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对14例辅助生殖技术(ART)后发生宫内外同时妊娠患者采取积极的治疗及护理措施,给予必要的心理护理和健康指导。结果13例患者均在腹腔镜下切除患侧输卵管,1例患者因失血性休克开腹行患侧输卵管切除。其中6例已顺利分娩,双胎2例,获婴儿8个,母婴健康;另8例仍在妊娠中,产前检查正常。提出加强心理支持及护理力度、做好健康教育,早期发现,早期手术治疗,严密观察病情变化,加强基础护理,做好出院指导及正规的产前检查是保证患者获得良好结局的关键。 相似文献
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来曲唑促排卵治疗的临床观察 总被引:6,自引:0,他引:6
目的观察来曲唑(LE)促排卵治疗的临床疗效。方法符合标准的患者67例服用LE治疗,记录卵泡发育、子宫内膜生长、宫颈黏液性状等指标,并与同期使用克罗米酚(CC)治疗患者进行比较。其中22例CC反应不良患者采用自身对比。结果LE促排卵治疗67个周期中42个周期有优势卵泡发育(62.7%),35个周期在注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)48~60 h内破裂排卵(排卵率83.3%),卵泡期13.76 d,平均1.07/周期卵泡成熟,10个周期的子宫内膜出现明显的三线征(A型内膜率23.8%),宫颈黏液平均11.52分,1个周期发生黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS),未出现卵巢过度刺激综合征(OHSS),2例妊娠(4.76%)。22例CC反应不良患者服用LE后有13例发育出优势卵泡,LUFS和内膜<7 mm各1例。结论LE有促卵泡生长的作用,并对CC反应不良患者有一定疗效;成熟卵泡破裂排卵率高,对生殖系统及全身的副反应小。 相似文献
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控制性促排卵(COH)是辅助生殖技术(ART)的一个重要组成部分。通过使用促排卵药物可以增加获取的成熟卵母细胞的数目,但COH过程中出现的过早黄素化(PL),主要表现为人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日孕酮水平的过早升高,可能影响子宫内膜容受性,降低胚胎着床率和妊娠率。目前PL的发生机制尚未完全清楚,如何有效预防PL依然存在巨大挑战。本文就目前ART领域中PL的预防策略进行探讨总结。 相似文献
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来曲唑治疗克罗米酚促排卵无效三例分析 总被引:11,自引:1,他引:10
其他副反应为:宫颈黏液粘稠不利精子穿行,明显减少子宫内膜植入窗期吞饮泡的形成,导致黄体功能不全,连续用药可引起同分异构体的蓄积,使卵巢肿瘤发病倾向增高。虽有弥补与改良的方法如:与人绝经期促性腺激素(HMG)和(或)FSH联用促进卵泡发育(CC HMG/FSH),加用hCG帮助卵泡破裂排卵(CC hCG),全身或者局部使用E改善子宫内膜生长,但结果均不满意且增加治疗费用。本组3例患者改服LE后卵泡生长良好,虽然未能自然受孕但避免了CC治疗中出现的副反应。双盲随机对照实验也表明LE有促使卵泡生长的效果,对子宫内膜环境、子宫血管阻力的不良影… 相似文献
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目的比较来曲唑(LE)联合人绝经期促性腺激素(HMG)与单独LE或HMG对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵效果。方法拟行促排卵治疗的111例PCOS患者随机分为三组,A组为LE组(40例、49周期)、B组为LE+HMG组(42例、56周期)、C组为HMG组(29例、40周期)。患者在月经周期第3~5天开始,A组口服LE2.5mg/d×5d;B组口服LE2.5mg/d×5d后继续予肌注HMG75U/d;C组肌注HMG,起始剂量为75U/d。比较三组的卵泡发育情况、子宫内膜厚度、绒毛膜促性腺激素(hCG)日血雌二醇(E2)值和临床妊娠率。结果三组临床特征具有可比性。卵泡成熟时间、直径≥17mm卯泡数、hCG日子宫内膜厚度,A组与B、C两组比较均有显著性差异(P〈0.05)。直径≥14mm卵泡数、hCG日E2水平三组间比较均有显著性差异(P〈O.05)。A组无反应取消率明显高于B组(P〈O.05)。为防止发生卵巢过度刺激综合征(0HsS)放弃注射hCG者C组发生率明显高于A、B两组(P〈0.05)。但三组临床妊娠率无显著性差异(P〉0.05)。结论对于PCOS患者,LE+HMG是有效的促排卵方案,且可避免常规促排卵治疗中的子宫内膜变薄。 相似文献
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目的 比较两种剂量来曲唑(LE)促排卵方案用于冻融胚胎移植(FET)周期子宫内膜准备对妊娠结局的影响.方法 收集2019年5月至2020年5月在我院首次行FET助孕的73例患者为研究对象.按照随机数字表将患者随机分为低剂量组(给予LE 2.5 mg,35例)和高剂量组(给予LE 5.0 mg,38例).选择同期40个月... 相似文献
