骶骨部位采用注射用水封闭镇痛分娩40例观察

我院 1998年 6月～ 2 0 0 0年 4月对骶尾部位采用注射用水封闭镇痛分娩 40例观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对象 :选择足月单胎头位初产妇无头盆不称、决定阴道分娩者、临产后腰痛甚者 40例为观察组 ;取同样条件者 40例为对照组。观察组年龄 2 2～ 2 8岁 ,平均 2 4 2岁 ,孕 37～ 41周 ,平均 38+周 ;对照组年龄 2 2～ 2 9岁 ,平均年龄 2 3 8岁 ,孕 38～42周 ,平均 39+6周。1 2　方法 :在第 5腰椎棘突划一纵行中线 ,左右旁开 2ｃｍ为注射点 ,由此点各向下 2ｃｍ共 4点 (或两髂后上棘连线 ,与脊柱正中交点 ,左右旁开 2ｃｍ为…     

腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块33例临床观察

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月采用腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块患者 33例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院妇科住院的盆腔炎性包块患者 67例 ,随机分为观察组(Ｎ1) 33例与对照组 (Ｎ2 ) 34例。观察组年龄 15～ 4 4岁 ,平均 ( 2 9 4 2± 3 65 )岁 ,未婚 2例 ,包块大小为5 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ～ 12ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ;对照组年龄16～ 4 6岁 ,平均 ( 2 8 76± 3 13)岁 ,未婚 1例 ,包块大小 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3 5ｃｍ～ 11ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ,两组比较无显著性差异。1.2　…     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛95例临床观察及护理

我院自 2 0 0 0年 3月起实施无痛分娩以来 ,经不断充实完善 ,积累了一定的经验 ,现总结如下。1　资料与方法2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 1年 1月 ,对要求实施无痛分娩 95例孕妇实施了分娩镇痛 ,并作为观察组。另随机抽取同期条件相当、未实施分娩镇痛 1 0 8例作为对照组 ,进行对比分析。两组年龄、孕周等有关因素无显著性差异。当产妇宫口开到 2ｃｍ～ 3ｃｍ时 ,取Ｌ2～ 3 或Ｌ3～ 4 间隙穿刺硬膜外腔 ,向头端置管 3ｃｍ～ 4ｃｍ ,取侧卧位 ,经导管注入 0 .2 5 %的利多卡因 4ｍｌ～ 6ｍｌ。平面确定以后 ,以微量泵适时定量地将 0 .1 2 5 %的布…     

导乐式分娩应用于分娩镇痛的探讨

为了更好地解除分娩中的疼痛 ,我科自去年起采用导乐式分娩用于分娩镇痛 ,取得了良好的临床效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :自 1999年 12月～ 2 0 0 1年 5月 ,选择住院拟阴道分娩的正常产妇 30 0例 ,随机分为观察组和对照组。每组 15 0例 ,观察组平均年龄 (2 6 32± 3 2 3)岁 ,孕周(39 2 6± 2 4 7)周 ,对照组平均年龄 (2 6 4 3± 3 0 6 )岁 ,孕周 (39 4 5± 2 5 6 )周。两组一般情况具有均衡性。1 2　方法 :观察组采用导乐式分娩 ,即由一位有分娩经历 ,并有经验的助产士 ,在临产前以谈心的方式与其亲切交谈 ,了解产妇…     

硬膜外麻醉对分娩镇定的临床分析

近年来 ,由于采用了分娩镇痛技术 ,减轻了分娩给孕妇带来的巨大痛苦 ,但同时也出现了许多的不良反应 ,应引起同行们的重视。我院 1999年 6月至2 0 0 0年 12月采用硬膜外麻醉产时镇痛 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　对象 :1999年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,选择住院准备经阴道分娩 (无剖宫产指征 )的正常初产妇 2 92例 ,随机分为观察组 (硬膜外麻醉分娩镇痛 ) 14 6例 ,对照组 14 6例。年龄最小 2 1岁 ,最大 34岁 ,平均2 5 75岁 ,孕周 4 0± 5周 ,两组的临床资料具有可比性。1 2　方法 :观察组孕妇宫口开大 2 - 3ｃｍ后 ,选择Ｌ2 -Ｌ3 间隙穿…     

硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的效果

理想的分娩镇痛方式应能有效消除产妇疼痛、对母婴无任何不利影响。我院自 1 999年应用患者自控硬膜外镇痛(ＰＣＥＡ)行分娩镇痛 ,取得满意的效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择自愿要求镇痛分娩的初产妇 1 2 0例 ,作为观察组 ,年龄 (2 6±3)岁 ,孕周 (39 5± 1 0 )周。将未采用任何镇痛药物而进入产程的初产妇 1 1 0例作为对照组 ,年龄 (2 5± 3)岁 ,孕周 (39 3±1 2 )周 ,两组年龄 ,孕周比较差异无显著性(Ｐ >0 0 5)。所有产妇均为足月妊娠 ,单胎头位 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,胎儿情况正常。1 2　镇痛方法　当观察组产程…     

