小儿便秘的分类及病理生理的研究现状

小儿便秘是一种小儿常见的消化道症状,目前对于小儿便秘的分类及病理生理综述暂有所欠缺。本文主要对小儿便秘进行原发性、继发性的分类,同时简述了小儿原发性、继发性便秘的病因及其病理生理机制的相关研究进展,以期为小儿便秘的临床诊断和治疗提供参考,但某些病因相关研究及其病理生理机制尚有欠缺,有待未来进行进一步的研究和探讨。     

颅脑损伤后应激性胃黏膜病变的病理生理机制研究进展

应激性胃黏膜病变分为两种临床类型：应激性损伤（stress injure）和应激性溃疡（stressulcer）。颅脑术后24h内，胃黏膜就会出现损害，17％发展成为临床明显的出血．胃黏膜发生出血后病死率高达50％-77％，男女发病率无明显差异，对手术的预后有直接影响。研究表明颅脑损伤后未进行有效预防的病人75％发生应激性溃疡，其病因及病理生理机制仍不很清楚．目前认为其发生涉及机体神经内分泌失调、胃黏膜保护功能削弱及胃黏膜损伤因素作用增强等诸多方面．是多因素综合作用的结果，其中神经系统调节失调起重要作用。下面就颅脑损伤后应激性胃黏膜病变的病因及病理生理机制作一简述。     

糖缺失性转铁蛋白一一种酒精性肝损害的标志物

本报道了一种酒精性肝损害的标志物——系糖块失性转铁蛋白（ＣＤＴ），一种在肝细胞中合成的转铁蛋白的分子亚型，本对ＣＤＴ产生的病理、生理作了初步探讨，对ＣＤＴ的检测方法作了较详细的评价，对检测的特异性和敏感性作了探讨和应用的展望。     

肝细胞性肝癌和糖代谢关系的病例对照研究

目的:探讨肝细胞性肝癌(HCC)与糖代谢异常(glucose metabolism disorders,GMDs)的相关性。方法:选取HCC患者669例(病例组)和非肿瘤患者705例(对照组),采用病例对照研究的方法,分析两组人群糖代谢异常的患病情况。结果病例组低血糖症患病率(2.5%)高于对照组(0.9%)。按性别分层后两组间男性患者低血糖患病率的差异具有统计学意义。两组间糖尿病前期患病率、糖尿病患病率差异均无统计学意义。HCC患者随着年龄的增加,血糖逐渐升高,差异均有统计学意义。结论:男性HCC患者低血糖症高,且不同糖代谢状态与年龄有关:低血糖症更可能是年轻HCC患者的早期症状之一。     

卵巢上皮性肿瘤端粒酶活性原位检测的临床病理研究

目的　探讨端粒酶活性原位检测在卵巢良、恶性上皮肿瘤诊断与鉴别诊断中的价值。方法　采用端粒酶活性原位检测法 (ISLT法 )和核仁组成区相关蛋白 (AgNORs)技术检测 88例卵巢上皮性肿瘤组织 ,其中囊腺癌 2 6例 ,交界性囊腺瘤 2 1例 ,囊腺瘤 15例 ,囊腺癌癌旁组织 2 6例。结果　卵巢囊腺癌 ,交界性囊腺癌 ,囊腺瘤 ,囊腺癌癌旁组织端粒酶检出率分别为 92 .3% ,4 2 .8% ,0。囊腺癌组端粒酶阳性率与交界性囊腺瘤 ,囊腺瘤 ,囊腺癌癌旁组织存在显著差异 (P <0 .0 1)。其端粒酶阳性检出率与患者年龄 ,肿瘤大小 ,病理类型 ,有无腹水、淋巴结转移 ,分化程度及临床分期无明显相关性 (P >0 .0 5 )。卵巢囊腺癌AgNORs总面积为 0 .92 6 9± 0 .2 0 39μm2 ,与其他组有显著差异 (P <0 .0 1) ,并端粒酶活性强度之间具有显著相关性 (rs=0 .910 ,P <0 .0 1)。交界性囊腺瘤组 9例端粒酶阳性的AgNORs总面积为0 .74 83± 0 .0 36 3μm2 ,12例端粒性酶阴性的AgNORs总面积为 0 .5 870± 0 .1381μm2 ,两者有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　LSLT法和AgNORs在卵巢囊腺癌的确诊和交界性囊腺瘤与囊腺瘤的诊断与鉴别诊断中有重要的参考价值。     

加速康复外科胃癌患者出院体验的质性研究

目的了解加速康复外科(ERAS)胃癌患者出院体验,为完善ERAS围术期和延续性护理方案提供参考依据。方法应用质性研究中的现象学研究方法 ,对15例ERAS胃癌患者进行面对面及电话访谈,并进行资料分析。结果得出3个主题:(1)明确的康复目标和计划;(2)期望出院,但存在角色冲突和依赖心理;(3)院外应对无力,渴望得到支持;(4)积极应对,保持乐观心态。结论充分评估患者出院准备,确保有效的医护患沟通,提供个体化指导;同时建立专业化的延续性护理体系等,以改善患者早期出院体验。     

