老年退行性心脏瓣膜病69例临床护理

对69例住院老年退行性心脏瓣膜病（seniledegenerativeheartvalvulardisease,SDHVD）患者的临床资料进行分析,患者多伴发心力衰竭、高血压、冠心病等疾病。针对发病群体的特殊性,进行有效的治疗和心里疏导,建立良好的、科学的生活方式,增强患者的自我保健意识,对疾病的转归和预防并发症的发生起到至关重要的作用。     

老年退行性心脏瓣膜病的彩超诊断

老年退行性心脏包膜病亦称老年性心脏瓣膜病,二尖瓣环钙化,主动脉瓣环钙化等,是老年人最主要的心脏瓣膜病。近年来,由于彩超的广泛应用,对该病的诊断率及检出率大为提高。     

老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭84例临床研究

目的研究老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭的临床特征。方法将84例合并心力衰竭的老年退行性心脏瓣膜病(观察组)与同期收治的80例年龄、性别相匹配的无瓣膜钙化的合并心力衰竭患者(对照组)进行临床对比研究。结果观察组心律失常、心脏扩大发生率均明显高于对照组(P<0.01)。近期病死率和心功能不全发生率高于对照组,但无显著性差异。结论老年退行性心脏瓣膜病存在严重的血流动力学障碍,加重了心功能损害,成为老年人充血性心力衰竭、猝死的重要原因之一。     

生物瓣膜置换术治疗老年退行性瓣膜病临床观察

目的探讨生物瓣膜置换术治疗老年退行性瓣膜病的疗效。方法选取老年性退行性瓣膜病患者80例行生物瓣膜置换术,观察疗效及手术安全性。结果所有患者体外循环时间47~292(82.9±20.2)min,主动脉阻断时间35~210(58.2±15.3)min,呼吸机辅助时间(11.5~71.6)h,术后住院时间10~21(14.7±4.1)d,总住院时间24~40(31.5±8.2)d。术后并发肺部感染3例(4%),均经治疗后痊愈。术后1例因心律失常死亡,病死率1%。1例术后出现瓣周漏再次行心瓣膜置换术。术后左心房及右心房内径均较术前显著缩小(P0.05),左心室及右心室内径、射血分数与术前比较差异无统计学意义(P均0.05)。所有患者随访时间4~60(18±12)个月,失访1例。随访期间1例于术后6个月出现左心房血栓,考虑与抗凝不足有关,治疗数月后血栓消失。结论生物瓣膜置换术治疗老年退行性瓣膜病疗效佳,安全性好。     

麝香保心丸对老年退行性心脏瓣膜病左心功能不全的治疗作用

目的：探讨麝香保心丸(heart-protecting musk pill，HMP)对老年退行性心脏瓣膜病左心功能不全的治疗作用。方法：63例退行性心瓣膜病伴左心功能不全患随机分为两组，HMP组33例在洋地黄、利尿剂和血管扩张剂常规治疗的基础上加用HMP；常规治疗组30例仅给洋地黄、利尿剂和血管扩张剂治疗，2组均连续用药2周。治疗前后进行多普勒超声心动图检查，评定心功能的变化。结果：HMP组总有效率为97％；常规治疗组为76．9％，2组比较，HMP组的疗效明显优于常规治疗组(P＜0.05)。HMP治疗后患心排量、心脏指数和射血分数均明显增加，与治疗前比较差异显(P＜0．01)。与常规治疗组比较亦有显性差异(P＜0．05)。治疗期间，未见HMP不良反应。结论：HMP是辅助治疗退行性心瓣膜病左心功能不全的一种有效而安全的药物。     

麝香保心丸对老年退行性心脏瓣膜病左心功能不全的治疗作用

目的:探讨麝香保心丸(heart-protecting musk pill,HMP)对老年退行性心脏瓣膜病左心功能不全的治疗作用.方法:63例退行性心瓣膜病伴左心功能不全患者随机分为两组,HMP组33例在洋地黄、利尿剂和血管扩张剂常规治疗的基础上加用HMP;常规治疗组30例仅给洋地黄、利尿剂和血管扩张剂治疗,2组均连续用药2周.治疗前后进行多普勒超声心动图检查,评定心功能的变化.结果:HMP组总有效率为97%;常规治疗组为76.9%,2组比较,HMP组的疗效明显优于常规治疗组(P＜0.05).HMP治疗后患者心排量、心脏指数和射血分数均明显增加,与治疗前比较差异显著(P＜0.01).与常规治疗组比较亦有显著性差异(P＜0.05).治疗期间,未见HMP不良反应.结论:HMP是辅助治疗退行性心瓣膜病左心功能不全的一种有效而安全的药物.     

