2009～2011年胶南市农村居民高血压、糖尿病综合干预效果分析

[目的]提高居民高血压、糖尿病知识的知晓率,患者的治疗率和控制率,为农村地区高血压、糖尿病综合防治工作提供参考依据。[方法]2009～2011年,在胶南市农村地区抽取部分35岁以上常住居民进行高血压、糖尿病高危人群筛查,发现高危人群和患者,建立电子健康档案,进行强化教育和个性化随访干预,对干预效果进行分析。[结果]2009～2011年累计筛查≥35岁人群221 514人,高血压高危人群检出率为38.03%,糖尿病高危人群检出率为22.11%;高血压患病率为25.19%,糖尿病患病率为7.72%。干预前后分别调查1 280人,高血压知识知晓率干预前为30.47%,干预后为63.28%(P<0.01);糖尿病知识知晓率干预前为24.38%,干预后为43.91%(P<0.01)。干预前调查,高血压患者1 027例的治疗率为20.16%,血压控制率为12.17%;糖尿病患者442例的治疗率为37.10%,血糖控制率为23.53%。2012年3月,高血压患者16 883例的治疗率为57.70%,血压控制率为32.70%;糖尿病患者6 566例的治疗率为61.10%,血糖控制率为45.37%。干预后与干预前比较,高血压患者的治疗率与血压控制率均有明显提高(P<0.01);糖尿病患者的治疗率与血糖控制率均有明显提高(P<0.01)。[结论]在农村居民中开展高血压、糖尿病高危人群筛查、健康促进和个性化干预,可以提高居民高血压、糖尿病知识的知晓率和患者的治疗率与控制率。     

农村居民高血压综合干预效果分析

目的探讨预防和控制高血压病的方法和策略,评价高血压综合干预近期效果.方法对居民进行健康教育,采取综合性干预措施,分别于干预前和干预后,进行面访式问卷调查,免费测量血压,建立高血压病人档案.结果通过三年的综合性干预,居民的高血压保健知识知晓率和血压测量率有显著提高;高血压病人某些不健康的行为有所改变,然而某些行为如吸烟、饮酒、肥肉的摄入量以及主动体检变化不大.结论综合性干预措施对高血压病的早期预防有一定的实效,高血压病的预防需要政府、社会、病人及家庭各方面的支持.     

综合干预对糖尿病高危人群影响效果评价

目的评价对75例糖尿病高危人群采用包含医生督导的综合干预方法的效果,期望建立高效的慢性病防治机制。方法高危人群随机分为两组,40人接受包括药物的早期综合干预管理,35人仅接受生活方式干预,分析管理前后相关危险因素和有效运动量的变化。对结果采用配对样本t检验进行统计分析。结果综合干预组人群有效运动量及心脑血管事件相关危险因素—血TC、TG、LDL-C和HDL-C明显改善。结论早期综合干预重点在于加强健康意识培训及帮助患者掌握有关生活方式、健康膳食、自我健康管理技能及必要的药物治疗。早期综合干预方法是社区慢性病防治的有效手段。     

乳山市农村居民高血压综合干预效果分析

目的了解乳山市农村居民高血压综合干预措施的效果,为高血压防治策略的制定提供依据。方法 2010年在全市15个镇(街道)随机抽取15个村,每个村再随机抽取100户,每户抽取30周岁以上的居民作为调查对象,通过问卷调查和体格检查进行为期3年的干预,于2013年对这些人群进行结局调查。数据经正态检验若符合正态分布,采用配对t检验,若不符合则采用配对设计资料的符号秩和检验。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 2013年收缩压中位数为128.00 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)与2010年(130.00 mm Hg)进行比较,差异有统计学意义(T=-7.17,P0.05);2013年舒张压中位数为81.00 mm Hg与2010年(80.00 mm Hg)进行比较,差异有统计学意义(T=-4.33,P0.05)。2013年人群对高血压与高盐膳食、超重肥胖和过量饮酒关系的知晓率(70.44%、49.01%、41.87%)均高于2010年(53.07%、37.86%、33.43%),差异均有统计学意义(χ2=171.70、68.11、40.81,均P0.05)。2013年对高血压可导致脑卒中和冠心病相关知识的知晓率(32.47%)高于2010年(29.79%),差异有统计学意义(χ2=4.45,P0.05)。结论通过干预措施的实施,我市居民的生活方式得到改善,高血压综合干预效果显著。     