神经递质与心身性皮肤病研究现状

神经递质是神经-免疫-皮肤系统的关键介质。近年研究发现某些神经递质与心身性皮肤病的发生、发展均有密切关系,本文就此进行综述。     

T细胞性血管炎的临床病理研究

目的 :探讨T细胞性血管炎的临床表现、分型及病理。方法 :回顾性总结 4 3例病理证实为以T淋巴细胞浸润为主的血管炎。依据其临床表现的不同将其分为局灶型 (39例 )和弥漫型 (4例 )。着重描述少见的弥漫型的临床特点。结果 :局灶型临床表现为局部皮肤红斑、关节酸痛、自限性病程及NSAIDs(非甾体抗炎药 )治疗有效 ;弥漫型表现稽留高热、网状内皮系统肿大、皮疹、无系统损害证据、白细胞数及ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体 )正常 ,中等以上剂量 (>1mg·kg-1·d-1)泼尼松有效 ,容易反复发作。两型病理均表现为非坏死性血管炎 ,免疫组化分析提示浸润组织的细胞为T淋巴细胞。结论 :T细胞性血管炎无论从血管炎的细胞免疫组化病理还是其临床表现、分型均与其他血管炎明显不同 ,建议单独立题命名。     

慢性偏头痛患者超敏性疼痛的病理生理机制研究

目的:利用血氧水平依赖(BOLD)功能核磁成像探讨慢性偏头痛患者产生皮肤超敏性疼痛(CA)的病理生理机制。方法:采用前瞻性研究方法,将研究对象分为四组。A组(n=29):伴有一侧前臂(颈8支配区)CA和/或同时有V1区和/或C2-C3区CA者;B组(n=31):伴有一侧额区(三叉神经第一支)和/或伴有一侧颈区(C2-C3支配区)CA者;C组(n=30):不伴CA者;D组(n=30):正常对照。采用BOLD功能核磁成像技术研究慢性偏头痛患者诱发CA时三叉神经感觉系统不同级别神经元激活情况。结果:在诱发CA时,A组的三叉神经节、三叉神经脊束核和丘脑的神经元均被激活致敏,B组的三叉神经节、三叉神经脊束核受到激活致敏,C组则只有三叉神经节受到激活致敏,D组则三级神经元均未激活致敏。结论:慢性偏头痛出现的头痛和躯体不同部位的CA与三叉神经感觉系统不同级别神经元受到激活致敏有关。     

护理领域描述性质性研究的现状与建议

对护理领域描述性质性研究现状进行综述。通过对描述性质性研究的研究方法、优势与争议进行概述,回顾其国内外发展现状,提出重视方法教育、鼓励学术争鸣及著书等建议,以期提高我国护理质性研究水平,推动描述性质性研究在护理领域的发展。     

代谢综合征的护理现状

流行病学研究发现，许多人往往同时存在腹型肥胖、糖尿病或糖调节异常、高血压、血脂异常等，以胰岛素抵抗（IR）为其共同病理生理基础。1988年Reaven将上述代谢异常的聚集称为“X综合征”，近年来学者们称之为代谢综合征（MS）。MS主要后果为糖尿病和心脑血管事件，发生心血管事件的危险性比非MS人群高5．5倍。因此，早期诊断、发现MS高危人群，降低其发病率与心脑血管事件的发生率、病残率及死亡率，提高人们生活质量和延长寿命，是目前亟待解决的课题。自90年代以来开展了大量MS研究，现报道如下。     

外科ICU患者家属心理压力主要来源的质性研究

目的探讨ICU患者家属心理压力的主要来源.方法采用半结构式访谈的方法,收集12名ICU患者家属心理压力的主要来源,用质性研究内容分析法对资料进行分析.结果外科ICU患者家属心理压力的主要来源包括:担心患者救治不成功(担心患者病情恶化/死亡、担心医护质量差、担心患者的远期预后不佳)、与医护人员的有效沟通不足以及经济压力.结论医护人员应重视医疗护理质量,努力提高ICU患者的抢救成功率;与家属做到有效沟通,及时向其介绍患者的病情、治疗及检验结果,不良预后尽早告知,主动联系和指导患者家属,建立家属的咨询电话;另外,逐步落实医保制度、倡导医疗社会工作者制度、鼓励其亲友提供帮助等亦有助于缓解ICU患者家属的心理压力,促进其生理与心理适应.     