100例临产孕妇阴道细菌谱调查

1　对象和方法1 1　对象　随机选取 1998年 7月～ 11月入住产科的 10 0例临产孕妇。孕妇平均年龄 (2 7± 0 5)岁 ,平均孕周 (39± 1)周。未破水 ,子宫颈口扩张<2ｃｍ ;分娩前 2周未应用抗生素 ;分娩前四周未做阴道检查 ;怀孕 30周后无性生活史。1 2　方法　在清洁环境下 (非致病菌 <0～ 2个 / 2 0ｃｍ2 ) ,用阴道拭子在无菌操作下采集阴道后穹隆处分泌物 ,标本立即送微生物科做常规细菌培养。2　结果　见附表。附表　临产孕妇阴道细菌分布情况菌　　名菌株数百分比 (% )条件致病菌　表皮葡萄球菌 5 0 3 5　肠球菌属 1913 3　其它酵母菌 5 …     

平阳霉素局部封闭治疗瘢痕疙瘩疗效观察

我科 1998 - 0 1～ 2 0 0 1- 10采用皮损内注射平阳霉素治疗瘢痕疙瘩 ,取得了满意的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 4例病人均来自门诊随诊病人。随机分为治疗组与对照组。治疗组 2 6例 ,男 10例 ,女 16例。年龄4～ 5 8岁 ,平均 2 8 2岁。病程 9个月～ 16年 ,平均 5 6年。皮损继发于痤疮 13例 ,穿耳孔后 4例 ,毛囊炎手术后 4例 ,预防针注射后 2例 ,虫咬伤后 1例。共有瘢痕 88块 ,位于胸腹部 39块 ,肩背部 2 7块 ,四肢 9块 ,耳垂 8块 ,颈部 5块。皮损最大的 4 0ｃｍ× 5 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,最小的 0 5ｃｍ× 0 2ｃｍ×…     

平阳霉素治疗头颈部海绵状血管瘤56例分析

1995年至 1999年 ,作者采用瘤体周围压迫瘤腔注射平阳霉素加强的松龙联合治疗头颈部海绵状血管瘤 5 6例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 5 6例 ,其中男 2 2例 ,女 34例 ,年龄最小为 3个月 ,最大 46岁 ,其中 35例集中在 11～ 30岁。1 2　病变部位　 5 6例中单发 49例 ,多发 7例。其中面颊部2 1例 ,舌及腮腺区各 10例 ,软腭及颊粘膜各 8例 ,唇部 6例 ,耳后区 4例。瘤体大小不等。 6 7个瘤体中最小者 0 5ｃｍ×0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大者为 6ｃｍ× 8ｃｍ× 14ｃｍ ,但其直径多在 6ｃｍ以内。1 3　诊断标准　瘤体位…     

口服米索前列醇减少产后出血108例分析

我们对 10 8例足月产妇于胎儿娩出后口服米索前列醇减少产后出血 ,与应用催产素组 96例比较 ,产后 2小时出血明显减少 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　对 2 0 0 2年 2～ 12月在我院分娩的 2 0 4例健康足月产妇 ,随机分为两组 :实验组 10 8例 ,对照组 96例 ,两组产妇在年龄、孕周、孕次、体重方面差异无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ,两组产妇凝血功能均正常 ,均为阴道分娩 ,见表 1。表 1　两组产妇一般情况比较 (x±s)组别年龄 /岁孕周 /周孕次 /次体重 /千克实验组 (n =1 0 8) 2 6 .65± 2 .2 4 38.81± 1 .2 3 2 .0 3± 0 .7863 .4…     

罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛120例临床观察

我科于 2 0 0 0年至今 ,开展罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛 (ＰＣＡ) 1 2 0例 ,临床效果较好 ,现报告如下。资料与方法1 　一般资料　 1 2 0例产妇 ,ＡＳＡ(Ⅰ～Ⅱ )级 ,头位单胎足月 ,无产科禁忌并发症 ,平均年龄 2 6.1 0岁± 5 .2 2岁。2 　镇痛方法　当产妇宫口开启至 2ｃｍ～ 3ｃｍ时 ,按硬膜外穿刺常规 ,选择Ｌ2～ 3间隙穿刺 ,向下端置管 3ｃｍ左右 ,观察无阻力及回流 ,确定未误入蛛网膜下腔或血管 ,注入 1 .5 %利多卡因 3ｍｌ为试探量 ,观察 5分钟 ,产妇ＢＰ、ＥＣＧ、ＳｐＯ2 、ＲＲ无明显改变 ,无腰麻现象出现 ,继续注入 1 .5 %利多卡…     

