带蒂皮瓣修复[1-2],但手术次数多,患肢固定时间长,患者痛苦较大,而且修复后手指臃肿。2003年1月~2006年12月,我院应用游离微型组织瓣修复手部小型创面组织缺损23例23指,取得较好的疗效,现将术中配合总结如下。1资料和方法1.1一般资料本组23例,男15例,女8例。年龄18~43岁。皮肤缺损23例,其中拇指9例,其它手指13例,虎口1例,伴…     

足部游离皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床应用

目的探讨足部游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损的疗效。方法根据手部创面的不同部位、面积及形状,分别利用足部游离皮瓣修复手部软组织缺损240例。结果术后成功234例,成功率为97.5%。术后经6个月至3年（平均2年）的随访,皮瓣血运、质地、弹性良好。不同类型的足趾组织瓣或足部皮瓣移植修复后的拇、手指外形良好,指腹两点分辨觉为5～8mm。结论游离足部皮瓣移植是修复手部缺损的理想方法之一。尤其对拇手指皮肤缺损,选用不同类型的足部游离皮瓣移植修复,基本能达到精细修复的目的 ,功能与外形优于其他方法 。     

舌咽癌联合根治胸大肌肌皮瓣立即整复术的手术配合

对50例舌咽癌患者的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析.总结50例舌咽癌联合根治胸大肌肌皮瓣立即整复术的配合要点,认为术前物品准备齐全,熟悉手术步骤,术中配合熟练,合理准备手术用物,严格执行无瘤技术操作是确保手术配合质量及病人安全的关键.     

主-肺动脉间隔缺损矫治术的护理配合

目的探讨先天性心脏病主-肺动脉间隔缺损矫治术的护理配合方法。方法术前加强营养,注意保暖,预防感冒,避免剧烈活动,间断吸氧,服用卡托普利,控制心衰和感染;术中配备米力农、保达新溶液等特殊药品维持循环稳定,防止术后肺高压危象;精确监测鼻咽温、肛温,积极做好脑保护,使用温控垫及暖风毯同步复温等深低温护理。结果有效缩小了组织温差,均匀升温,缩短了转机和手术时间。结论做好手术全过程的护理,是提高手术成功率的重要保证。     

游离腓骨瓣行颌骨修复重建后下肢功能评价及护理对策

目的评价游离腓骨瓣行上、下颌骨修复重建后患者下肢的功能，分析并提出相应的护理对策。方法41例游离腓骨瓣行上、下颌骨修复重建的患者．分别于手术前、术后2周、术后3个月、术后6个月进行客观测量和运用Enneking下肢功能量表行主观评价。结果41例患者术后2周下肢均有肿胀，术后3个月33例下肢有肿胀，术后6个月7例下肢有肿胀；术后6个月时患者踝关节内翻、外翻、跖屈受限，躅指肌力和蹰指抗阻力量基本恢复；主观评价方面，肢体疼痛、自我感受、行走能力和步态改变在术后6个月时基本恢复，支具使用术后3个月时恢复，总分和功能活动评分随时间变化而增高，但明显低于术前得分。结论游离腓骨瓣对患侧下肢功能手术后短期内存在影响，应加强对供区的术后康复训练。     

腋气囊在带蒂皮瓣术患者中的应用

目的:探讨腋气囊在手外伤行锁骨下带蒂皮瓣术患者中的应用方法及效果.方法:将24例手外伤行锁骨下带蒂皮瓣移植术患者随机分为观察组和对照组各12例,观察组患者术后给予应用腋气囊,对照组给予常规护理.结果:观察组患者患侧腋部异味、瘙痒、湿疹、糜烂及肩肘关节僵硬、疼痛、肩周炎的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:腋气囊能有效降低腋窝及肩肘关节并发症的发生率,节约成本,减少患者经济负担,提高生活质量.     

含真皮下血管网薄皮瓣在手部软组织缺损中的应用

目的总结含真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损的临床治疗经验。方法 1992年6月~2010年3月期间,应用含真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损27例。术后随访时间为3个月~3年。结果 27个皮瓣全部成活,皮瓣外形较好,术后3~6个月有触觉及痛温觉。患者手部功能恢复满意。手部外形接近正常,未见肌腱粘连及关节僵硬发生。结论真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损效果好。     

皮瓣肌皮瓣修复感染性缺损创面的护理

目的总结应用皮瓣肌皮瓣修复感染性缺损创面患者的护理要点。方法选择2001年8月~2006年8月在本科室应用带血管蒂或吻合血管皮瓣肌皮瓣移植术修复组织缺损化脓性感染创面的53例患者,对这些患者进行针对性护理,包括心理护理、术前准备、控制感染、皮瓣观察等方面。结果创面Ⅰ期愈合44例,Ⅱ期愈合8例(部分坏死3例,经换药后痊愈,其余皮瓣肌皮瓣全部成活),皮瓣坏死1例。结论采用娴熟的多学科护理知识护理该类患者,可减少并发症,提高手术成功率。     

肺减容手术的配合体会

目的总结肺减容手术的配合要点,探讨治疗弥漫性肺气肿的效果。方法采用可吸收性聚乙醇酸修补材料做直线切割缝合器的垫片,作为切除部分过度膨胀的肺组织的新术式,对3例患者行肺减容手术。结果3例患者手术顺利,术中无并发症。结论肺减容手术是治疗慢性阻塞性肺气肿患者的理想术式,而手术中医护之间的密切配合是手术成功的关键。     

护理干预对游离皮瓣移植术治疗手部皮肤缺损患者的效果

目的：探讨护理干预应用于游离皮瓣移植术治疗手部皮肤缺损的效果。方法选择2012年4月—2013年4月手部皮肤缺损患者80例,均采用游离皮瓣移植术治疗,根据随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组患者皮瓣成活情况及护理满意度。结果观察组皮瓣成活率为97.5%,护理满意度为92.5%;对照组分别为80.0%和72.5%;两组比较差异有统计学意义(χ2值分别为4.51,5.54;P<0.05)。结论对于手部皮肤缺损患者,游离皮瓣移植术治疗期间给予有效的护理干预,能够提高皮瓣成活率和护理满意度。     

微创自体髂骨移植修复齿槽嵴裂的护理

目的 探讨齿槽嵴裂自体髂骨移植术的最优临床护理方法.方法 总结20例微创自体髂骨移植齿槽崝裂整复术患者的临床护理经验.结果 20例手术患者7～8d痊愈出院,无手术并发症.结论 正确、有效的护理可减轻牙槽嵴裂整复术患者的不适,加速伤口愈合,减少住院时间.     

骨盆骨折开放复位内固定的手术配合

剖宫产术是处理高危妊娠、解决难产的重要手段之一，对挽救产妇和胎儿的生命、提高产科质量起到了十分重要的作用。我院2000年1月-2004年12月共有镐例头先露宫口开全行剖宫产，现报道如下。