COMPERA 2.0评分模型在中国动脉性肺动脉高压患者预后评估中的应用价值

目的研究COMPERA 2.0评分模型在中国动脉性肺动脉高压(PAH)患者预后评估中的应用价值。方法回顾性纳入2019 年4 月至2022年3月于中国医学科学院阜外医院住院的初诊PAH患者, 根据COMPERA 2.0评分模型将患者分为低危组、中低危组、中高危组和高危组。通过门诊或电话进行随访, 主要研究终点定义为全因死亡、心力衰竭和临床症状加重组合成的复合终点。采用Kaplan-Meier法进行生存分析, 并用log-rank趋势检验分析不同组别的预后差异, 运用多因素Cox比例回归模型分析COMPERA 2.0评分与PAH患者预后的关联。结果共纳入951例PAH患者, 年龄[M(Q1, Q3)]为35(28, 47)岁, 女性706例(74.2%)。低危组328例(34.5%), 中低危组264例(27.8%), 中高危组193例(20.3%), 高危组166例(17.5%)。随访时间[M(Q1, Q3)]为1.8(1.0, 2.8)年。低危组、中低危组、中高危组和高危组PAH患者复合终点发生率分别为12.8%(42/328)、21.2%(56/264)、28.5%(55/193)...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特征及相关因素分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特征及相关因素。方法回顾性纳入2017年9月至2021年7月在10家大型综合医院住院治疗的AECOPD患者, 以AECOPD合并IPA患者作为病例组, 按照住院时间段及医院1∶2匹配, 并在Excel 2003软件使用随机函数选出不合并曲霉感染的AECOPD患者作为对照组, 比较两组的临床特征、治疗及预后差异;采用二元logistic回归模型分析AECOPD 患者合并IPA的相关因素。结果研究共纳入AECOPD住院患者14 007例, 其中合并IPA的患者300例, 患病率为2.14%。按上述匹配原则纳入600例不合并曲霉感染的AECOPD患者作为对照组。病例组及对照组年龄分别为(72.5±9.7)、(73.5±10.3)岁, 男性分别占78.0%(234例)和76.8%(461例), 两组年龄及性别构成差异均无统计学意义(均P>0.05)。病例组的预后明显较对照组差, 表现为住院时间[M(Q1, Q3)]更长[14(10～20)d 比11(8～15)d, P<0.001], 入住重症监...     

异基因造血干细胞移植治疗原发性骨髓纤维化疗效及安全性

目的评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗原发性骨髓纤维化(PMF)的疗效及安全性。方法回顾性分析2008年12月至2022年12月中国医学科学院血液病医院接受allo-HSCT治疗的14例PMF患者的临床资料, 其中男8例, 女6例, 年龄[M(Q1, Q3)]为36(24, 42)岁。通过电话、查阅门诊及住院病历资料进行随访, 随访时间[M(Q1, Q3)]为49.6(9.0, 93.1)个月, 主要观察指标为移植后3年总生存(OS)率、无病生存(DFS)率、复发率及移植相关死亡率, 同时统计分析移植相关并发症发生情况。结果全部14例患者均采用清髓性预处理(MAC)方案。14例患者移植后全部获得造血重建, 中性粒细胞植入时间[M(Q1, Q3)]为13.5(11.8, 18.0)d, 血小板植入时间为19.5(13.5, 24.5)d。3例患者发生Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD), 8例患者发生慢性GVHD。移植后3年OS率、DFS率、复发率及移植相关死亡率分别为(92.9±6.9)%、(76.0±12.2)%、(38.6±2.7)%、(7.1±0.5)%。共2例...     

