MRI表现为垂体后叶高信号消失的先天性肾性尿崩症1例

报道1例影像学表现为中枢性尿崩症的先天性肾性尿崩症患儿诊治经过。患儿因反复发热、呕吐于院外对症治疗后无明显好转, 后因再次发热就诊, 入院后发现血钠升高, 多饮多尿, 诊断为尿崩症。头颅MRI提示垂体后叶高信号消失, 予以去氨加压素对症治疗后疗效欠佳, 经基因检查提示先天性肾性尿崩症。     

尿崩症156例临床分析

目的探讨尿崩症的病因、检查及治疗. 方法分析156例尿崩症的病因,观察疗效. 结果 1.尿崩症属中枢性95.5%,肾性1.9%,精神性2.6%.2.中枢性尿崩症中,特发性78.5%,颅脑外伤10.1%,颅内肿瘤8.8%,颅脑感染1.3%,库欣病术后继发1.3%.3.尿量、比重、渗透压是诊断尿崩症的筛选指标.4.禁饮-加压素试验是诊断病因的简便、实用的方法.5.测血浆精氨酸加压素(arginine vasopressin, AVP)、头颅CT、MRI有助于基本病因的诊断.6.治疗中枢性特发性尿崩症,1-脱氨-8-右旋-精氨酸加压素(DDAVP)替代疗效确切. 结论中枢性尿崩症最常见,以特发性居多.禁饮-加压素试验是尿崩症病因诊断的简便方法,头颅CT、MRI可明确中枢性尿崩症的基本病因.DDAVP替代治疗安全有效.     

以发热为表现的婴儿先天性肾性尿崩症1例

报道1例以发热为突出表现的先天性肾性尿崩症患儿的诊治过程。患儿7个月, 因间断发热入院, 感染相关实验室指标、病原学及影像学检查基本正常, 血钠明显升高。禁水试验及垂体加压素试验提示为肾性尿崩症。经基因检测, 诊断为先天性肾性尿崩症。     

尿崩症156例临床分析

目的：探讨尿崩症的病因，检查及治疗，方法：分析156例尿崩症的病因，观察疗效。结果：1．尿崩症属中枢性95．5％，肾性1．9％，精神性2．6％。2．中枢性尿 症中，特发性78．5％，颅脑外伤10．1％，颅内肿瘤8．8％，颅脑感染1．3％，库欣病术后继发1．3％，3．尿量，比重，渗透压是诊断尿崩症的筛选指标。4．禁饮一加压素试验是诊断病因的简便，实用的方法。5．测血浆精氨酸加压素（arginine vasopressinAVP), 头颅CT，MRI有助于基本病因的诊断。6．治疗中枢性特发性尿崩症，1－脱氨－8－右旋－精氨酸加压素（DDAVP）替代疗效确切。结论：中枢性尿崩症最常见，以特发性居多，禁饮一加压素试验是尿崩症病因诊断的简便方法，头颅CT，MRI可明确中枢性尿崩症的基本病因，DDAVP替代治疗安全有效。     

17例中枢性尿崩症临床分析

对17例中枢性尿崩症进行观察分析,认为诊断中枢性尿崩症的可靠依据为禁饮──加压素试验,此方法简单,可靠,亦可区别肾性、精神性尿崩症。可作为基层医院的主要诊断手段。对于病因不明者,应长期随访,定期检查,力求尽早明确病因,以指导治疗。     

合并颅内钙化的渴感减退性中枢性尿崩症的诊断和治疗

目的加强对合并颅内钙化的渴感减退性中枢性尿崩症的临床认识及病因的探讨。方法分析我科收治的合并颅内钙化的渴感减退性中枢性尿崩症患者的诊疗过程。结果 24 h尿量800 ml,血钠153 mmol/L、血渗透压333 mOsm/L时仍无渴感,禁水加压素试验证实为完全性中枢性尿崩症,垂体核磁共振成像示后叶T1相高信号存在,头颅CT示双基底节等处多发钙化,血巨细胞病毒IgG滴度阳性。予强制规律饮水方法及去氨加压素治疗,随诊4个月,血钠可控制在150 mmol/L以下。结论渴感评价和常规禁水加压素联合试验是确诊渴感减退性中枢性尿崩症及合理治疗的关键,对于合并颅内钙化者,既往巨细胞病毒隐匿感染可能是此类患者病因之一。     

