2型糖尿病患者踝肱指数与尿白蛋白水平的关系

目的探讨2型糖尿病患者踝肱指数(ABI)与尿白蛋白水平的关系。方法对住院的2型糖尿病患者590例,根据ABI水平分为≤0.9组、>1.3组、正常组,比较三组患者的一般资料、血液生化指标、24h尿蛋白、尿肌酐水平及糖尿病肾病发生率。结果 ABI异常组与正常组相比,年龄大,病程长,TG、HDL-C、LDL-C、尿AIB、Cr水平高,DKD发生率高。结论对于老年糖尿病患者,应定期进行ABI与尿白蛋白的检测,不仅可以早期发现外周动脉疾病(PAD),还可同时筛查出糖尿病相关肾病,从而做到这两种并发症的早防早治。     

糖尿病肾病与踝臂指数的相关性研究

目的分析研究踝臂指数对糖尿病肾病发病率的相关性研究。方法选择2009年8月～2011年8月就诊于内分泌科的糖尿病患者200例,其中100例经尿微量白蛋白排泄量确诊为糖尿病肾病(观察组),另100例为糖尿病无肾病组(对照组),测定两组患者24h尿蛋白定量、尿mALB、肾功能及血钾、血糖、血压、ABI,统计分析ABI与糖尿病肾病的相关性。结果观察组和对照组在24h尿蛋白定量、尿mALB、收缩压、舒张压、血钾上均有显著性差异,ABI同24h尿蛋白定量呈直线相关关系,其Pearson相关系数r=-0.99。结论通过本试验,证实其与ABI的相关性。可以考虑用ABI联合24h尿蛋白作为糖尿病是否并发肾病的评估指标。     

2型糖尿病踝肱指数及相关因素分析

目的:探讨踝肱指数(ankle brachial index,ABI)检查在2型糖尿病患者下肢外周血管病变(peripherals arterial disease,PAD)的患病率及其危险因素.方法:采用血管多普勒诊断仪对151例2型糖尿病患者进行ABI测定,ABI＜0.9为合并下肢血管病变组(PAD 组),ABI≥0.9为正常组(非PAD组).比较两组患者的年龄、病程、体质量指数、血糖、HBA1c、血脂.通过统计学方法探讨影响ABI的相关因素.结果:151例患者中检出ABI＜0.9者38例,占25.2%,与非PAD组比较,PAD组患者年龄大、病程长、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋均明显升高,差异有显著性(P＜0.05).结论:ABI可用于早期诊断糖尿病下肢血管病变;年龄大、病程长、餐后高血糖、糖化血红蛋白高、甘油三酯高、低密度脂蛋白高是PAD的主要危险因素.因此,常规进行ABI检测可早期发现糖尿病PAD,对糖尿患者应更好地控制血糖、血脂.     

2型糖尿病下肢血管病变踝肱指数检测的临床意义

目的：研究踝肱指数（ ABI）在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变（ PAD）中临床意义与影响因素。方法采用多普勒血流探测仪检测2型糖尿病患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉血压的比值,以ABI〈0.9为切割点分成PAD组和非PAD组,比较两组患者的临床资料并分析其危险因素。结果检出糖尿病下肢血管病变21例（19.8%）,其中无临床症状者10例。和非PAD组比较,PAD组患者年龄大,病程长,餐后2 h血糖（2 hPBG）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1C）均明显升高,有显著性差异（P〈0.05）。结论踝肱指数可用于早期诊断糖尿病下肢血管病变,且无创、价廉、简单,患者易接受。高龄、病程长、高血糖、高TG、LDL-C是引起下肢血管病变的危险因素。     

糖尿病肾病相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DN)的相关因素.方法 将414例T2DM患者按尿蛋白排泄率分成正常对照组(NDN)、微量蛋白尿组(DNⅢ)、大量蛋白尿组(DNⅣ),比较3组年龄、性别比、糖尿病病程、体重指数、收缩压、舒张压、C-反应蛋白、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血肌酐、血尿酸、空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体等的差别;并对DN相关因素采用多因素Logistic回归分析.结果 与NDN组比较,DNⅢ组年龄、C肽、三酰甘油、肌酐和尿酸显著升高(P＜0.05);DNⅣ组年龄、病程、收缩压、肌酐、尿酸、纤维蛋白原、D-二聚体也显著升高,而空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、TG显著降低(P＜0.05).与DNⅢ组比较,DNⅣ组病程、收缩压、肌酐、尿酸、纤维蛋白原显著升高(P＜0.05),空腹血糖显著降低(P＜0.05).多因素Logistic回归分析中具有统计学意义的危险因素为病程和收缩压.结论 糖尿病痛程的延长、收缩压增高是糖尿病患者发生DN的危险因素.     

