儿童青少年首发精神分裂症认知障碍特征

目的 探讨儿童青少年首发精神分裂症患者认知功能损害特征.方法 对30例儿童青少年首发精神分裂症患者(首发组)和30例随机选取的健康志愿者(健康组)的认知功能进行研究.所有参与测试者受教育年限≥6年,对两组人员都进行精神分裂症认知功能成套测试共识版( MC-CB)测试,分析儿童青少年首发精神分裂症患者认知功能的特点和损害特征.患者的临床症状采用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评估.结果 除情绪管理测验得分两组没有差异外,其余各测试得分和MCCB总分差异统计学意义(P＜0. 05);首发患者的MCCB总分、持续性操作测验得分与PANSS量表中阴性症状因子分相关(P＜0. 05),而连线测验得分与患者PANSS量表中阳性症状因子分存在一定相关性.结论 儿童青少年首发精神分裂症患者的认知功能存在明显损害;首发精神分裂症患者的认知功能受损与阴性症状相关.     

喹硫平与舒必利治疗首发精神分裂症的对照研究

目的 探讨喹硫平治疗首发精神分裂症的疗效及安全性.方法 将191例首发精神分裂症患者随机分为喹硫平组(98例)和舒必利组(93例),进行多中心对照研究,疗程8周.疗效指标为阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGI).不良反应指标为不良反应量表(TESS)、锥外反应量表及相关实验室检查.结果 2组在治疗结束时PANSS和BPRS总分较入组时均显著降低,喹硫平组PANSS、BPRS总分分别为(44.4±13.7)分和(25.9±7.5)分;舒必利组PANSS、BPRS总分分别为(50.4±13.0)分,(28.2±6.6)分(P＜0.01),2组间比较PANSS总分、阴性症状分、一般精神病理分在治疗第4,6,8周差异有显著性,阳性症状分在第8周差异有显著性,喹硫平组分值低于舒必利组;临床总有效率喹硫平组为61.2%,舒必利组为46.2%,2组差异有显著性(χ2=4.3143,P＜0.05).2组药物不良反应均较少,程度轻,但喹硫平组便秘、心电图异常及体重增加发生率少于舒必利组,2组间差异有显著性.结论 喹硫平对首发精神分裂症阳性和阴性症状均有较好改善,而且对阴性症状疗效更优于舒必利,不良反应少.     

氨磺必利联合小剂量舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的临床观察

目的:探讨氨磺必利联合小剂量舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效和安全性.方法:将78例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(39例)使用氨磺必利合并舍曲林治疗,对照组(39例)单用氨磺必利治疗,疗程12周.分别于治疗前及治疗后4周、8周、12周以阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗12周后,两组PANSS总分及各因子分均低于治疗前,治疗组有效率(79.5%)明显高于对照组(53.9%),两组有效率比较差异有统计学意义(x2=5.77,P<0.05).其中阳性因子分治疗组(11.1±4.2)与对照组(11.5±4.3)相比较无明显差异(P>0.05);治疗组PANSS总分(56.5±11.2)和阴性症状分(25.6±4.3)及一般病理分(19.5±3.4)与对照组PANSS总分(63.7±11.4)和阴性症状分(28.7±2.9)及一般病理分(21.9±4.2)相比,治疗组明显优于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率无显著性差异.结论:氨磺必利联合小剂量舍曲林治疗精神分裂症阴性症状疗效好,不良反应少.     

药物联合认知治疗早期首发精神分裂症60例效果研究

目的:探讨药物联合认知治疗早期首发精神分裂症的疗效。方法:选择2015年2月至2016年2月我院收治的早期首发精神分裂症患者60例,采用随机抽签的方法分为两组,对照组接受利培酮治疗,观察组在对照组基础上接受认知疗法治疗,比较两组生活质量、精神状况。结果:①治疗后观察组GQOLI-74总分(84.2±2.1)分,对照组GQOLI-74总分(77.4±0.9)分,组间差异具统计学意义(P0.05)。②观察组患者PANSS阳性症状(20.3±1.4)分、PANSS阴性症状(10.1±1.2)分、精神病理(20.0±1.1)分,对照组PANSS阳性症状(22.9±3.5)分、PANSS阴性症状(13.3±2.6)分、精神病理(25.9±3.8)分,组间差异具统计学意义(P0.05)。结论:药物联合认知治疗早期首发精神分裂症效果显著,值得临床推广。     

