基于“血不利则为水”理论探讨卵巢子宫内膜异位囊肿辨治

血瘀是卵巢子宫内膜异位囊肿的核心病理因素，“因虚、积冷、结气”是导致血瘀的原因，瘀血日久化水，水积成痰，痰瘀互结，发为该病。基于“血水同源”的生理基础和“血不利则为水”的病机演化，以活血散瘀，化痰散结为基本治法，佐以益气、温阳、补血、散寒、行气等。活血散瘀，化痰散结用桂枝、牡丹皮、赤芍、桃仁、茯苓、水蛭、■虫、皂角刺、昆布、石打穿等。气虚血瘀者，当佐以益气健脾药物如黄芪、党参、白术等；血虚夹瘀者，以桂枝茯苓丸为基础方，合四物汤加减；阳虚瘀结者，当温阳化浊，化瘀止痛，以补肾活血散瘀汤，或桂枝茯苓丸合温经汤、附子理中汤合桂枝茯苓丸或消瘰丸加减；寒凝者，当散寒活血，化痰散结，以桂枝茯苓丸合温经汤，或用少腹逐瘀汤为基础方加减；气滞者，当活血行气、化痰散结并重，以桂枝茯苓丸合失笑散或膈下逐瘀汤，配合化痰散结之品治疗。     

本源剂量结合腹诊谈茯苓桂枝甘草大枣汤

按照经方本源剂量，茯苓桂枝甘草大枣汤的药物剂量应为茯苓125 g,桂枝60 g,炙甘草30 g,大枣15枚，多数医家用其治疗奔豚病，但其并非奔豚病专方，凡有脐动悸(脐上、脐下皆可)、心悸欲得按、欲作奔豚、舌淡边有齿痕者皆可应用。本方既可温心阳、利小便、降肾气以泄奔豚，还可温脾利湿治泄泻，又可补中温肺降气以治咳。若患者胸满烦惊、周身困乏、夜梦多、脐动悸，又舌胖大，边有齿痕，合用柴胡加龙骨牡蛎汤和解少阳、镇静安神；若其人后背发冷如掌大，可合苓桂术甘汤加强温阳健脾之功；若患者伴有下肢挛急疼痛、畏寒、四肢不温，可合芍药甘草附子汤以缓急止痛。     

桂枝茯苓丸合方应用札记

桂枝茯苓丸既能辨治妇科疾病,又能辨治非妇科疾病,如桂枝茯苓丸与小柴胡汤合方辨治乳腺增生,与小柴胡汤合方辨治肝硬化,与桃核承气汤合方辨治银屑病,与四逆散合方辨治脑动脉硬化,桂枝茯苓丸、四逆散与海蛤汤合方辨治免疫性不育等。     

祛瘀剂对难治性支气管哮喘的效果

治疗对象为难治性支气管哮喘患者。即使口服足量的药物仍有发作,必须给予输液治疗。腹证均有少腹硬满,静脉怒张,有便秘倾向,皮肤有瘀血斑等,辨证为瘀血。治疗给予祛瘀剂如桂枝茯苓丸、大黄牡丹皮汤、桃核承气汤等,观察其治疗经过。同时应用可显示上皮细胞水分主动移动情况的狗培养     

桂枝茯苓抵当胶囊治疗男科病举隅

桂枝茯苓丸出自《金匮要略·妇人篇》,由桂枝、茯苓、芍药、丹皮、桃仁组成 ,具有活血化瘀、缓消症块之功 ,治疗妇人宿有症瘕、妊娠后又见漏血不止者。今多用于治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿等。抵当丸出自《伤寒论·太阳篇》,由水蛭、虻虫、桃仁、大黄组成 ,具有破血逐瘀之功 ,用治太阳腑证蓄血病证较缓者 ,如少腹急结、或硬满、或疼痛、如狂或发狂、或健忘等症。笔者根据两方所治病位同处于下焦生殖系部位 ,临床将二方合制为胶囊用于治疗血瘀所致的若干男科疾病 ,如阳痿、不射精、精液不液化等 ,结合具体脉症进行辨证治疗 ,疗效满意 ,介绍如下。…     

经典名方中应用下瘀血法方剂探析

对于瘀血导致的疾病，名医张仲景善用下瘀血法进行治疗，故将其所创10首下瘀血方剂分为缓下和急下两类进行辨析。温经汤、桂枝茯苓丸、大黄■虫丸归于缓下，下瘀血汤、桃核承气汤、抵当汤、抵当丸、大黄甘遂汤、大黄牡丹汤、鳖甲煎丸归于急下。总结缓下和急下两类方剂各自的组方用药特点、临床应用指征，并认为凡能使瘀血从下排出者皆可归于下瘀血方剂之列；提出不仅要治血，还要治气；认为着眼瘀血之时亦需顾及兼邪，一并下之；对于瘀血证应知机审时，尽早医治，防止其迁延而成癥瘕。     

桂枝茯苓丸治验青春期月经不调2例

桂枝茯苓丸治验青春期月经不调２例江苏省南通市第二人民医院（２２６００２）高毅关键词月经病桂枝茯苓丸活血化瘀桂枝茯苓丸方出《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》，原治少腹症瘕。笔者尝用于女子青春期气滞血瘀型痛经、漏下等证，每多获效。１痛经陆某某，女，１...     