社区高血压患者及高危人群综合干预效果评价

目的 探讨北京市社区高血压患者及其高危人群规范化管理及其效果。方法 以干预社区中自愿参与规范化管理的高血压患者及其高危人群作为干预对象,通过问卷调查、体格测量及血生化检查进行危险分层后,按照《中国高血压防治指南2005》进行随访和规范化管理。结果 高血压患者干预后的收缩压均值明显下降(Z=-7.624,P<0.001),舒张压均值也明显下降(Z=-6.717,P<0.001),均低于干预前;高血压患者干预后按医嘱规律服药率为68.9%,明显高于干预前的62.7%(χ²=7.538,P=0.006);高血压患者干预后每日吸烟率明显低于干预前(χ²=7.021,P=0.008)、饮酒率明显低于干预前(χ²=-7.280,P=0.007),而体力活动率明显高于干预前(χ²=8.959,P=0.003);干预后高血压患者对高血压危险因素等相关知识的知晓率明显提高;高血压高危人群的血压均值和相关知识知晓率经过干预均无明显改善。结论 干预后,社区高血压人群各项指标均有改善,规范化管理是降低高血压患者心脑血管病发病的重要措施。     

上海市华亭镇社区高血压高危人群综合干预研究

目的对社区高血压高危人群综合干预的效果进行评价。方法 2017年10月—2018年9月在华亭镇随机选取6个村(居)委,任取其中3个作为干预村(居)委,剩下3个作为对照村(居)委,利用高血压高危人群筛查评分表筛选出321名高血压高危人群作为干预组,历年筛查所得并纳入社区管理系统中的290名高血压高危人群作为对照组。对照组实施常规管理,干预组实施以健康教育、生活方式指导为主的综合干预。干预一年后,比较两组高血压知识知晓率、收缩压、舒张压、体质指数(BMI)和腰围指标变化情况。结果干预一年后,干预组与对照组性别、婚姻、文化程度和职业情况比较,差异无统计学意义(P0.05),年龄分布差异有统计学意义(P0.05)。干预组对成人高血压诊断标准、吸烟和肥胖或超重等知识知晓率均高于对照组,收缩压、BMI和腰围干预组与对照组比较均明显下降。结论综合干预可以提高高危人群高血压知识知晓率,改善体格检查指标和血压水平,降低高血压发病风险。     

2型糖尿病患者及高危人群社区综合干预效果分析

目的评价综合干预对社区2型糖尿病患者和高危人群的控制效果，为社区慢性病干预提供建议。方法对东城区小黄庄社区的102例糖尿病患者和88名高危人群进行综合干预，包括：健康教育，定期体检，饮食，运动和心理等综合干预，对干预前后结果运用SPSS 11．5软件包进行统计分析，t检验。结果干预前、后相关知识，参与运动的人数均有显著改善，血压、血糖各项指标差异也有统计学意义。结论社区综合干预对糖尿病患者和高危人群有较好的控制效果，社区卫生站应该开展积极、有效的综合干预。     

高血压、糖尿病患者社区综合干预管理效果评价

目的:探究高血压、糖尿病患者的社区综合干预管理效果,以便为社区护理干预提供可靠指导。方法:选取80例高血压、糖尿病患者,随机平分为两组。观察组给予药物治疗,运动、饮食干预,血糖监测及高血压降压治疗,用高血压、糖尿病常规药物治疗形成对照组进行对比。结果:观察组干预效果优于对照组,P0.05,有统计学意义。结论:社区综合干预管理在高血压、糖尿病患者疾病控制中具有较好的应用效果,值得推广实践。     

城市社区高血压高危人群的膳食干预研究

目的 探讨合理的生活方式和膳食结构与原发性高血压发病的关系及其在高血压防治中的应用。方法 于1997－1999年对上海南市区102名高血压高危对象进行了膳食干预研究。结果 经过两年的合理膳食干预后，对照组中可促进高血压发生发展的膳食营养因素明显增加，而干预组则明显减少或维持原有水平。两年间，干预组平均收缩压和舒张压水平分别下降了3．8和2．9mmHg，而对照组的血压水平没有明显变化。结论 通过膳食综合干预可以改善城市社区居民的膳食结构，并可降低血压水平，是预防原发性高血压的一项有效措施。     