基于血清神经营养因子等生物标记物的精神分裂症诊断模型的构建

目的构建基于血清神经营养因子等生物标记物的精神分裂症(SCZ)诊断模型。方法前瞻性选取2017年1月至2019年12月在郑州大学第一附属医院就诊的首发未服药SCZ患者(SCZ组)和同期的健康对照者(HC组), SCZ组分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和认知功能成套测验(MCCB)评估精神症状和认知功能, 并检测外周脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、空腹血糖(FGB)和空腹胰岛素(FINS)水平, 评估受试者胰岛素抵抗情况(HOMA-IR), HC组采用同样方法评估认知功能和测定BDNF、GDNF、FGB、FINS水平及评估HOMA-IR, 选择两组间差异有统计学意义的指标纳入模型。通过机器学习构建诊断模型, 用交叉验证方法进行验证, 并绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 计算平均ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度。结果 (1)最终纳入SCZ患者142例, 男70例, 女72例, 年龄(25±4)岁;HC 140名, 男72名, 女68名, 年龄(26±4)岁。SCZ组认知功能各领域评分均低于HC组(均P<0.001), 血清BD...     

奎硫平与利培酮对精神分裂症患者认知功能的影响

目的比较奎硫平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法将符合条件的46例首发精神分裂症患者随机分为奎硫平组和利培酮组,分别进行8周系统治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估其疗效;用知识、算术、数字符号、逻辑记忆,威斯康辛卡片分类测验等神经心理测验评估认知功能影响.结果治疗后46例患者PANSS总分明显下降,两组之间差异无显著性(均P＞0.05);奎硫平与利培酮能显著改善记忆、注意及执行功能,奎硫平组神经心理测试成绩在Stroop2测验、词汇流畅性测验、WCTS正确数分别为(109.76±1.41)分、(19.94±6.32)分、(35.71±6.74)分,而利培酮组分别为(118.79±1.21)分、(15.88±6.48)分、(31.76±5.84)分.两组相比差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论奎硫平对首发精神分裂症患者的注意及执行功能的改善作用优于利培酮.     

奎硫平与利培酮对精神分裂症患者认知功能的影响

目的比较奎硫平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法将符合条件的46例首发精神分裂症患者随机分为奎硫平组和利培酮组,分别进行8周系统治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估其疗效;用知识、算术、数字符号、逻辑记忆,威斯康辛卡片分类测验等神经心理测验评估认知功能影响。结果治疗后46例患者PANSS总分明显下降,两组之间差异无显著性(均P>0.05);奎硫平与利培酮能显著改善记忆、注意及执行功能,奎硫平组神经心理测试成绩在Stroop2测验、词汇流畅性测验、WCTS正确数分别为(109.76±1.41)分、(19.94±6.32)分、(35.71±6.74)分,而利培酮组分别为(118.79±1.21)分、(15.88±6.48)分、(31.76±5.84)分。两组相比差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论奎硫平对首发精神分裂症患者的注意及执行功能的改善作用优于利培酮。     

太极拳训练对军人慢性精神分裂症患者康复效果的影响

目的探讨太极拳训练对军人慢性精神分裂症患者康复效果的影响。方法将符合入组标准的80例军人慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对照组进行抗精神病药物常规治疗,研究组在药物常规治疗的基础上进行为期12周的太极拳训练。训练前和训练后分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评定康复效果。结果训练前2组PANSS、SDSS、NOSIE量表总分及各因子分间的差异无显著性。与训练前比较,训练后研究组PANSS量表的总分[训练前(41.3±7.8)分,训练后(36.4±6.2)分,t=2.039]、阴性、反应缺乏及抑郁因子分明显降低(P<0.05),NOSIE量表的迟缓、抑郁、总消极因素因子分[训练前(32.60±12.51)分,训练后(20.88±13.47)分,t=2.134]明显降低(P<0.05),SDSS量表的总分[训练前(18.9±6.1)分,训练后(11.5±6.2)分,t=4.695]及各因子分均明显降低(P<0.05),与对照组的差异均有显著性(P<0.05);对照组PANSS量表的抑郁因子分[训练前(5.7±1.5)分,训练后(6.3±1.4)分,t=2.287]明显升高(P<0.05)。结论太极拳训练能够有效地提高慢性精神分裂症患者的康复效果,对改善阴性症状的效果相对明显。     