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目的分析我院生殖医学科来曲唑超说明书用药的情况。方法通过医院信息管理系统抽取我院生殖医学科开具的2 542张来曲唑处方,以来曲唑片最新说明书为标准对其使用情况进行统计,利用Excel建立数据库并根据需要进行相关数据的处理和分析。结果在抽取的2 542张来曲唑处方中,超说明书用药1 983张,发生率为78.01%。超说明书用药类型全部为超适应症用药,其中又包含超给药剂量用药、超适应人群用药。超说明书用药患者以31~40岁为主,发生率为88.74%;男性超说明书用药患者主要集中在25~30岁,女性主要集中在31~40岁;超说明书用药主要涉及多囊卵巢综合征,约占98%。结论我院生殖医学科来曲唑超说明书用药普遍发生,一方面反映出药物说明书和临床研究进展不匹配,另一方面依然存在用药风险的可能,临床医师在使用前应给予必要解释,注意安全性监测,并接受医院相关管理与监督,保证患者治疗安全有效,规避医疗风险。 相似文献
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目的探讨来曲唑促排卵对IVF-ET卵巢低反应患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析IVF-ET卵巢低反应患者应用来曲唑促排卵的62个周期(A组),随机选取同期年龄35岁应用短效GnRH-a降调后促排卵的长方案62个周期作为对照(B组)。比较两组患者临床资料、获卵、受精及妊娠情况。结果 A组Gn治疗时间及总剂量均显著低于B组(P0.01);A组HCG日子宫内膜厚度、E2及P水平均显著低于B组,LH水平显著高于B组(P0.01);A组未获卵周期率高于B组,平均获卵数及可移植胚胎数均显著低于B组(P0.01),但受精率及卵裂率两组无显著性差异(P0.05);A组取消周期率显著高于B组(P0.01),临床妊娠率/取卵周期显著低于B组(P0.01),但两组的胚胎种植率、临床妊娠率/移植周期及流产率无显著性差异(P0.05)。结论来曲唑促排卵获得卵母细胞数目少,但受精及卵裂情况较好;而且对子宫内膜影响小,适宜受精卵着床,适合于卵巢低反应的IVF-ET患者。 相似文献
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目的探讨在高龄患者行IVF/ICSI过程中应用卵泡期高孕激素促排卵(PPOS)方案联合来曲唑(LE)对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年6月至2018年9月在我院生殖中心行IVF/ICSI助孕治疗的318个周期的临床资料。根据是否在PPOS方案早卵泡期应用LE进行分组,PPOS早卵泡期应用LE者为A组(n=120)和不应用LE者为B组(n=198),比较两组患者的一般情况和妊娠结局。结果A组患者在诱发排卵日血清E 2水平显著低于B组[(1730.55±1570.02)pmol/L vs.(2910.56±2084.52)pmol/L,P<0.05],而促性腺激素(Gn)使用天数及Gn用量显著高于B组[分别为(8.91±3.62)d vs.(7.83±2.72)d;(2245±1079)U vs.(1934±842)U,P<0.05];两组患者间获卵数、成熟卵子数、可利用胚胎数和周期取消率比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组受精率显著低于B组(58.82%vs.69.71%,P<0.05);冻融胚胎移植后两组患者的累积妊娠率(20.85%vs.27.73%)和累积分娩率(11.69%vs.16.71%)均无显著差异(P>0.05)。结论应用PPOS方案促排卵时联合应用LE并不影响高龄患者IVF/ICSI的妊娠结局;应用LE导致的诱发排卵日E 2降低并不影响获卵数及可利用胚胎数。 相似文献
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辅助生殖技术(assisted reproductive techniques,ART)是指运用医学技术和方法对配子(卵子和精子)、合子(受精卵)或胚胎进行人工操作,以达到受孕目的的技术,它是近代医学发展中治疗不孕夫妇的新技术。人工授精(artificial insemination,AI)和体外受精-胚胎移植技术(in vitro fertilization and embryotransfer,IVF-ET)是ART的两个重要组成部分。ART的应用的确给无数不孕不育家庭带来了希望和幸福,但同时也不可避免地对人类原有的社会伦理观念产生了巨大的冲击,人们不仅要肯定它的合理性,也要警惕其所产生的潜在的破坏性影响。辅助生殖技术可能从以下几个层面对伦理学进行冲击: 相似文献
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目的 探讨临床路径在辅助生殖技术中的应用效果。方法 按时间顺序将566例不孕不育患者分为对照组(268例)和观察组(298例),对照组采用常规护理方法,观察组实施临床路径方法,即严格按临床路径的既定步骤实施护理,随时监督、反馈,并及时处理变异。比较两组受孕成功率,患者满意率和医疗费用。结果 两组受孕成功率、医疗费用、患者满意率比较,差异有显著性意义(P〈0.05,P〈0.01)。结论 临床路径应用于辅助生殖技术,能显著降低医疗费用,提高患者满意度及受孕成功率,真正为患者提供优质服务。 相似文献