桂枝茯苓丸合小柴胡汤治疗慢性光化性皮炎30例

目的:观察桂枝茯苓丸合小柴胡汤治疗慢性光化性皮炎的疗效。方法:30例用桂枝茯苓丸合小柴胡汤治疗。结果:基本治愈19例(63.33%),显效8例(26.67%),好转3例(10.00%),总有效率100%。结论:桂枝茯苓丸合小柴胡汤治疗慢性光化性皮炎效果较好。     

四逆散及其合方辨治肝病的临床应用

四逆散是《伤寒杂病论》中著名治病用方之一,结合多年治病体会发现仅仅用四逆散辨治常见病、多发病及疑难杂病还有一定局限性,若能以四逆散为基础方再进行合方运用,常常能取得良好治疗效果。如四逆散与大黄 虫丸合方辨治肝血管瘤;四逆散、半夏泻心汤与失笑散合方辨治慢性肝炎、慢性胰腺炎;四逆散、下瘀血汤与小陷胸汤合方辨治多发性肝囊肿;四逆散、小柴胡汤与失笑散合方辨治肝纤维化;四逆散、桂枝茯苓丸与赤丸合方辨治肝癌复发;四逆散、茵陈五苓散与桂枝人参汤合方辨治酒精性肝损伤;四逆散、五苓散与桃红四物汤合方辨治脂肪肝、内分泌失调水肿、高脂血症;四逆散与大黄 虫丸合方辨治肝血管瘤术后复发等。     

叶品良运用经方辨治前列腺增生症的思路与方法

介绍叶品良教授运用经方辨治前列腺增生症的思路与方法。叶教授从中医整体观出发,辨病与辨证相结合,将其分为6种证型论治:湿热下注,气化不利,湿热瘀阻型,采用桂枝茯苓丸合蒲灰散、大黄牡丹汤加减治之;脾虚生湿蕴热,下注膀胱,痰瘀互结型,采用桂枝茯苓丸合五苓散、苇茎汤加减治之;肾热移于膀胱,肾阴不足,气化不利型,采用桂枝茯苓丸合猪苓汤、四逆散加减治之;脾肾阳虚,水湿内停,痰瘀互结型,采用桂枝茯苓丸合真武汤、五苓散加减治之;中气不足,升降失司,痰瘀互结型,采用桂枝茯苓丸合补中益气汤、五苓散加减治之;气滞血瘀,阻滞下焦型,采用桂枝茯苓九合桃核承气汤、四逆散加减治之,疗效颇佳,并附验1案则,以飨同道。     

运用经方体质学说治疗杂病验案举隅

黄煌经方体质学说有别于传统辨证思想,注重病体整体状态,总结出多种经方体质,该学说使经方应用更简明、有效,此文依据不同的经方体质特征,选用笔者8个运用黄连解毒汤、葛根汤合桂枝茯苓丸、大柴胡汤合半夏厚朴汤、炙甘草汤、柴胡桂枝干姜汤、桂枝茯苓丸、茯苓饮、温胆汤合除烦汤治疗内外妇各科疾病医案,并附录诊治体会.     

贾春华教授应用肾气丸类合方治疗杂病心法

肾气丸作为一首千古名方,为历代医家所推崇应用。以往医家应用本方的经验多以单方为基础进行药物加减。随着临床所见病证日趋复杂,临床医家渐渐形成“疑难杂症用合方”的共识。贾春华教授既是合方的倡导者,又是临床应用合方的践行者,临床善用合方治疗多种疑难杂症。本文以以肾气丸为案例,简要介绍贾春华教授于不同疾病场景下应用肾气丸类合方治疗杂病的经验,分别是：中风恢复期和后遗症期——肾气丸合补阳还五汤、抵挡汤加减；痹病——肾气丸合黄芪桂枝五物汤、独活寄生汤加减；腰痛——肾气丸合立安丸加减；生殖系统疾病——肾气丸合四妙丸、桂枝茯苓丸、五子衍宗丸等加减；肾气丸合自制通关平格汤、真武汤加减治疗水肿等。     

桂枝茯苓丸祛淤止血的机理及临床应用

桂枝茯苓丸源出《金匮要略》。《金匮要略》曰:“妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时胎也。下血者,后断三月虾也。所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之”。桂枝茯苓丸方桂枝茯苓丹皮(去心) 桃仁(去皮尖熬)芍药各等分。右五味末之,炼蜜和丸如兔屎大,每日食前服一丸,不知,加至三丸。(亦可改为汤剂)。主治:桂枝茯苓丸能治疗多种妇女病证,如妇人素有症块,小腹挛急,腹痛拒按,或经闭腹胀痛,或产后、小产后恶露不净,或月经量少,月经过多,漏下不止,难产,胞衣不下,死胎不下,产后阴户不闭,产后败     