血清缺血修饰清蛋白诊断糖尿病肾病的临床意义

目的 分析血清缺血修饰清蛋白(IMA)对糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 选取150例DN患者作为观察组,选取同期150例健康体检者作为对照组.两组均抽取静脉血进行生化检测与IMA检测,对比两组24 h尿蛋白定量、IMA水平以及DN检出率.结果 观察组24 h尿蛋白定量(84.45±11.25)mg/24 h、IMA...     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:探讨前列地尔联合厄贝沙坦在治疗早期糖尿病肾病(DN)中的临床疗效.方法:收集本院住院60例早期DN患者,随机分为单纯前列地尔组20例,单纯厄贝沙坦组20例,联合用药组20例,进行4周临床观察治疗,分别比较三组血糖、尿素氮、血肌酐、尿肌酐、24h尿蛋白定量、尿白蛋白水平的变化.结果:治疗4周后,各组24h尿蛋白定量及尿白蛋白等指标都较治疗前均有明显好转(P<0.01);而联合组的24h尿蛋白定量及尿白蛋白较另两组改善更明显(P<0.01).结论:前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期DN,能有效改善减少尿蛋白,有利于延缓甚至防止DN的发生和发展.     

缬沙坦治疗糖尿病早期肾病疗效观察

目的观察缬沙坦降低早期糖尿病肾病(DN)尿微量白蛋白的临床疗效。方法选择60例早期糖尿病肾病患者,比较未治疗前与加用缬沙坦治疗后3、6个月24h尿蛋白定量。结果治疗后3、6个月患者24h尿蛋白定量均有显著下降(P<0.05)。结论尽早使用ARB治疗可以延缓糖尿病早期肾病的进展。     

2型糖尿病踝肱指数与脂代谢关系研究

目的探讨2型糖尿病踝肱指数(ABI)与脂代谢紊乱的关系。方法检测220例2型糖尿病的ABI,根据ABI分为PAD组和非PAD组,分别检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等,并进行组间比较。结果 PAD组与非PAD组比较,FPG、HbA1c差异有统计学意义(P<0.05),2hPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C差异有统计学意义(P<0.01)。结论血糖、血脂紊乱加剧PAD的发生发展,ABI检测是临床方便、无创的诊断PAD的指标,对2型糖尿病患者应尽早开展ABI检测。     

非透析慢性肾脏病患者踝肱指数与尿蛋白定量的相关性研究

目的 通过测定非透析慢性肾脏病(CKD) 1～5期患者的踝肱指数(ABI)及24 h尿蛋白,分析ABI和24 h尿蛋白定量的相关性.方法 对我院明确诊断的非透析CKD 1～5期患者118例行横断面研究,健康体检者58例为健康对照组.记录患者性别、年龄、身高、体质量、吸烟状况、血压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肾功能情况.通过简化的肾脏病膳食改良公式计算eGFR,多普勒血流检测仪测定ABI值.结果 按照尿蛋白定量水平(＜1.0 g/24 h;1.0～3.5 g/24 h;≥3.5 g/24 h)分为A组40例,B组40例和C组38例.与健康对照组比较,A组、B组、C组ABI值均显著降低(P＜0.01);与A组比较,B组、C组ABI值均显著降低(P＜0.01);与B组比较,C组ABI值显著降低(P＜0.01).相关分析显示,年龄、糖尿病、高血压、eGFR和尿蛋白定量为ABI的独立危险因素(P值均＜0.01).结论 影响非透析CKD 1～5期的因素有尿蛋白,其降低会增加患者的ABI,年龄、糖尿病、高血压、eGFR与其也有相关性.     

