癌性爆发痛临床管理的研究进展

疼痛是最令肿瘤患者恐惧和难以承受的症状之一, 约80%的晚期肿瘤患者伴有疼痛, 其中癌性爆发痛的患病率约为59.2%。癌性爆发痛明显影响肿瘤患者的生命质量, 包括主观的痛苦感受以及生命质量的下降, 尽管目前存在有效的药物制剂, 但对癌性爆发痛的临床管理仍不能令人满意。文章综述了国内外癌性爆发痛的管理现状以及影响癌性爆发痛管理的因素。     

癌性疼痛管理的护理研究进展

疼痛是癌症患者普遍存在的症状，疼痛的发生对病人的身体和精神产生巨大的不良影响；近年来，随着疼痛治疗手段的发展，癌痛控制效果明显提高，但是未缓解的疼痛仍然普遍存在，严重的影响了癌症患者的生存质量。在欧美一些发达国家中，疼痛管理专业的组成人员正在从以麻醉医师为主体转向以护士为主体。护士在对癌痛的管理中起着关键的作用，癌痛的评估及护理显得尤为重要。     

疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房中的应用效果

目的:探究疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房中的应用效果。方法:选取120例癌痛患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组在普通病房行普通管理,观察组在癌痛规范化治疗示范病房行疼痛管理,比较两组管理前后的生活质量(SF-36量表)、疼痛情况(VAS评分)和护理满意度。结果:管理后,观察组的SF-36评分和满意度明显高于对照组(P<0.05),VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:疼痛管理可明显减轻癌痛患者的疼痛程度,提高护理满意度。     

规范化疼痛评估在癌痛护理中的应用

目的:分析规范化疼痛评估在癌痛护理中的作用。方法:选取中重度癌症住院患者88例,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组实施传统疼痛评估,观察组采用规范化疼痛评估,采用疼痛数字评价量表评估患者的癌痛情况,生活质量测评量表评定患者生活质量。结果:观察组患者的癌痛控制率高于对照组（P<0.05）;观察组生活质量评分较对照组显著增高（P<0.01）。结论:经过规范化评估对癌性疼痛进行治疗,可有效提高疼痛控制效果,改善生活质量。     

疼痛管理对于癌痛患者知识获得及满意度的影响

目的探讨疼痛管理对于癌痛患者知识掌握以及对于护理工作满意度的影响。方法以随机抽样方式将330例存在癌痛的癌症住院患者分为对照组和干预组,对照组160例采用常规护理方法,干预组170例除采用常规护理方法外,为每位癌痛患者建立疼痛档案,进行个体化的指导,比较2组在癌痛用药知识、掌握自我疼痛评分方法以及对疼痛知识健康教育满意度方面的差异。同时对330例癌痛患者进行知识需求内容、健康教育知识获得途径选择方面的调查。结果对照组和干预组采用方法实施前药物知识掌握和满意度差异无统计学意义（P〉0．05）,实施后2组在药药知识和疼痛评分掌握以及满意度方面差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对癌痛患者进行疼痛管理,建立疼痛档案能提高患者知识的掌握程度并能提高对于护理工作的满意度,有效实用。通过调查,癌痛患者最需要的健康教育内容为了解所用药物及药物的不良反应,最喜欢的交流方式是与医护人员进行交谈。     

肿瘤疼痛的评估及护理

近年来,随着疼痛治疗手段的发展,癌痛控制效果明显提高,但是未缓解的疼痛仍然普遍存在,严重影响了癌症患者的生存质量。在欧美一些发达国家中,疼痛管理专业的组成人员正在从以麻醉医师为主体转向以护士为主体[1]。护士在对癌痛的管理中起着关键的作用,癌痛的评估及护理显得尤为重要。通过对126例肿瘤引起的疼痛患者进行系统的评估和护理,达到了满意效果,现报告如下。     

循证护理在肿瘤患者护理中的应用

目的:对循证护理在肿瘤患者护理过程中的具体应用进行探究。方法:对80例癌痛患者的临床资料进行回顾性分析,然后将本组患者随机性地分为对照组与观察组,对两组患者的生活质量的变化进行对比。结果:观察组在循证护理的指导下,对其进行疼痛管理能够提高患者对镇痛治疗的依从性,从而在很大程度上提高了患者的疼痛缓解率;观察组QOL(生命质量,quality of life)得分要明显高于对照组,患者对肿瘤的认识、家庭的理解、与医生配合治疗、情绪、心理等方面,观察组均要优于对照组。结论:对癌痛肿瘤患者采取循证护理,能够很大程度上提高其生活质量,改变他们焦虑、悲观等消极的情绪。     

