参附注射液联合乌司他丁对感染性休克患者乳酸的影响

目的:观察参附注射液联合乌司他丁治疗感染性休克时对乳酸的影响。方法:将入选的60例感染性休克患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上予参附注射液和乌司他丁。结果:治疗组乳酸及乳酸清除率改善明显较对照组优。结论:本方案较单纯常规的西医治疗更能改善组织缺氧及代谢紊乱,从而更好的改善感染性休克患者的预后。     

参附注射液联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者细胞因子的影响

目的观察参附注射液联合乌司他丁对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清细胞因子的影响。方法将100例重症急性胰腺炎患者按入院顺序随机分成单用组和联合组2组,单用组使用乌司他丁治疗,联合组使用参附注射液+乌司他丁联合治疗。比较2组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-18(IL-18)等血清细胞因子水平以及临床疗效。结果治疗1个疗程后,2组血清TNF-α、IL-6和IL-18均明显低于治疗前,同时联合组均明显低于单用组(P均0.05);联合组腹痛消除时间、胃肠减压时间和血液淀粉酶恢复正常时间均明显短于单用组(P均0.05);联合组临床疗效总有效率明显高于单用组(P0.05)。结论参附注射液联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎能明显降低患者血清细胞因子水平,改善患者的症状,总体疗效较好,值得在临床上推广应用。     

乌司他丁联合参附注射液对急性呼吸窘迫综合征患者临床观察

目的 观察乌司他丁联合参附注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 58例ADRS患者随机分为治疗组和对照组各29例,均予原发病治疗、器官营养支持及机械通气等综合治疗.治疗组加用乌司他丁联合参附注射液治疗7d.所有患者均于治疗前、治疗后(即治疗第8日)行外周静脉血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞百分率及超敏C-反应蛋白(CRP)检测,同时记录和比较两组患者APACHEⅡ评分和Marshall评分、ICU入住时间、机械通气时间及病死率.结果 对照组和治疗组ICU病死率分别为48.28％(14例)和28.57％(8例).存活患者中,治疗组和对照组住ICU时间分别为(14.36±4.12)d和(18.52±4.91)d;治疗后两组患者APACHEⅡ评分及Marshall评分均有降低,但治疗组降低更为明显;治疗组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前显著增高,治疗组机械通气时间(9.08±3.40)d,短于对照组的(12.86±4.25)d.结论 乌司他丁联合参附注射液治疗ARDS可提高患者免疫功能、减轻炎症反应、缩短机械通气时间及ICU住院时间.     

乌司他丁对泌尿系脓毒性休克患者血清PCT及 IL-6水平的影响

目的 :探讨乌司他丁对泌尿系脓毒性休克患者血清中前降钙素(procalcitonin,PCT)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的影响。 方法 :选取30例泌尿系脓毒性休克患者,随机分为两组,每组15例,均给予常规抗休克和病因治疗。在此基础上,治疗组加用乌司他丁20万U溶于20 mL生理盐水中静脉注射,每天1次,连续3 d;对照组予以等量生理盐水作为安慰剂对照。另设正常对照组30例。应用双抗体夹心免疫发光法及双抗体夹心酶联免疫吸附法分别测定三组血清PCT及IL-6的含量。 结果 :PCT和IL-6水平在泌尿系脓毒性休克患者组显著高于正常对照组,且急性期显著高于恢复期,死亡组高于存活组。与安慰剂对照组相比,治疗组应用乌司他丁后,不同时相点的PCT、IL-6均明显降低(P<0.05,P<0.01)。 结论 :PCT和IL-6在泌尿系脓毒症发病机制中起预警作用,对该疾病的早期诊断及预后判断有重要应用价值。乌司他丁可降低泌尿系脓毒性休克患者血清PCT、IL-6水平,可改善泌尿系脓毒性休克患者的病情     

参附注射液在成人脓毒症休克中的临床观察

目的:观察参附注射液在成人脓毒症休克早期复苏阶段的治疗效果。方法:将80例脓毒症休克患者随机分为对照组和实验组,对照组给予目前脓毒症休克标准治疗:早期目标液体复苏、泵入血管活性药物升压、清除或控制感染源及保护重要器官功能等综合治疗。实验组在对照组的基础上加用参附注射液静脉滴注。观察所有患者入组时及24小时后均记录平均动脉压、心率、24小时血乳酸清除率变化。结果:实验组患者24小时后平均动脉压、心率、血乳酸清除率较对照组明显改善。结论:参附注射液在脓毒症休克早期复苏阶段效果明显。     

