急性间歇型血卟啉病多次误诊1例

1　临床资料患者女 ,42岁。因反复左下腹疼痛 ,呕吐 2年 ,四肢活动障碍 2天于 1998年 2月 15日入院。患者于 1996年 1月 3日突然出现左下腹部疼痛 ,呈持续性、伴恶心、频繁呕吐 ,在本院诊断为“急性胃肠炎”,应用丁胺卡那霉素 ,6 5 4- 2等治疗 3天好转。 2个月后又突然出现剧烈左下腹部疼痛 ,伴大汗 ,考虑为“宫外孕 ,卵巢破裂”,做腹透、子宫附件 B超示正常 ,疑为“子宫内膜异位症”,服异炔诺酮治疗 2天 ,症状缓解 ,以后每 2个月出现 1次 ,程度不一。 1997年 1月 5日突然出现剧烈左下腹部疼痛 ,伴呕吐、腹胀 ,7天未大便 ,到市人民医院就诊…     

急性间歇型肝性血卟啉病10例误诊分析

１引言急性间歇型肝性血卟啉病（AIP）是由先天性或后天性卟啉代谢紊乱所致，临床罕见，因无特异性的症状及体征，临床诊断困难，误诊率极高。为提高对本病的认识，减少漏诊、误诊，现将我院１９９３年１月～２００１年２月间误诊的１０例报告分析如下。２临床资料２．１一般资     

急性间歇型血卟啉病1例报道

1病历摘要患者女性 ,2 9岁 ,因发作性四肢无力 ,腹痛 5个月于 2 0 0 2年 7月 15日入院。患者于 2 0 0 2年 2月 12日行阑尾切除术 ,次日输液 (具体不详 )时出现神志恍惚 ,双眼发直 ,反应迟钝 ,四肢无力 ,偶可以眼神示意。疑有“低钾” ,补钾后无缓解 (具体用药不详 )。患者躁动不安 ,给予安定 10mg静注后入睡。当时急检血电解质提示血钾正常 ,血钠 112mmol/L ,予补高浓度氯化钠 (具体不详 ) ,于 2 0 0 2年 2月 14日清醒 ,上述症状缓解。 4个半月前 (2 0 0 2年 2月 2 7日 )因腹痛于当地医院就诊 ,腹痛持续 1小时后缓解 ,经查妊娠 6周 ,行剖宫…     

急性间歇型血卟啉病3例的护理

对急性间歇型血卟啉病3例的护理如下。1 病历摘要 例1：男，35岁。于1997-05-17入院。主诉腹疼3d，发热1d。患者于3d前开始腹痛，同时发热，T37～38℃之间，腹痛局限于上腹部及脐周，为持续性胀痛，阵发性加剧。曾于1990年及1992年先后两次发病，症状与本次类似。经临床实验检查确诊为血卟啉病。查体：T38.8℃，P90次／min，     

4例急性间歇型血卟啉病的护理体会

血卟啉病是由先天性和后天性卟啉代谢紊乱所引起的一种代谢性疾病。根据代谢部位及临床症状可分红细胞生成性和肝性两大类。前者罕见,肝性血卟啉病以急性间歇型为多见。腹痛、神经精神症状是本病的主要临床特征,卟胆元(PBG)试验阳性是本病的诊断依据。血卟啉病是一种较少见的疾病。由于血卟啉毒素刺激的脏器不同,腹痛部位和性质也不同。根据临床表现,分为腹痛型和腹痛——神经精神型两种。例1:患者,女,13岁,住院号68290。无诱因之腹部持续性隐痛,阵发性加剧,部位不定。曾吐出和排出蛔虫共10条。以胆道蛔虫症和胆囊炎入院。查体:左、右上腹及中腹均有压痛,腹软,见病人辗转     

急性间歇型血卟啉症1例

本院一患者以腹痛原因待查入院 ,经一系列检查后 ,被确诊为急性间歇型血卟啉症 (ＡＩＰ)。现报告如下。1　病历资料患者 ,男 ,36ｙ。周期性腹痛 1年余 ,此次腹痛 2天就诊。腹痛以脐部为主 ,呈阵发性绞痛 ,伴恶心、呕吐。查体 :体温37℃ ,脉博 82次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 13/ 10ｋＰａ ,意识清楚 ,巩膜无黄染 ,心肺正常 ,腹平软 ,肝 ,脾正常 ,肠鸣音活跃 ,7～ 8次 /ｍｉｎ。双肾区无叩痛 ,腹部肝、胆、脾、双肾Ｂ超检查未见异常。血淀粉酶正常。入院后经抗炎解痉治疗无明显疗效。翌日 ,尿液送检做淀粉酶测定 ,结果正常。但发现尿…     

急性间歇性血卟啉病误诊3例

血卟啉病(又称紫质病)是一种较少见的代谢性病。肝性血卟啉病急性间歇型(以下称急性间歇性血卟啉病)常以急性腹痛为主要表现,常易误诊。现将我院误诊3例报告如下。     

急性间歇性血卟啉病1例误诊分析

患者,女,25岁,主因腹痛半个月于2010年3月6日入院。患者中上腹部胀痛及腰背部坠痛,腹痛呈持续性,伴有阵发性加剧,疼痛剧烈时难以忍受,伴有恶心,呕吐胃内容物,排便、排气停止,伴有发热,体温最高达37.5℃。     

1例急性间歇型血卟啉病患者的护理

１例急性间歇型血卟啉病患者的护理ＮｕｒｓｉｎｇＣａｒｅｆｏｒａＰａｔｉｅｎｔｗｉｔｈＡｃｕｔｅＩｎｔｅｒｍｉｔｅｎｔＰｏｒｐｈｙｒｉａ１０００３６中国人民解放军空军总医院赵民席海英苏延静ＺｈａｏＭｉｎ，ＸｉＨａｉｙｉｎｇ，Ｓｕｙａｎｊｉｎｇ（Ａｉｒ...     

