椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症86例

现代外科学发展的重要趋势之一是外科手术的有限化、显微化。应用椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症是脊柱外科的重要进展之一。 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院采用椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症86例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 9例 ,女 2 7例 ;年龄 2 8～ 5 8岁 ,平均 37 1岁。间盘突出平面L3～ 4 8例 ,L4～ 532例 ,L5,S14 6例 ;中央型 2 1例 ,旁侧及旁中央型 6 5例 ;单个平面突出 5 1例 ,两个平面 35例。合并神经根管狭窄 18例 ,中央椎管狭窄 12例。均以腰腿、下肢放散痛为…     

METRX椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症92例

我院2000年10月～2002年3月期间应用METRX椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症92例,疗效满意。报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组92例,男54例,女38例,年龄23～64岁,平均37.4岁,病程3个月～12a。突出间隙L_(4～5)48例,L_5     

椎间盘镜下手术治疗高位腰椎间盘突出症的效果

目的：探讨高位腰椎间盘突出症在椎间盘镜（micro-endoscopic discectomy,MED）下手术治疗方法的效果。方法对10例高位腰椎间盘突出症患者采用MED进行手术。结果10例均成功完成MED下微创手术,手术时间1.0～1.5 h,出血量在10～50 ml,切口均一期愈合,无一例发生感染,住院时间5～7 d,平均6 d,术后当天腰腿疼痛症状明显缓解,全部获得随访,随访时间1～4年。结论 MED手术治疗高位腰椎间盘突出症具有创伤小、操作简单、手术安全性好、术后恢复快等优点。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症17例护理体会

椎间盘镜(Micro Disc System)是目前治疗腰椎间盘突出症先进的手术方法?我院自2000年4月引进德国产椎间盘镜系统,治疗腰椎间盘突出症病人17例,近期疗效满意?本人就此类病人术前?术中?术后护理体会介绍如下?1 临床资料本组17例,男13例,女4例?年龄27～62岁,平均42岁?病程3月～12 a?17例中合并侧隐窝狭窄者6例?临床症状中,单纯腰痛2例,单纯下肢痛3例,合并腰腿痛12例?下肢跛行10例,行动困难者4例?2 护理体会2.1 术前护理 积极做好术前准备工作,全面了解掌握病情,了解椎间盘镜的原理?方法及手术优点,积极做好术前各项检查?2.2 术中护理注意…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症74例护理体会

椎间盘镜(Micro Disc System)是目前治疗腰椎间盘突出症先进的手术方法.我院自2000年4月引进德国产椎间盘镜系统,治疗腰椎间盘突出症患者74例,近期疗效满意.本人就此类患者术前、术中、术后护理体会介绍如下.     

椎间盘镜手术治疗士兵腰椎间盘突出症22例

2002年5月～2005年10月,我们采用美国Sofamor—danek公司的METRX—Ⅱ显微内镜椎间盘手术系统（MED）,治疗士兵腰椎间盘突出症22例,疗效满意。现报告如下。     

微创手术治疗腰椎间盘突出症56例

20世纪末,国外学者在显微椎间盘切除术的基础上开发出了METRX椎间盘手术系统,其手术是经16mm工作管导入内镜及手术器械,在黄韧带及上、下椎板间直接开窗,通过监视器观察来切除椎间盘的微创手术。2002年11月以来,我们应用该系统治疗腰椎间盘突出症(LDH)56例,疗效满意。     

腰椎滑脱椎管狭窄症椎间盘镜手术治疗探讨

目的探讨椎间盘镜手术治疗腰椎滑脱椎管狭窄症。方法硬膜外麻醉成功后,于患者病变腰椎平面,棘突中线旁开0．5～1．0cm处,插入导针探查腰椎板间隙并行x光透视确认,沿导针置入逐级扩张管和工作通道,固定通道和取出逐级管,连接显示摄录像系统,在椎板间开窗,显露硬膜囊和受压神经根,摘除突出椎间盘骨核,用咬骨钳扩大狭窄椎管和神经根管,并做植骨融合。结果本组28例中,15例腰腿痛症状完全消失,13例术后腿痛症状基本消失,无感染和神经损伤。结论椎间盘镜手术治疗腰椎滑脱椎管狭窄患者,临床疗效显著。     

