二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效评价

目的评价二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法40例多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者使用二甲双胍联合达英-35治疗6个月,对患者治疗前后的临床症状及内分泌生化指标进行观察与分析。结果治疗后患者激素中LH、LH／FSH、T、空腹血糖、空腹胰岛素、Homa—IR各指标比较有显著性差异;月经紊乱、痤疮、多毛等临床症状明显改善。结论二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征,能有效控制高雄激素血症,明显改善临床症状,提高胰岛素敏感性。     

多囊卵巢综合征与肥胖的相关性

本文主要讨论肥胖与多囊卵巢综合征之间的关系。肥胖的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗及高雄激素血症并且相互协同。加之瘦素的影响,从而导致多囊卵巢综合征患者出现月经稀发、闭经、不孕等症状。相对于其他患者,肥胖患者的治疗有一定的特殊性,而手术治疗肥胖症是最有效的方法。     

女性高雄激素病因诊断的临床路径思索

高雄激素是临床常见的内分泌代谢问题, 影响女性全生命周期健康, 其诊断和治疗需要多学科联合。女性高雄激素的病因诊断要根据不同年龄阶段的病因构成特点, 从病史、体格检查、雄激素等内分泌激素测定、功能试验、影像学以及基因检测等方面综合判断。高雄激素病因诊断的总体原则是首先确定患者是否具有临床和(或)生化高雄激素, 其次判断是否符合多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断标准, 然后再判定是否为特定疾病, 最后未发现明确病因者再用质谱法检测验证雄激素水平, 除外假性升高后, 可诊断为特发性多毛或特发性高雄激素血症。探索女性高雄激素病因诊断的临床路径对指导女性高雄激素规范化和精准化诊疗有重要参考意义。     

青春期多囊卵巢综合征的诊断

多囊卵巢综合征(PCOS)以稀发排卵或无排卵、临床和/或生化的高雄激素血症、卵巢的多囊样改变为特征。PCOS患者多于月经初潮前后出现症状,而正常青春期女孩也会出现月经变化和卵巢的多囊样改变,青春期因为环境改变如体重增加也会发生PCOS,目前国际上尚无青春期PCOS的诊断标准,这使得青春期PCOS的诊断困难,PCOS的结局既有生殖障碍,又有代谢异常,且容易发生糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等远期并发症。所以早期诊断PCOS,进行相应治疗,可有效预防远期并发症的发生。文章认为应从排卵功能障碍和月经紊乱、临床的高雄激素血症、生化的高雄激素血症、卵巢的多囊样改变、促性腺激素异常、肥胖和代谢障碍、破坏性的睡眠呼吸暂停等方面考虑对PCOS的诊断。     

应重视多囊卵巢综合征患者全生命周期的管理

多囊卵巢综合征发病机制复杂, 核心特征是下丘脑-垂体-卵巢(HPO)轴功能改变引起的卵巢雄激素过多症以及胰岛素抵抗引起的高胰岛素血症。常见的临床表现包括月经异常、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等, 可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢异常, 是2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素。综合干预措施对于减少多囊卵巢综合征(PCOS)及其合并症的发生至关重要, 其中早期识别、提早干预、减少代谢功能障碍是PCOS全生命周期管理的重要手段。     

罕见成熟畸胎瘤合并高雄激素血症二例

高雄激素血症是妇科内分泌门诊中较为常见的一种疾病，主要为卵巢和肾上腺病变所致。其中卵巢来源的病因最常见。如多囊卵巢综合征、卵巢滤泡膜细胞增生症、卵巢肿瘤等。而临床上有一些少见情况，如无分泌功能的卵巢肿瘤合并有性激素的异常。以下2例即为成熟畸胎瘤合并高雄激素血症。     

与多囊卵巢综合征相比单侧多囊卵巢的特征

对12例具有单侧多囊卵巢形态学特征患者的研究表明,卵巢症状和其他内分泌失调症状相对于多囊卵巢综合征患者较轻,高泌乳素血症和高雄激素血症的发病率低。与多囊卵巢综合征相比单侧多囊卵巢的特征@党慧敏     

