基于seer数据库关于甲状腺未分化癌的预后分析及Nomogram预测模型

目的:基于seer数据库分析甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma, ATC)的预后,并建立Nomogram预测模型。方法:通过SEER*Stat软件收集数据库中于2004年至2015年间诊断为ATC的715例病例,运用单因素、多因素Cox回归分析、C-index评价模型及Nomogram预测模型,并绘制ROC曲线评价模型,分析关于ATC患者预后的影响因素。结果:715例ATC病例中,女性438例(61.3%)、男性277例(38.7%),单因素分析显示年龄、AJCC分期、手术、放疗、化疗、综合治疗、切除淋巴结个数、阳性淋巴结个数、肿瘤大小是影响ATC患者生存预后的影响因素(P<0.05);多因素分析显示年龄≥45岁、T4b分期、M1分期、肿瘤≥65 mm及不切除淋巴结、肿瘤复发及为多发性恶性肿瘤为ATC患者预后不良的独立危险因素,接受手术、化疗、放疗治疗为独立保护因素(P<0.05);据KM生存分析可知ATC患者预后差,晚期ATC患者生存率极低,1年生存率约2%。结论:对于局限于甲状腺内的ATC患者,建议积极接受治疗,可延长生存期,但对于...     

原发性甲状腺鳞状细胞癌1例并文献复习

 观察1例原发性甲状腺鳞癌患者的诊治经过,结合文献分析原发性甲状腺鳞状细胞癌的临床特征和生存相关因素。早期诊断和早期治疗对于原发性甲状腺鳞癌患者的生存质量和生存时间具有决定性的作用。甲状腺良性肿瘤长期刺激也有可能导致细胞鳞状化生和癌变,早期手术并能完整切除肿瘤是最重要的决定预后的因素,放化疗可进一步延长患者的生命。临床工作重点是早期诊断甲状腺鳞癌,甲状腺良性肿瘤的随访和处理应该更积极,治疗上首选手术,可适当辅以放化疗。     

甲状腺滤泡状癌患者的临床治疗及预后因素分析

目的：探讨甲状腺滤泡状癌的治疗措施及预后因素。方法方便选取该院将2012年4月—2015年6月收治确诊的75例甲状腺泡状癌患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,总结临床治疗措施和预后影响因素。结果随访8年内,患者生存率为66.67%;影响患者预后的危险因素有年龄、肿瘤生长方式、肿瘤直径、肿瘤切除程度、临床分期、脉管瘤栓等。结论科学选择术式能够延长生存时间,改善患者预后情况。     

白细胞计数与甲状腺未分化癌预后负相关原因初探

目的探讨甲状腺未分化癌(ATC)患者白细胞(WBC)计数与预后负相关的原因.方法回顾性分析云南省肿瘤医院20 a间收治的42例ATC患者的临床及随访资料,采用免疫组化的方法检测存档ATC蜡块中CSF1、EPO、IL-6和IL-11表达水平,探索其表达水平与ATC患者预后及WBC计数的关系.结果42例ATC组织中CSF1、EPO、IL-6和IL-11阳性率分别为69.0％、69.0％、83.3％和71.4％;CSF1和IL-11表达水平与ATC患者预后负相关、与WBC计数正相关(P＜0.05),而EPO和IL-6与患者预后及WBC计数均无相关性(P＞0.05).结论WBC计数是ATC患者负相关因素,可能与ATC细胞分泌CSF1和IL-11有关,其机制值得进一步深入研究.     

分析肺癌脑转移的治疗方法与患者预后的关系

目的：分析肺癌脑转移的治疗方法与患者预后的关系。方法整群选取该院105例肺癌脑转移患者,将其随机分为3组,对症治疗组、放疗组、放疗联合化疗组,每组35例,比较3组患者的生存时间和生存率。结果放疗联合化疗组的患者生存时间明显长于对症治疗组和放疗组（P＜0.05）,生存率也高于其他两组（P＜0.05）。结论治疗肺癌脑转移时,放疗联合化疗具有较好的预后,患者的生存时间延长,生存率提高,因此值得临床的广泛应用。     

规范化个体化治疗提高晚期甲状腺癌患者生存率和生存质量

分化型甲状腺癌总体预后良好, 但仍有部分患者就诊时进展为局部晚期。目前局部晚期甲状腺癌的诊治仍存在一些尚未完全明确的问题, 也为临床治疗造成了一定困扰。本文针对局部晚期甲状腺癌术式选择、喉神经及气管受累的处理、分期手术时机选择及靶向治疗等问题进行分析阐述, 旨在促进晚期甲状腺癌的规范化个体化治疗, 提高生存率, 改善生存质量。     