以腹痛为主要表现的急性间歇型血卟啉病

急性间歇型血卟啉病 (Ａｃｕｔｅｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔｐｏｒｐｈｙｒｉａ ,ＡＩＰ)是一种常染色体显性遗传性疾病 ,临床表现错综复杂 ,易致误诊。 1985～ 2 0 0 0年我院收治ＡＩＰ 14例 ,10例早期误诊 ,误诊率 71 4 % ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10例中男 3例 ,女 7例 ,男∶女之比为1∶2 3;年龄 2 4～ 4 7岁 ,平均 30 6岁。家族中有类似疾病者 2例。1 2　临床表现　本组 10例均有腹痛、腹胀 ,腹痛位于脐周 3例、脐下 5例、全腹 2例 ,腹痛时有固定压痛点 7例 ,伴腹肌紧张及反跳痛 1例 ;腰痛 4例 ,四肢轻瘫及吞咽困…     

血卟啉病6例误诊分析

血卟时病是由卟琳代谢紊乱引起的代谢性疾病，临床较少见，因无特异症状和体征而易误诊。现将本院1978年以来收治的6例误诊病例分析如下：1误诊为肠梗阻3例【举例】患者，男，28岁。因脐周持续性痛伴阵发性加剧，呕吐2次，便秘4天，于1979年12月7日人院。体检：体温37．ZC，脉搏82次／分，呼吸24次／分，急性痛苦面容，神志清楚，心、肺无异常，未见肠型，肝、脾于助下未触及，全腹有压痛，无反跳痛，未扣及包块，左脊肋角叩击痛（－）。肠鸣音活跃。腹部X线透视：腹部见1～2个小液平面。化验：血白细胞6．SX10’／升、中性粒细胞0．73、…     

血卟啉病误诊2例分析

例1:女性,40岁。因间歇性上腹痛伴失眠多梦4年,再发1周入院。发作时伴恶心、呕吐,曾作胃肠钡餐,胆囊造影,钡灌肠,腹部平片及十二指肠引流检查均无阳性结果。体查:T、P、     

血卟啉病一例长期误诊

［病例］男,２９岁。主因乏力,右上腹胀痛,餐后加重 ２周,伴右肩肿区疼痛,发现浓茶样尿液１０天,于１９９９年４月２４日入院。行腹部Ｂ超检查示“肝硬化？”。追问病史,患者４岁起每遇日晒后面部、四肢等暴露部位出现疼痛性红斑,愈后有色素沉着,对透过玻璃的光线也能     

血卟啉病长期误诊1例

血卟啉病是一种因代谢紊乱而引起的疾病 ,临床表现复杂多样而不典型 ,容易误诊。我院收治一例误诊达 3年 ,报告如下。1　病历简介男 ,11岁。因反复发作腹痛 3年余 ,于 1999年 10月 2日入院。 3年来曾于当地医院按肠道蛔虫、阑尾炎、胃炎治疗 ,疼痛无缓解。此次入院前腹痛发作频繁 ,饥饿时疼痛加剧。查体 :面色苍白 ,腹平软 ,无压痛 ,无反跳痛。腹部 B型超声检查 :阑尾、胰腺未发现异常。实验室检查 :血红蛋白 90 g/ L ,白细胞4.5× 10 9/ L,中性粒细胞 0 .6 2 ,淋巴细胞 0 .38,血淀粉酶 2 1.2μmol· s- 1 / L ,尿淀粉酶 194.7μmol· s- …     

血卟啉病1例误诊分析

男，14岁，周期发作性皮诊，急腹痛伴恶心、呕吐1年余，加重半个月。患者于1年前无明显诱因突然发生双肢皮诊、腹痛、恶心、呕吐，在当地诊为过敏性紫癜对症治疗后症状消失。后时有间断发作，均按过敏性紫癜治疗好转。半个月前上述症状再次发生，腹痛较前明显加重，在外院按过敏性紫癜治疗无效转入我院。体检：急性痛苦面容，无黄疸，腹软，压痛，无反跳痛，未及包块，双下肢小腿伸侧对称性皮疹，压之不褪色。血象：WBC 9.0×109/L（N0.74，L0.23），ALT、R-CT、AKP、T、A/G均正常。心电图、胸腹透视均正常。骨髓象：报告继发性血小…     

血卟啉病26例误诊分析

血卟啉病系由先天或后天卟啉代谢紊乱引起卟啉和（或）卟啉前体形成增加和排泄增多,并在体内聚积的一种代谢性疾病,其发病率较低,极易误诊。本文报告的２６例,首次诊断全部误诊。现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料男１４例,女１２例;年龄１６～６４岁,高峰...     

血卟啉病误诊12例分析

血卟啉病误诊１２例分析贾开福作者单位：６４３０００万县市中心人民医院血卟啉病是一种较少见的卟啉代谢紊乱性疾病，误诊率较高。现将我院１９８１～１９９５年误诊的血卟啉病１２例报道如下。１临床资料男性７例，女性５例，发病年龄１７～４８岁，平均年龄２８岁。有...