上海市松江区社区糖尿病高危人群分级干预效果

目的分析上海市松江区社区糖尿病高危人群分级干预效果,以期创建一个新型社区糖尿病高危人群管理模式。方法以社区随机对照试验设计,通过比较两组干预前后各指标的变化了解干预效果。结果干预24个月之后,干预组对象总体糖尿病知识知晓率平均上升14．73％,体重指数减少1．1kg/m^2,体重下降2．31kg,危险计分减少5．7分;对照组对象总体糖尿病知识知晓率平均上升0．52％,体重指数上升0．23kg／m^2,体重增加0．28kg,危险计分增加2．61分;干预组空腹血糖增加较对照组少0．22mmol／L,干预组口服葡萄糖耐药试验（OGTT）减少较对照组多0．15mmol／L。结论分级干预这一新型社区糖尿病高危人群管理模式能帮助高危人群提高糖尿病知识知晓率,减轻体重,降低危险因素计分,但未发现降低血糖值方面的改善。     

2009~2011年青岛市60岁以上居民高血压的患病率及危险因素分析

目的了解青岛市60岁以上居民高血压患病情况及相关危险因素。方法采用分层与随机抽样相结合的方法抽取青岛市2009～2011年60岁以上的城乡常住居民1492人。采用自制的问卷进行一般状况、生活方式及行为、家族史的调查;同时进行体格检查和相关的生化指标的检测。应用SPSS17．0软件进行统计学分析。结果调查1492人,信息完整的1460人,高血压患病率为64．86％。其中男性患病率为62．75％,女性为66．54％,高血压患病率男女性间差差异无统计学意义（P〉0．05）。单纯收缩期高血压（ISH）患病率为22．40％,占高血压患病总数的比例为34．53％。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄,高血压家族史、肥胖超重、血脂异常和患有糖尿病是高血压的危险因素,经济收入高是高血压的保护因素。结论青岛市60岁以上居民高血压患病率较高且与多种因素有关,应采取综合性措施进行防治,以降低患病率。     

社区不同人群高血压危险因素干预模式探讨

目的探索社区高血压患者管理及高危人群预防的干预模式,控制高血压和预防高血压的发病。方法在社区《居民健康档案》和学校体检的基础上,筛查出高血压患者和高危人员;对高血压患者进行三级管理,对高危人群进行以健康促进为主的综合防制。结果经过两年规范的高血压三级管理及采取健康宣教等干预措施,干预组血压平均控制率达标为42.4%;社区高危人群监测后的血压平均值稳定在正常范围128/79mmHg;青少年对高血压病危害性的认知率有大幅度提高。结论开展高血压三级管理与健康促进和教育相结合的综合干预,是高血压的(治疗)和高危人群的预防应采用的有效措施。实践证明,预防高血压,应从青少年期就开始抓起,这是一个低投入高成效的好方法,值得推广。     

宁波市西门街道高血压干预效果评价

目的评价以健康教育为主要手段的社区干预对高血压的干预效果.方法干预前后均采用多阶段随机抽样的方法抽取调查对象;干预方法为对居民通过分发宣传手册、进行专题讲座、开健康处方的方式进行健康教育,对高血压病人采取分类管理、定期随访.结果人群吸烟率、经常饮酒率、食盐摄入超标率、高血压患病率的变化无统计学显著性意义,肥胖超重率下降,经常锻炼率、高血压病人的知晓率、服药率和控制率上升.结论西门街道高血压干预已经初见成效,为其他社区的干预工作提供了可借鉴的经验.     

常熟市部分农村社区居民高血压干预效果中期评估

[目的]探索适合社区高血压防治的有效方法,以便控制高血压的危害。[方法]2001~2004年在常熟市部分农村社区对高血压患者进行综合干预,对中期干预效果进行评估。[结果]干预前调查高血压患者570例,血压为(152·6±19·8)/(87·1±12·0)mmHg,干预后调查患者540例,血压为(137·6±13·9)/(82·7±9·2)mmHg(P<0·01);高血压患者高血压控制率干预前为12·28%,干预后提高到50·37%(P<0·01)。高血压患者的吸烟率、饮酒率与饮食偏咸者所占比例,分别由干预前的31·58%、16·49%、35·96%下降到干预后的15·74%、10·37%、29·44%,规律服药率由39·30%升至56·48%,高血压相关知识知晓率明显提高(P<0·01或P<0·05)。[结论]以社区为基础的高血压综合防治方法是有效的。     