研究奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的总结分析奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法选择2015年6月至2017年6月我院收治的180例首发精神分裂症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各90例,其中对照组应用奥氮平治疗,观察组应用利培酮治疗,观察两组治疗前后PANSS(阳性及阴性症状量表)、WAIS-RC(韦氏成人智力量表)评分改善情况。结果观察组治疗后的PANSS评分(40.5±1.6)分明显低于对照组,组间差异显著(P0.05);观察组治疗后的语言智商评分(99.6±1.9)、操作智商评分(79.8±5.2)分、总智商分(93.5±5.1)分均明显高于对照组,且差异显著(P0.05)。结论与奥氮平治疗相比,利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效更高,患者认知功能改善效果更好,值得推广使用。     

首发精神分裂症患者的信息处理速度及其影响因素

目的 探讨首发精神分裂症患者的信息处理速度及其相关影响因素。方法 采用精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评估79例首发精神分裂症患者和54例正常对照者信息处理速度,并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估病例组临床症状。结果 病例组在信息处理速度总分及连线、符号编码、言语流畅性三个分测验成绩明显差于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。性别、首发年龄、家族史、病程与首发精神分裂症患者信息处理速度相关。结论 首发精神分裂症患者认知功能的信息处理速度有明显的损害,可能受首次发病年龄、家族史、性别、病程等因素影响。     

奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的对照研究

目的:比较奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法:将符合入组标准的56例首发精神分裂症患者随机分为奥氮平组和利培酮组,分别进行8周药物治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估其疗效,用TESS评估其不良反应;用威斯康辛卡片分类测验、连线测验A、连线测验B、Stroop-C和Stroop-WC测验等神经认知测验评估认知功能.结果:治疗后56例患者PANSS总分明显下降,两组之间差异无显著性(均P＞0.05);奥氮平与利培酮能显著改善记忆、注意及执行功能,奥氮平组神经认知测试成绩在Stroop-WC测验、WCTS正确数和WCTS持续错误数分别为(108.71±12.40),(35.92±6.83),(16.09±11.46)分,而利培酮组分别为(119.72±9.20),(31.59±5.12),(21.59±12.96)分.两组相比差异有显著性(P均＜0.05).结论:奥氮平对首发精神分裂症患者的认知功能改善作用优于利培酮.     

奥氮平与舒必利治疗首发精神分裂症对认知功能影响的对照研究

目的:比较奥氮平与舒必利治疗首发精神分裂症对认知功能的影响。方法:将符合入组标准首发精神分裂症78例随机分为奥氮平组38例与舒必利组40例,分别进行8周系统治疗,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人记忆量表(WMS-RC)进行评定,评估其疗效和对认知功能的影响。结果:PANSS总分明显下降(P<0.01),但两组之间差异无显著性(P>0.05)。奥氮平组的WMS-RC总分均明显高于舒必利组,差异有显著性(P<0.05)。结论:奥氮平对认知功能的影响明显好于舒必利。     