改良Hartel入路在半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性分析

目的评估改良Hartel入路在半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性。方法前瞻性纳入徐州医科大学鼓楼临床学院2021年7月至2022年7月共89例原发性三叉神经痛患者, 按照随机数字表法分为试验组(n=45)和对照组(n=44)。试验组男19例, 女26例, 年龄(67.6±8.8)岁;在CT引导下, 采用改良Hartel入路行经卵圆孔半月节射频热凝术, 选取口角外2.0 cm、下1.0 cm作为进针点。对照组男19例, 女25例, 年龄(64.8±11.7)岁;在CT引导下, 采用传统Hartel入路行经卵圆孔半月节射频热凝术, 选取口角外2.5 cm为进针点。记录并比较两组患者的一次穿刺成功率、穿刺次数、穿刺时间、手术时间、疼痛数字评分(NRS)和手术并发症发生率的差异。结果试验组一次穿刺成功率为64.4%(29/45), 高于对照组的31.8%(14/44)(P<0.05)。试验组穿刺次数[M(Q1, Q3)]、穿刺时间[M(Q1, Q3)]、手术时间分别为1(1, 2)次、218(206, 378)s、(19.9±2.7)min, 均低于对照组的2(1, 3)...     

骨髓增殖性肿瘤患者WT1基因表达水平及其与临床特征的相关性

目的探讨 WT1 基因在经典费城染色体(Ph)阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者中的表达水平及其与临床特征的相关性。方法回顾性纳入2015年1月至2023年3月武汉大学中南医院252例初诊 MPN患者, 其中男128例, 女124例, 年龄[M(Q1, Q3)]为62(53, 69)岁。根据WT1基因表达水平分为WT1阳性组(n=93)和WT1阴性组(n=159), 比较两组患者各项临床指标的差异, 分析WT1基因在各亚型患者中的表达水平以及与临床特征和血栓事件的相关性。截至2023年3月31日, 随访时间[M(Q1, Q3)]为12.0(6.5, 21.0)个月。采用logistic 回归分析 MPN患者血栓事件发生的危险因素。结果 252例初诊MPN患者总体骨髓样本的WT1基因表达水平为0.30%(0.10%, 1.10%), 原发性骨髓纤维化(PMF)患者表达水平为1.45%(0.41%, 3.24%), 高于原发性血小板增多症(ET)和真性红细胞增多症(PV)患者的0.15%(0.02%, 0.32%)、0.37%(0.16%, 1.09%)(均P<0.05)。WT1基因表...     

跟骨Hintermann截骨术对柔韧性平足症的疗效观察

目的观察Hintermann截骨术(H-LCL)对柔韧性平足症的临床疗效。方法随访研究。回顾性分析2020年1月至2021年12月在陆军军医大学第一附属医院接受H-LCL治疗的30例柔韧性平足症患者的临床资料。其中男8例, 女22例, 年龄(39.0±15.2)岁, 症状出现时间[M(Q1, Q3)]为24.0(5.5, 102.0)个月。对比患者术前、术后末次随访时的功能性和影像学评分, 功能性评分为疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝矫形协会(AOFAS)评分、患者报告结果测量信息系统(PROMIS)评分中疼痛影响评分(PI)与物理功能评分(PF);影像学评价为足正侧位的Meary角、距舟关节覆盖角、Pitch角及后足力线位中的跟骨外翻角。结果手术时间为(82.3±24.4)min, 随访时间为(17.9±6.9)个月。术前和术后末次随访时的功能评分和影像学表现对比结果显示, 疼痛VAS评分[M(Q1, Q3)]由5(4, 6)分降至2(1, 2)分, PI由(59.8±5.0)分降至(44.6±5.7)分, AOFAS由(65.2±10.0)分升至(85.8±3.3)分, PF由...     

基于体重的低电压和低碘流率在冠状动脉CT血管成像中的应用

目的探讨根据体重降低管电压和碘流率在冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查中的应用价值。方法前瞻性随机对照研究。纳入2022年5—12月因临床怀疑冠心病在北京大学第三医院行CCTA检查的受检者297例, 男172例, 女125例, 年龄[M(Q1, Q3)]60.0(50.0, 68.0)岁。根据检查日期奇偶数, 随机将受检者分为试验组(n=156例)和对照组(n=141例)。对照组和试验组受检者均根据体重分为4个亚组, 分别为50～59、60～69、70～79及80～89 kg组, 均使用混合迭代重建技术(KARL 3D)进行CCTA图像重建, 级别分别为6和8。对照组使用国内CCTA应用指南推荐管电压100 kVp及碘流率1.1、1.3、1.4及1.5 gI/s, 试验组在指南及体重基础上进一步降低管电压及碘流率:70 kVp、0.8 gI/s(50～59 kg组);80 kVp、1.0 gI/s(60～69 kg组);80 kVp、1.1 gI/s(70～79 kg组)及100 kVp、1.5 gI/s(80～89 kg组)。比较试验组与对照组主动脉根部、左前降支(LAD)近段及右...     

