3种类型糖尿病前期人群血清抵抗素水平差异及相关危险因素分析

目的:探讨3种糖尿病前期人群血清抵抗素水平及相关影响因素。方法:分别测定单纯空腹血糖受损(IFG)、单纯糖耐量减低(IGT)、IGT合并IFG及血糖正常者(NBG)共4组(ni=50)的空腹血清抵抗素水平,并进行比较,分析相关因素。结果:IGT、IFG和IGT+IFG组血清抵抗素水平均高于NBG组(P0.01),IFG组与IGT组差异无统计学意义(P0.05),IGT+IFG组均高于IGT组和IFG组(P0.01和P0.05);logistic回归分析显示,体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素和腹围是血清抵抗素升高的影响因素。结论:3种类型糖尿病前期人群血清抵抗素水平均高于血糖正常人群且升高影响因素为空腹血糖、空腹胰岛素、体质量指数及腹围。     

2型糖尿病及前期患者胰岛素抵抗与脂代谢紊乱的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)及其前期患者胰岛素抵抗(IR)与脂代谢紊乱的关系.方法 对31例T2DM患者(糖尿病组)、20例糖尿病前期患者(糖尿病前期组)及20例健康对照者(正常对照组)进行口服葡萄糖糖耐量试验、胰岛功能释放试验、血脂谱测定,并计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR),测定空腹C肽及脂代谢指标等.结果 (1)糖尿病组患者的BMI、WHR、空腹C肽水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)水平均显著高于正常对照组(P＜0.05);早期胰岛素分泌指数(EISI)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)较正常对照组、糖尿病前期组显著降低(P＜0.05).糖尿病前期组患者的BMI、WHR、TG水平显著高于正常对照组(P＜0.01).(2)Pearson相关分析表明:HOMA-IR与BMI、WHR、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、TG、极低密度脂蛋白(VLDL)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽呈正相关(P＜0.05).结论 糖尿病前期人群无明显的IR和胰岛β细胞功能衰竭.T2DM及糖尿病前期患者脂代谢紊乱以高TG血症为主要特征;高TG血症反映了糖尿病患者的IR程度.BMI可作为糖尿病及前期患者胰岛功能变化的危险因素.     

甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的:观察甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病的疗效。方法:采取对照的方法选取初次诊断为HbA1c8.0%的2型糖尿病患者123例,每天为患者进行一次皮下注射甘精胰岛素,同时联合那格列奈进行治疗。疗程为3个月,对比治疗前后患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、用餐后2小时的血糖(2hPG)、空腹C肽、用餐后2小时的C肽、空腹时的血清胰岛素(FINS)、用餐后2小时的血清胰岛素(2hINS)以及不良情况的反应。结果:治疗后患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)以及用餐后2小时的血糖(2hPG)的指数均明显下降,空腹时C肽水平变化不明显,空腹血清胰岛素指数明显上升,用餐后2小时C肽和血清胰岛素(2hINS)指数明显上升。结论:甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗对初发2型糖尿病疗效显著。     

两种糖尿病前期人群血清抵抗素水平及相关因素分析

目的分析两种糖尿病前期人群抵抗素水平及相关因素。方法测定36例单纯空腹血糖受损(IFG)、36例单纯糖耐量减低(IGT)及30例血糖正常者(NBG)的空腹血清抵抗素水平,进行组间比较,并分析相关因素。结果 IFG和IGT组抵抗素水平显著高于NBG组(P0.05);IFG和IGT组间比较,IFG组抵抗素绝对值高于IGT组,但无统计学差异。多元回归分析显示,体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素和低密度脂蛋白胆固醇与抵抗素的关系较密切。结论糖尿病前期人群抵抗素水平高于血糖正常人群且与空腹血糖、空腹胰岛素水平、体重指数及低密度脂蛋白胆固醇水平关系密切。     