国内外糖尿病病人护理质性研究现状

质性研究是获取护理知识的新方法,在社会科学和行为科学中已普遍运用,它更注重对整体的理解,与护理的整体观念是一致的。因此,医护人员可用质性研究方法进一步研究护理现象。目前,中国糖尿病患病率达9.7%[1],它是终身性疾病,严重威胁人类健康。目前,国内护理界对糖尿病的研究以量性研     

肝性脑病的影像学表现研究现状

近年来,影像技术尤其是磁共振特殊序列成像技术的发展使无创性的获得大脑功能变化、代谢、定位、信号传递等方面信息成为可能,这对于肝性脑病发病机制的研究、早期诊断及治疗效果监控等方面具有重要意义,是目前研究的热点。本文以肝性脑病和影像表现为关键词分别在中国知网及PubMed中检索,对于颅脑MR常规成像、特殊序列成像以及核医学技术在肝性脑病诊断,严重程度分级、发病机制研究、治疗效果监控等方面的研究现状做一综述。     

浙江省养老护理员工作现状的质性研究

目的了解浙江省养老护理员的工作现状,为完善养老护理员人才培养和有关部门制定相关政策提供依据。方法采用质性研究中现象学研究方法,对7家养老机构的18名养老护理员进行深度访谈,以Giorgi的现象学分析方法进行资料分析与处理。结果养老护理员工作现状呈现工作强度大、护理员数量短缺且年龄偏大、专业素质偏低、培训机会少、职业待遇低及社会功能减弱等主题。结论浙江省养老护理员工作现状不容乐观,应大力加强养老护理队伍建设,提升养老护理服务质量。     

高血压与胰岛素抵抗的研究现状和进展

<正>高血压是脑卒中、心脏疾病和肾脏疾病的主要危险因素[1-2]。2010年中国高血压防治指南[3]显示,我国人群高血压仍呈增长趋势,高血压患者至少2亿,每5个人中就有1人患高血压。原发性高血压,通常简称为高血压,常伴有肥胖、血脂异常、心脑血管疾病及血糖异常;胰岛素抵抗是上述代谢异常的共同危险因素。有学者[4]调查发现,58%的高血压患者存在胰岛素抵抗;对高血压人群进行餐后血更多还原     

加速康复外科理念在妇科肿瘤临床应用中障碍因素的质性研究

目的 ：了解妇科医护人员对加速康复外科的认知及加速康复外科临床实践情况,探索加速康复外科临床实践的障碍因素,为指南的推进实施提供参考。方法 ：基于理论域框架制定访谈提纲,采用描述性质性研究方法,根据目的抽样法选择来自北京市3家三级甲等医院妇科的医护人员进行半结构化访谈,运用主题分析法对访谈资料进行分析,采用ATLAS.ti 8软件进行资料管理、编码及归纳。结果 ：结合理论域框架,提炼出3个加速康复外科临床应用的障碍因素：加速康复外科知识的理解与获取;专业人员的协作与支持;实践加速康复外科的氛围与资源。结论 ：医护人员应结合科室具体情景采取有效措施及策略,帮助相关人员有效获取加速康复外科知识,加强专业人员间的多学科协作,为加速康复外科应用和推广创建良好的实践环境,从而提高妇科肿瘤患者围手术期医疗服务质量,加速患者康复。     

中西医一体化防治增生性瘢痕的研究现状

皮肤瘢痕是一个巨大的医学问题,每年约有1亿患者产生瘢痕.瘢痕的预防/治疗在很大程度上还没有得到满足的临床需求.瘢痕的形成通常是皮肤创伤的病理结果.而增生性瘢痕(hypertrophic scar,HTS)常发生在人深部损伤后.HTS通常被认为是组织收缩和过度的细胞外基质沉积的结果.肌成纤维细胞作为主要由成纤维细胞分化而...     

外科护士围手术期血糖管理的现状调查

目的 调查外科护士对围手术期血糖管理认知和实践现状,并分析其影响因素。 方法 自行设计问卷,2016年5月—2018年5月利用网络平台对全国69所二级以上医院的1 819名外科护士进行问卷调查,问卷内容包括研究对象的一般资料、科室血糖管理实践情况和围手术期血糖管理知识,并对调查结果进行分析。 结果 外科糖尿病患者护理规范设置不全,外科护士对围手术期的血糖管理认知处于较低水平,围手术期血糖管理知识10道题回答正确2.00（1.00,3.00）道,对相关知识的掌握程度远低于自我评价水平。医院等级高、学历高、职称高、职务高、所在科室有糖尿病联络护士以及参加过住院糖尿病患者护理培训的外科护士围手术期血糖管理知识答题正确数量较多。 结论 目前外科血糖管理建设有待加强,外科护士对围手术期血糖管理知识水平不高,外科科室应积极开展血糖管理建设,如设置糖尿病联络护士、加强对护士围手术期血糖管理相关知识的培训等,以提高外科护士的糖尿病防治能力和血糖管理水平。