生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效观察

目的观察生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效。方法将28例脓毒症休克患者随机分为2组,在给予常规西药治疗的基础上,A组（大剂量治疗组）加用生脉注射液200 mL/日,参附注射液100 mL/日;B组（小剂量治疗组）加用生脉注射液60 mL/日,参附注射液50 mL/日;静脉滴注治疗。观察2组病例治疗前后的血压、心率、血氧饱和度、尿量、血乳酸、液体复苏总量、血管活性药物总量、维持血压稳定所需时间、受损器官数目及APACHEⅡ评分、Marshall评分和28天病死率的情况。结果治疗12 h后,A组治疗前后组内比较,在改善血压、心率、血氧饱和度、尿量、乳酸水平方面,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;B组治疗前后组内比较,在改善血压、尿量方面,差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后组间相比,在改善血压、心率方面,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗48 h后,A组治疗前后组内比较,受损器官数目、Marashall评分、APACHEⅡ评分,差异有统计学意义,（P〈0.05,P〈0.01）。B组治疗前后组内比较Marashall评分、差异有统计学意义（P〈0.05）。A组和B组治疗后组间比较,受损器官数目、Marashall评分、APACHEⅡ评分,差异无统计学意义。在维持血压稳定所需时间方面,A组短于B组,且液体复苏总量、血管活性药应用总剂量A组少于B组。2组预后情况比较、差异无统计学意义。结论 A组可在更短的时间内纠正休克和组织缺氧状态,减少血管活性药物用量及用药时间,降低病死率。     

生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效观察

目的 观察生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效.方法 将28例脓毒症休克患者随机分为2组,在给予常规西药治疗的基础上,A组(大剂量治疗组)加用生脉注射液200mL/日,参附注射液100mL/日;B组(小剂量治疗组)加用生脉注射液60mL/日,参附注射液50mL/日;静脉滴注治疗.观察2组病例治疗前后的血压、心率、血...     

参附注射液应用于脓毒症休克治疗的临床效果分析

目的:探讨参附注射液应用于脓毒症休克治疗的临床效果。方法:选择81例脓毒症休克病人,按单盲法随机分成两组,对照组采用常规救治疗法,观察组在早期及后续治疗过程中联合参附注射液治疗。比较两组治疗前后的生化血气分析结果、尿量、多巴胺应用率、血管活性药物总用量、液体复苏总量、14 d再发生率及14 d内患者死亡率等指标。结果:联合参附注射液中医制剂治疗6 h后,联合参附注射液观察组治疗后血压升至(80.3±6.3)mmHg、心率降低至91.4±17.5次/分、血乳酸水平降低至(2.5±1.8)mmol/L、尿量增至(117.6±57.2)mL/h、APACHEⅡ评分降低至(11.3±2.2),均显著优于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后动脉压增至(77.7±6.9)%,较治疗前显著增加,虽然较对照组治疗后有所增加,但差异无显著性(P>0.05)。观察组复苏治疗6h后复苏成功率为81.0%,多巴胺应用率61.9%,治疗过程中血管活性药总用量(387±124.5)mg、液体复苏总用量为(8331±3241.0)mL、14 d SPS再发生率9.5%、14 d死亡率为4.8%,均显著优于常规治疗对照组(P<0.05)。结论:参附注射液中医治疗脓毒症休克可显著改善患者循环功能指标,增加复苏成功率,降低死亡率,为脓毒症休克病人的救治提供了新的途径及选择。     

参附注射液治疗脓毒症休克研究进展

正脓毒症是指宿主对感染的反应失调引起的危及生命的器官功能损害~([1]),由其造成的低血压经容量复苏后仍不可逆,称为脓毒症休克,临床表现以面色苍白、表情烦躁或淡漠、四肢厥冷、尿少、脉细数或脉微欲绝为主要特征,是ICU患者的主要死亡原因之一。脓毒症休克属于中医学中厥证、脱证、厥脱证等范畴。参附注射液源于中医古方参附汤,具有回阳救逆固脱的作用,适用于阳气暴脱的厥脱证。本文结合脓毒症休克的     