百草枯中毒治疗及相关因素分析

目的 分析百草枯中毒预后的相关因素,寻求提高生存率的有效治疗方法.方法 对7例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均于院内死亡.3 例患者接受血液灌注治疗,均于当晚死亡,未行血液灌注治疗组相对存活时间延长,最长生存11 d.4 例患者给予抗氧化剂及激素治疗,其中1例存活时间明显延长但仍死于肺损伤所致呼吸衰竭.结论 草枯中毒病死率极高,经过血液灌流治疗并不能降低死亡率.应用抗氧化剂及激素治疗可以延长患者生存时间,但阻滞肺纤维化发生的作用不显著,仍不能提高患者长期生存率.     

胃癌骨转移患者临床病理特征及预后影响因素分析

目的 对胃癌骨转移患者临床病理特征及预后进行回顾性分析。方法 收集2005 ～ 2015 年收 治的胃癌骨转移患者139 例,分析患者临床病理特征和治疗对患者生存时间的影响。结果 胃癌患者常见的 骨转移部位依次为脊柱、骨盆及肋骨。胃癌骨转移患者中位生存时间15.1 个月,确诊骨转移后患者中位生存 时间为5.7 个月。TNM 分期、同时或异时性骨转移、是否化疗及是否双膦酸盐治疗是影响胃癌骨转移患者 总生存期的独立预后因素（P <0.05）。而骨转移后是否接受化疗是影响患者骨转移后生存期的独立预后因素 （P <0.05）。结论 骨转移多发生于胃癌病程晚期,患者一旦发生骨转移则提示预后差,化疗可延长患者骨转 移后的生存时间。临床医生应注意筛查并采取积极的治疗措施延长患者生存期。     

早发型重度子痫前期期待治疗的临床护理研究

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗期间的临床观察和护理,配合医生选择适宜时间终止妊娠,改善母婴结局。方法回顾性分析了2003年12月-2011年3月期间皖南医学院弋矶山医院收治的62例早发型重度子痫前期患者的临床资料,旨在探讨早发型重度子痫前期期待治疗的可行性及护理方法。结果 62例早发型重度子痫前期患者期待治疗延长孕龄2～24 d,平均达6.69 d,其中分娩时孕龄<28周4例,28～32周19例,32+1～34孕周31例,34+1以上孕周8例。其中剖宫产54例(87.1%),阴道分娩8例(12.9%),62例分娩新生儿数共70例(双胎8例),生存57例,围生儿病死率18.6%,<孕28周分娩者无新生儿存活,孕龄>34周者新生儿全部生存。结论早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,需综合评估、严密监测确保母儿安全的前提下期待治疗是可行的也是必要的,科学有效的护理对改善预后有重要意义。     

84例原发性胆囊癌的诊疗分析

目的总结原发性胆囊癌的临床特点,分析影响预后的相关因素,探讨、评价不同治疗方式对患者生存时间的影响。方法收集我院肝胆外科2003年至2008年收治的84例原发性胆囊癌患者临床资料,总结、分析胆囊癌临床特点、肿瘤分级、分期、肿瘤组织的转移及手术方式的选择对患者术后生存时间的影响。结果胆囊癌患者早期以腹痛、黄疸、发热、腹部包块等症状为主;组织病理检查结果显示腺癌72例,鳞癌3例,鳞腺癌6例,未分化癌2例,神经内分泌癌1例;单因素分析结果表明肿瘤组织分化程度、Nevin分期及中晚期胆囊癌患者不同治疗方式对术后生存时间的差异均有统计学意义,Cox多因素分析结果显示肿瘤的分化程度、转移情况、治疗方法与胆囊癌的预后明显相关。结论胆囊癌是一种恶性度极高的肿瘤,早期诊断早期手术治疗是提高胆囊癌患者生存时间的关键,手术切除是目前治疗胆囊癌的首选方法,根据肿瘤的分期选择适当的手术方式,可以延长生存期,改善预后。     

介入治疗在恶性梗阻性黄疸中的临床应用

目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)在恶性梗阻性黄疸治疗中的治疗效果;比较各种引流方法及有无后续治疗,生存期有无差别。方法对60例行PTCD治疗的恶性梗阻性黄疸患者的临床资料进行回顾性分析,其中胆管癌20例,胆囊癌8例,肝癌8例,肝转移癌7例,胰头癌17例。结果 60例患者成功实施PTCD。术后患者黄疸、皮肤瘙痒等临床症状明显缓解,血清胆红素和转氨酶较术前显著下降。胆道支架组平均生存时间较单纯胆道外引流组平均生存时间延长。行后续治疗组[行动脉插管化疗灌注(TACE)或栓塞术(TAI)]平均生存时间明显延长。结论 PTCD姑息治疗恶性梗阻性黄疸是一种安全、有效的介入治疗方法。     