2011年莒南县农村居民对盐与高血压知信行的现况调查

目的评估莒南县农村居民对盐与高血压相关知识的认识情况及低盐膳食的态度和行为。方法2011年7月采用多阶段随机整群抽样的方法,抽取莒南县18～69岁的农村900名调查对象进行问卷调查。内容包括人口学信息、盐与高血压相关知识、态度和行为。结果调查18-69岁的农村居民900名,20．89％的人知晓高血压的判断标准,15．33％的人知晓成人每人每天摄盐标准,使用过定量盐勺的仅有5．22％,87．31％的调查对象支持低盐饮食的态度,并有87．33％的调查对象的支持在人群中宣传低盐膳食知识。结论农村居民对盐与高血压相关知识的知晓率低,对文化程度较低的人群应加大健康教育力度。     

社区高血压综合干预效果分析

目的分析社区高血压综合干预效果。方法根据《中国高血压防治指南》制定社区高血压病例随访干预方案,组建社区责任医生团队,对高血压病例进行分级管理,通过站点随访、上门访视等方式进行药物和非药物干预。结果 415例高血压病例,规范管理342例,规范化管理率为82.41%。干预前后高血压"三率"出现了显著变化,高血压知晓率由53.25%提高到95.90%,治疗率从干预前的22.89%上升到65.54%,血压控制率由30.84%上升至65.54%,高血压病例的高盐饮食和锻炼频率与基线调查时有差异,高血压社区综合干预效果显著。结论组建社区责任医生团队,实施社区高血压综合干预是控制高血压发病的有效措施。     

我国中部农村居民糖尿病和高血压可避免住院现状研究

目的分析我国中部农村地区糖尿病和高血压可避免住院现状,为相关政策制定提供参考。方法利用中国-盖茨基金会农村基本卫生保健项目在中国中部农村地区现场调查定量数据,选择5个县2017年和（或）2018年住院病例。应用Stata/MP 14.0软件分析数据。结果共纳入28 392例住院病例,其中,糖尿病可避免住院病例863例,高血压可避免住院病例1 003例。2017年-2018年,糖尿病和高血压可避免住院总费用、次均费用、次均自付费用及占比呈增加趋势,糖尿病和高血压可避免次均住院时长缩短。结论糖尿病和高血压可避免住院现象普遍存在,患者经济负担加重。建议完善初级卫生保健服务体系,加强慢性病健康教育和管理,提高基层门诊报销比例。     

某社区高血压健康教育干预效果评价

目的了解以社区为基础的健康教育干预措施对高血压患者在高血压相关知识、行为及血压变化等方面的影响,找出合适的社区高血压干预策略,为各级卫生行政部门制定有效的防治对策提供依据。方法随机抽取西渡社区的2个居委,再以随机化的原则抽取有首诊血压记录的35岁以上的高血压患者各200人,分为干预组与对照组。对干预组所在的居委实施为期一年的健康教育,而对照组没有采取任何措施。结果经过一年的健康教育干预,干预组在高血压基本知识和相关危险因素的认识上明显高于对照组;一些控制高血压行为的变化,如每月1次测血压、按医嘱服药、情绪稳定和做适量运动等项目,干预组明显高于对照组,有显著性差异;但干预组与对照组在血压水平的变化上无明显差异。结论在社区开展健康教育干预,帮助高血压患者建立良好的生活方式来控制血压和防止疾病的进一步发展是有效的,但需要一个长期的过程。     

215 例农村糖尿病高危人群行为干预需求分析

目的了解农村糖尿病高危人群主要行为危险因素现状,确定行为干预的关键策略和重点措施。方法采用现况调查方法对某农村社区215例糖尿病高危人群进行问卷调查和体格检查。结果高危人群蔬菜水果摄入量只到推荐下限的40%和12%,膳食纤维仅到20%,豆类仅为14%,而食用油摄入量达到推荐上限的156%,35%胆固醇摄入超标;54%膳食总热量超过推荐量,37%脂肪供能比超标;周体力活动总量人均为6330.47MET.min,其中职业性体力劳动占79.33%,出行占16.72%,运动锻炼占3.95%;处于重度、中度和轻度体力活动水平者分别占60.00%,21.40%和18.60%;目前吸烟率和饮酒率均为19.07%,男性明显高于女性。结论农村糖尿病高危人群健康相关行为方面存在许多不足,开展有针对性行为干预是预防和延缓糖尿病发生的重要措施。