老年慢性阻塞性肺疾病的健康管理方式研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)简称慢阻肺,以持续的呼吸道症状和气流受限为特征,通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常所导致,具有高发病率、高致残率及高致死率的特点,好发于中老年人群[1-2].临床表现多为咳嗽、咳痰及气喘,甚...     

老年慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育需求现状

目的调查老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的健康教育需求现状。方法采用方便抽样的方法,对上海市闵行区江川、颛桥、马桥社区的258例老年COPD患者进行问卷调查。结果 (1)疾病知识:22.6%的老年COPD患者需要了解疾病预后及对健康的影响;(2)用药知识:59.6%的老年COPD患者需要了解更多关于自身用药方面的知识;(3)自我管理:40.8%的老年COPD患者需要了解何时需要到医院进行治疗;(4)体育锻炼:57%的老年COPD患者需要了解体育锻炼方面的知识;(5)饮食:56.6%的老年COPD患者需要了解如何安排自己的饮食;(6)戒烟:极少数老年COPD患者对戒烟的方法有需求;(7)不同性别、文化程度、婚姻状况、居住方式、医疗费用支付方式的老年COPD患者在健康教育需求方面有差异。结论老年COPD患者对健康教育的需求有差异,为未来开展老年COPD患者的健康教育,奠定了一定的理论依据。     

慢性阻塞性肺疾病阶段性健康指导

慢性阻塞性疾病（COPD）是我国老年人多发病、常见病，其预后与多种因素有关。为探讨COPD阶段性健康教育，2004年1月～2006年1月，我们对20例COPD患者有的放矢地采取相应的护理措施，提高COPD患者的生存质量改善预后，降低死亡，收到一定效果，现报告如下。     

肺康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及其评价

老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)大部分中、重度患者活动能力受限,并出现心理障碍及社会适应力降低,同时 COPD 的高患病率、高致残率使其占据了相当大的社会医疗资源.     

慢性阻塞性肺疾病的健康管理初探

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量,其患病率和死亡率均高,目前COPD已居所有死因的第4位。由于健康管理的缺失,COPD患者反复发作住院治疗似乎成了一个定律,不仅使个人经济负担加重,社会成本上升,而且伴随每一次发作都将带来肺功能的再次受损。因此,COPD医疗重心前移显得忧为重要。近3年来,我们将COPD患者纳入健康管理计划,按健康管理学原理进行慢病管理,取得了较好效果。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁相关因素调查分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期患者抑郁发生率及其相关因素,为临床综合诊治提供相应的指导。方法选取天津医科大学总医院呼吸科就诊的老年COPD稳定期患者82例。通过老年抑郁量表（GDS）及社会支持度量表以问卷形式进行调查。应用SPSS 11．5统计软件进行多元逐步回归分析。结果老年COPD稳定期患者抑郁的发生率是54％,按GDS分数分组与调查结果进行方差分析得出经济收入、婚姻、文化程度、戒烟年限、合并症、喘息年限、社会支持总分数、主观支持分数、支持利用度分数差异有统计学意义,多元回归后进入方程的为社会支持总分数（β=0．377,P〈0．005）、文化程度（β=0．328．P〈0．05）、婚姻状况（β=-0．308,P〈0．05）与抑郁相关。结论老年COPD患者抑郁发生率较高并与患者的社会支持度、文化程度、婚姻状况因素相关,应该在治疗躯体疾病的同时注意心理疏导和干预。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者口腔真菌感染的影响因素

目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者口腔真菌感染的影响因素.方法 826例老年COPD患者临床资料,将其中62例发生口腔真菌感染纳入观察组,将764例未发生口腔真菌感染的患者纳入对照组,设计一般资料调查表,详细记录所有患者的性别、年龄、病程、表面激素吸入时间、抗菌药物使用种类、抗菌药物使用时间、静脉使用糖皮质激素时间、抗生素使用时间、侵入性操作、住院时间和糖尿病史等资料,经单因素和多因素分析老年COPD患者口腔真菌感染的影响因素.结果 62例发生口腔真菌感染的老年COPD患者中,13例感染曲霉菌,38例感染假丝酵母菌,11例感染毛霉菌;764例未见感染;经非条件多项Logistic回归分析证实,抗菌药物使用时间≥7 d、静脉使用糖皮质激素时间≥7 d、抗生素使用时间≥7 d、存在侵入性操作、住院时间≥15 d及糖尿病史可能是老年COPD患者口腔真菌感染的危险因素(均P<0.05).结论 抗菌药物使用时间≥7d、静脉使用糖皮质激素时间≥7d、抗生素使用时间≥7d、存在侵入性操作、住院时间≥15d及糖尿病史可能会增加老年COPD患者口腔真菌感染的发生风险,故临床应针对上述风险因素进行相应预防措施.     