慢性肾炎病人外周动脉病相关危险因素分析

目的旨在对慢性肾炎（CGN）患者踝臂指数（ABI）进行有效测量后,对其下肢外周动脉疾病（PAD）发生情况以及相关的危险因素进行客观性分析。方法对112例慢性肾炎患者结合踝臂指数测量数据分为PAD组（14例）和非PAD组（98例）,并对两组研究资料予以血生化、心电图以及24h尿蛋白定量等相关内容检查。结果本组发生下肢外周动脉疾病者14例（12.5%）。两组患者在心肌梗死史、心肌缺血、间歇性破行、脑卒中发生率及舒张压、收缩压、24h尿蛋白定量等方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论为了更好的预测慢性肾炎病患发生早期血管病变,应早期开展PAD的筛查工作。     

糖尿病患者下肢动脉病变危险因素分析

目的通过踝肱指数（ABI）检查,探讨糖尿病患者下肢外周动脉病变（PAD）的患病率,并分析影响ABI的危险因素。方法对长寿区人民医院2007年6月至2008年12月住院糖尿病患者112例,使用多普勒血管超声仪检测ABI,同时检测血脂、HbA。C等;通过回归分析探讨影响ABI的危险因素。结果112例糖尿病患者中,ABI降低组（ABI〈0．9）13例（11．6％）;ABI升高组（ABI≥1．3）6例（5．3％）;ABI正常组（0．9≤ABI〈1．3）91例（83．1％）。与ABI正常者相比,ABI降低组患者年龄更大,病程更长,收缩压、TC、LDL-C更高;多因素Logistic逐步回归分析显示,年龄是导致ABI降低的独立危险因素,而病程和LDL-C是导致ABI升高的危险因素。结论通过ABI检测发现,大约11．6％的糖尿病患者存在PAD;合并糖尿病PAD的患者血压、血脂代谢紊乱更为明显。因此,对门诊和住院糖尿病患者,应常规进行ABI检测以早期发现糖尿病PAD;严格控制血压、血脂对于预防糖尿病PAD至关重要。     

2型糖尿病同型半胱氨酸与踝肱指数分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与踝肱指数(ABI)在评估糖尿病患者周围动脉病变(PAD)中的相关性。方法选择2011年8月至2012年6月厦门市第二医院收治的2型糖尿病患者204例,均测定血清Hcy及ABI,并根据Hcy水平分为A组(Hcy<15μmol/L,167例)和B组(Hcy≥15μmol/L,37例);根据ABI水平分为非PAD组(0.91.3,45例),比较不同组间Hcy和ABI水平的变化情况。结果动脉硬化组患者血清Hcy最高,PAD组次之,非PAD组血清Hcy最低,三组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者异常ABI的比率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清Hcy与2型糖尿病PAD关系密切,有望成为糖尿病PAD的血清标志物。     

老年人2型糖尿病肾病多重危险因素分析

目的:探讨老年人2型糖尿病并发肾病(DN)的多重危险因素,指导临床医师尽早干预。方法:对58例2型糖尿病病人的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb1Ac)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、血尿酸(SUA)以及年龄、病程、体重指数(BMI)、平均动脉压(MBP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等分别进行检测和计算,依据微量白蛋白尿的量分为非糖尿病肾病组(NDN)和糖尿病肾病组(DN),两组间均数比较采用t检验,百分率比较采用χ2检验。结果:DN组FPG、Hb1Ac、TG、SUA、FINS、病程、MBP、BMI、HOMA-IR均显著高于NDN组(P<0.05)。结论:DM病人尽早检测尿微量白蛋白(mALb),对血糖、血脂、血压早期干预,缩短病程,防止DN发生、发展。     

缬沙坦联合低分子肝素治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的 分析缬沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法 将早期糖尿病肾病患者65例随机分成实验组（缬沙坦联合低分子肝素）35例，对照组（缬沙坦）30例，观察一个月，测定治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C、平均动脉压、血肌酐及24h尿蛋白定量。结果 治疗后两组24h尿蛋白均较治疗前有显著下降（P〈0．01），实验组较对照组降低明显（P〈0．05）；治疗后两组平均动脉压均较治疗前有显著下降（P〈0．05）；治疗前后两组患者的空腹血糖，餐后2h血糖、HbA1c、血肌酐无显著变化（P〉0．05）。结论 缬沙坦联合低分子肝素具有显著降低早期糖尿病肾病患者24h尿蛋白的作用，具有保护肾功能的作用。     