经方辨治不孕症

从临床角度研究经方辨治不孕症,发现仅用一个经方辨治不孕症尚有一定局限性,若能将2个或3个经方合方应用,常常能取得预期最佳治疗效果,如茵陈蒿汤与当归四逆汤合方辨治肝经湿热,血虚阳虚证不孕症;天雄散、薏苡附子败酱散与桂枝人参汤合方辨治阳虚夹热,寒湿浸淫证不孕症;小半夏加茯苓汤与右归丸合方阳虚夹痰湿证不孕症;桂枝茯苓丸、当归芍药散与四妙丸合方辨治湿热瘀阻血虚证不孕症;四逆散与二仙戟蚣汤合方辨治阳虚肝郁证不孕症,温经汤与栀子豉汤合方辨治寒瘀血虚夹热证不孕症。     

腹痛病名考

腹痛,古代又有腹皮痛、腹冷痛、腹中干痛、腹中绞痛、腹满痛、腹中切痛、腹烦痛、腹内坚痛、环脐而痛、绕脐痛、当脐痛、少腹弦急、少腹里急、少腹急结等多个相关病名.各个时代的不同,病名的含义也不尽相同.弄清这些中医病名的内涵及沿革,须对其病名加以考辨.     

黄仰模教授中医治疗甲亢的经验

黄仰模教授认为甲亢早期多以胃热、气滞为主,中期以痰凝血瘀为主,早中期均以标实突出,如胃热、气滞、血瘀、痰浊、痰火等;后期则以本虚为主,如气阴两虚,心气亏虚、心阳不振、心脾两虚、肝血不足等。治疗甲状腺肿大的基本方为消瘰丸,清胃热可配合白虎加人参汤,疏肝气可配合小柴胡汤,祛瘀血可配合桂枝茯苓丸,化痰浊可配合栝蒌薤白半夏汤。后期可伴或不伴甲状腺肿大,脏腑辨证多与心、脾、肝相关,气阴两虚可用生脉散合炙甘草汤,心气虚可用安神定志丸,心阳虚可用桂枝甘草龙骨牡蛎汤,心脾两虚可用归脾汤,肝血虚可用酸枣仁汤。     

桂枝茯苓丸合方辨治内伤杂病验案举隅

介绍活血化瘀的桂枝茯苓丸合其他方辨治杂病的临床验案.分别为合四逆散治疗尿频案,合四味健步汤治疗足背溃疡久不收口案,合大柴胡汤治疗口唇麻木案,合猪苓汤治疗小便灼痛案,合三物黄芩汤治疗手足心烦热案.认为辨治疾病应结合体质,并方证相应.     

四逆散合方辨治疑难杂症的临床应用※

笔者运用四逆散为基础方再进行合方,扩大了其治疗范围,且在治疗疑难杂症方面取得了良好的疗效。如四逆散、甘草泻心汤与半夏厚朴汤合方辨治复发性口腔溃疡;四逆散、桂枝茯苓丸与当归补血汤合方辨治心动过缓;四逆散与射干麻黄汤合方辨治慢性支气管炎;四逆散、酸枣仁汤与半夏泻心汤合方辨治糖尿病;四逆散、栝楼薤白半夏汤、桔梗汤与当归补血汤合方辨治不孕症;四逆散、附子理中汤与当归补血汤合方辨治肠易激综合征等。     

运用桂枝茯苓汤治疗妇科疾病验案举隅

运用桂枝茯苓汤治疗妇科疾病验案举隅山东泰安市中医院（２７１０００）薛俊宏，王光辉【关键词】桂枝茯苓汤，中医治疗，医案桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，方由桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍等５味药物组成。原为“治妇人宿有症痼害，合并妊娠漏下不止”而设。《妇人良方...     

诊余随笔

一、芍药甘草汤治腹痛《伤寒论》之芍药甘草汤,是一首柔肝缓急,治疗腹痛、手足拘挛疼痛的有名方剂,诚如《医学心悟》所云:“芍药甘草汤治腹痛如神”。有人认为该方是主治虚痛,如小建中汤重用芍药,治疗“虚劳里急……腹中痛……”;亦有人认为是治实痛,如《本经》称芍药“主邪气腹痛,除血痹,破坚积”,《名医别录》谓芍药能“通血脉、散瘀血”。实则张长沙用斯方治腹痛,虚实皆可,惟配伍不同耳。黄芪建中汤治“虚劳里急,诸不足”,芍、甘配饴糖、黄芪,是治虚痛者也;桂枝加大黄汤则是“本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药散主之;大实痛者,桂枝加