某大型综合性医院2006-2010年住院患者医院感染监测分析

目的 调查分析某大型综合性医院住院患者的医院感染特点、流行特征及有关影响因素,为制定有效的医院感染管理措施提供依据.方法 采用回顾性方法对某大型综合性医院2006-2010年住院患者信息系统相关资料及医院感染监测资料进行汇总分析.结果 2006-2010年住院患者共266 514例,医院感染的发生率逐年下降(x2=153.25,P=0.000);医院感染漏报率逐年呈下降趋势(x2=194.82,P=0.000);下呼吸道感染在易感部位的构成中占第1位为35.52％;医院感染与患者年龄的关系呈现不规则“U”型特证;医院感染发生率最高的是8月份,为3.26％,最低的是5月份为2.53％;住院院时间与感染率呈正相关,住院时间60 d的患者感染率明显增高;手术与否和医院感染有相关性(x2=530.54,P=0.000);不同科室之间医院感染发生率有所不同,以血液内科最高为17.25％;检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占69.6％.结论 医院感染的发生与患者年龄、基础疾病、侵入性操作、住院时间、抗菌药物不合理使用等因素有关,建立快速准确的医院感染监测系统,是做好医院感染控制,提高医院感染管理效率的有效方法.     

某医院2014年-2016年住院患者医院感染综合性监测

目的了解2014年到2016年某医院的医院感染发生状况及分布特点,为医院感控工作提供信息支持。方法利用医院信息系统(HIS)及临床检验系统(LIS)对2014年-2016年住院患者医院感染情况进行回顾性统计分析。结果 2014年-2016年共监测住院患者94953例,发生医院感染1058例,感染率1.11%,送检891例,送检率为84.22%;医院感染高发科室为心外科(包含术后监护病房),感染高发部位为下呼吸道,其次是血流、上呼吸道、泌尿道及手术切口部位;2014年-2016年医院感染病例中共检出病原菌567株,以革兰阴性菌为主占73.72%,其次为革兰阳性球菌、真菌,分别占15.70%、10.58%;前五位致病菌依次为肺炎克雷伯菌145株占25.57%、鲍氏不动杆菌71株占12.52%、铜绿假单胞菌47株占8.29%、阴沟肠杆菌42株占7.41%、白假丝酵母37例占6.53%;标本主要来源于痰62.96%、血19.30%及尿液6.85%。结论心脏外科是院内感染的高发科室,感染部位以下呼吸道、血液及上呼吸道感染居前列,检出病原菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯菌为首要致病菌。     

2010—2012年住院患者医院感染调查分析

目的了解某院医院感染现状,为有效预防和控制医院感染提供依据。方法对该院2010-2012年收治的住院患者进行医院感染监测回顾性分析。 结果3年实查住院患者174 966例,发生医院感染3 025例次,医院感染例次发病率为1.73%。其中2010年医院感染例次发病率为2.15%（1 204例次）,2011年为1.63%（971例次）,2012年为1.43%（850例次）,2010-2012年医院感染发病率逐年下降。医院感染发病率最高的科室为心胸外科（14.12%）,其次为肝病科（5.44%）、神经外科（4.43%）等;感染部位按感染率由高至低排列依次为下呼吸道（39.97%）、上呼吸道（28.99%）、胃肠道（9.12%）、泌尿道（5.29%）等。感染病原菌主要为大肠埃希菌（20.21%）,其次为铜绿假单胞菌（15.66%）、肺炎克雷伯菌（12.38%）等。 结论应针对医院感染的高发科室、高发部位及检出率较高的病原菌,重点开展目标性监测,尤其要加强对呼吸道感染的预防控制及医务人员的持续培训,增强无菌操作意识,提高手卫生依从性,以有效预防和控制感染的发生。     

2014—2015年常州某医院住院患者医院感染监测

目的了解住院患者医院感染情况,为制定有效的感染控制措施、降低医院感染的发生率提供科学依据。方法收集常州市第一人民医院2014—2015年住院病例感染相关资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2年住院病例共161 298例,医院感染率、感染例次率分别为1.97%、2.23%,2014年(2.13%、2.45%)高于2015年(1.82%、2.23%),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。神经外科、血液科和神经内科分别居感染率前3位;下呼吸道、上呼吸道和表浅切口分别居感染部位前3位。检出医院感染病原主要为革兰氏阴性菌(占60.25%),其次为革兰氏阳性菌(占20.50%)和真菌(占19.25%);肺炎克雷伯菌(占15.37%)、鲍曼不动杆菌(占15.02%)是最主要的细菌种类。性别、是否手术、手术是否择期、切口等级、住院时间、侵入性操作和恶性肿瘤等是发生医院感染的重要影响因素(P值均<0.05)。结论应进一步加强医院感染各项防控工作,降低医院感染的发生率。     