乌司他丁对创伤性休克患者手术后肾功能的影响

目的观察乌司他丁对创伤性休克患者术后肾功能的保护作用。方法选择48例急性全身多发性创伤患者,年龄18~60岁,随机分为治疗组24例与对照组24例,对照组行常规抗休克治疗,治疗组在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,分别于手术当日及手术后第1,2,3,4,5天,每8 h静注乌司他丁10万I U,溶于20 mL生理盐水;观察2组手术后第1,3,5,7 d,尿液中N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)、r-谷氨酰转肽酶(r-GTP)、α1微球蛋白(α1-MG)及血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和尿液量水平。结果手术前组间NAG、r-GTP、α1-MG,血清Cr、BUN均无显著性差异(P>0.05)。与治疗组比较,对照组术后NAG、r-GTP、α1-MG在各时点明显升高(P<0.01)。血清Cr、BUN在第1~3天明显升高(P<0.05)。2组间排尿量无显著性差异,但从每分钟输液量和分钟尿量的比值(排尿量/输液量)来看,在治疗组中该比值较高(P<0.05)。结论乌司他丁对创伤性休克手术患者术后肾功能有一定的保护作用。     

连续血液净化+乌司他丁治疗脓毒症休克的临床效果及对TNF-α、IL-6水平影响评价

目的 观察并讨论连续血液净化与乌司他丁联合治疗脓毒症休克的临床效果及对患者TNF-α、IL-6水平的影响.方法 选择70例脓毒症休克患者作为观察对象,研究时间为2017年5月～2020年1月.按照诊疗的先后顺序,将70例患者分为对照组与实验组,每组35例患者.在常规治疗的基础上,对照组患者采用单一连续血液净化治疗,实验...     

参附注射液联合去甲肾上腺素治疗脓毒症休克28例疗效观察

目的:观察参附注射液联合去甲肾上腺素对脓毒症休克的治疗效果。方法:将54例脓毒症休克患者随机分为治疗组28例和对照组26例。对照组采用西医常规抗感染性休克治疗;治疗组在对照组基础上加用参附注射液,首次50 mL静注,后予10 mL/h维持泵入。结果:治疗24 h后,在改善患者血压、心率、血氧饱和度、乳酸水平、尿量方面,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:参附注射液联合去甲肾上腺素治疗脓毒症休克患者,在改善休克症状、加强脏器功能保护上,具有积极作用,而且可以减少去甲肾上腺素持久或大量使用引起的不良反应。     

参附注射液联合电针治疗脓毒症休克临床研究

目的：观察参附注射液联合电针治疗脓毒症休克的疗效。方法：选取108例脓毒症休克阳气暴脱证患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及治疗组各54例。2组均予以脓毒症休克现代医学基础治疗,在此基础上治疗组加用参附注射液联合电针治疗。比较2组治疗前及治疗6 h、12 h、24 h平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScVO₂)、乳酸、乳酸清除率及尿量的变化,比较2组治疗前、治疗7 d后急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯性器官衰竭(SOFA)评分、受损器官数目的变化,观察2组机械通气时间、使用血管活性药物时间、早期目标指导性复苏治疗(EGDT)达标时间、重症医学(ICU)住院时间及28 d病死率。结果：治疗后,2组各时间点MAP、CVP、ScVO₂、乳酸清除率、尿量指标值均较治疗前上升,2组各时间点乳酸指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组各时间点的MAP、CVP、ScVO₂、乳酸清除率、尿量指标值均高于对照组,乳酸指标值低于对照组,...     

参附注射液对重症监护病房严重脓毒症休克患者的临床疗效

目的探讨参附注射液对重症监护病房严重脓毒症休克患者的临床疗效。方法选取我院重症监护病房诊治的严重脓毒症休克患者116例,按随机数字表法分组,对照组58例予以西医综合治疗,研究组58例在综合治疗基础上予以参附注射液100 mL辅助治疗,观察并记录血流动力学、组织灌注及全身氧代谢水平、血清学指标,同时对比临床疗效。结果对照组有效率74.14%低于研究组的有效率89.66%,具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后SBP、DBP、MAP、CVP升高,HR降低,治疗后Lac、O2ER%降低,尿量、ScvO_2、DO_2、VO_2升高,治疗后TNF-α、PCT、IL-1、IL-6和IL-10降低,治疗后免疫功能指标升高;与对照组比较,研究组治疗后SBP、DBP、MAP、CVP、尿量、ScvO_2、DO_2、VO_2、免疫功能指标较高,治疗后HR、Lac、O_2ER%、TNF-α、PCT、IL-1、IL-6和IL-10水平降低,具有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液对重症监护病房严重脓毒症休克疗效确切,降低炎症反应,提高组织灌注及氧代谢水平。     