10例尿崩症导致上尿路积水患者的诊治体会

目的总结尿崩症导致上尿路积水的临床特点,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2011年1月至2014年7月间,我院收治的10例尿崩症导致双侧上尿路积水患者临床资料,总结其诊治要点。结果多尿、多饮症状,尿比重、尿渗透压、禁水加压素试验、弥凝诊断性治疗对诊断尿崩症有确诊价值。中枢性尿崩症可通过醋酸去氨加压素类药物,肾性尿崩症可通过利钠利尿类药物治疗,辅助限制饮水、定时排尿,达到减少尿液产生,改善上尿路积水的治疗目的。结论该类疾病通常病程较长,误诊率较高,正确诊断该类疾病有助于减少不必要的外科干预。抗利尿治疗可有效改善尿崩症所致的泌尿道扩张和积水。     

口服醋酸去氨加压素治疗儿童尿崩症致水中毒1例的护理

总结了1例服用弥凝片(去氨加压素)治疗因中枢性尿崩症导致水中毒患儿的护理.主要内容包括:观察生命体征和神经、精神症状;准确记录24小时进出量;病情观察;心理护理;出院指导等.     

弥凝片治疗小儿中枢性尿崩症9例临床观察

对9例中枢性尿崩症患儿采用去氨加压素口服弥凝片治疗。剂量:<6岁0.1mg/次,>6岁0.2mg/次,每8h口服1次。结果用药后每小时尿量由292.3±102ml/h降至35.5±24.7ml/h;尿渗透压由54.5±42.7mosm/kg.H_2O上升到398.5±105.8mosm/kg.H_2O。患儿尿崩症状得到显著控制。提示弥凝片是中枢性尿崩症的安全有效的替代治疗药物。     

中枢性尿崩症诊断与治疗之探讨：附41例临床分析

本文报告我院12年间收治中枢性尿崩症41例。对某些特殊临床表现、并存疾病、诊断及治疗问题进行了讨论。强调了尿崩症之临床表现可以多种多样;并存其它内分泌疾病时诊断较为困难;不及时诊断治疗亦可产生严重后果。提示CT用于临床,可能使原发性尿崩症之发病率下降。对目前常用药物进行了评价,认为多数效果差,副作用大。推荐使用几(?)加压作用之去氨加压素,尤以口服使用,更为简便,为目前治疗尿崩症之最佳药物。     

小儿尿崩症的治疗心得

尿崩症是因抗利尿激素缺乏所致,以多饮、多尿,尿比重和尿渗透压低为特点的临床综合征.有中枢性和肾性两种,小儿尿崩症一般指前者,本节亦主要介绍前者.中枢性尿崩症又称垂体加压素缺乏症,是由于下丘脑及垂体分泌和释放抗利尿激素(ADH)不足所致的内分泌疾病,可分为原发性与继发性.目的 讨论小儿尿崩症的治疗心得.方法 根据患儿的临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗.结论 小儿尿崩症的治疗方法分为一般治疗与药物治疗(激素和非激素)两种.     

9例尿崩症患儿禁水加压素试验的观察及护理体会

目的总结9例尿崩症患儿禁水加压素试验的护理体会。方法观察本院收治的9例尿崩症患儿行禁水加压素试验过程中出现的护理问题并提出护理措施。结果 9例患儿出现烦渴、7例轻度脱水、1例中度脱水,经处理均顺利完成试验。结论有效的心理护理、细致观察病情、做好安全护理、做好试验后健康指导对禁水加压素试验安全顺利进行极为重要     

1例中枢性尿崩症患儿的护理体会

中枢性尿崩症,是指抗利尿激素的严重缺乏或部分缺乏而引起的一组症候群。其特点是多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿。2009年2月13日我科收治了1例尿崩症患儿,护理体会报告如下。1病历介绍患儿,女,7岁,以烦渴、多饮、多尿4年入院。体型偏瘦,每日饮水量及尿量均约8 000mL。白天夜间尿量大致相等,尿色淡如清水,尿比重1.001,尿渗透压105.0mosm/L,身高低于同龄儿童。经禁水加压素试验及垂体MR I等辅助检查确诊为中枢性尿崩症。给予弥凝片口服及维持出入量平衡,症状好转。     

