张永臣运用杂合以治思想治疗阴茎异常勃起医案1则

<正>阴茎异常勃起是指与性刺激无关,持续或长时间的阴茎勃起状态,无法疲软,可分为缺血性阴茎异常勃起、非缺血性阴茎异常勃起和间歇性阴茎异常勃起(反复发作性)^[1]。本病好发年龄位于5～10岁和20～50岁之间^[2],病因主要包括血细胞性和血栓性因素、药物、肿瘤、炎症和感染、     

基于“阳化气，阴成形”理论辨治薄型子宫内膜

<正>2018年中华医学会在《辅助生殖技术中异常子宫内膜诊疗的中国专家共识》中提出在人类辅助生殖技术中子宫内膜厚度<7 mm即可认定为薄型子宫内膜(thin endometrium,TE)^[1]。在接受辅助生殖技术治疗的患者中,TE患者约占2.4%^[2]。引起TE的常见原因包括：内分泌、子宫发育异常、医源性损伤、药物等因素^[3]。TE主要表现为经期时间短、经量少或点滴即净、不孕等。     

基于“经络-脏腑相关”论针刺肝经治疗勃起功能障碍

<正>勃起功能障碍(ED)属于中医“阳痿”的范畴，是指无法达到或保持足够的勃起以满足性行为^[1]。随着生活节奏的不断加快，工作压力的日益增加以及饮食、生活环境、生活方式等方面的变化，ED患者数量逐年增长^[2]。美国泌尿外科协会(AUA)勃起功能障碍指南中流行病学资料表明，美国有3000万男性患有ED，而全世界有1.5亿男性生活受到ED的困扰^[3]。作为男性病科最常见的性功能异常之一，     

中药调控PI3K-AKT信号通路改善心房颤动研究进展

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)是由心房中异常的电活动模式取代正常窦性心律导致的室上性快速性心律失常^[1]。AF的易感性与年龄^[2]、高血压病^[3]、糖尿病、肥胖^[4]、睡眠呼吸暂停^[5]以及遗传变异^[6]具有高度密切性。AF发作次数的增加可以明显改变血流动力学,降低心功能^[7]。2021年,Lancet的一项研究发现,AF患者发生缺血性中风的风险显著增加,近30%中风患者患有AF^[8]。此外,AF还与全身血栓、心肌梗死(心梗)和心力衰竭(心衰)的风险增加相关^[9]。     

尤昭玲运用调泡七法治疗卵巢功能不良的临证经验

<正>卵巢功能异常包括卵巢低反应(POR)^[1]、早发性卵巢功能不全(POI)^[2]、卵巢早衰(POF)^[3]、卵巢储备功能下降(DOR)^[4]。卵巢功能随年龄增长而逐渐下降,>35岁则下降速度更为明显。近年来,全球生育逐渐高龄化^[5],发达国家女性生育第一胎的平均年龄逐年上涨,中国放开二胎政策以后,高龄女性的生育需求增加。随之,卵巢功能不良患者诊出率逐年增加,卵巢功能降低导致卵     

中药治疗特发性水肿分析

<正>特发性水肿(Idiopathic edema)又称为周期性特发性水肿(Cyclicidiopathic edema),是指病因不明,以体重增加及全身浮肿为主要特征的临床综合征^[1]。特发性水肿是指排除心、肝、肾等器质性病变,以体重增加及全身浮肿为特征的一组水盐代谢紊乱综合征,为内分泌血管、神经等诸多系统的功能失调和体位的反应异常所致^[2]。中药辨证施治效果较好^[3]。现对中药治疗特发性水肿分析如下。     

推拿手法结合八段锦治疗青少年特发性脊柱侧弯验案1则

<正>青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是一种病因不明的脊柱三维畸形,临床表现为脊柱在冠状面上弯曲>10°的畸形,可能与遗传基因、激素代谢障碍、神经系统异常相关^[1],发病率为1%～3%^[2],好发于10～16岁青少年,严重影响其脊柱正常发育,易导致姿势异常,     