2008-2010年北京某综合医院医院感染监测资料分析

目的 总结和分析某综合医院医院感染发生率、病死率和病原菌的分布.方法 利用北京市《医院感染监控管理系统》收集2008-2010年的医院感染监测数据,对所收集的数据进行描述性统计分析,并对计数资料进行卡方检验.结果 3年发生医院感染649例,感染率为0.79％;感染部位构成以下呼吸道感染为主占43.6％,其次为手术部位感染占19.2％,泌尿道感染占8.2％,皮肤软组织感染占7.3％;检出病原菌共560株,构成主要为革兰阴性杆菌占52.7％,其次为真菌占25.0％,革兰阳性球菌占21.4％;与医院感染有关死亡病例40例,病死率为6.16％,医院感染与非医院感染病例病死率相比相对危险度(RR)为8.27.结论 某综合医院医院感染发生率总体水平较低且呈现下降趋势,实施有效的感染控制措施利于预防与控制医院感染的发生.     

2007-2009年住院患者医院感染的监测与分析

目的 了解医院感染发病基本状况和临床特点.方法 对2007-2009年54 999例住院患者中发生医院感染病例进行调查与分析.结果 发生医院感染1823例,感染率3.31％;感染部位2046例次,例次感染率3.72％,漏报率5.27％;感染部位构成以呼吸道感染居首,占64.62％,依次为术后切口感染、胃肠道感染和泌尿道感染,分别占7.09％、6.40％及5.33％病原菌以革兰阴性杆菌为主,占61.33％,革兰阳性球菌和真菌分别占22.85％、15.82％,居前5位是大肠埃希菌、真菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌.结论 医院感染发生与高龄、免疫功能低下、侵入性操作、长时间住院及环境污染等因素相关;加强医院感染监测,严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规范,落实手卫生管理规范,合理使用抗菌药物是预防和控制医院感染的有效措施.     

住院患者医院感染监测结果分析

目的 了解住院患者医院感染现状及其影响因素,为提高医院感染管理水平和降低医院感染发生率提供科学依据.方法 采用回顾性调查及医师报告相结合的方法,统一填写“医院感染病例报告卡”.结果 2009-2011年共监测住院患者26 790例,发生医院感染780例、1042例次,感染率2.91％、例次感染率3.89％;感染率最高的科室为ICU;医院感染高发部位为呼吸道感染,占54.12％;医院感染中病原菌检出847株,以革兰阴性菌为主占51.48％,其次为革兰阳性球菌、真菌,分别占30.58％、17.95％,前3位病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,分别占18.54％、14.76％、11.57％;在780例医院感染病例中,送检374例,送检率为47.95％;革兰阴性菌中大肠埃希菌对亚胺培南100.0％敏感,对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性;革兰阳性菌除对万古霉素、替考拉宁较敏感外,对其他抗菌药物均产生了较严重的耐药性.结论 加强医院感染管理,针对各种相关因素采取相应预防控制措施,可减少医院感染的发生.     

综合性医院皮肤科住院患者医院感染监测分析

目的 了解皮肤科病房医院感染发生的特点,为预防与控制医院感染提供依据.方法 对2009年8月-2010年7月的住院患者进行回顾性分析.结果 医院感染率为8.8％,感染部位以皮肤软组织为首,占62.3％,医院感染病原菌以革兰阳性菌为主,占57.1％.结论 合理使用抗菌药物,严格执行手卫生制度、床边隔离、无菌操作是皮肤科病房预防医院感染的关键措施.     