苯妥英钠外用治疗难愈性创面24例

下肢慢性溃疡、骨髓炎窦道、褥疮等 ,是临床工作中常见而又棘手的一大难题。我科采用了外用苯妥英钠治疗溃疡 ,取得了满意的疗效。1　临床资料本组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例。年龄 15～ 6 6岁 ,平均 4 1岁。下肢慢性溃疡 12例 ,褥疮 10例 ,慢性骨髓炎窦道 2例。下肢慢性溃疡面积 2ｃｍ× 1.5ｃｍ～ 4ｃｍ× 5ｃｍ ,褥疮面积 2ｃｍ×2ｃｍ～ 10ｃｍ× 9ｃｍ ,慢性骨髓炎窦道 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 2ｃｍ及 1ｃｍ× 1ｃｍ× 2ｃｍ。治疗方法 :清洁创周 ,创面常规消毒 ,根据创面形状 ,在湿润的生理盐水纱布上均匀铺一层苯妥英钠粉 ,用药量约 2 0～…     

中晚期妊娠引产宫颈后唇横形裂伤9例防治分析

198 0～ 1995年 ,我院行中、晚期妊娠引产 314 8例 ,发现宫颈后唇横形裂伤 9例 ,其中在外院引产 2例。现分析报告如下。1　临床资料9例病人均为初孕妇 ,年龄 18～ 2 4岁 ,孕 2 4～ 35周。均采用利凡诺 10 0ｍｇ羊膜腔内注射引产。 5例引产分娩后清宫时发现宫颈后唇距外口 1～ 2ｃｍ处有一约 (4～ 5 )ｃｍ×(2～ 3)ｃｍ的横形裂口 ,裂口边缘薄 ,轻微渗血。宫颈长而硬 ,宫颈口完整 ,2例微开 ,仅容探针 ;3例宫颈口关闭 ,探针不能自宫颈口进入宫腔。沿裂口清宫 ,术后均用 0号肠线间断缝合。 2例在外院分别于孕 32周、34周引产 ,月经恢复后放置宫…     

多功能电离子手术治疗仪治疗小儿肛裂52例疗效观察

我院小儿外科自 1992年应用多功能电离子手术治疗仪治疗小儿肛裂 5 2例 ,取得了明显疗效 ,经门诊随访未见复发 ,现将治疗设备、操作方法及疗效观察报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 2例肛裂患儿均为门诊就诊者。其中男 4 1例占 79% ,女 11例占 2 1% ;年龄 7个月～ 5岁 ,在肛门Ｋ-Ｃ位 6点部位者 4 2例 ,位于 12点部位者 10例 ,均为单发性 ,纵行裂隙 ,皮损范围最小 0 3ｃｍ× 0 1ｃｍ ,最大范围1 0ｃｍ× 0 3ｃｍ。1 2　治疗设备 :应用ＧＸ -Ⅲ型多功能电离子手术治疗仪(广西科学院应用物理研究所 ) ,频率 5 0Ｈｚ,功率 10 0Ｗ ,…     

手术切除结合5-FU局部注射治疗耳垂瘢痕疙瘩(附30例疗效分析)

我科自 1995年以来用手术切除结合 5 -ＦＵ局部注射治疗耳垂瘢痕疙瘩 30例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料30例均为女性 ,单侧耳垂瘢痕疙瘩 19例 ,双侧 11例 ,病程 3个月～ 5年不等 ,12例为局部感染所致 ,10例为佩戴饰物不当所致 ,8例病因不明 ,瘢痕疙瘩 0 7ｃｍ× 0 7ｃｍ× 0 5ｃｍ～ 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 6ｃｍ ,于耳垂部前后呈亚铃状分布 ,耳垂前面部分略大于后面部分 ,术后病理证实全部为瘢痕疙瘩。2　方法手术前 2周于瘢痕疙瘩与正常皮肤交界处浸润注射 5 -ＦＵ1ｍｌ,手术方法有两种 :其一 ,将瘢痕及部分耳垂边缘组…     