麝香保心丸治疗老年退行性心脏瓣膜病伴左心功能不全疗效观察

目的探讨麝香保心丸(HMP)对老年退行性心脏瓣膜病伴左心功能不全的治疗作用。方法将63例退行性心脏瓣膜病伴左心功能不全患者随机分为2组,均予常规治疗,治疗组在此基础上加用HMP,2组均连续用药2周。治疗前后进行多普勒超声心动图检查,评定心功能的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后心排量、心脏指数、射血分数均明显增加,与治疗前及对照组比较均有显著性差异(P<0.01和0.05)。治疗期间未见不良反应。结论HMP是辅助治疗退行性心脏瓣膜病伴左心功能不全的一种有效而安全的药物。     

神经退行性疾病中医证候、证素临床分布规律研究

为探讨神经退行性疾病的临床常见中医证候、证素分布规律,对数据库中公开发表的相关临床研究文献进行计量分析。帕金森病病变主要在"肝""肾"二脏,"阴虚"是根本,主要证候为"气血亏虚"和"肝肾阴虚",常见证素为"肝""肾"和"阴虚"。阿尔茨海默病的病位主要在"肾",常见证候为"痰浊阻窍""脾肾两虚"和"髓海不足",主要证素为"肾""精亏""血瘀"和"痰浊","精亏髓减"为本,"痰瘀阻窍"为标。     

老年退行性心瓣膜病患者血尿酸水平观察分析

目的：对患有老年退行性心瓣膜病的患者的血尿酸水平进行观察分析,为今后对体检患者是否患有该病进行准确判断提供可靠依据。方法：随机抽取2006年1月至2010年1月这4年时间里,在我院进行体检的老年患者病例158例,其中有、无明显退行性心瓣膜病变的体检患者各79例,分别定义为A组和B组。对两组患者的血尿酸水平进行比较分析。结果：研究结果显示,A组患者的血尿酸水平明显高于B组,有显著的统计学差异（P〈0．05）;其中患有主动脉瓣合并二尖瓣退行性病变患者的血尿酸水平明显高于单一瓣膜病变患者,有显著的统计学差异（P〈0．05）。结论：老年退行性心瓣膜病与患者的血尿酸水平关系密切,临床可通过对血尿酸水平进行测定的方法,对体检者是否患有老年退行性心瓣膜病进行判断,也可以通过对血尿酸水平的有效控制,对老年退行性心瓣膜患者进行有效干预。     

老年退行陡心脏瓣膜病的临床表现和诊断

所谓老年退行性心脏瓣膜病又称老年钙化性心瓣膜病,或老年心脏钙化综合征,是指原来正常的瓣膜或在轻度瓣膜异常的基础上,随着年龄的增长,心瓣膜结缔组织发生退行性变及纤维化,使瓣膜增厚、变硬、变形及钙盐沉积,导致瓣膜狭窄和（或）关闭不全。本病在心脏各个瓣膜均可受累,但以主动脉瓣、二尖瓣受累为主,肺动脉瓣、三尖瓣受累少见。本组瓣膜病变以主动脉瓣钙化多于二尖瓣钙化,瓣膜钙化性关闭不全多于狭窄。这是因为相对于二尖瓣、主动脉瓣在血液循环中承受冲击力大,左压力高,机械性应力大,     

麝香保心丸治疗老年退行性心脏瓣膜病伴左心功能不全疗效观察

目的探讨麝香保心丸（HMP）对老年退行性心脏瓣膜痛伴左心功能不全的治疗作用。方法将63例退行性心脏瓣膜痛伴左心功能不全患者随机分为2组，均予常规治疗，治疗组在此基础上加用HMP，2组均连续用药2周。治疗前后进行多普勒超声心动图检查，评定心功能的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；治疗后心排量、心脏指数、射血分数均明显增加，与治疗前及对照组比较均有显著性差异（P〈0．01和0．05）。治疗期间未见不良反应。结论HMP是辅助治疗退行性心脏瓣膜痛伴左心功能不全的一种有效而安全的药物。     

