射干麻黄汤治疗支气管哮喘急性发作期的治疗进展浅析

支气管哮喘是肺部常见的缠绵难愈的疾病之一,其病位主在肺,与中焦的脾胃和肝及下焦的肾、大肠密切相关。其近些年的发病率和致死率都在持续上升,西医认为支气管哮喘的产生是多种细胞（嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）及细胞因子共同参与而导致的慢性气道炎症异质性疾病,西医在治疗方面多用糖皮质激素和β受体激动剂,虽有一定疗效,但在完全康复及预后方面还有待改善,并且长期反复发作,严重者会继发慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等疾病。故备受广大人士关注,且临床上急性发作期的频次也在增加,时时刻刻在威胁着人类的生活质量,损害着人们的经济水平,使患者承担大量的医疗费用。随着中医的不断深入研究发现,因本病多在清晨或者夜间发病,好发季节是初春和秋冬,故以寒哮证多见,症见喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚至张口抬肩,不能平卧,且会伴有咳嗽咳痰。射干麻黄汤是治疗寒哮证的经典代表方,通过各中药之间的配伍,升降同施,温润并用,宣肺散寒,化饮止咳,对支气管哮喘发挥着温肺散寒、化痰理气之功效,临床治疗效果较好,故笔者从本病的中医病因病机及射干麻黄汤的药物药理作用、作用机制等方面进行浅析。     

加味射干麻黄汤治疗支气管哮喘急性发作100例

支气管哮喘是因支气管痉挛、黏膜水肿、分泌物增多而引起支气管阻塞的疾病。笔者2001-2004年采用加味射干麻黄汤治疗支气管哮喘急性发作100例，取得较好临床效果。现报告如下。     

加减射干麻黄汤治疗支气管哮喘29例临床研究

目的:探讨射干麻黄汤治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将58例支气管哮喘患者随机分为两组,对照组西药治疗,治疗组在对照组的基础上采用射干麻黄汤加减治疗14天。比较两组治疗总有效率、肺功能改善情况等。结果:治疗组总有效率及肺功能改善情况优于对照组。(P0.05)。结论:射干麻黄汤加减对支气管哮喘疗效较好,值得推广。     

射干麻黄汤治疗支气管哮喘急性发作期临床观察

目的 探讨射干麻黄汤对支气管哮喘急性发作期患者肺功能、骨桥蛋白(OPN)及巨噬细胞中Toll样受体(TLR)的影响.方法 2016年1月—2020年6月选取支气管哮喘急性发作期患者86例,应用随机数字表法将患者分为对照组(43例)和观察组(43例).对照组行常规吸氧、平喘止咳、解痉治疗,观察组在对照组基础上应用射干麻黄...     

射干麻黄汤治疗支气管哮喘66例

目的:观察温肺化痰、宣肺平喘类中药治疗支气管哮喘的疗效。方法:采用射干麻黄汤加减(射干、麻黄、紫菀、半夏、细辛、冬花、五味、生姜、大枣)治疗本病66例。结果:总有效率90.9%。结论:本方法对本病有温肺化痰,止咳平喘的功效,有控制发作,改善临床症状的作用。     

射干麻黄汤为基本方配合西药治疗支气管哮喘发作期临床观察

目的:观察射干麻黄汤配合西药治疗支气管哮喘发作期的临床效果。方法:对46例支气管哮喘发作期的患者用射干麻黄汤配合西药治疗,并观察效果。结果:总有效率为95.65%。结论:射干麻黄汤配合西药治疗支气管哮喘发作期有很好的疗效。     

射干麻黄汤治疗支气管哮喘临床及实验研究概况

射干麻黄汤出自<金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治>篇,原文曰:"咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之."全方组成为:射干9 g,麻黄9 g,款冬花6 g,细辛3 g,紫菀6 g,五味子3 g,半夏9 g,生姜9 g,大枣3枚.支气管哮喘是多细胞参与的气道慢性炎症,其发病多数学者认为与变态反应、气道炎症、气道高反应性及神经等因素相互作用有关.本症目前西医尚无特效治疗方法,近年来中医对射干麻黄汤治疗该病进行了大量的临床和实验研究,取得了积极成果,现综述如下.     