重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症阴性症状的疗效及安全性研究

目的探讨重复经颅磁刺激治疗(r TMS)对精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法选取精神分裂症阴性症状患者86例,随机分为观察组与对照组,每组43例。两组在维持原药物治疗方案不变的基础上,观察组给予r TMS真刺激,对照组给予r TMS伪刺激,两组均治疗4周。比较两组治疗前、治疗2周及4周结束时阳性与阴性症状量表(PANSS)总分、PANSS阳性症状(P)分、PANSS阴性症状(N)分、一般精神病理(G)分以及Anderson阳性症状量表评分(SANS)总分减分值,评价治疗4周后的临床疗效,以及治疗过程中的不良反应。结果治疗2、4周后,两组SANS总分、PANSS总分、PANSS阳性症状(P)分、PANSS阴性症状(N)分及一般精神病理(G)分均较治疗前降低(t=3.62~6.57,P0.05或P0.01)。治疗4周后观察组SANS总分、PANSS总分、PANSS阴性症状分分别为(21.35±3.30)分、(60.53±6.25)分、(21.20±3.26)分,均相应低于对照组的(24.30±3.17)分、(68.42±7.65)分、(24.25±3.26)分(t=3.53~4.39,P0.05)。观察组与对照组总有效率分别为41.46%、19.05%(χ2=3.79,P0.05)。研究过程中,两组未见明显不良反应。结论 r TMS对阴性症状为主的精神分裂症患者的治疗具有明显的增效作用,且具有较高的安全性。     

技能训练对社区精神分裂症患者的康复作用

目的探讨技能训练对社区精神分裂症患者的康复作用。方法将49例非急性期的社区精神分裂症患者随机分成训练组25例和对照组24例(脱落1例)。对技能训练组进行技能训练4周,然后随访12周。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、MorningSide康复状态量表(MRSS)对患者进行评估。结果训练组患者的PANSS评分[(39.98±7.42)分]、阴性症状量表总分[(11.93±5.12)分]、一般精神病理量表总分[(20.61±2.93)分],优于对照组[为(45.73±8.96)分、(15.12±4.79)分、(23.50±5.36)分,P<0.05～P<0.01];训练组患者的MRSS总分[(31.63±17.36)分]、依赖量表总分[(7.28±5.41)分]、活动能力缺乏量表总分[(9.09±5.52)分]均优于对照组[为(44.68±13.61)分、(11.77±5.16)分、(15.00±4.48)分,P<0.05～P<0.01];训练组的复发率(4%)低于对照组(17%),但差异无显著性。结论在药物治疗的基础上,技能训练能改善精神分裂症患者的精神症状,增强社会功能,降低残疾度。     

成年男性吸烟者中脑腹侧被盖区静息态功能连接的功能磁共振成像研究

目的探讨成年男性吸烟者中脑腹侧被盖区(ventral tegmental area, VTA)和黑质(substantia nigra, SN)与全脑静息态功能连接的异常改变, 及其与吸烟临床特征的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月招募的131名受试者的静息态功能磁共振数据, 其中长期吸烟者(吸烟组)76名, 不吸烟者(对照组)55名。选取VTA/SN为种子点, 计算VTA/SN与全脑的静息态功能连接(resting-state functional connectivity, RSFC)。基于SPM 12软件, 采用独立样本t检验比较吸烟组和对照组RSFC的差异。使用SPSS 22.0软件, 采用Pearson相关分析吸烟组RSFC的变化与尼古丁依赖量表(Fagerstr?m test for nicotine dependence, FTND)得分、吸烟指数的相关性。结果与对照组相比, 吸烟组VTA与默认网路(default mode network, DMN)相关脑区(后扣带回皮层、右侧楔前叶、双侧颞上回、右侧颞中回、右侧顶下小叶)、边缘系统(右侧边缘叶、右侧...     

维思通与氯氮平对精神分裂症认知功能影响的对照分析

目的：比较维思通与氯氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法：将符合入组标准的首发精神分裂症74例随机分为维思通组与氯氮平组，分别进行7周系统治疗，用阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、和临床记忆量表(CMS)进行检查，评估其疗效和对认知功能的影响。结果：74例患者在7周治疗后PANSS总分明显下降，但两组之间差异无显著性。维思通组的WAIS-RC、CMS总分均明显高于氯氮平组，差异有显著性。结论：维思通对首发精神分裂症患者认知功能的影响明显好于氯氮平。     