疼痛管理小组的建立对中晚期癌痛患者睡眠质量的影响

目的：探讨疼痛管理小组的建立对癌痛患者睡眠质量的影响。方法对收治的57例癌症患者进行科学的疼痛管理，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）及视觉疼痛程度评估对管理小组实施后患者的睡眠质量及疼痛状况进行评价。结果疼痛管理小组建立后，癌痛患者的PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、安眠药物和日间功能各因子均分均较建立前降低，差别均有统计学意义（ P＜0.05），患者的睡眠质量明显改善。结论规范化疼痛管理小组的建立对癌痛患者疼痛管理、睡眠质量的改善有明显的临床意义。     

老年癌症患者疼痛的护理

据世界卫生组织(WHO)统计 ,目前全世界每年新发生的癌症患者中约30%～50%伴有不同程度的疼痛.在癌症患者的自觉症状中,癌症疼痛(以下简称癌痛)的发生率最高[1].国内调查结果表明:各期癌症患者中,疼痛的发生率为51.1%[2].在目前癌症患者中老年患者日趋增加,由于老年患者在生理、病理生理、心理、社会等方面的特点,癌痛现象尤为突出,严重地影响患者的生活质量,年龄是影响疼痛控制的一个重要变量[3],导致在老年癌痛护理过程中的特殊性和复杂性.本文综述了老年癌痛的特点、评估、治疗和护理方法等,强调对于老年癌症患者护理的目标是尽最大可能地提高生活质量,让老年癌症患者远离疼痛,享受到真正的无痛护理.     

癌痛的三阶梯药物疗法及护理

疼痛是癌症病人普遍存在的症状，重度持续疼痛不仅给患者带来痛苦，而且严重影响生活质量。如何解除患者的疼痛和提高生活质量，是护理肿瘤患者过程中的重要议题。我科于2006年5月～2007年5月，应用WHO推荐的三阶梯药物疗法治疗癌痛患者13例，效果满意，现报告如下。     

晚期肿瘤患者生活质量及疼痛调查分析

目的研究晚期肿瘤患者生活质量及疼痛现状和相关因素。方法选择100例晚期肿瘤患者为研究组和100例健康者为正常对照组,采用QLQ30和BPI量表评价研究组生活质量和疼痛状态,并分析相关因素。结果研究组QLQ30量表的功能项、症状项、单项及整体生活质量得分显著低于正常对照组(P<0.01)。不同年龄、肿瘤部位、家庭支持患者BPI评分差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、教育程度、肿瘤部位、家庭月收入、家庭支持患者整体生活质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。其中,年龄、家庭支持对晚期肿瘤患者疼痛有显著影响(P<0.05),年龄、教育程度、家庭支持对晚期肿瘤患者整体生活质量有显著影响(P<0.05)。结论晚期肿瘤姑息治疗应关注患者生活质量的提高,缓解癌痛是提高生活质量的重要内容。     

癌痛对晚期癌症患者生活质量的影响

目的了解癌痛对晚期癌症患者生存质量的不良影响,探讨三阶梯药物疗法是否可提高癌痛患者的生存质量。方法采用数字疼痛分级法(NRS),对200例晚期癌症患者的癌痛程度进行评估;采用癌症病人的生活质量(QOL)评分标准对患者生活质量进行评分调查;对癌痛患者分别给予三阶梯镇痛药物,观察镇痛疗法对改善生存质量的作用。结果200例晚期癌症患者,疼痛的发生率为76．5％,其中轻度疼痛占20．0％,中度疼痛占23．0%,重度疼痛占33．5％,疼痛程度越重,对患者的生存质量的影响越大,而经镇痛治疗后,随着疼痛程度的减轻,生活质量得以提高。结论疼痛是影响生活质量的一个重要因素,有效的镇痛治疗在改善癌痛患者的生存质量方面能发挥重要的作用。     