波动性高血糖状态与血清胱抑素C水平的关系

[摘要] 目的 探讨2型糖尿病患者血清胱抑素C水平与波动性高血糖状态的关系。方法 将179例糖化血红蛋白(HbAlc)相近的2型糖尿病患者分为2组：慢性持续性高血糖组(I组,83例)、慢性波动性高血糖组(Ⅱ组,96例)。测定研究对象的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)、空腹C肽、餐后2h C肽、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h 胰岛素(2hINS)、血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbAlc)、24h 尿白蛋白定量(UAER) 、血清胱抑素C(ScysC),并分析其糖尿病肾病的发生情况。结果 Ⅱ组糖尿病肾病发生率高于I组,Ⅱ组血清胱抑素C水平高于I组。结论 2型糖尿病患者在波动性高血糖状态下血清胱抑素C水平明显増高。     

克拉玛依地区糖尿病患者胰岛素、C肽检测结果对比

目的 观察不同年龄组糖尿病患者空腹和餐后2小时胰岛素、C肽的水平.方法 用微粒子化学发光免疫分析法和酶联免疫吸附实验法分别测定552例糖尿病患者空腹血清中的胰岛素、C肽和餐后2小时胰岛素、C肽水平.结果 (1)空腹胰岛素35岁以上的患者中,女性高于男性.(2)餐后2小时胰岛素水平男性患者中60岁以上组明显高于其他组.各年龄组中女性均高于男性.(3) 小于35岁人群C肽含量明显低于其他组.结论 密切监测胰岛素和C肽水平才能客观的判断患者胰岛β细胞功能.     

2型糖尿病患者波动性高血糖状态与血清胱抑素C水平的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血清胱抑素C水平与波动性高血糖状态的关系.方法 将179例糖化血红蛋白(HbAlc)相近的2型糖尿病患者分为两组:慢性持续性高血糖组(I组,83例)、慢性波动性高血糖组(Ⅱ组,96例).测定研究对象的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、空腹C肽、餐后2 h C肽、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h 胰岛素(2 h INS)、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbAlc)、24 h 尿白蛋白定量(UAER)、血清胱抑素C(ScysC),并分析其糖尿病肾病的发生情况.结果 Ⅱ组糖尿病肾病发生率高于I组,Ⅱ组血清胱抑素C水平高于I组.结论 2型糖尿病患者在波动性高血糖状态下血清胱抑素C水平明显増高.     

糖尿病患者血清甲状腺素水平与血糖血脂相关性的探讨

目的 :探讨糖尿病患者血清甲状腺素水平的变化与血糖、血脂的关系。方法 :对已确诊 1型和 2型糖尿病的 378例患者测定血清 TT3、TT4、空腹血糖 (FBG)、餐后两小时血糖 (PBG)、空腹 C肽 (FC-肽 )、餐后两小时 C肽 (PC-肽 )、血脂 ,并与同期体检的 342例健康人群进行比较。结果 :糖尿病患者血清 TT3、TT4显著低于对照组 (P<0 .0 5 ;P<0 .0 0 1 ) ,TT3、TT4与空腹血糖、餐后两小时血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白呈显著负相关 ,与餐后两小时 C肽呈正相关。结论 :糖尿病患者血甲状腺激素水平较正常人群低下 ,在糖尿病的糖代谢和脂代谢紊乱中产生一定的作用     

2型糖尿病患者血清胰岛素及C肽水平变化的临床分析

目的:研究探讨不同血糖浓度的2型糖尿病患者用餐后不同时间段的胰岛素水平及C肽水平.方法:随机选取2014年5月至2015年5月收治180例2型糖尿病患者作为研究对象,根据FPG(空腹血糖浓度)分为A、B两组,另外选取健康体检者90名作为C组,分析三组受试者用餐后不同时间段的胰岛素水平及C肽水平.结果:C组的胰岛素水平及C肽水平在餐后1h达到峰值,餐后3h开始回归正常值;A组的胰岛素水平在餐后2h达到峰值;B组胰岛素水平峰值出现在餐后2h;A组、B组的C肽水平的峰值均出现在餐后2h.结论:化学发光免疫法可以准确测定2型糖尿病患者的胰岛素水平及C肽水平,为临床治疗提供临床依据.     