21272例住院患者医院感染监测分析

目的了解医院感染的现状及分布特点,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,收集某综合性二级医院2009年1月1日-12月31日住院患者信息系统相关资料及感染管理科的监测资料,应用Excel 2003建立数据库,采用SPSS15.0软件进行统计分析。结果医院感染率1.68%,例次感染率1.90%,医院感染漏报率1.12%;感染部位居前3位的依次为呼吸道、胃肠道、泌尿道,分别占67.82%、11.14%、5.20%;不同住院科室发生医院感染率不同(χ2=287.09,P<0.001),以内科最高,为3.62%;不同月份住院患者发生医院感染率不同(χ2=30.01,P=0.002),以11月份最高为2.71%;检出的病原菌以革兰阴性菌为主,占59.07%。结论针对医院感染现况,调整医院感染监测方案,在医院感染发病率高的科室开展目标性监测,加强对呼吸道感染的预防控制,提高临床标本送检率,加强病原菌监测。     

25908例住院患者医院感染监测分析

目的 了解综合医院住院患者医院感染的因素,为预防与控制医院感染提供可靠依据.方法 采用前瞻性调查方法 对2008年25 908例患者进行医院感染监测.结果 医院感染率为3.27%;第一季度医院感染率5.01%,不同季度的医院感染率不同;医院感染部位以呼吸系统发病率最高,占67.27%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占77.94%.结论 加强医院感染监测,减少侵入性操作,落实<医务人员手卫生规范>、<医院隔离技术规范>,合理应用抗菌药物,是预防医院感染的有效措施.     

2009年某医院住院患儿医院感染情况分析

目的了解我院儿科院感情况,为降低医院感染提供指导。方法采用回顾性调查方法 ,对我院儿科2009年全年住院病历1426份进行逐份查阅,调查内容主要包括全年的儿科院内感染人数,以及感染部位、患儿的年龄、入院时间、住院天数、原发疾病等相关情况,对调查结果作统计分析。结果我院儿科全年共发生院内感染106例次,院感率为7.43%。院感多发于冬春季节,以呼吸道、消化道感染为主,住院时间越长,患儿年龄越小,发生院感率越高;非感染性原发疾病发生院感率高于感染性原发疾病。结论降低医院感染需从控制抗生素应用,加强儿科护理及加强病室环境管理等多方面着手。     

血透室医院感染管理与监测

目的规范血透室院感管理,提高医疗护理质量,保证病人安全。方法按卫生部《医院感染管理办法》制定措施。结果规范管理可有效预防和控制医院感染。结论完善落实规章制度是预防血透室感染切实有效的方法。     

298例危重病人医院感染分析

对重庆地区某综合性医院２９８例危重病人医院感染进行了调查分析。作者认为加强危重病人医院感染的预防和控制，对医院感染管理具有重要意义。     

2002-2007年医院感染易感因素分析

目的了解6年医院感染易感因素状况,为制定医院感染控制措施提供依据。方法用前瞻性和回顾性调查相结合的综合性监测方法,对2002-2007年66876例住院患者的医院感染易感因素进行统计分析。结果 6年发生医院感染2569例,医院感染率为3.8%;住院时间≤10d及≥31d的患者医院感染病例的构成较高,分别占39.4%、27.0%;主要的易感因素为:手术(12.3%)、泌尿道插管(11.1%)、不合理使用抗菌药物(10.7%)。结论通过动态监测,了解医院感染的易感因素,从而针对各种相关因素采取预防措施,控制医院感染的发生。     

2008～2009年诸城市某医院神经外科病人医院感染情况分析

[目的]了解神经外科患者医院感染发生情况,探讨其相关因素,评价控制医院感染干预措施的效果。[方法]对2008~2009年诸城市人民医院神经外科住院病人资料进行比较分析。[结果]2008~2009年医院感染发生率为5.74%。医院感染发生率,2008年为8.57%,2009年为3.21%(P<0.01);≥60岁为59.02%,<60岁为40.98%(P<0.01);第一至第四季度分别为7.51%、4.08%、3.62%、7.73%(P<0.01);接受鼻饲置管、留置导尿、静脉置管、气管插管、气管切开、硬膜下引流和其他病人分别为11.11%、4.17%、1.59%、19.08%、44.44%、9.84%、1.52%(P<0.01)。122例医院感染者中,感染发生部位在上呼吸道、下呼吸道、泌尿系统、胃肠道、皮肤软组织的分别占6.56%、60.66%、13.93%、4.92%、3.98%,表浅切口感染、血液感染、颅内感染的分别占3.28%、2.46%、4.92%;引起感染的病原菌分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌,分别占39.13%、30.43%、19.57%、6.52%。[结论]神经外科病人医院感染率较高。老年病人、第一、四季度出院者、接受侵袭性操作的病人医院感染发生率较高。     