新型冠状病毒感染患者核酸长期阳性的相关因素与核酸转阴的特点分析

分析新型冠状病毒感染患者核酸长期阳性的相关因素与核酸转阴特点。回顾性纳入2022年12月至2023年6月北京清华长庚医院住院的新型冠状病毒感染患者, 选取新型冠状病毒核酸阳性时间≥30 d的患者为长阳组;以年龄、性别匹配的核酸阳性时间<30 d患者为对照组。收集所有纳入患者的临床资料, 采用二分类logistic回归分析核酸阳性时间≥30 d的影响因素;采用Cox风险比例模型分析重症患者住院期间死亡的危险因素, 比较组间上、下呼吸道核酸转阴时间的差别。长阳组共纳入30例, 男24例, 女6例, 年龄[M(Q1, Q3)]为77(64, 86)岁;对照组患者58例, 男46例, 女12例, 年龄78(66, 86)岁。移植状态(OR=50.32, 95%CI:1.98～1 278.63, P=0.018)、恶性肿瘤(OR=12.85, 95%CI:1.65～99.88, P=0.015)、CD4+T细胞计数(OR=0.99, 95%CI:0.99～1.00, P=0.005)为核酸阳性时间≥30 d的相关因素。急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分(HR=1.12, 95%C...     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者单核细胞CX3CR1表达的研究

目的 观察CX3CR1在不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者外周血单核细胞中的表达.方法 选择经冠状动脉造影后确诊为冠心病的患者,其中54例稳定型心绞痛病例及61例急性冠脉综合征的病例作为研究对象;以冠状动脉造影正常的20例患者作为正常对照组,24例冠状动脉造影正常但有胸前区疼痛的病例作为阳性对照.利用流式细胞仪直接免疫荧光法检测不同类型患者外周血单核细胞上CX3CR1的表达;同时采用Gensini评分系统对冠心病患者冠状动脉病变程度进行定量评分,并分析CX3CR1与Gensini积分间的关系.结果 冠心病患者CX3CR1表达水平高于正常对照组[正常对照组为(0.46±0.27)%、稳定性心绞痛组为(12.59±6.05)、急性冠脉综合征组为(38.77±13.22),P<0.01],急性冠脉综合征患者CX3CR1表达明显高于稳定型心绞痛患者,差异有统计学意义(P<0.01);且冠心病患者CX3CR1表达水平与Gemini积分呈显著正相关(r=0.913,P<0.01).结论 冠心病患者CX3CR1表达水平明显升高,并且其增加程度与冠脉的狭窄程度有相关性.     

血浆miR-374a-5p、IL-10水平与急性心肌梗死患者PCI术后冠状动脉无复流的相关性分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者血浆微小RNA-374a-5p(miR-374a-5p)、白介素-10(IL-10)的表达水平及其与AMI患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉无复流的相关性。方法选取2018年11月—2021年2月中南大学湘雅医学院附属海口医院首次确诊并行PCI的AMI患者300例为研究对象,根据PCI术后患者心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级分为无复流组(TIMI<2级)46例和复流组(TIMI≥2级)254例;采用实时荧光定量PCR法检测血浆miR-374a-5p表达,酶联免疫吸附法检测血浆IL-10的表达;Pearson法分析无复流组患者血浆miR-374a-5p、IL-10表达的相关性;通过受试者工作特征曲线(ROC)评估血浆miR-374a-5p、IL-10表达水平对AMI患者PCI术后冠状动脉无复流发生的诊断价值;采用Logistic回归分析AMI患者PCI术后冠状动脉无复流发生的影响因素。结果无复流组血浆miR-374a-5p表达高于复流组,血浆IL-10表达低于复流组(t/P=11.180/0.000、8.188/0.000);无复流组患者血浆miR-374a-5p与IL-10表达呈负相关(r/P=-0.453/0.000);血浆miR-374a-5p、IL-10及二者联合检测诊断AMI患者PCI术后冠状动脉无复流的曲线下面积分别为0.847、0.790、0.900,敏感度分别为0.826、0.692、0.914,特异度分别为0.803、0.788、0.767;Logistic分析显示,血浆miR-374a-5p高表达是AMI患者PCI术后冠状动脉无复流发生的独立危险因素[OR(95%CI)=1.794(1.061~3.033)],而血浆IL-10高表达是其保护因素[OR(95%CI)=0.681(0.501~0.926)]。结论AMI患者PCI术后冠状动脉无复流者血浆miR-374a-5p表达升高,IL-10表达降低,血浆miR-374a-5p、IL-10水平对AMI患者PCI术后冠状动脉无复流发生具有一定的临床诊断价值,二者可能作为AMI患者PCI术后冠状动脉无复流发生的潜在生物学指标。     