射干麻黄汤加味结合西药治疗支气管哮喘疗效观察

支气管哮喘(简称哮喘),是呼吸系统临床常见病、难治病之一,是由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患,临床特征为发作性胸闷、咳嗽,或典型的以呼气为主的伴有哮鸣音的呼吸困难,服用平喘药物后或自行缓解,病程较长,严重影响患者的身体健康和生活质量,且由于遗传和过敏体质、气候环境、     

射干麻黄汤化裁方配合西药治疗支气管哮喘(寒哮)急性发作期30例

目的观察射干麻黄汤化裁方配合西药治疗支气管哮喘(寒哮)急性发作期疗效。方法支气管哮喘(中医辨证为寒哮)急性发作期60例患者随机分为对照和治疗组,每组30例。对照组常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加服射干麻黄汤化裁方,两组均以15日为1疗程。结果两组治疗后中医证候积分均较治疗前极显著下降(P<0.01),且治疗组与对照组有显著差异(P<0.05);此外,两组临床控制率经X2检验,治疗组与对照组亦有显著差异(P<0.05)。结论射干麻黄汤化裁方配合西药对于支气管哮喘(寒哮)急性发作期的中医证候疗效较好,证候积分改善和临床控制率优势明显,值得临床应用。     

射干麻黄汤化裁联合舒利迭治疗哮喘72例疗效观察

目的:比较射干麻黄汤化裁联合舒利迭与单用舒利迭治疗支气管哮喘的有效性。方法:将140例支气管哮喘(中医辨证为冷哮证,下同。)患者随机分成两组,分别使用射干麻黄汤化裁联合舒利迭(即治疗组)与单用舒利迭(即对照组)治疗8周,在治疗前后观察肺功能和临床症状、体征的改变。结果:两组患者在治疗8周后,肺功能均较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗8周后,治疗组FVC、FEV1和PEFR改善均优于对照组(P<0.05);治疗组的临床症状评分明显优于对照组(P<0.05);治疗组的不良反应发生率明显低于对照组。结论:射干麻黄汤化裁联合舒利迭治疗哮喘(冷哮证)能更好地改善临床症状和肺功能,且可降低舒利迭的不良反应发生率。     

加味射干麻黄汤联合西药治疗发作期冷哮型支气管哮喘的临床观察

目的观察加味射干麻黄汤联合西药治疗发作期冷哮型支气管哮喘的临床疗效。方法将102例病例随机分为治疗组与对照组,每组51例。对照组予头孢克洛胶囊加沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用加味射干麻黄汤。两组疗程均为14天,观察临床疗效以及中医证候积分、肺功能(PEF、FEV1)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为88.24%和72.55%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组喘息、咳嗽、胸闷、哮鸣音积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,喘息、咳嗽、胸闷积分差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组肺功能(PEF、FEV1)及EOS计数差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,肺功能(PEF、FEV1)及EOS计数差异有统计学意义(P0.05)。结论加味射干麻黄汤联合西药可显著缓解支气管哮喘急性发作的临床症状,降低气道炎症反应,改善肺功能。     

射干麻黄汤用于治疗难治性哮喘效果评价

目的:评价射干麻黄汤用于治疗难治性哮喘的效果。方法:56例患者随机分组,对照组和观察组,每组28例。对照组28例患者采用西医治疗,观察组患者采用西药和射干麻黄汤联合治疗。结果:对两组患者的治疗效果比较,结果显示,对照组患者的有效率为48.2%,相比观察组有效率88.8%明显降低,差异较为明显(P0.05),同时对两组患者的用药后不良反应进行比较发现,观察组患者出现不良反应数为0,对照组患者出现不良反应8例,差异较为明显(P0.05)。结论:对于难治性哮喘采用射干麻黄汤进行治疗,能够有效提高有效率,患者基本不会出现用药后的不良反应,建议临床上推广。     

基于网络药理学的射干麻黄汤治疗支气管哮喘的作用机制分析

目的:通过网络药理学的方法初步探讨射干麻黄汤治疗支气管哮喘的作用机制。方法:基于TCMSP、Pubchem、BATMAN-TCM数据库获取射干麻黄汤化学成分及其对应靶点,基于OMIM、Drugbank、Disgenet数据库获取支气管哮喘相关靶点,将药物靶点与疾病靶点映射得到的重复靶点视为射干麻黄汤作用于支气管哮喘的预测靶点,利用Cytoscape软件构建中药-靶点及蛋白相互作用网络(PPI),对PPI网络进行拓扑分析得到Hub蛋白,通过Reactome对预测靶点进行通路富集分析。结果:共获得95个化合物,219个射干麻黄汤验证靶点及513个预测靶点和224个支气管哮喘相关靶点,映射后获得54个射干麻黄汤作用于支气管哮喘的预测靶点,拓扑分析得到NR3C1、HPS90AA1、PARP1、TGFB1等9个Hub蛋白。Reactome信号通路共239条,其中14条显著富集,主要涉及免疫、信号转导、代谢3种生物途径。HPS90AA1、TGFB1、NFKB2、MMP9可能是射干麻黄汤作用于免疫性炎症通路的关键靶点,NR3C1、PGR可能是其治疗难治性哮喘的关键靶点。结论:本研究系统地探讨了射干麻黄汤治疗支气管哮喘的作用机制,为今后进一步实验验证提供了依据。     