癌痛的控制与整体护理

癌症疼痛会从心理、生理、精神和社会多方面破坏患者的生活质量。可是 ,据初步调查表明 ,在综合医院和肿瘤专科医院中各期癌症病人伴有不同程度疼痛者占 5 1.1% ;在晚期癌症患者中疼痛比例高达 70 %～ 80 % ,而大约2 4 %癌痛病人未得到相应治疗 ,其中中、重度疼痛占 2 0 %左右。因此缓解癌痛是临床急需解决的重点问题之一 ,癌症患者生活质量的提高更是肿瘤治疗护理评价的极为重要的方面。对癌症病人疼痛的正确评估和及时给予病人生理、心理和社会等方面的护理尤为重要     

开展癌症患者疼痛管理的相关问题及护理体会

疼痛是癌症患者常见的临床表现之一,主要与肿瘤对神经的直接浸润和压迫有关,是一种复杂的生理心理过程。它给患者精神和躯体上造成影响是无法言喻的,给患者的亲人家庭及社会带来的严重影响更是无法估量。对癌痛患者来说,只有控制疼痛才能谈得上提高生活质量。     

控制晚期癌症疼痛的进展概况

大约有50％～70％左右的癌症病人伴有不同程度的疼痛，特别是晚期肿瘤病人，癌痛发生率在80％以上。每年约有50～70万癌症病人经历各种疼痛。疼痛可直接影响到病人无法过正常的生活，越来越依赖他人，因此，提高病人生存的质量，减轻癌症病人痛苦成为本世纪世界卫生组织(WHO)的一个奋斗目标。对于如何缓解癌症病人疼痛，国内外学做了大量的研究工作。现就控制癌症疼痛的进展概况综述如下。     

癌症疼痛神经生物学机制及治疗

癌症疼痛（简称癌痛）在肿瘤患者中十分常见，并且严重影响着癌症患者的生活质量，根据我国卫生事业发展情况统计公报，我国每年新增癌症患者160万。据国内外的研究和资料分析，癌症患者大约50％会感到不同程度的疼痛，晚期癌症患者约75％有疼痛问题，其中40％-50％是中度至重度疼痛，另有25％～30％是非常剧烈的疼痛。     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛37例临床观察

目的 探讨芬太尼透皮贴剂用于癌痛患者的镇痛效果、不良反应及生活质量改善程度。方法 对37例中重度癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂,观察治疗前、后疼痛变化,生活质量评分及用药后不良反应。结果 芬太尼透皮贴剂使用后,疼痛缓解总有效率为94.6%,其中完全缓解率37.84%,明显缓解率48.64%,中度缓解率8.11%,癌痛患者生活质量明显提高;常见不良反应多见于头晕、恶心呕吐、便秘、嗜睡、局部皮肤瘙痒、排尿困难等。结论 芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛疗效良好,不良反应轻微,能够明显改善癌痛患者的生活质量,使用安全方便,值得临床推广应用。     

护理干预对65例癌痛患者治疗效果及生存质量的影响

癌痛即癌症疼痛,是中晚期癌症患者常见的症状之一,它是由癌症本身或抗癌治疗引起的,不仅给患者带来身体、心理等方面的痛苦,还严重影响患者的生活质量.受诸多传统观念的束缚,肿瘤规范化诊疗水平偏低,导致癌痛控制效果不够理想.目前,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征,日益受到重视[1].我院自2012年7月申报并通过了“癌痛规范化治疗示范病房”的创建以来,为中晚期癌痛患提供标准化、规范化的止痛治疗及护理,提高了患者的治疗效果和生活质量,现报告如下.     

中晚期癌症患者疼痛的护理对策

癌痛患者的疼痛,俗称疼痛,多发生于癌症中晚期,晚期癌痛患者癌性疼痛的发生率高达60%～70%,且多为中度、重度及非常严重的疼痛,患者非常痛苦.直接影响患者的生活质量和治疗信心[1].如何提高生存质量是每个护理人员应加以关注的,本文就癌痛患者的护理体会加以总结.     

癌痛规范化管理的研究现状

目前随着原卫生部癌痛规范化治疗的提出,癌痛规范化管理也逐渐被重视起来。规范癌痛管理,能有效控制癌痛,减轻癌痛患者的痛苦,改善其心理功能,进一步提高癌痛患者的生活质量,癌痛规范性管理至关重要。本文从癌痛管理的规范性相关方面的研究出发,对癌痛管理的认识、癌痛患者的发展现状、国内疼痛规范化管理存在的问题进行了综述。