成年人群血清C肽与胰岛素的相关性及对应值的分析

目的探讨成年人群血清C肽与胰岛素的相关性, 建立血清C肽对应的胰岛素值。方法横断面研究。回顾性纳入2017年1月至2021年12月于解放军总医院第二医学中心行健康体检的成年人群的临床资料, 根据糖尿病诊断标准将受试者分为2型糖尿病组、糖尿病前期组和正常血糖组。采用Pearson相关分析、线性回归分析和非线性回归分析等方法探讨血清C肽与胰岛素的相关性, 并建立血清C肽对应的胰岛素值。结果共纳入48 008名成年受试者, 男31 633名(65.9%), 女16 375名(34.1%), 年龄(50.1±9.9)岁(18～89岁);其中2型糖尿病组8 160例(17.0%), 糖尿病前期组13 263例(27.6%), 正常血糖组26 585名(55.4%)。3组血清空腹C肽[FCP, M(Q1, Q3)]分别为2.76(2.18, 3.47)、2.54(1.99, 3.21)和2.18(1.71, 2.79)μg/L;3组空腹胰岛素[FINS, M(Q1, Q3)]分别为10.98(7.57, 16.09)、10.06(6.95, 14.47)和8.43(5.86, 12.12)mU/L...     

急性T淋巴细胞白血病患者NOTCH1与FBXW7基因突变特征及对预后的影响

目的分析急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)患者NOTCH1与FBXW7基因突变特征及其临床特点对预后的影响。方法回顾性分析2016年3月至2021年3月河南省人民医院有二代基因测序数据的61例T-ALL患者的临床资料, 包括男46例, 女15例, 年龄[M(Q1, Q3)]为18(11, 30)岁。分析T-ALL患者NOTCH1/FBXW7基因突变特征与临床和实验室参数的关系, 以及其对无事件生存期(EFS)和总生存期(OS)的影响。结果共34例(55.7%, 34/61)患者检出NOTCH1基因突变, 其中异二聚体结构域(HD)突变22例(64.7%), 脯氨酸/谷氨酸/丝氨酸/苏氨酸结构域(PEST)突变7例(20.6%), 同时存在HD与PEST突变5例(14.7%)。9例(14.8%, 9/61)患者检出FBXW7基因突变, 其中5例同时存在NOTCH1和FBXW7突变。23例(37.7%, 23/61)患者为野生型。NOTCH1/FBXW7基因突变组患者与野生型组患者外周血白细胞数量[M(Q1, Q3)]分别为76.4×109/L(8.3×109/L, 149.2×109/L...     

聚乙二醇干扰素-α2b治疗骨髓增殖性肿瘤的有效性及安全性

目的评估聚乙二醇干扰素-α2b(PEG-IFN-α2b)治疗骨髓增殖性肿瘤(MPN)的有效性及安全性。方法前瞻性纳入2019年8月至2022年10月天津医科大学第二医院34例接受PEG-IFN-α2b治疗的MPN患者, 其中男9例, 女25例, 年龄[M(Q1, Q3)]为57(19, 78)岁。收集患者的临床特征, 并进行随访。截至2023年1月30日, 随访时间[M(Q1, Q3)]为24(16, 33)个月。分析治疗后12、24个月的疗效、安全性及免疫细胞、细胞因子水平等变化情况。结果随访期间脱落4例, 可评估疗效的患者为30例, 治疗12、24个月血液学完全缓解率(CHR)分别为57.1%(16/28)、75.0%(18/24), 分子学完全缓解率(CMR)+分子学部分缓解率(PMR)分别为27.3%(6/22)、55.0%(11/20), 骨髓组织病理总反应率(ORR)分别为34.6%(9/26)、47.6%(10/21)。治疗12、24个月时CD8+HLA-DR+T细胞、效应T细胞亚群、CD56bright自然杀伤(NK)细胞、浆细胞样树突状细胞(pDC)比例均较治疗前增加...     