妈富隆治疗多囊卵巢综合征64例分析

我所妇科内分泌不孕门诊自1999年1月-2004年12月采用妈富隆治疗多囊卵巢综合征所致的不孕症以及青春期高雄激素血症患者共64例取得了较好的效果，现总结如下。     

多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征是以持续排卵障碍、高雄激素血症和胰岛素抵抗为特征的多系统内分泌常见疾病.其病因尚不明确,发病机制复杂,以胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高雄激素血症为中心环节,临床表现呈多样性,涉及多系统多脏器.尽管近年来各国学者对其进行了大量研究和临床观察,目前诊断标准仍不统一,以鉴别诊断为主要诊断过程.治疗上以调整月经周期、促孕、改善高雄激素血症的症状体征以及预防代谢综合征的发生为主要目的.     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的中医临床研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是女性常见的生殖功能障碍疾病,表现为高雄激素血症、卵泡发育障碍和卵巢无排卵。许多研究资料表明,除了以高雄激素血症为突出表现之外,PCOS患者普遍存在胰岛素抵抗。就近年来中医对于PCOS胰岛素抵抗的中医病因病机及临床治疗做一综述。     

多囊卵巢综合征对妊娠结局的影响研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一。大多数研究认为,胰岛素抵抗、高雄激素血症和肥胖在PCOS发病过程中起重要作用。临床上观察到PCOS患者常出现妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病等妊娠期合并症。为此,本文对PCOS不良妊娠结局相关因素如PCOS患者卵泡和胚胎发育、子宫内膜容受性的改变以及PCOS与妊娠期合并症的关系做一综述,探讨PCOS患者孕前抗雄激素治疗对其妊娠结局的影响。     

不同间隔启动促排卵对达英-35治疗后PCOS患者妊娠结局的影响

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是妇科常见的内分泌代谢疾病,发病机制复杂,临床表现为月经异常、高雄激素、不孕、卵巢多囊样等,有时会伴有胰岛素抵抗、肥胖、血脂代谢异常等,是心脑血管病、2型糖尿病以及多种妇科癌症发病的高危因素,严重影响了患者的生活质量[1-2]。对PCOS不孕患者的治疗,通常采取在促排卵之前纠正高雄激素血症。     

从火论治女性高雄激素血症痤疮

[目的]从火邪探讨女性高雄激素血症痤疮的中医病机及治疗,为多囊卵巢综合征患者高雄激素血症痤疮的中医辨证治疗提供新的思路,更好地指导临床用药。[方法]结合传统医学理论与现代医学研究成果,从肺经蕴热、肝郁化火、脾胃湿热之实火及肝肾阴虚、心肾不交、上热下寒之虚火两个方面论述女性高雄激素血症痤疮的中医病因病机、临床表现与治法方药,并举一验案佐证。[结果]火邪是致使多囊卵巢综合征患者高雄激素血症痤疮发生的重要致病因素,包括肝脾肺之实火、肾之虚火,可分别治以清泄肺火、泻火解郁、辛开苦降、补肾之阴阳,临床疗效显著。验案中患者为肝肾阴虚型多囊卵巢综合征伴高雄激素血症,面部痤疮明显,选方二至丸和杞菊地黄汤滋补肝肾,疗效较显。[结论]多囊卵巢综合征患者高雄激素血症患病率逐年升高,具有损容性的痤疮也困扰着越来越多的年轻女性,本文从火邪论治该病,有助于形成较为完整的辨证体系,更好地指导临床用药,有一定的临床实用性。     