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目的探讨不同剂量来曲唑促排卵中对性激素水平的影响。方法回顾性分析230名不孕症患者的临床资料。其中,采用来曲唑促排卵者172人,按剂量分别为2.5mg/d(n=60)、5mg/d(n=62)、7.5mg/d(n=50)三组,在月经第五天服药,服用5d;采用自然周期监测排卵者58人(对照组)。所有患者均于月经周期第3天(D3)测定基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平;来曲唑组用药5d后及对照组均于月经周期第10天(D10)再次测定激素水平;所有患者均定期监测卵泡大小以及排卵情况。结果 (1)与基础水平(D3)比较,来曲唑2.5mg/d、5mg/d组用药后(D10)LH、T水平显著升高(P0.05),而FSH、E2水平无显著变化(P0.05);7.5mg/d组用药后FSH、LH、T水平均显著升高(P0.05),而E2水平无显著变化(P0.05);(2)来曲唑各剂量组与对照组比较,三组用药后(D10)的E2水平均显著降低,LH、T水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);2.5mg/d、5mg/d组FSH水平变化不明显,无统计学差异(P0.05),7.5mg/d组FSH明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论来曲唑促排卵影响到患者的激素水平,其中对FSH水平的影响呈剂量依赖性。 相似文献
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目的探讨来曲唑对排卵性不孕患者促排卵的影响。方法选择273例女性排卵性不孕患者,根据排卵方案不同分为两组,来曲唑(LE组)组137例和氯米芬(CC组)组136例。通过阴道B超定期监测卵泡的大小、数目和子宫内膜的厚度,人绒毛膜促性腺激素注射日测血雌二醇水平,指导同房,2周及12周后观察其妊娠结局。结果LE组的优势卵泡数及成熟卵泡数明显低于CC组(P〈0.05);两组的排卵率无统计学显著性差异(/9〉0.05);LE组的子宫内膜厚度厚于CC组(P〉0.05);LE组的正常妊娠率高于CC组(P〉0.05);多胎妊娠率低于CC组(P〉0.05);LE组HCG日的雌二醇明显低于CC组(P〈0.01);流产率LE组低于CC组(P〈0.05)。结论来曲唑可作为替代氯米芬的经济、安全、有效的一线促排卵药。 相似文献
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辅助生殖技术中应注意的伦理学问题 总被引:2,自引:0,他引:2
辅助生殖技术(assisted reproductive techniques,ART)是指运用医学技术和方法对配子(卵子和精子)、合子(受精卵)或胚胎进行人工操作,以达到受孕目的的技术,它是近代医学发展中治疗不孕夫妇的新技术.人工授精(artificial insemination,AI)和体外受精-胚胎移植技术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)是ART的两个重要组成部分. 相似文献
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目的:探讨宫腔镜检查术在辅助生殖技术中应用的重要性。方法:对150例拟行辅助生殖技术的不育妇女行常规宫腔镜检查。结果:宫腔镜150例中47例(31%)有镜下异常,其中:子宫内膜息肉或息肉样增生18例(12%),子宫内膜单纯性增生17例(11%),子宫畸形7例(5%),宫腔粘连狭窄3例(2%),子宫内膜结核1例(0.7%),子宫黏膜下肌瘤或腺肌瘤1例(0.7%)。以宫腔镜诊断为标准,阴道超声诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为66%(31/47)、98%(101/103)、94%(31/33)、86%(101/117)、88%(132/150),子宫造影分别为26%(12/47)、100%(95/95)、100%(12/12)、73%(95/130)、75%(107/142)。结论:宫腔镜检查术具有良好的可接受性和准确性,应作为辅助生殖技术前的常规检查。 相似文献
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卵巢低反应(POR)是卵巢对促排卵药物反应低下,是控制性促排卵(COH)中的难题。COH的关键在于如何使这部分患者获得数量适中、质优的卵母细胞。本文就COH方案的选择及促排卵前的预处理进行综述。 相似文献
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目的 探讨临床路径在辅助生殖技术中的应用效果.方法 按时间顺序将566例不孕不育患者分为对照组(268例)和观察组(298例),对照组采用常规护理方法,观察组实施临床路径方法,即严格按临床路径的既定步骤实施护‘理,随时监督、反馈,并及时处理变异.比较两组受孕成功率,患者满意率和医疗费用.结果 两组受孕成功率、医疗费用、患者满意率比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论 临床路径应用于辅助生殖技术,能显著降低医疗费用,提高患者满意度及受孕成功率,真正为患者提供优质服务. 相似文献
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1辅助生殖技术的进展辅助生殖技术(ART)是在早期的各种体内人工授精和1978年全球首例试管婴儿(IVF)诞生的基础上逐步发展起来并用以治疗男女不育(孕)症的一系列助孕技术的总称。主要的助孕技术按其历史发展过程大致可分为三大类〔1,2〕:①人工授精;... 相似文献