急性心肌梗死后血管再通与重建的临床研究

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后溶栓治疗和保守治疗两种方法对梗死相关冠状动脉(IRCA)血管再通与血管重建的影响。方法:AMI患者90例随机分为两组,溶栓组(40例)接受链激酶(r-sk)静脉溶栓治疗,对照组(50例)接受保守治疗。全部患者择期行冠状动脉造影,根据病变情况实施血管重建术[经皮冠脉腔内成形术(PTCA)、支架术、冠状动脉旁路移植术(CABG)]。结果:溶栓组与对照组IRCA血管开通率分别为87.5％和56.0％,冠状动脉狭窄积分分别为4.93±2.56和5.78±2.17,血管重建成功率分别为91.7％和71.4％,组间差异均非常显著(P<0.01)。结论:AMI溶栓治疗后血管开通率高,但IRCA残余狭窄仍较严重,开通的血管有利于血管重建。     

JAK2V617F基因突变阳性骨髓增殖性肿瘤患者血栓栓塞的影响因素分析

目的分析JAK2V617F基因突变阳性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者发生血栓栓塞的影响因素。方法回顾性纳入2017年9月至2023年5月天津医科大学第二医院223例JAK2V617F基因突变阳性MPN患者, 其中男111例, 女112例, 年龄[M(Q1, Q3)]为57(21, 66)岁。根据随访时有无血栓栓塞分为血栓组(n=102)和无血栓组(n=121)。统计两组患者临床特点、实验室特征、细胞遗传学等疾病进展及生存情况。截至2023年3月31日, 随访时间[M(Q1, Q3)]为6(3, 10)年。应用Cox风险模型对JAK2V617F阳性MPN患者发生血栓栓塞的影响因素进行分析。结果 223例JAK2V617F阳性MPN患者中, 真性红细胞增多症(PV)144例, 原发性血小板增多症(ET)51例, 原发性骨髓纤维化(PMF)28例。血栓组患者ASXL1、BCORL1基因突变率分别为19.6%(20/102)、6.9%(7/102), 均高于无血栓组的9.1%(11/121)、0.8%(1/121)(均P<0.05)。血栓组患者单核细胞、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(I...     

D-二聚体与急性冠脉综合征冠脉病变的相关性

目的：观察急性冠脉综合征(ACS)患者血中D-二聚体( D-dimer)水平,探讨其与急性冠脉综合征(ACS)冠状动脉病变程度的关系以及临床应用价值。方法60例ACS患者[包括急性心梗(AMI)30例和不稳定型心绞痛(UAP)30例]作为研究组,另选30例健康体检者作为对照组;所有人均取外周静脉血检测D-dimer水平。冠状动脉病变进行Gensini评分,分析ACS患者D-dimer水平与Gensini评分的关系。结果 ACS(包括AMI和UAP)组与对照组比较,D-dimer水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。 AMI组与UAP组Gensini评分的差异具有统计学意义(P<0.01)。相关性检验显示,ACS患者血D-dimer水平与Gensini评分成正相关(r=0.586,P<0.01)。结论 ACS患者血D-二聚体水平与冠状动脉病变程度密切相关。     