技能训练对社区精神分裂症患者的康复作用

目的探讨技能训练对社区精神分裂症患者的康复作用.方法将49例非急性期的社区精神分裂症患者随机分成训练组25例和对照组24例(脱落1例).对技能训练组进行技能训练4周,然后随访12周.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、Morning Side康复状态量表(MRSS)对患者进行评估.结果训练组患者的PANSS评分[(39.98±7.42)分]、阴性症状量表总分[(11.93±5.12)分]、一般精神病理量表总分[(20.61±2.93)分],优于对照组[为(45.73±8.96)分、(15.12±4.79)分、(23.50±5.36)分,P <0.05～P <0.01];训练组患者的MRSS总分[(31.63±17.36)分]、依赖量表总分[(7.28±5.41)分]、活动能力缺乏量表总分[(9.09±5.52)分]均优于对照组[为(44.68±13.61)分、(11.77±5.16)分、(15.00±4.48)分,P <0.05～P <0.01];训练组的复发率(4%)低于对照组(17%),但差异无显著性.结论在药物治疗的基础上,技能训练能改善精神分裂症患者的精神症状,增强社会功能,降低残疾度.     

阿立哌唑对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨阿立哌唑对首发精神分裂症认知功能康复的影响.方法 65例首发精神分裂症患者以阿立哌唑治疗24周,治疗前后进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、持续操作试验(CPT)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,并与45例正常人对照.结果 研究组在治疗24周后PANSS量表各项指标分值均较治疗前有明显下降(均P＜0.01);WCST总测验数、持续错误数、非持续错误数及CPT各项指标[分别为(65.93±20.48)分、(17.90±7.19)分、(23.11±15.75)分、(27.15±2.51)分]均较治疗前有显著改善(均P＜0.01);研究组于治疗后在上述WCST和CPT指标与对照组比较仍差异有显著性(P＜0.01～0.05);PANSS总分、阳性症状分量表分、阴性症状分量表分的改善与WCST总测验数、持续错误数、非持续错误数呈正相关(P＜0.01),与CPT总分呈负相关(P＜0.01),一般精神病理分量表分与持续错误数呈正相关(r=0.393,P＜0.01).结论 阿立哌唑对精神分裂症的认知功能障碍有持续改善作用,且认知功能的改善与精神症状的改善存在着明显相关.     

奎硫平与氯氮平治疗首发精神分裂症对认知功能的影响

目的:比较奎硫平和氯氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法:将符合入组标准的首发精神分裂症患者62例随机分为奎硫平组和氯氮平组,分别进行8周系统治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和临床记忆量表(CMS)进行检查,评估其疗效和对认知功能的影响。结果:脱落3例,59例患者在8周治疗后PANSS总分明显下降(P<0.01),两组之间差异无显著性(P>0.05)。奎硫平组的WAIS-RC、CMS总分均明显高于氯氮平组,差异有显著性(P<0.05)。结论:奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能的影响明显好于氯氮平。     

太极拳训练对军人慢性精神分裂症患者康复效果的影响

目的 探讨太极拳训练对军人慢性精神分裂症患者康复效果的影响.方法 将符合入组标准的80例军人慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对照组进行抗精神病药物常规治疗,研究组在药物常规治疗的基础上进行为期12周的太极拳训练.训练前和训练后分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评定康复效果.结果 训练前2组PANSS、SDSS、NOSIE量表总分及各因子分间的差异无显著性.与训练前比较,训练后研究组PANSS量表的总分[训练前(41.3±7.8)分,训练后(36.4±6.2)分,t =2.039]、阴性、反应缺乏及抑郁因子分明显降低(P＜0.05),NOSIE量表的迟缓、抑郁、总消极因素因子分[训练前(32.60±12.51)分,训练后(20.88±13.47)分,t =2.134]明显降低(P＜0.05),SDSS量表的总分[训练前(18.9±6.1)分,训练后(11.5±6.2)分,t =4.695]及各因子分均明显降低(P＜0.05),与对照组的差异均有显著性(P＜0.05);对照组PANSS量表的抑郁因子分[训练前(5.7±1.5)分,训练后(6.3±1.4)分,t =2.287]明显升高(P＜0.05).结论 太极拳训练能够有效地提高慢性精神分裂症患者的康复效果,对改善阴性症状的效果相对明显.