参附注射液对脓毒症休克大鼠sCD163、EMPS的影响

目的观察参附注射液对内毒素诱导的脓毒症休克大鼠s CD163、EMPS的影响来探讨参附注射液对脓毒症休克的可能作用机制。方法选取SD级大鼠60只,制作脓毒症休克大鼠模型,观察给予西药、参附注射液和参附注射液联合西药治疗后大鼠s CD163、EMPS的变化。结果参附注射液联合西药治疗脓毒症休克大鼠后s CD163、6h EMPS的数值下降,与西药组、参附组比较差异有统计学意义,提示联合治疗效果优于单纯用药干预组。结论参附注射液对脓毒症休克大鼠有治疗作用,并且对内皮功能有一定保护作用,s CD163可作为脓毒症的诊断指标及疗效评价指标。     

参附注射液、多巴胺注射液对休克疗效的影响

目的 观察参附注射液、多巴胺注射液对休克疗效的影响.方法 将102例休克患者随机分为3组,在常规抗休克治疗的同时,参附组另予参附注射液静滴,多巴胺组另予多巴胺静滴,联合组联用参附注射液和多巴胺.观察患者给药后1、5h的疗效和心律失常发生率.结果 各组各时点疗效基本相仿,但联合组用药量低于其他两组,联合组与参附组心律失常发生率低于多巴胺组.结论 在临床抢救休克患者时宜联合使用参附注射液和多巴胺.     

参附注射液对脓毒症患者TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响

目的 观察脓毒症患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的变化,探讨参附注射液对多器官功能障碍(MODS)的影响.方法 脓毒症患者56例随机分为实验组和对照组各28例.对照组采用常规治疗,实验组在此基础上,给予参附注射液静脉滴注.在入院后第2天(治疗前)及入院后12d(治疗后)抽取静脉血检测TNF-α、IL-6、IL-8.结果 实验组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8含量的降低程度大于对照组.结论 参附注射液可以抑制炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8过量表达,防止MODS的发生与发展.     

乌司他丁对脓毒症大鼠早期肾脏的保护作用

目的:研究乌司他丁对脓毒症大鼠早期肾功能的影响。方法:36只SD大鼠随机分为3组:对照组、盲肠结扎穿刺(CLP)组、盲肠结扎穿刺(CLP)+乌司他丁组(UTI),每组12只,对照组、CLP组术后即刻皮下注射生理盐水5mL,CLP+UTI组术后即刻皮下注射乌司他丁(10万UP/kg,溶于5mL生理盐水中)。分别于术后3h、6h、12h、48h每组各杀死4只大鼠,股静脉采血,同时取肾组织。测定血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)浓度,并制备肾脏病理切片,采用放射免疫法测定肾组织中TNF-α。结果:与CLP组比较,各时点CLP+UTI组肾组织TNF-α明显降低(P0.05),对照组和CLP+UTI组BUN和SCr浓度均降低(P0.05)。结论:乌司他丁对脓毒症大鼠早期肾功能有保护作用。     

参附注射液治疗休克临床观察

目的观察参附注射液对患者血压及心率的影响,评价其对休克的疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组在常规抗休克治疗基础上加用参附注射液治疗;对照组单纯常规应用抗休克治疗,观察治疗前后两组血压和心率变化。结果治疗组总有效率85.00%,高于对照组的60.00%。结论在常规抗休克基础上加用参附注射液能有效升高休克患者血压,并稳定心率,改善休克症状。     

血必净注射液联合乌司他丁对脓毒性休克患者心肌损伤保护效应的研究

目的观察血必净注射液联合乌司他丁对脓毒性休克患者心肌损伤的保护效应,为临床救治此类患者提供参考。方法将70例脓毒性休克患者随机分为观察组和对照组,对照组给予液体复苏、抗感染及循环支持等常规支持治疗,并给予乌司他丁(20万IU,2次/d);观察组在对照组治疗基础上应用血必净注射液,2组均治疗7 d;检测2组治疗前后血浆肌钙蛋白I(c Tn I)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑钠肽(BNP)水平及心脏指数(CI)、全心舒张期末容积指数(GEDVI)、每搏量指数(SVI)、心率(HR)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后2组c Tn I、LDH、CK-MB、BNP均较治疗前显著下降,但观察组上述指标均低于对照组(P均0.05);治疗后2组CI、GEDVI、SVI、HR均较治疗前显著改善(P均0.05),但观察组改善程度明显优于对照组(P均0.05);治疗后2组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前下降(P均0.05),但观察组炎性指标低于对照组(P均0.05)。结论血必净注射液联合乌司他丁能够减轻脓毒性休克患者心肌损伤,并能改善患者反映心功能状态的血流动力学指标,其机制可能与降低机体炎性因子有关。