菜单式健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的探讨菜单式健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法将80例COPD患者随机分为实验组和对照组各40例,病情进入缓解期后,对照组给予常规健康教育,实验组给予菜单式健康教育,至患者出院。分别在干预前后比较两组疾病认知和自我管理能力。结果干预前两组疾病认知、自我管理能力得分差异无统计学意义(P>0.05),干预后实验组疾病认知得分、自我管理能力得分显著高于对照组(P<0.05)。结论菜单式健康教育有利于提高COPD缓解期患者对疾病的认知和自我管理能力,从而改善肺功能,提升生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病的健康教育现状

COPD 是一种常见的可预防和治疗的慢性肺部疾病,以气流受限为特征,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。COPD 的患病率、病死率高,社会经济负担重,是一个全球性的公共卫生问题,严重影响着患者的劳动能力和生活质量。持续、针对性地对 COPD 患者进行健康教育可延缓病情的发展、提高患者生活质量及生存率。然而,目前国内外 COPD 患者的健康教育仍存在问题,如宣传力度不足,医患交流障碍,姑息治疗较欠缺及预防控制不到位等。本文将对 COPD 健康教育的方式、内容及其现状作一简要综述。     

老年患者慢性阻塞性肺疾病的防治

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统疾病中的常见疾病和多发病,其病死率居所有死因的第4位,且有逐年增加之势。在我国COPD位居主要致死原因的第3～4位,发病率呈逐年上升势态。老年患者占了慢性阻塞性肺疾病患者的很大比例,治疗难度大,死亡率高。早期发现、早期预防、规范化治疗可减少COPD急性加重频率。     

老年男性慢性阻塞性肺疾病患者的骨代谢改变

目的　通过观察老年男性慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者骨代谢的改变 ,了解老年男性COPD患者骨质疏松 (OP)的发生及有关影响因素。　方法　测定老年男性COPD患者 39例及对照组30例的骨代谢生化指标、腰椎和右股骨的骨密度 (BMD)、跟骨定量超声 (QUS)参数以及血气、肺功能。　结果　COPD组超声振幅衰减 (BUA)及超声声速 (SOS)分别为 (6 0 2± 7 0 )dB/MHz与 (132 8 4±4 1 5 )m/s,明显低于老年对照组 (6 6 5± 4 9)dB/Mhz与 (15 0 5 8± 2 6 9)m/s ;股骨颈、大转子、Ward’s三角及 2～ 4腰椎 (L2～ 4)BMD也较老年对照组分别降低 2 3%、2 1%、34%和 2 5 % ;骨吸收指标尿羟脯氨酸与肌酐比值 (HOP/Cr)、尿钙与肌酐比值 (Ca/Cr)、血清甲状旁腺素 (PTH)高于对照组 (P <0 0 5 ) ;血清睾酮 (T)明显降低 ,且与对照组差异有显著性 (P <0 0 5 )。　结论　老年男性COPD患者表现为骨吸收亢进和骨密度降低 ,缺氧是其重要病因之一。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育的疗效

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特点的慢性呼吸系统疾病,目前在全球范围内发病率和致死率较高〔1〕,发展缓慢,对患者的生活质量和劳动能力影响严重。患者临床表现为反复咳痰、咳嗽、呼吸困难,老年人常多发。COPD越来越受到医务人员的重视,除了临床治疗,特别是在护理方面应该更应该加强〔2〕。健康教育是护理工作中的重     

老年慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松的发病现况

目的检测老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中骨质疏松(OP)的发病情况。方法收集该院呼吸内科2010年12月至2012年6月诊治的COPD患者84例,根据1 s用力呼气容积(FEV1)将患者分为轻度(n=21)、中度(n=36)、重度(n=27)肺功能损伤组。另取该院同期门诊体检的非COPD老年人80例作为对照。双能X线吸收骨密度仪(DTX-200)测量股骨颈(Neck)、大转子(Troch)和Ward区的骨密度(BMD)。结果COPD组和对照组中OP的发病率分别为34.5%和18.8%,COPD组中OP的发病率(34.5%)显著高于对照组(18.8%)(P<0.05)。肺功能损伤轻度、中度、重度COPD患者中Neck、Troch和Ward区的BMD之间具有显著性差异(P<0.05),其中中度组显著低于低度组(P<0.05),重度组显著低于中度组(P<0.05)。结论 COPD患者存在OP高发病率,积极防治OP的发生、发展,有助于老年COPD患者肺功能的改善以及临床的治疗效果。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺激素变化及其临床意义