纤维内镜治疗椎间盘突出症35例麻醉体会

纤维内镜 (MED)行椎间盘摘除手术有创伤小、出血少、时间短、恢复快、不影响腰稳定性等优点 ,已成为脊柱微创外科的发展趋势。 1999年 5月以来 ,我院在MED下行椎间盘摘除术 35例 ,我们在硬膜外浅麻醉过程中 ,有效地控制了血压 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 1例 ,女 14例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 37 5岁。ASAⅠ～Ⅱ级。椎间盘突出部位 :L3～ 4 3例 ,L4～ 515例 ,L5～S112例 ,L3～ 4 和L4～ 51例 ,L4～ 5和L5～S14例。伴高血压病 3例。1 2　麻醉方法　术前给予苯巴比妥钠 10 0mg ,阿托品 0 5mg肌肉注射 ,高血压病人不…     

后路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症手术体会

目的 :探讨后路椎间盘镜微创手术治疗腰椎管狭窄症。方法 :对后路椎间盘镜治疗 36例腰椎管狭窄症病例进行回顾性分析。结果 :疗效良 31例 ,可 5例。结论 :后路椎间盘镜可以用于治疗腰椎管狭窄症 ,具有疗效好、微创、对脊柱稳定性干扰小、术后恢复快等特点。     

胸椎间盘突出症的诊断和治疗

胸椎间盘突出症的诊断和治疗武警总医院骨科中心李端明，杨传铎，张金芝，姜延洲（北京１０００３９）关键词胸椎间盘突出症，诊断，手术治疗１８３８年Ｋｅｙ首次描述了胸椎间盘突出引起脊髓的损害，因胸椎间盘突出症在临床上发病率低，以往对该病缺乏应有的重视，随着非...     

经皮穿刺椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症200例临床研究

目的：探讨经皮穿刺椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法：采用本法治疗腰椎间盘突出症连续２００例。为提高穿刺的准确性及减少Ｘ线损伤，根据“勾股定理”确定穿刺角度和深度。为摘除髓核能接近突出部位，达到最佳减压效果，穿刺点应距中线稍远以减少角度，且通用导管前端宜改为缺口状。结果：优良１７３例，优良率８６．５％（参照Ｍａｃｎａｂ标准），且无严重并发症发生。结论：本法治疗腰椎间盘突出症的疗效较满意。     

459例椎间盘突出症手术治疗的探讨

本文报道了459例椎间盘突出症手术的适应征、注意事项、失败原因及利用CT扫描时机。并强调早期椎间盘突出症仍采取保守治疗。     

后路椎间盘镜加臭氧治疗腰椎间盘突出症364例护理体会

微创技术具有快速解除神经压迫、创伤小、出血少、术后恢复快等优点。2007年1月-2010年12月,我们采用后路椎间盘镜加臭氧治疗腰椎间盘突出症364例,效果满意。现将护理体会报告如下。     

经皮穿刺椎间盘摘除术治疗颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症是一种常见病，自无创性影像学CT、MRI检查应用以来，该症诊断更为明确。     

经皮颈椎间盘切除术治疗颈椎间盘突出症

目的 进一步研究经皮穿刺颈椎间盘切除术（ＰＣＤ）治疗颈椎间盘突出症（ＣＤＰ）疗产的影响因素。方法 回顾分析２１例ＰＣＤ治疗ＣＤＰ患者。观察疗效,论证ＰＣＤ机理,结果 穿刺成功率１００％,２０例优良,无并发症,结论 ＰＣＤ安全且对颈椎稳定性无影响。     