彩超对老年退行性钙化性心瓣膜病的探讨

目的：探讨各年龄组老年退行性钙化性心脏瓣膜病（SCVC）的发病情况及彩色多普勒超声对该病的诊断价值。方法：2910例年龄50岁以上的患者分成50—59、60—69、70—79、80以上四个年龄组,进行二维及多普勒血流分析。结果：2910例患者检出SCVC395,检出率13.6%,并随着年龄增大发病率升高（5.1%—42.0%）,主动脉瓣最常受累,占90.6%,其次为二尖瓣,占48.4%,主动脉钙化发生率依次为：无冠瓣245例,占68.4%,右冠瓣181例,占50.5%,左冠瓣95例,占26.5%,瓣膜功能不全中关闭不全明显多于狭窄。结论：彩色超声心动图对老年退行钙化性心瓣膜病的检出及功能评介有重要价值。     

慢性湿疹的中医证素分布规律研究

慢性湿疹是临床常见病、多发病,表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局限性斑块,常见于手足、肘窝、小腿、乳房、外阴、肛门等处,边界清楚.多为慢性迁延,长达数月或数年,或因刺激而急性发作.慢性湿疹较为顽固,治疗颇为棘手.     

痫病中医证素分布规律

目的:分析痫病的中医证素分布规律。方法:检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方医学和维普资讯等数据库,收集、整理2009-2019年间有关痫病辨证分型的文献,采用SPSS 24.0统计学软件建立数据库,对痫病中医证型、证素分布规律进行频次分析。结果:规范后提取痫病证名共29个,主要证型依次为风痰闭阻证(19.28%)、痰火扰神证(16.87%)、脾虚痰湿证(10.04%)、瘀阻脑络证(8.84%)等。提取证素20个,其中病性证素13个,病位证素7个。病性证素以痰(30.72%)、闭(12.78%)、动风(11.75%)、气虚(10.31%)和热(火)(9.90%)为主,病位证素中以肝(27.34%)、心神(脑)(20.97%)和脾(19.85%)为主。在证素组合中,以三证素组合最常见,累计频率为41.22%,其中两病性证素+单一病位证素组合最常见,频率为34.69%。两病性组合时,痰+热(火)、痰+气虚和气虚+血虚出现的频率较高,频率分别为30.43%、18.12%和13.77%。结论:痫病涉及病理因素复杂,主要为痰,常与热(火)、气虚、血瘀、动风和闭相互为病,病位在肝。     

肛周脓肿四季中医证素分布规律研究

目的：探究肛周脓肿四季中医证素总体分布规律,以及各季节的中医证素分布规律,以便对肛周脓肿进行更有效的中医药预防及治疗。方法：参考朱文锋教授所著《证素辨证学》设计而成的中医证素调查表,并对126例肛周脓肿患者进行调查分析,其中春季有28例,夏季有39例,秋季有27例,冬季有32例。结果：肛周脓肿的病位证素主要在肝、肾。春夏季节多涉及肝,秋冬季节多涉及肾。病性证素在1年中的总体分布以热盛证多见,其次为阴虚证、湿热证、痰浊证、气虚证等。春季肛周脓肿患者以气滞证为主;夏季肛周脓肿患者以热盛证为主;秋季肛周脓肿患者以热盛证及湿热证为主;冬季肛周脓肿患者以痰浊证为主。结论：1年中肛周脓肿患者多表现为实证及虚实夹杂证,病性多与热盛证、阴虚证、湿热证有关。肛周脓肿患者的病位主要涉及肝、肾。     

脑梗死中医证素分布与组合规律研究

目的:以中医辨治脑梗死期刊文献的医案、验案为对象,探讨脑梗死中医证素分布与组合规律,以期为临床辨证提供参考。方法:检索2005—2015年中国期刊全文数据库等有关脑梗死经验性诊治病案,建立医案数据库并进行数据分析。结果:脑梗死主要病位证素为经络、肝、心神,主要病性证素为痰、动风、湿、血瘀、阴虚。病位与病性证素可组成证名,中经络:肝阳上亢证、肝肾阴虚风动证、风痰瘀阻证、痰热腑实证、气虚血瘀证、气血两虚证、气虚阳脱证;中脏腑:风火闭窍证、痰火闭窍证、痰湿蒙神证等。证素聚类规律:经络、痰;肝、动风;肾、阳虚、气虚、血虚;热、阳亢、阴虚;心神、闭;湿;血瘀。结论:通过文献研究发现脑梗死中医证素分布特点、组合规律与临床实际相符,可作为临床辨证辅助的参考,有助于中医证型标准化的建立。     