老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病程较长,我们测定了58例急性加重期,缓解期患者血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）浓度变化,并与42例健康者进行比较,探讨甲状腺激素水平的变化对COPD疾病的影响。     

慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育及效果评价

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性肺部疾病，随着病情发展，患者因呼吸困难和心肺功能被削弱等逐渐丧失生活能力，直至最后心肺功能衰竭而死亡。已经成为全世界发病和死亡率上升速度最快的慢性病。开展对COPD患者的健康教育，普及该病的健康知识，改变不良行为，提高自我保健能力，可延缓病情进展，改善健康状况，提高生活质量。我科对住院COPD病人进行健康教育，取得较好疗效。     

社区健康管理对老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者生活质量的影响

目的评价社区COPD健康管理教育方法实施后对老年患者生活质量的影响。方法按照随机对照实验研究设计,将240名COPD患者随机分为干预组和对照组。在基线调查后,干预组首先接受为期6W的自我管理课程培训,之后每隔2W组织一次自我管理小组活动,干预时间历时6m,对照组门诊常规治疗。通过自我管理健康教育,提高患者自我效能,采用方差分析、卡方检验与非参数检验（Mann-WhitneyU）,比较在基线及健康管理实施6m之后两组患者在生活质量方面的变化,以健康状况改善指标评价患者生活质量的提高。结果干预组在生活质量方面,健康担忧、情绪低落、气短3个指标改变均好于对照组（P值分别〈0．01和〈0．05）。结论在社区开展COPD健康管理可改善老年患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者全程系统健康教育干预效果观察

目的 观察健康教育与管理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗效果的影响.方法 选择92例COPD患者,随机分为干预组和对照组,均为患者建立健康档案,干预组进行全程系统的疾病健康教育与管理,定期回访指导,包括对疾病的认识、病因的预防、心理支持、饮食营养、氧疗和运动等;对照组进行一般健康教育,即出院时进行健康指导,分别于治疗前、治疗后对患者进行疾病认知水平、治疗的依从性的测定,以及肺功能检查、6分钟步行距离试验、体重指数测定并观察急性加重次数.结果 干预组与对照组相比,治疗前差异无统计学意义,治疗后各项观察指标相比差异有统计学意义.结论 全程系统的健康教育与管理对COPD患者有重要意义.     

慢性阻塞性肺疾病健康管理浅析

随着吸烟人数的增多、人口老龄化加剧和缺乏统一健康管理模式,我国慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease,COPD)流行状况严峻,亟须提高对COPD防控的重视,尽早采取综合性防控策略以降低COPD对人群健康的影响.本文系统了分析国内外COPD健康管理模式的研究进展、中...     

慢性阻塞性肺疾病与肺心病患者的健康指导

慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是一种慢性发展过程。由于支气管一肺组织的病毒改变，致使患者的肺功能受损。肺心病是指由肺组织或肺动脉及其分支在原发病变的基础上引起右心受累的心脏病。是中老年人的常见病，严重影响患者日常生活和工作，生存质量下降。我们临床实践体会。认为做好以下几方面的健康指导对COPD与肺心病患者至关重要。     

慢性阻塞性肺疾病患者静息能量消耗测定及意义

为探讨慢性阻塞性肺疾病患者发生营养不良后能量代谢的特点及意义,测定了２８例营养不良和２４例营养状态正常的缓解期ＣＯＰＤ患者的静息能量消耗和糖、脂肪及蛋白质氧化产生能量占ＲＥＥ的比例,并与２０例健康人进行比较。结果显示,营养不良ＣＯＰＤ患者的ＲＥＥ与预计值比值明显高于营养正常的ＣＯＰＤ患者和对照组,脂肪氧化产生能量占ＲＥＥ的比例高于后两者,蛋白质氧化产生能量所占比例低于两者。提示营养不良ＣＯＰＤ患者