Ⅱ型糖尿病合并肾病患者血压特点的观察

目的分析Ⅱ型糖尿病合并肾病(DN)患者的血压的特点。方法44例糖尿病肾病微量蛋白尿者(MAU),30例糖尿病肾病临床蛋白尿者(CAU),与96例糖尿病肾病合并高血压无蛋白尿者(NAU)相比较。结果随着尿蛋白排泄率(UAER)的增加,糖尿病病程、收缩压、脉压、甘油三脂逐渐升高。MAU组、CAU组与NAU组比较,无论入院时还是出院时使用的降压药的种数均增加。结论DN患者的高血压特点以收缩压和脉压升高为主,随着尿蛋白的增加,血压较难控制,使用降压药物种类增多。     

踝肱指数在糖尿病患者血管病变评估中的价值

目的 探讨以踝肱指数（ABI）异常诊断糖尿病患者下肢血管病变（PAD）,探讨PAD的危险因素.方法 检测150例2型糖尿病（T2DM）患者的ABI、尿酸（UA）、甘油三酯（TG）、胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、糖化血红蛋白（HbA1C）、C肽等水平.根据患者的ABI进行分组,ABI≤0.9为PAD组（54例）,ABI＞0.9为对照组（96例）.结果 PAD组患者的年龄更大、病程更长;PAD组UA（306.45±121.26）μmol/L与对照组（26081±71.59）μmol/L比较差异有统计学意义（t=2.55,P＜0.05）.所有患者的ABI与UA、病程和年龄均具有相关性（r=-0.267、-0.241、-0.385,P＜0.05）.结论 ABI与动脉粥样硬化相关,年龄、病程、UA是PAD危险因素.     

尿蛋白排泄率与2型糖尿病外周血管病变关系的研究

目的 研究尿蛋白排泄率与2型糖尿病外周血管病变之间的关系,探寻2型糖尿病外周血管病变早期诊断的有效方法.方法 197例糖尿病外周血管病变患者,按照入院后检查的24h尿蛋白排泄率情况分为正常组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组,分别检测踝肱动脉指数、血液的血黏度、下肢动脉的血流速度.结果 微量蛋白尿者ABI ＜0.9、已经有轻微的血管病变,大量蛋白尿ABI＜0.5、血管病变非常严重.尿蛋白正常患者高切血黏度为(3.52±0.06)mPa·s,低切血黏度为(8.72±0.78)mPa·s,血流速度为(72.3±5.6) mm/s,微量蛋白尿患者依次为(6.85±0.57)mPa·s,(12.45±0.96) mPa·s,(54.1±7.2) mm/s,大量蛋白尿患者依次为(8.98±0.85) mPa·s,(15.47±1.14)mPa·s,(39.5±6.2) mm/s.结论 糖尿病外周血管病变患者24h尿蛋白排泄率越大,ABI越小,血黏度越大,血流速度越慢,外周血管病变的程度越严重.24h尿蛋白排泄率的检测对于2型糖尿病外周血管病变的诊断具有积极意义.     

2型糖尿病患者糖尿病肾病危险因素分析

目的：分析糖尿病肾病(DN)相关危险因素。方法：随机抽取糖尿病(DM)患者1211例，根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)将其分3组。结果：(1)相关分析示UAER与年龄、病程、餐后血糖(PBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBF)，血清尿酸(SUA)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(FIB)，餐后胰岛素(PINS)、胰岛素抵抗指数(IR)和24h尿尿酸(UUA)等多变量呈正相关。(2)回归分析示病程、24hUUA、TC、FIB、IR为DN的独立危险因素。结论：DN的危险因素有多种，主要与胰岛素抵抗，血胆固醇(TC)、FIB及24hUUA排量增加有关。     

银杏叶注射液联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察银杏叶注射液联合替米沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效。方法:将72例早期DN患者分为两组,对照组36例,予替米沙坦40 mg,2次/d,疗程1个月。治疗组36例,在对照组治疗的基础上给予银杏叶注射液30 ml加入氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d,疗程1个月。观察治疗前后血压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hab1c)、尿素氮(BUN),血肌酐(Scr)、胆固醇(TG)、甘油三酯(TG)、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UREA)等指标。结果:治疗组血压、血脂、24 h尿蛋白定量、UREA、Scr、BUN均显著下降,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏叶注射液联合替米沙坦治疗早期DN,可明显改善DN患者肾功能。