探讨甲状腺微小乳头状癌的预后及治疗方法

目的探究甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的治疗方法以及预后效果。方法选自本院近年来收治的PTMC患者64例,对其临床资料以回归性的方法进行分析,归纳患者治疗方案以及预后情况;根据患者随访生存状况将其分为死亡组与生存组,比较2组患者各项资料。结果 8例患者术后出现并发症;9例患者术后肿瘤复发;其术后5年生存率为93.8%。死亡组患者的年龄、淋巴结转移发生概率以及远处转移发生概率等相对于生存组均高出许多,对比存在统计学意义（P〈0.05）。结论对PTMC患者应用手术治疗是当前较为理想的治疗方案,而对其预后产生影响的因素主要有年龄、淋巴结转移以及远处转移等。     

驱动基因阳性中枢神经系统转移性非小细胞肺癌患者的预后影响因素分析

目的探讨驱动基因阳性中枢神经系统(CNS)转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月北京同仁医院收治的103例伴CNS转移性NSCLC患者的临床资料, 将患者分为驱动基因阳性组(驱动基因突变阳性且接受相应靶向治疗)和驱动基因阴性组。采用Cox比例风险模型筛选有统计学意义的预后因素, 应用受试者工作特征(ROC)曲线比较递归分级分析(RPA)、脑转移基础(BS-BM)、特殊诊断评估预后分级(DS-GPA)及肺癌相关分子分级预后评估(lung-mol GPA)4种评分系统对驱动基因阳性患者预后的预测能力。结果 103例患者中, 男48例, 女55例, 年龄(64.6±9.7)岁。103例患者的中位生存时间为24.0(95%CI:20.0～28.0)个月, 59例驱动基因阳性患者的中位生存时间为33.0(95%CI:23.4～42.6)个月, 44例驱动基因阴性患者的中位生存时间为17.0(95%CI:14.4～19.6)个月, 差异有统计学意义(χ2=24.69, P<0.001)。驱动基因阴性(HR=3.788, 95%CI:...     

双侧散发性肾癌的治疗及预后分析

目的:探讨双侧散发性肾癌的临床病理特征、治疗方法及预后相关因素。方法:回顾性分析1986年4月至2009年12月就诊于北京大学第一医院的双侧散发性肾癌患者的临床资料,对治疗方法、临床病理特征、随访结果以及预后因素进行分析。结果:共有59例双侧散发性肾癌患者纳入研究,其中男性42例,女性17例,中位年龄56岁。同时性双肾癌37例,异时性双肾癌22例。43例患者双侧肾肿瘤均行手术治疗,11例患者仅行单侧手术治疗,5例患者未行手术治疗。59例患者共有122个肿瘤,106个肿瘤有组织病理结果,其中以透明细胞癌为主(93.4%)。中位随访时间62.1个月(4～277个月),其中39例患者(66.1%)无瘤生存,4例(6.8%)患者带瘤生存,16例(27.1%)患者死亡。患者3年总生存率为83.5%,5年总生存率为81.1%;3年肿瘤特异性生存率(cancerspecific survival,CSS)为73.1%,5年CSS为64.8%。多因素分析显示,术后干扰素治疗(P=0.036)及双侧肾癌均接受手术治疗(P<0.001)与良好预后相关。结论:肾透明细胞癌是双侧散发性肾癌最常见的病理类型,其治疗主要为保留肾单位手术;同时性和异时性双侧肾癌患者均有较高的CSS;应用干扰素及双侧肾癌均接受手术治疗与良好预后相关。     

小细胞肺癌的免疫表型特征及其预后分析

目的 探讨小细胞肺癌（SCLC）神经内分泌标志物、细胞角蛋白（CK）、甲状腺转录因子1（TTF-1）及治疗方式与患者预后的关系。方法 选取2009年6月-2014年6月于河北医科大学第四医院入院治疗的SCLC患者226例,免疫组化染色检测Syn、CgA、CD56、CK、TTF-1表达情况,分析患者的临床病理资料,电话随访患者的生存时间。生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验,生存时间影响因素分析采用多因素Cox比例风险回归模型。结果 免疫组化染色显示,226例SCLC患者Syn、CgA、CD56、CK、TTF-1的阳性率分别为86.7%（196/226）、65.5%（148/226）、80.5%（182/226）、89.4%（202/226）和91.2%（206/226）;1年生存率为75.2%（170/226）,3年生存率为34.5%（78/226）,5年生存率为11.5%（26/226）。单因素分析显示,患者年龄、TTF-1表达和治疗方式与SCLC患者中位生存时间相关（P＜0.05）。多因素Cox比例风险回归模型显示,TTF-1表达和治疗方式与SCLC患者生存时间有回归关系（P＜0.05）。结论 SCLC大多有神经内分泌标志物表达,且多数表达广谱CK和TTF-1,其中TTF-1表达及治疗方式与SCLC的预后相关,是影响其生存时间的独立预后因素,故对SCLC应争取早期诊断、早期治疗。     