不同血压管理方案对老年长时间妇科腹腔镜肿瘤手术患者术后麻醉恢复质量的影响

目的探讨不同血压管理方案对老年长时间妇科腹腔镜肿瘤手术患者术后麻醉恢复质量的影响。方法前瞻性纳入2022年5至10月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行妇科肿瘤手术患者57例。采用随机数字表法将患者分为两组:(1)精准血压管理组(P组):28例, 年龄(69.9±3.6)岁;(2)对照组(C组):29例, 年龄(68.6±3.1)岁。P组采用精准血压管理方案, 术中维持收缩压波动在基础血压的±10%以内;C组采用常规血压管理方案, 术中维持收缩压波动在基础血压的±20%以内, 且收缩压≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。主要观察指标为两组患者术后24 h的麻醉恢复质量(QoR-40)评分。次要观察指标包括两组患者手术开始2 h及手术结束后即刻乳酸清除率和血糖变化值, 拔管后5 min时的麻醉后恢复评分(PARS)和镇静-躁动评分(SAS), 术中去甲肾上腺素用量、输液量、出血量和尿量, 术后24 h的肌酐清除率及尿素氮清除率, 患者麻醉满意度评分、本次住院时间和住院费用等。结果 P组患者术后24 h的QoR-40评分[M(Q1, Q3)]为192(190, 195)...     

D-二聚体与急性冠脉综合征冠脉病变的相关性

目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者血中D-二聚体(D-dimer)水平,探讨其与急性冠脉综合征(ACS)冠状动脉病变程度的关系以及临床应用价值. 方法 60例ACS患者[包括急性心梗(AMI) 30例和不稳定型心绞痛(UAP) 30例]作为研究组,另选30例健康体检者作为对照组;所有人均取外周静脉血检测D-dimer水平.冠状动脉病变进行Gensini评分,分析ACS患者D-dimer水平与Gensini评分的关系. 结果 ACS(包括AMI和UAP)组与对照组比较,D-dimer水平明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01).AMI组与UAP组Gensini评分的差异具有统计学意义(P＜0.01).相关性检验显示,ACS患者血D-dimer水平与Gensini评分成正相关(r=0.586,P＜0.01). 结论 ACS患者血D-二聚体水平与冠状动脉病变程度密切相关.     

基于双参数MRI的改良版ESUR评分和Mehralivand分级对前列腺癌包膜外侵犯的评估价值

目的比较基于双参数MRI(bpMRI)的改良版欧洲泌尿生殖系统放射学学会(ESUR)评分和Mehralivand分级对前列腺癌(PCa)包膜外侵犯(ECE)的评估价值。方法回顾性收集2019年3月至2022年3月苏州大学附属第一医院行3.0 T bpMRI检查并经手术病理证实为PCa的235例患者资料, 年龄[M(Q1, Q3)][71(66, 75)]岁, 其中ECE阳性107例, ECE阴性128例。医师1和医师2分别根据改良版ESUR评分和Mehralivand分级对每例患者的ECE情况进行评分, 并采用受试者工作特征曲线和Delong检验来比较两者的评估效能。随后将差异有统计学意义的临床因素纳入多因素二元logistic回归模型分析获得预测因子, 并结合医师1的两种评分分别构建联合模型, 再比较两种联合模型与单独评分方法间的评估效能。结果医师1采用Mehralivand分级评估ECE的曲线下面积(AUC)值高于医师1和医师2的改良版ESUR评分的AUC值[0.746(95%CI:0.685～0.800)分别比0.696(95%CI:0.633～0.754)和0.691(95%C...     

复发难治多发性骨髓瘤患者接受BCMACAR-T治疗后血细胞减少的特征及对预后的影响

目的探讨复发难治多发性骨髓瘤(RRMM)患者接受B细胞成熟抗原(BCMA)嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗后血细胞减少的特征及对预后的影响。方法回顾性收集2017年4月至2023年3月南京医科大学第一附属医院接受BCMA CAR-T治疗的36例RRMM患者的临床资料, 其中男17例, 女19例, 年龄[M(Q1, Q3)]为62(53, 67)岁。随访截至2023年8月31日, 随访时间[M(Q1, Q3)]为33(10, 30)个月。分析所有患者清除淋巴细胞前、CAR-T回输后不同时间点的血细胞减少特征。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, 比较不同临床特征患者无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS)的差异;采用单细胞测序分析其中3例患者CAR-T治疗后造血干细胞变化特征。结果 36例RRMM患者接受BCMA CAR-T治疗后血细胞减少发生率达100%。中性粒细胞减少发生率在回输后第7天[全部等级中性粒细胞减少占61.1%(22/36), ≥3级中性粒细胞减少占33.3%(12/36)]和第28天[全部等级中性粒细胞减少占67.9%(19/28), ≥3级中性粒细胞减...