止哮合剂治疗小儿支气管哮喘42例

应用止哮合剂治疗小儿支气管哮喘42例。结果：治愈23例(54．8％)，好转17例(40．4％)，无效2例(4．8％)，总有效率为95．2％。     

加味射干麻黄汤对支气管哮喘小鼠模型的影响

目的：观察加味射干麻黄汤对哮喘小鼠模型血清中干扰素-γ（IFN-γ）和氧自由基的影响,探讨其作用机制。方法：将40只小鼠随机分组为正常对照组、哮喘组、中药组、西药组,每组10只。采用卵白蛋白（OVA）腹腔注射致敏和雾化激发的方法建立小鼠支气管哮喘模型,然后用不同的措施对哮喘小鼠模型进行干预。干预完成后,采用ELISA方法检测每只小鼠血清中IFN-γ水平,分光光度法检测小鼠肺组织中超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）含量。并对各组小鼠肺组织进行病理形态学观察。结果：模型组与正常组相比,前者血清中IFN-γ水平显著降低（P〈0.01）;肺组织中SOD活性显著降低（P〈0.05）;伴MDA含量增高（P〈0.01）。中药组和西药组与模型组相比,前二者血清中IFN-γ水平则高于模型组（P〈0.05-0.01）;肺组织中SOD活性明显升高（P〈0.01）而MDA降低（P〈0.01）。正常对照组IFN-γ水平、肺组织SOD和MDA活性与中药组及西药组比较,无统计学意义（P〉0.05）;中药组IFN-γ水平、肺组织中SOD和MDA与西药组比较亦无统计学意义（P〉0.05）。结论：通过促进哮喘小鼠体内干扰素-γ表达,提高肺组织抗氧化能力,从而减轻气道免疫炎症、降低支气管高反应性可能是加味射干麻黄汤治疗哮喘的作用机制之一。     

射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘40例

目的：观察射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将80例支气管哮喘患者随机分为两组各40例,对照纽采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服射干麻黄汤加减治疗。结果：治疗组总有效率为95．0％,对照组总有效率为77．5％,两组比较差异有统计学意义;治疗组咳嗽天数、发热天数、喘息发作天数、抗生素使用天数与对照组比较有统计学意义。结论：射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘疗效显著。     

射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展

射干麻黄汤是经典名方,广泛应用于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗.药理机制研究表明,射干麻黄汤可以减轻炎症反应,诱发嗜酸性粒细胞凋亡,调节体内环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷的平衡,提升白细胞介素-2水平,强化细胞免疫水平等.临床疗效研究表明,射干麻黄汤可以缓解气道炎症反应及气道痉挛,改善咳嗽、咳喘等症状,减少药物不良反应,疗效确切.虽...     

射干麻黄汤对哮喘患者T细胞功能的影响

目的观察射干麻黄汤对寒哮患者外周血T细胞亚群及白细胞介素(interleukin,IL)-5、IL-10 mRNA水平的影响。方法将51例轻中度寒哮患者按随机数字表法分为治疗组25例和对照组26例。对照组给沙丁胺醇气雾剂,每次吸入100μg,每天4次;治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤中药配方颗粒冲服,每天1剂,早晚2次冲服。两组均治疗12周。分别于治疗前和治疗后12周留取血液行流式细胞术检测T细胞亚群,RT-PCR检测IL-5、IL-10 mRNA表达。结果治疗后两组比较:CD3+、CD4+、CD8+无显著差异,CD4/CD8比值(t=2.593,P=0.012)、IL-5(t=2.492,P=0.016)明显下降,IL-10(t=2.659,P=0.011)明显上升。结论射干麻黄汤调节哮喘患者T细胞CD4/CD8比例及IL-5、IL-10表达水平,改变机体细胞免疫功能,控制哮喘症状。     

射干麻黄汤加减治疗儿童寒性哮喘临床观察

目的观察射干麻黄汤加减治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法将患儿160例随机分为两组各80例,对照组给予西医常规治疗,治疗组加用射干麻黄汤治疗。比较两组在治疗有效率及临床症状、体征等方面的改善情况。结果治疗组临床总有效率显著高于对照组：治疗组平均住院时间、咳嗽气喘消失时间、肺部哮鸣音消失时间、X线肺部阴影消失时间方面均短于对照组（P均〈0．05）。结论射干麻黄汤加减治疗儿童哮喘急性发作疗效显著。