浅谈氧疗在百草枯肺治疗中的应用方法及效果

目的:结合百草枯肺中毒机理,探讨氧疗治疗的应用策略及临床价值。方法:对我院2009年起发生了百草枯肺的中毒的65例患者进行回顾性分析,分别统计救治成功率的氧疗率,采取氧疗后生存时间等数据。结果:百草枯中毒早期不宜吸氧,若患者已出现持续性低氧血症时,可行姑息性氧疗以短期缓解临床症状、延长生存时间,但此举无法改变患者预后。     

益气健脾化瘀汤治疗晚期胰腺癌的临床疗效研究

目的探究益气健脾化瘀汤治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法 2014年8月至2016年8月我院收治的晚期胰腺癌的218例患者给予益气健脾化瘀汤治疗,统计患者用药前后临床症状与体征变化情况,病情改善或稳定则为有效,病情进展则为无效;计算患者生存时间。结果 218例晚期胰腺癌患者中,44例患者临床症状改善,115例患者病情稳定,临床症状缓解的总有效率为72.9%,最长生存时间是36个月,最短生存时间是3个月,总中位生存期为9.1个月。结论益气健脾化瘀法治疗晚期胰腺癌可改善患者生活质量,延长患者的生存期,提高该病的临床预后。但本研究观察时间较短,尚需更多的相关资料论证。     

肝癌肝移植术后肾上腺转移患者诊疗分析

 目的  分析肝癌肝移植术后肾上腺转移患者的临床特征、手术疗效及预后影响因素。  方法  回顾性分析2001年4月至2014年4月就诊于我院肝外科13例肝癌肝移植术后肾上腺占位患者的临床资料,评价肾上腺切除疗效,对可能影响患者预后的因素进行单因素分析。  结果  肝癌移植术后肾上腺转移患者的中位生存时间为33.6个月,肾上腺转移后中位时间为13.7个月。PET/CT对肝细胞肝癌肾上腺转移的阳性诊断率较高,并且能够发现其他影像学难以发现的极小转移灶。以肾上腺切除为主的综合治疗未能显著提高患者的累积生存率,但可有效延长患者中位生存时间。单因素分析发现肾上腺转移时间、肝硬化程度、原发肝癌肿瘤个数是影响患者预后的因素。  结论  PET/CT对肝细胞肝癌肾上腺转移的诊断具有较高的敏感性及特异性。早期发生肾上腺转移患者的预后可能相对较差。采用以手术为基础的综合治疗可以延长患者生存时间,改善生活质量。     

45例复发性卵巢癌综合治疗的临床分析

目的 探讨复发性卵巢癌治疗的意义和方法 .方法 45例复发性卵巢癌患者,16例采用二次肿瘤细胞减灭术联合化疗,15例采用单纯化疗,7例化疗与放疗联合应用.14例化疗＜6疗程,24例化疗≥6疗程.结果 二次肿瘤细胞减灭术联合化疗的患者的总生存时间,较单纯化疗患者明显延长(P＜0.05);二次肿瘤减灭术残留病灶≤2 cm患者的复发后生存时间,较病灶＞2 cm者延长;二线化疗≥6疗程者的复发后生存时间,较＜6疗程者明显延长(P＜0.05).结论 复发性卵巢癌的治疗强调个体化,二次肿瘤减灭术联合化疗可延长生存时间,手术中残留病灶大小对预后有影响.     

阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及预后影响分析

目的分析阿帕替尼联合化疗对晚期胃癌的临床疗效和预后影响。方法选取本院60例(2017年4月12日到2018年4月12日期间),将其依据随机分组原则分为对照组(化疗治疗)、观察组(阿帕替尼联合化疗),各30例,对比2组临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者的临床有效率为83.33%,高于对照组(46.67%),差异明显(P0.05);观察组患者的无进展生存时间和总生存时间均高于对照组,差异显著,P0.05,具有临床统计学意义。结论晚期胃癌患者给予阿帕替尼联合化疗进行治疗有利于改善患者的临床疗效,延长患者的生存周期。