血清尿酸水平与糖尿病各代谢因子的相关性研究

目的:分析血清尿酸水平与2型糖尿病发生的相关性。方法:选择1 416例符合条件的2008～2011年在南京医科大学第一附属医院内分泌科及老年科住院的患者,进行病史询问,测量身高、体重、血压并检测其血清尿酸水平、血糖、血脂、口服糖耐量试验等相关代谢指标,根据血清尿酸水平对所有受试者进行四分位分组,依次分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,分析不同尿酸水平与各代谢指标的相关性。结果:①随着血清尿酸浓度的升高,女性糖尿病患者的百分比逐渐下降,在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组中,体质指数随着尿酸浓度升高而升高;②患者的空腹血糖及餐后血糖均随着尿酸浓度的升高而降低,血清尿酸浓度较高组的餐后2 h胰岛素、空腹C肽、餐后2 h C肽、甘油三酯、尿素氮、肌酐,明显高于血清尿酸浓度较低组;在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组中高密度脂蛋白胆固醇随着尿酸浓度的升高而降低;③糖耐量正常组受试者的平均尿酸水平高于糖耐量异常组;④尿酸与糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖呈负相关(P<0.001、=0.001、<0.001);尿酸与空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、空腹C肽、餐后2 h C肽呈正相关(P均<0.001);⑤随着尿酸水平升高,空腹血糖高于正常值的风险明显升高,尤其是血清尿酸>372μmol/L组与血清尿酸<258μmol/L组比较,差异有统计学意义(P<0.001),也可以理解为发生糖尿病的风险明显升高。结论:血清尿酸水平与性别、年龄、糖尿病病程、高血压及冠心病发病率、体质指数、血脂异常、血糖及糖代谢相关指标密切相关。尿酸水平升高是发生糖尿病的危险因素之一。而糖尿病患者正常范围之内的高尿酸水平对糖代谢水平也是一种保护因素。     

血清铁蛋白与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨血清铁蛋白与2型糖尿病患者胰岛素抵抗之间的相关性。方法 随机选择2022年3—10月在本院内分泌科确诊为2型糖尿病并接受治疗3个月以上的患者120例(T2DM组)作为研究对象,根据国内糖尿病的控制目标,把T2DM患者分为疗效良好组(HbA1c≤7.0%)和疗效较差组(HbA1c>7.0%)两组,每组各60例。同时选取同期在本院体检的正常健康人员60名作为正常对照组(NC组)。分别检测各组的体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三脂(TG)、血清铁蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽水平,并计算其胰岛素敏感性指数(HOMA-IR、HOMA-β)。对比各组之间空腹胰岛素、空腹C肽水平、胰岛素抵抗指数及血清铁蛋白水平,分析2型糖尿病患者血清铁蛋白与胰岛素抵抗的关系。结果 三组BMI、血清铁蛋白、空腹胰岛素、HbA1c、TG、TC、HLD-C及HOMA-IR水平差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病患者血清铁蛋白水平与BMI、空腹胰岛素、HbA1c、TG、TC、HLD-C及HOMA-IR呈正相关(P<0.0...     