神经阻滞刺激器在膀胱肿瘤电切术中应用效果观察

我院近年来〔1〕用神经阻滞刺激器引导闭孔神经阻滞应用于经尿道膀胱侧壁肿瘤电切术 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 0例膀胱单侧侧壁肿瘤患者 ,均为男性 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机均分为两组 ,实验组年龄(5 0 2 5± 10 0 7)岁 ,体重 (5 9 0 0± 11 5 )ｋｇ ,对照组年龄 (5 1 6 5± 9 89)岁 ,体重 (5 8 4 5± 9 6 5 )ｋｇ ,两组具有可比性 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　麻醉方法 :术前半小时肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ ,麻醉选择均为连续硬膜外阻滞加闭孔神经阻滞。选择Ｌ1 2 为穿刺点向脚端置管 3～ 4ｃｍ。试验剂量为2 %利多卡…     

不同剂量鞘内吗啡注射在老年人中应用的临床效果观察

目的 :探讨老年人鞘内吗啡注射的剂量 ,以防止术后出现呼吸抑制。方法 :选择ASAⅠ～Ⅲ级的老年患者 (≥ 6 0岁 ) 16 0例 ,随机分为 4组作吗啡鞘内注射。A组吗啡 0 6mg +0 75 %布比卡因 2ml;B组吗啡 0 8mg +0 75 %布比卡因 2ml;C组吗啡 1 0mg+0 75 %布比卡因 2ml;D组吗啡 1 2mg +0 75 %布比卡因 2ml,以VRS法作镇痛效果评定。结果 :镇痛时间A组(37 1± 4 0 3)h ,B组 (45 2± 3 4 5 )h ,C组 (5 1 4± 3 5 0 )h ,D组 (5 6 4± 3 70 )h。组间比较 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,呼吸抑制A组无 ,B组 1例 ,C组 3例 ,D组 9例 ,组间比较 (P <0 0 5 )。结论 :老年患者鞘内注射吗啡的剂量为 0 8～ 1mg ,避免出现呼吸抑制 ,而镇痛时间达 4 5～ 5 0小时 ,完全符合术后镇痛要求的时间     

心脏介入诊疗股动脉穿刺点两种压迫止血方法的比较

我院于 1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月行经股动脉穿刺心脏介入治疗 12 0例 ,本文就股动脉穿刺点两种压迫方法的效果进行比较分析。一、资料和方法1.一般资料 :心脏介入诊疗行股动脉穿刺病人 12 0例 ,其中男 76例 ,女44例 ,年龄 40～ 82 (5 6± 7.3)岁 ,按病人行心脏介入诊疗先后随机分为两组 ,每组 6 0例。2 .方法 :Ａ组于心脏介入诊疗术后 ,常规按压股动脉穿刺点 2 0～30ｍｉｎ ,用 2ｃｍ× 4ｃｍ无菌纱布卷成筒状压迫于穿刺点 ,上面覆盖 30ｃｍ长粘贴型弹力绷带 ;绝对卧床 ,穿刺侧肢体制动 12ｈ ,弹力绷带于 6～ 12ｈ去除。Ｂ组股动脉穿刺…     

异种(猪)脱细胞真皮与自体表皮复合移植临床应用43例

用异种 (猪 )脱细胞真皮支架 ,代替异体脱细胞真皮支架 ,进行自体刃厚皮复合移植 ,不仅可起到相似的治疗效果 ,还可以节约费用。 1999年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,对 43例创面进行了观察 ,现将有关资料介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 43例 ,男 2 9例 ,女 14例。成人 36例 ,小儿 7例。观察组 :切割痂创面 19例 ,移植面积 (2 5 4± 10 4)ｃｍ2 ;切瘢创面 9例 ,移植面积 (80± 37)ｃｍ2 ;肉芽创面 15例 ,移植面积 (15 3± 84)ｃｍ2 。对照组 :选择与观察创面邻近或不同部位的创面 34处为对照 ,其中切削痂创面 14处 ,切瘢创面 5处 ,肉芽…     

软组织扩张术治疗瘢痕性秃发

头部深度烧伤后形成瘢痕性秃发 ,影响外观。我科 1995至 2 0 0 0年采用皮肤软组织扩张术治疗瘢痕性秃发 ,取得良好疗效。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例。年龄6～ 4 2岁。火焰烧伤 6例 ,热水烫伤 5例。瘢痕性秃发范围最大 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,最小 10ｃｍ× 4ｃｍ。扩张器选用圆形、肾形、椭圆形 ,容量 10 0～ 4 5 0ｍｌ。每个部位设计放置 1～ 4个扩张器 ,总计放置扩张器 2 3个。注水扩张时间为 2 0～ 6 5天 ,注水超过扩张器容量 1 5～ 2 5倍。1 2　手术方法　 (1)Ⅰ期扩张器置入术 :切口选择在瘢痕缘 ,…