眼科专科医院病房医院感染相关因素的调查研究

目的为揭示眼科专科医院病房医院感染因素的相互关系,给预防和控制医院感染提供可靠依据. 方法对我中心1996～2002年住院患者94 013人,进行回顾性综合分析. 结果眼科专科医院医院感染率0.28%,不同年龄段患者医院感染率差异有显著性;医院感染部位以急性结膜炎居首位占 45.46%,其次是上呼吸道炎占36.36%,化脓性眼内炎占8.33%;感染急性结膜炎60%是中青年,感染上呼吸道炎73.96%是小儿,感染化脓性眼内炎68.18%是老年人;医院感染化脓性眼内炎主要为条件致病菌,以革兰阳性球菌为主要菌属;医院感染季节是以夏季最高占31.82%,其次是秋季占28.03%. 结论≤14岁的患者,是眼科医院感染的高危人群,感染季节分布以夏秋两季多发;医院感染以急性结膜炎居多,其次是上呼吸道炎;因此,加强医院感染管理和做好消毒隔离是预防和控制医院感染的重要措施.     

风湿免疫科住院患者医院感染的分析与对策

目的探讨风湿免疫科住院患者医院感染的危险因素与对策。方法回顾性分析2007年10月~2009年9月风湿免疫科1031例住院患者的出院病历。结果1031例患者中发生医院感染30例,感染发生率为2.91%;上呼吸道感染占首位(43.33%),其次为下呼吸道感染(16.67%),泌尿道感染(10.00%)等;医院感染与患者使用免疫抑制剂(57.15%)、营养不良(14.28%)、静脉置管(14.28%)等密切相关。结论加强对感染部位和感染源的监测,严格无菌操作,保护易感人群,增加机体抵抗力,是防止医院感染的有效措施。     

医院感染铜绿假单胞菌耐药性监测分析

目的 探讨医院感染患者临床标本分离的铜绿假单胞菌(PAE)耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供试验依据.方法 铜绿假单胞菌的培养与鉴定严格按照<全国临床检验操作规程>进行,药敏试验采用K-B法.结果 229株PAE主要分离自患者的下呼吸道、手术创面、皮肤、泌尿道等部位;药敏试验结果显示,PAE敏感率最高的抗菌药物是碳青酶烯类抗菌药物亚胺培南(88.6%)和美罗培南(88.2%);耐药率>50.0%的是头孢噻肟(50.7%)、庆大霉素(54.1%)、复方新诺明(59.8%).结论 调查结果显示,医院铜绿假单胞菌耐药性比较严重,应加强医院感染管理与控制工作.     

6年医院感染病例监测分析

目的 通过监测了解医院6年内医院感染状况,为医院感染预防及控制提供依据. 方法 用前瞻性调查和回顾性调查相结合的综合性监测方法,对医院2002-2007年66876例住院患者的医院感染进行统计分析. 结果 6年发生医院感染2569例,医院感染率为3.8%;感染高发科室主要为:康复科(25.3%)、神经内科(9.82%)、外科三区(8.39%);感染部位分布主要是下呼吸道(27.0%)、上呼吸道(19.4%)、泌尿道(16.7%);年龄≥60岁的住院病例发生医院感染的概率最高. 结论 通过动态监测,了解医院感染率、科室、部位、患者年龄分布,从而针对各种相关因素采取预防措施,控制医院感染的发生.     

综合医院内科及手术科室感染分析

目的分析某综合医院医院感染状况,为控制医院感染提供可靠依据。方法采用回顾性调查方法,对2000年11月~2003年10月49 358例住院患者感染监测资料分析。结果发生医院感染948例,感染率1.92%;各感染部位上呼吸道和下呼吸道例次率和构成比最高(50.33%),其次是手术切口感染14.98%;各类手术切口医院感染发病率差异有统计学意义。结论该院医院感染发生率较低,其医院感染的发生以呼吸道感染为主,Ⅲ类手术切口感染明显高于Ⅰ、Ⅱ类手术切口。