温阳行水汤治疗阳虚水泛型舒张性心力衰竭的临床观察

<正>心力衰竭( heart failure) 是由多种原因导致的心脏结构或功能性疾病引起的心室射血和( 或) 充盈功能下降的一组综合征^[1]。根据病理机制可分为收缩性心力衰竭( SHF) 与舒张性心力衰竭( DHF)^[2]。DHF 是指心室收缩功能正常,因心室充盈异常和充盈压升高导致的肺循环或体循环异常的一类临床综合征^[3]。该病在临床上早期仅表现为肺淤血征,随着病情的进展,会出现呼吸困难、气急气喘、运动耐力下降、肺水肿等左心衰竭症状^[4]。目前,     

基于肾主生殖理论治疗早发性卵巢功能不全研究进展

<正>早发性卵巢功能不全(Premature ovarian insufficiency, POI)是指女性在40岁之前卵巢功能活动衰退的临床综合征,主要以月经异常(如稀发月经甚或闭经),同时伴有高促性腺激素和低雌激素为特征,是临床高度异质、病因混合复杂的一类生殖障碍性疾病^[1]。近年来POI发病率逐渐增高,从1986年的1%增长到2021年的4%^[2],且其发病年龄呈不断年轻化趋势^[3]。不仅严重影响女性生殖和心理健康、降低生活质量,而且增     

伴高同型半胱氨酸血症的难治性CRVO 1例

<正>视网膜中央静脉阻塞(centralretinalvein occlusion,CRVO)是一种眼科常见的视网膜血管疾病，致盲率较高^[1-3]。2021年《国际中医临床实践指南视网膜静脉阻塞》^[4]指出，CRVO是由各种原因引起视网膜中央静脉发生急性血流梗阻，导致静脉扩张、迂曲，血流瘀滞，视网膜出血和水肿为特征的病变。CRVO病因复杂，视网膜静脉血栓、继发血管内皮细胞增生、高血压病以及高脂血症等是其常见风险因素^[5-7]，多由血栓形成引起^[8]。有研究^[9]发现，视网膜中央静脉血栓的病理进展与高同型半胱氨酸血症等关系密切，     

基于络病理论探析林咸明运用经方“方-病-人”诊疗思维论治间质性肺疾病

<正>间质性肺疾病(ILD)又称弥漫性实质性肺疾病(DPLD)，临床表现以活动性呼吸困难、低氧血症、限制性通气障碍为主^[1]，该病预后较差，致死率高^[2]。林咸明为第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，对运用络病理论和经方论治间质性肺疾病具有深入的研究。他主张紧扣本病的病机——“络息成积”，     

中药治疗局灶性机化性肺炎验案1则

<正>机化性肺炎(organizing pneumonia,OP)是肺部的一种非特异性炎症,以病因为依据可分为特发性、病因不明的隐源性机化性肺炎(COP)和常发于感染、药物、放疗及胸膜疾病等之后的继发性机化性肺炎(SOP)^[1]。局灶性机化性肺炎(focal organizing pneumonia,FOP)是COP中的一种,发病率低,约占OP的10%～15%^[2],具体病理基础是肺泡管和支气管内出现增殖的成纤维细胞和肌成纤维细胞,且成纤维细胞和肌成纤维细胞在管腔中形成息肉样肉芽组织,因此在影像上主要表现为外周的、孤立的、局部的结节或肿块^[3],可有游走性^[4]。     

调中保元汤加味联合重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症33例

<正>矮小症是临床较为常见的儿童疾病,不仅影响患儿的生长发育,也不利于精神心理发育和社会功能^[1]。目前,其发病机制尚未完全清楚,与营养不良、生长激素缺乏、内分泌异常、遗传、染色体异常、性早熟等多种因素有关^[2]。特发性矮小症(ISS)为矮小症的类型之一,是不伴有潜在病理状态,排除器质性、遗传性等因素的生长发育缓慢,以身材矮小为主要特征^[3]。     