预混胰岛素、二甲双呱、吡格列酮联合治疗初诊2型糖尿病效果观察

目的探讨预混胰岛素、二甲双呱、吡格列酮联合治疗初诊2型糖尿病的远期效果。方法选择2007~2010年186例初诊2型糖尿病进行为期3个月的预混胰岛素、二甲双呱、吡格列酮联合治疗,比较治疗前后空腹血糖、空腹血清C肽、餐后2h血糖、餐后2h血清C肽、糖化血红蛋白及不用服药1年的血糖达标率等指标并对结果进行分析。结果联合治疗后空腹血糖、血清C肽及餐后2h血糖、血清C肽、糖化血红蛋白与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。不用服药1年的血糖达标率为51.61%(96例)。结论预混胰岛素、二甲双呱、吡格列酮联合治疗初诊2型糖尿病可明显改善患者胰岛β细胞的分泌功能。     

Ⅱ型糖尿病患者血清胰岛素、C肽水平与GAD抗体的关系

目的 :观察Ⅱ型糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶抗体与胰岛素、C -肽水平之间的关系。方法 :检测78例Ⅱ型糖尿病患者的血清GAD -Ab水平以及胰岛素及C肽释放试验等项目。结果 :78例糖尿病患者中有 30例GAD -Ab阳性 ,阳性率为 38.4%;GAD -Ab阳性组患者与阴性组患者相比较 ,平均年龄、空腹血糖、空腹及餐后 2小时胰岛素、C肽水平均有明显差异 ,但餐后 2小时血糖水平差异不显著。结论 :Ⅱ型糖尿病患者也存在着较高的GAD -Ab阳性率 ;GAD -Ab阳性患者的胰岛素、C -肽水平低。     

血清C肽、糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床意义

目的探讨血清C肽、糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床意义。方法选择2015年12月至2017年12月在开封市中医院进行体检的40例健康体检者作为A组,选择同期收治的40例的1型糖尿病患者(B组)和40例2型糖尿病患者(C组),对比分析3组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血清C肽和空腹血糖(FBG)水平。结果 B组、C组HbA1c、FBG水平均高于A组,血清C肽水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论糖尿病患者HbA1c、血清C肽水平较健康人群有明显差异,两种指标联合检测对糖尿病的诊断有重要的临床意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与血糖及C肽水平的相关性研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停对血糖、血清C肽水平的影响.方法 选择OSAS患者55例和正常对照组27例行多导睡眠图检查和空腹及餐后1、2、3h血糖、胰岛素和C-肽测定.结果 OSAS组的空腹和餐后血糖、胰岛素和c肽水平均明显高于正常组.OSAS组空腹血糖、胰岛素和空腹C肽与睡眠呼吸暂停低通气指数和经皮血氧饱和度呈显著正相关.结论 睡眠呼吸暂停低通气指数越高,空腹血糖和空腹C肽水平越高,表明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病发生具有相关性.     

血清胰岛素样生长因子-1对2型糖尿病空腹血糖受损的预警作用研究

目的研究血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对2型糖尿病空腹血糖受损的预警作用。方法 143例可疑2型糖尿病患者,采用1997年美国糖尿病学会(ADA)空腹血糖受损标准进行诊断,分析比较IGF-1诊断2型糖尿病空腹血糖受损的敏感性和特异性。结果依据血清C肽、24 h尿C肽、血清糖化血红蛋白(HbA1c)含量检测结果分组,患者血清IGF-1含量水平逐渐增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清IGF-1含量为180.0 ng/mL,其诊断糖尿病空腹血糖受损的预警作用效能最高。结论血清胰岛素样生长因子-1对2型糖尿病空腹血糖受损具有一定的预警作用。     

艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病效果观察

目的观察胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病病人的效果及安全性。方法选取使用口服降糖药联合胰岛素控制血糖不达标的肥胖2型糖尿病病人15例,将原治疗方案中的胰岛素改为艾塞那肽,疗程12周,期间根据血糖水平微量调整口服药物用量。治疗前后测量身高、体质量并计算体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽、餐后2hC肽、胰高血糖素(GC)、生长抑素(SS)及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平。结果艾塞那肽治疗12周后,与治疗前比较BMI、2hPG、HbA1C、TG、TC、GC均明显降低(t=2.54～6.61,P<0.05),SS、餐后2hC肽明显升高(t=7.44、2.62,P<0.05),FPG呈下降趋势,空腹C肽呈上升趋势,但差异无显著性(P>0.05)。结论对于血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病病人,艾塞那肽可有效降低糖血、控制体质量、改善脂代谢、降低低糖血症的风险。     