经皮颈椎间盘切除和溶核治疗颈椎间盘突出症

目的 评价经皮颈椎间盘切除术(PCD)和化学溶核(CNL)治疗颈椎间盘突出症的价值。资料与方法 66例颈椎间盘突出症患者行PCD和CNL术。男39例，女27例，年龄35～60岁，平均53岁。66例中，26例为脊髓型，9例为神经根型，3例为椎动脉型，28例为混合型。穿刺点位于气管与颈部血管之间，在C形臂透视引导下，将引导针、扩张管、切吸器插入病变间盘。当无髓核切吸出时拔出切吸器，经扩张管注入胶原酶600 U。结果 66例中，优31例，良29例，差6例。2例有颈部出血和1例有眼部“黑蒙”，余患者无其他严重并发症。结论 PCD CNL是一种微创、安全的介入方法。原理同腰椎间盘切吸术和溶核一样，主要是切除和溶解髓核，降低间盘内压力，减少对脊髓、神经根的压迫与刺激，从而减轻或消除神经系统症状。     

椎间盘镜与小切口手术治疗腰椎间盘突出症的临床对比分析

目的:分析比较显微内镜椎间盘髓核摘除术(MED术)和小切口开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨两种术式治疗腰椎间盘突出症的优点及适用范围。方法:对资料完整的110例行MED术或小切口手术的腰椎间盘突出症患者的资料进行分析,其中MED术(MED组)56例,男37例,女18例,平均年龄39.6岁(28～63岁),病变节段:L4-530例,L5S123例,L4-5、L5S1双节段3例;小切口术(小切口组)54例,男29例,女25例,平均年龄42.3岁(26～73岁),病变节段:L4-527例,L5S121例,L4、5、L5S1双节段6例。比较两种治疗方法在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后卧床时间、镇痛药使用、平均住院日、临床疗效等指标。结果:MED组和小切口组的平均随访时间分别为13.5、15.3个月,MED组与小切口组比较,手术切口长度、术中出血量、术后卧床时间、镇痛药使用、平均住院日均显著少于小切口组,但手术时间长于小切口组,两组差异具有显著意义(P<0.05)。临床疗效参照Macnab标准评定,MED组:优37例,良13例,可6例;小切口组:优33例,良12例,可6例;两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:同小切口手术比较,MED术具有切口小、组织损伤轻、恢复快等优点,小切口手术也具有其优势及适应症,临床应用中应掌握手术指征,采用合理术式,以获得最佳疗效。     

MED治疗腰椎间盘突出症远期疗效分析

目的探讨显微内窥镜下椎间盘切除术（MED）治疗腰椎间盘突出症的技术改进及远期临床效果。方法回顾性分析83例（101个椎间盘）腰椎间盘突出症经MED治疗的效果。结果 83例均完成镜下手术操作,无神经根或脊髓硬膜损伤并发症,随访0.5～7年,采用M annab评定标准进行分级,结果优74例,良6例,可1例,差2例。结论 MED技术是一种安全、有效的治疗腰椎间盘突出症的手术方法,创伤小,出血少,术后恢复快,远期疗效满意。     

腰椎间盘突出症手术治疗

腰椎间盘突出症是一种常见病。治疗分为手术与非手术两类。大多数患者都可以用非手术方法治愈 ,但一些患者非手术治疗效果不佳 ,就需采用手术治疗。我院自 1993年以来对非手术治疗效果不佳的患者采取手术治疗 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组 78例中 ,男 45例 ,女 3 3例。年龄 2 3～ 65岁 ,平均 42岁。病程 :半年～ 10年 ,平均 2年 5月。症状 :腰痛伴下肢放射痛者 5 9例 ,只有腰痛不伴下肢放射痛者 15例 ,只有下肢放射痛者 4例。体征 :棘突旁压痛伴下肢放射痛者 47例 ,有棘突旁压痛 ,无下肢放射痛者 2…