51例闭经的临床分析和治疗探讨

目的 探讨闭经的病因、治疗方法及疗效。方法 对1989年2月－2001年2月间我院妇科内分泌治疗的51例闭经患者的临床资料进行回顾性分析,并根据患者的临床症状及血清激素水平特征归类讨论。结果 51例闭经患者,未婚8例,女婚43例,其中3例结婚时间短于半年,37例为不孕症者,占72．5％。多囊卵巢综合征（PCOS）21例（41．2％）;卵巢早衰（POF）18例（35．3％）;高催乳素血症（HPRL）6例;垂体微腺瘤4例;高雄激素血症（HT）2例。通过内分泌药物治疗后观察,PCOS患者的妊娠率为58．8％;POF患者中仅有1例妊娠;HPRL6例患者中有5例妊娠;垂体微腺瘤3例（已婚）中有2例妊娠;高雄激素血症的2例患者中1例妊娠。结论 闭经患者经过适当的治疗,除POF外其妊娠率效果较为满意。     

多囊卵巢综合征的临床治疗

目的 研究多囊卵巢综合征的临床治疗方法.方法 一般治疗,多毛症和高雄激素血症选择不同药物治疗,对于有生育要求者,给予促排卵治疗,手术治疗包括卵巢楔切术和腹腔镜卵巢治疗,体外受精胚胎移植等.结论 对于有生育要求明确诊断后尽早给予药物治疗,争取早日妊娠.对于没有生育要求的病人,应积极给予对症治疗,预防子宫内膜癌的发生.     

多囊卵巢综合征高雄激素血症的中西医研究

对于多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗,西医学以解决高雄激素血症的症状体征为主,调周促孕,预防远期代谢并发证。中医学强调辨证论治,从肾—天癸—冲任—胞宫生殖轴出发,补肾、疏肝、活血、清肺、化痰等方法并用,解决高雄激素血症的代谢环节,从根本上降低过高的雄激素。     

多囊卵巢综合征子宫内膜容受性调控因子及其特征性标志的变化

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女较常见的妇科内分泌疾患，其发病率为3．4％-6．8％。以长期不排卵或稀发排卵、卵巢多囊性增大、高雄激素血症或高雄激素的临床表现为基本特征，多伴有胰岛素抵抗，糖、脂代谢异常及各种远期并发症。对于有生育要求的患者多采用启动卵泡成熟及诱发排卵的方法助孕，虽然可获得较高的排卵率，但其妊娠率却较低，同时早期流产率也较高。研究表明，     

多囊卵巢综合征的病理生理研究

多囊卵巢综合征是以长期排卵障碍、高雄激素血症和胰岛素抵抗为特征的内分泌综合征.临床表现主要为不孕、多毛、无排卵、月经不调等.雄激素过多合成在PCOS发病中起关键性作用,膜细胞对颗粒细胞反应性增高、垂体分泌促黄体激素增多以及高胰岛素血症可能是卵巢雄激素合成过多的机制.雄激素、胰岛素、促性腺激素和瘦素之间的相互作用促成PCOS患者的生殖表型.     

联合用药治疗多囊卵巢综合征不孕的临床观察

目的:探讨联合用药在治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法:将70例多囊卵巢综合征不孕症患者随机分为观察组和对照组,每组35例,两组均给予口服达英-35,1片/d,连服21d,观察组在此基础上联合使用来曲唑以及肌注绒毛膜促性腺激素促排卵,观察两组患者治疗后内分泌激素的变化以及治疗效果。结果:观察组患者用药后促黄体生成素、睾酮、促黄体生成素/促卵泡素比值等指标均有明显改善,妊娠率60.0%,较对照组的45.7%有显著提高,差异有统计学意义,P0.05。结论:达英-35联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征可以调整患者机体内激素环境,改善高雄激素状态,有效提高妊娠率。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征高雄激素血症的作用

许多研究证实，多囊卵巢综合征(PCOS)存在胰岛素抵抗，高雄激素血症及不孕。本研究采用二甲双胍治疗PCOS的高雄激素血症，观察二甲双胍对PCOS的高胰岛素及高雄激素血症的治疗作用和改善排卵率的作用。