基于文献的失眠症中医证候和证素分布规律研究

目的基于文献研究,探讨失眠症的中医证候要素分布规律。方法通过检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普全文期刊数据库2009年1月至2018年12月中医药期刊文献所报道的治疗失眠症相关文献,收集统计失眠症中医证候并提取证素信息,利用SPSS 23.0软件进行统计描述分析。结果(1)共检出文献653篇,符合要求317篇,整理后规范证名得到44种中医证候,其中以心脾两虚证、痰热内扰证、肝郁化火证、阴虚火旺证、心肾不交证等频次较高。(2)证素组合规律中以两证素、三证素、四证素组合为主。(3)在单一病性证素中以热(火)、气虚、血虚、阴虚等频次较高;病位证素以肝、心、脾、肾等频次较高。(4)在证素组合时以热(火)+肝、气虚+血虚+心+脾、热(火)+痰、热(火)+阴虚等频次较高。结论失眠症的主要病理因素以热(火)、气虚、血虚、阴虚为主,病位主要以肝、心、脾、肾为主。     

高血压病中医证型与证素分布规律的文献研究

目的:基于现代文献探讨高血压病中医证型、证素分布与组合规律。方法:检索各数据库相关文献,筛选、数据规范化、提取证素并录入,用SPSS 17.0软件进行证型、证素统计描述。结果:高血压病常见证型为阴虚阳亢(25.25%)、肝阳上亢(15.66%)、痰湿壅盛(8.59%)、肝火亢盛、肝肾阴虚、血瘀证;常见的病位证素为肝、肾,病性证素为阳亢、阴虚、血瘀、痰、热、气虚、湿、阳虚;证素组合以二、四证素组合为多。结论:阴虚阳亢为高血压病常见证型,肝、肾、阳亢、阴虚为常见证素,血瘀、痰是高血压病发生发展的重要影响因素。     

弥漫性肺间质疾病中医证素分布规律的临床文献研究

目的:探讨弥漫性肺间质疾病中医证素分布规律。方法:从中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和中国中医药文献检索系统数据库,检索近15年弥漫性肺间质疾病文献,筛选整理规范名称,对病性证素与病位证素的分布组合规律进行分析。结果:弥漫性肺间质疾病的病性证素以气虚、血瘀、阴虚和痰为主;病位证素以肺和肾为主。单一病性证素与病位证素组合时,肺气虚最常见;二病性证素组合时,气虚血瘀最为常见,病位多在肺肾;三病性证素组合时,气阴两虚兼血瘀及痰瘀互阻兼气虚较为常见,主要病位在肺肾。四病性证素组合时以气阴两虚、痰瘀互阻较为常见,病位在肺肾。结论:弥漫性肺间质疾病的病位主要在肺肾,病性主要为气虚、血瘀、阴虚和痰,为进一步开展病机及诊断标准的制定提供依据。     

急性支气管炎中医证素分布规律的文献研究

目的 基于文献报道探讨急性支气管炎证素分布与组合规律.方法 计算机检索CBM、CNKI和TCM,制订<急性支气管炎中医证候文献整理规范>,建立急性支气管炎证候文献研究数据库,采用SAS 9.1.3统计软件统计描述.结果 11个证素中,病性证素频率依次为热(65.57%)、痰(40.98%)、风(27.87%)、寒(18.03%)、燥(9.84%)、湿(6.56%)等;作用靶点依次为肺(85.25%)、表(6.56%)、里(6.56%)、卫分(4.92%).单一病性证素与靶点的组合中,主要是燥和热,靶点在肺、肺卫,其累积频率为17.54%,表现为燥邪伤肺、邪热在肺和热在肺卫;两病性证素与单一靶点组合中,痰+热、风+热、风+寒和痰+湿频率较高,其累积频率为92.86%,靶点为肺;两病性证素与两靶点组合表现为表寒里热证(3条)和表寒里饮证(1条).结论 急性支气管炎的主要病理因素以热、痰、风、寒、燥等为主,其间常相互联合,或袭于卫,或壅于肺,或入里酿生痰热,壅阻气道,引发疾病.