糖尿病自身抗体监测在GADA阳性LADA诊治中的意义

目的探讨新诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者胰岛素治疗6个月后胰岛功能和糖尿病自身抗体监测的意义。方法新诊断的LADA患者26例,均给予胰岛素控制血糖。治疗前后分别测量谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、糖化血红蛋白,并记录口服75 g葡萄糖粉试验空腹血糖、2 h血糖、空腹胰岛素、2 h胰岛素、空腹C肽、0.5 h C肽、2 h C肽,血脂;在治疗6个月后复查各个指标,比较治疗前后胰岛功能与糖尿病自身抗体的改变。结果①本组LADA患者初诊断时GADA均为阳性,ICA阳性为19例,胰岛素治疗6个月后,GADA滴度比治疗前下降(P<0.01),3例转为阴性,ICA阳性比治疗前减少8例(P<0.05)。②治疗后,空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c下降明显(P均<0.01);空腹C肽、餐后0.5 h C肽、餐后2 h C肽均较治疗前升高(P分别<0.01,0.01,0.05);③血清总胆固醇和血清三酰甘油均较治疗前下降(P分别<0.01,0.05)。结论对新诊断LADA患者早期行胰岛素治疗能使胰岛β细胞功能恢复,减轻胰岛的免疫原性,从而缓解LADA的急性进展。     

2型糖尿病患者血清C-肽测定的临床意义

目的探讨血清C-肽水平测定在Ⅱ型糖尿病诊疗中的临床意义。方法将65例Ⅱ型糖尿病患者为病例组,42例健康受试者为正常对照组,两组均禁食12h。次晨对两组对象在空腹及进食标准馒头餐后1、2、3h采血以化学发光法测定血清C-肽水平和胰岛素。结果Ⅱ型糖尿病组空腹C肽测定值较正常对照组高,C肽于2h达高峰,释放峰值延迟,3h仍不能恢复至正常水平,餐后C肽是空腹c肽的3倍;正常对照组c肽于lh达峰值,3h降至空腹水平。餐后C肽是空腹C肽的6倍。结论血清C肽水平更能全面准确反映胰岛13细胞的分泌功能,对Ⅱ型糖尿病的诊疗具有重要指导意义。     

北京市昌平区自然人群糖尿病视网膜病变患病率调查及危险因素分析

目的了解北京市昌平区自然人群糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患病率及相关危险因素。方法根据2010年"昌平区卫生与人群健康状况调查",采用从166万昌平区常住自然人群中随机抽样18岁～79岁的8 155例健康受试者,其中3 760例空腹血糖≥5.6 mmol/L者参加本研究,最终2 551例受试者完成体格检查和血液生化指标的测定,包括空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG),OGTT-2h血糖(oral glucose tolerance test 2h plasma glucose,OGTT-2hPG)和糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c),以及眼底检查,所有人选进行散瞳45°彩色眼底照相,以评价DR分级。结果 2 551例受试者中,已知糖尿病患者280例,新诊断糖尿病患者334例,糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)者853例。糖尿病和IGR患者的DR患病率分别为9.9%和1.2%。新诊断糖尿病患者DR患病率(2.7%)明显低于已知糖尿病患者(18.6%)。在糖尿病患者中,DR的发生与糖尿病病程[OR=1.49(95%CI:1.38～1.62)]、空腹血糖[OR=1.32(95%CI:1.22～1.43)]、2 hPG[OR=1.18(95%CI:1.12～1.24)]、HbA1c[OR=1.66(95%CI:1.45～1.90)],以及收缩压水平[OR=1.16(95%CI:1.02～1.31)]显著相关。结论本研究人群糖尿病和糖尿病前期患者DR患病率明显低于西方国家。糖尿病患者DR发生的主要危险因素是糖尿病病程、高血糖和高血压。