妊娠期短暂性尿崩症

尿崩症是由于血管加压素分泌不足或缺乏,所致肾小管重吸收水的功能下降,从而引起以多尿、烦渴、多饮和低比重尿为主要表现的一种病症.它可分为中枢性和肾源性:中枢性尿崩症是由于下丘脑-垂体系统不能反应于渗透压的升高而分泌足够的血管加压素所导致大量稀释尿液并强制性大量进饮的疾病;而肾源性尿崩症是指肾小管对血管加压素反应性减低所致的多尿.     

82例中枢性尿崩症MRI特点与临床分析

目的:探讨中枢性尿崩症的磁共振成像(MRI)表现,结合临床分析以期评价MRI对该病的诊断价值.方法:回顾分析经禁水-垂体加压素试验证实为阳性的中枢性尿崩症患者126例,其中82例[男46例,女36例;年龄(25±3)岁;病程20 d～15年]进行了脑部 MRI检查,结合临床资料和MRI表现,探讨该病行MRI检查的重要性.结果:82例中58例显示垂体后叶高信号消失,占70.7%;16例显示垂体后叶高信号仍存在,占19.5%;8例鞍区有肿瘤,占9.8%.结论:MRI是目前显示垂体结构最佳的影像学方法,对中枢性尿崩症的诊断有重要价值.     

WT1（+）急性髓系白血病M2型合并中枢性尿崩症1例并文献复习

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一类髓系造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,以骨髓与外周血中原始和幼稚细胞异常增生为主要特征。尿崩症(diabetes insipidus,DI)是精氨酸加压素(AVP)又称抗利尿激素(ADH)分泌缺陷或肾脏对精氨酸加压素不敏感所导致的综合征,分为中枢性尿崩症(central diabetes insipidus,CDI)和肾性尿崩症(nephrogenic dia-betes insipidus,NDI)[1]。中枢性尿崩症是急性髓系白血病的一种罕见的并发症,目前全球仅有约100例已发布的病例报告[2]。近期我科收治1例WT1(+)急性髓系白血病M2型合并中枢性尿崩症患者,现报道如下。      

21例脑死亡合并中枢性尿崩症的临床分析

目的 探讨脑死亡合并中枢性尿崩症的临床特点及对内环境的影响。方法 对36例脑死亡合并中枢性尿崩症2l例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组脑死亡合并中枢性尿崩症发生率为58．3％（21／36），原发病以颅脑外伤为主，脑出血次之。尿崩症多在脑死亡前24h内出现，对内环境破坏严重，垂体加压素可使尿量明显减少。结论 中枢性尿崩症是脑死亡的早期表现之一，早期诊治有可能减轻对内环境的进一步破坏，对器官移植具有指导意义。     

醋酸去氨加压素治疗外伤性尿崩症

目的 探讨醋酸去氨加压素在外伤性尿崩症中的治疗作用.方法 总结47例外伤性尿崩症的治疗经验,其中25例按常规综合治疗,22例采用醋酸去氨加压素等综合治疗.结果 25例按常规综合治疗中,治愈17例(68%),恢复良好6例(24%),永久性尿崩2例(8%);22例按醋酸去氨加压素等综合治疗中,治愈16例(72.7%),恢复良好6例(27.3%),无永久性尿崩.结论 在外伤性尿崩症的治疗中,醋酸去氨加压素能明显提高患者的治愈率.     

白虎汤加味配合耳针治疗尿崩症5例

尿崩症是由于抗利尿激素(即精氨酸加压素,简称AVP)产生不足(中枢性尿崩症,CDI)或作用障碍(肾性尿崩症,NDI)使肾脏不能将原尿浓缩而排出大量低渗尿的1组临床综合征.     

中枢性尿崩症20例临床分析

本文总结了20例中枢性尿崩症的临床资料。对其诊断及治疗提出了讨论,认为定期随访多数病例可以找到病因,强调脑CT检查有重要意义。推荐用1-去氨基-8-右旋精氨酸血管加压素治疗。