自拟清热化痰理肺方联合雾化吸入布地奈德治疗小儿支气管肺炎44例

<正>小儿支气管肺炎(bronchopneumonia,BP)是儿科常见的呼吸道感染性疾病,也是儿童住院的常见原因^[1]。引起小儿支气管肺炎的病原体主要有细菌、病毒、支原体、霉菌等^[2],临床中由病毒、细菌及“混合感染”导致的小儿支气管肺炎较为常见^[3]。其病理特征为肺间质与肺实质损害,造成呼吸膜增厚和下呼吸道阻塞,引起肺通气/换气功能异常^[4]。临床常表现为发热、气促、咳嗽、肺部细湿啰音、     

循时调周法治疗高催乳素血症的研究进展

<正>高催乳素血症为现代临床常见妇科疾病,患者典型临床表现为月经紊乱甚则闭经,可伴随出现嗜睡、骨质疏松、肥胖及尿崩症临床表现^[1],严重影响女性身心健康^[1]。目前西医以多巴胺受体激动剂为主进行治疗^[2],其不良反应较为明显且容易反复发作,病情严重者需手术治疗^[3],对患者影响较大。近年来中医药治疗高催乳血症引发的月经紊乱疗效确切^[4-6],临床应用广泛。本文对近年来在中医“肾-天癸-冲任-胞宫轴”理论指导下,应用循时调周法治疗高催乳素血症的文章进行综述,为临床应用中医药治疗高催乳素血症提供指导。     

王桂玲用清宣破瘀法治疗原发性舌咽神经痛1例

<正>舌咽神经为第九对颅神经,舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN)是临床少见的顽固性疼痛综合征^[1],也称迷走-舌咽神经痛^[2],表现为舌咽神经或迷走神经耳、咽支支配区的阵发性剧烈疼痛^[3-4],位置较深,程度强于三叉神经痛^[5]。GPN发病率为(0.7～0.8)/10万^[6-8]。存在泛化痛现象(或为“溢流痛”),扳机点位于咽喉部,     

逍遥散加味治疗肝郁痰凝型乳腺增生的疗效观察及对性激素水平的影响

<正>乳腺增生即乳腺导管、乳腺小叶、腺泡上皮及纤维组织的单项或多项良性增生性疾病,以周期性乳房触痛、胀痛、肿块为主要临床特点,若未及时治疗有癌变的风险^[1]。该病病因迄今尚未明确,西医认为与乳腺组织雌激素水平升高或纤维细胞中雌激素受体含量异常相关,因此多采用激素类药物和止痛剂进行对症治疗^[2]。尽管可改善疼痛等症状,但复发率较高^[3]。     

从脾肾论治老年女性反复发作性尿路感染

<正>反复发作性尿路感染(rUTI)是指尿路感染6个月内发作≥2次，或1年内发作≥3次^[1]，属中医学“劳淋”范畴，其中女性发病率高于男性且绝经女性尤为严重^[2]。目前，抗菌药物在急性发作期治疗作用显著，而在发作间期的预防功效存在长期使用耐药菌增加且复发率高等问题^[3]。中医药对rUTI病因及发病机制多有论述^[4,5]，部分医家提出分期论治，主张在清热利湿的基础上予以益气养阴、补肾扶正等^[6,7]。本文立足rUTI临证以女性为主且以老年为主体的现状^[8]，结合老年女性生理特点，总结长期临床实践《医学衷中参西录》和《张氏医通·淋》的心得体会，探讨从脾肾论治老年女性rUTI，以期为中医临床治疗该病开拓新的思路和方向。     

苍术干姜汤合四神丸加味治疗肠易激综合征的临床观察撤回

<正>肠易激综合征为临床常见的功能性肠道疾病，临床以腹部不适或疼痛，伴排便习惯异常、大便性状改变等为主要临床表现。临床以粪便性状之不同将其分作腹泻型、未定型、便秘型以及混合型4个类型，其中以腹泻型肠易激综合征(IBS-D)发病率最高^[1]。IBS-D的病因及发病机制尚待明确，多认为与遗传、免疫异常、饮食习惯、个人体质及精神等因素等有关^[2]。     

自拟温中健脾汤联合四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎的临床观察

<正>慢性胃炎(chronic gastritis)是消化系统的常见疾病,病变部位多为胃窦处,有研究证实此病的最直接病因是由幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori, Hp)感染^[1],在我国有50 %～80 %慢性胃炎患者在胃黏膜中可检出Hp^[2]。