5963名新兵结核感染情况调查

目的调查入伍新兵结核感染状况,为部队结核病防治提供决策依据。方法对2006年5963名入伍新兵进行结核菌素（PPD）试验,采用国产PPD0．1mL,5IU皮内注射,72h查验反应,以双上臂无卡介苗接种疤痕而结核菌素试验阳性作为结核自然感染判断标准。结果调查的5963名新兵中,卡痕率为32．47％;结核菌素试验阳性率为51．23％,强阳性率为2．99％;其中有卡痕者PPD阳性率（74．22％）与无卡痕者PPD阳性率（40．18％）比较,差异有显著性（P〈0．05）;有卡痕者结核菌素反应性的各标准均明显高于无卡痕者;城市新兵结核菌素试验阳性率与强阳性率均显著高于农村新兵。结论在新兵中进行结核菌素试验调查,可以监测新兵结核感染情况,筛选卡介苗接种对象;对结核菌素试验强阳性者可采取预防性治疗措施。     

驻京部队2003～2006年新兵结核感染情况调查

目的掌握驻京部队近年来入伍新兵结核感染状况,了解其动态变化趋势,为部队结核病防治提供决策依据。方法选择驻京部队2003~2006年入伍新兵23 238人,进行结核菌素(PPD)试验,用国产PPD0.1 mL,5 IU皮内注射,72 h查验反应,以双上臂无卡介苗接种疤痕而结核菌素试验阳性者作为结核感染率。结果结核菌素试验结果阳性率为49.9%(11 593人),强阳性率为2.9%(678人),无卡痕人数13 665人(58.8%),无卡痕阳性人数4 104人,结核感染率为30.0%,年感染率为1.88%;城市籍新兵结核感染率(33.7%)明显高于农村籍新兵(27.9%,P<0.05)。结论在新兵中进行结核菌素试验调查,可以监测新兵结核感染率,筛选卡介苗接种对象,对结核菌素强阳性者可采取预防性治疗措施。     

某部结核普查结果分析

目的掌握官兵结核感染实况,为部队有效防治结核提供科学依据.方法受试者以建制连为单位,集中做结核菌素(PPD)试验,同时查验双上臂卡介苗接种疤痕情况.结果1 108人的PPD试验总阳性率为50.6%,卡痕阳性率为52.6%,结核自然感染率为29.7%,无免疫力率为28.8%.农村来源官兵PPD试验阳性率、卡痕阳性率、无免疫力率与城镇来源官兵比较差异均非常显著(P＜0.01);农村来源官兵的结核自然感染率为27.4%,城镇来源官兵为38.4%,两者间差异显著(P＜0.05).PPD试验阳性率、强阳性率以及卡痕阳性率随着官兵年龄的增长都逐步升高;结核自然感染率除17～21岁年龄组外,也随着年龄的增长而升高;各年龄组接种卡介苗后无免疫力率没有明显差异(P＞0.05).结论部队应严把新兵入伍关,认真贯彻执行<军队结核病防治方案>,特别是不能放松对来自农村新兵的卡介苗接种,并注重提高接种质量.     

福建省0～14岁儿童结核病感染状况分析

[目的]了解福建省儿童结核菌感染情况,为改进结核病控制措施提供依据。[方法]采用等比例随机抽样方法,对0~14岁儿童进行结核菌素试验。[结果]共调查33个点,0~14岁儿童10 120人,结核菌素试验10 093人,其中有卡痕7 607人,卡痕率75.4%;有卡痕者PPD阳性率22.9%;无卡痕无接种1 678人,结素阳性193人,结核感染率为11.5%;平均年感率为1.6%。[结论]我省结核病感染状况比较严重。     

797例新生儿卡介苗接种效果分析

[目的]了解该区卡介苗接种效果的现状,对结核病的防治及进一步搞好免疫规划工作提供科学依据。[方法]对2007年1至2月在某院做卡介苗接种效果监测的新生儿结核菌纯蛋白衍生物试验（PPD试验）结果进行了统计分析。[结果]797名受检新生儿PPD试验阳性率为88.6%,其中本地组为89.1%,外地组为85.7%,未发现PPD试验强阳性反应者。两组PPD试验阳性率差异无统计学意义（χ^2=1.07,P﹥0.05）,卡疤率为97.5%,其中本地组为98.2%,外地组为92.0%,两组卡疤率差异无统计学意义（χ^2=2.02,P﹥0.05）。有卡疤组PPD试验阳性率为90.1%,无卡疤组PPD试验阳性率为33.3%,两组PPD试验阳性率差异有统计学意义（χ^2=65,P﹤0.05）。[结论]该区卡介苗接种效果较好,总体达到国家规定的水平,对PPD试验阴性者应及时补种卡介苗,以进一步提高阳性覆盖率。     

应用酶联免疫斑点试验检测入伍新兵结核潜伏感染

目的应用酶联免疫斑点试验（ELISPOT）检测入伍新兵结核潜伏感染情况,评价ELISPOT在检测结核潜伏感染中的价值。方法以结核菌素纯蛋白衍生物 (PPD) 皮肤试验为对照,应用ELISPOT试剂盒检测366例2009年驻京部队入伍新兵外周血中分泌结核菌抗原特异性γ干扰素（IFN γ）的T淋巴细胞数。对PPD和ELISPOT均为阴性的入伍新兵接种卡介苗,10个月后再做PPD 皮肤试验和ELISPOT,比较结果。结果366例入伍新兵中,PPD皮肤试验和ELISPOT阳性率分别为44.81%和31.69%。202例PPD皮肤试验阴性和164例PPD皮肤试验阳性者中,分别有53例 （26.24%）和63例（38.41%）ELISPOT阳性,两者的一致率为57.92%（212/366）, 两者的检测结果差异具有统计学意义（χ2=14.34,P＜0.001）。在接种过卡介苗者中,PPD皮肤试验阳性率为58.53%（127/217）,ELISPOT阳性率为29.03%（63/217）,斑点形成细胞数为32.44±26.52 ;在未接种卡介苗者中,PPD皮肤试验阳性率为24.83%（37/149）,ELISPOT阳性率为35.57%（53/149）,斑点形成细胞数为41.81±30.48。110例PPD和ELISPOT均为阴性的入伍新兵接种卡介苗10个月后, PPD 皮肤试验阳转率为78.18%,而ELISPOT检测均为阴性。结论ELISPOT具有较高的特异性和敏感性,能真实反映入伍新兵的结核潜伏感染情况,可推广应用。     

驻京新学员结核感染情况调查

目的调查驻京新学员结核感染状况,为部队院校结核病防治提供参考。方法对2010年驻京新学员进行结核菌素试验,并进行相关分析。结果共调查新学员1 189名,有卡痕率62.83%,结核菌素试验阳性率、强阳性率、有卡痕阳性率、无卡痕阳性率分别为52.06%、2.10%、70.55%、20.81%。结核菌素试验有卡痕阳性率明显高于无卡痕阳性率。结核菌素试验阳性率、有卡痕强阳性率、无卡痕阳性率在城市与农村之间差异无统计学意义。结论新学员结核感染状况更接近于入伍新兵结核感染情况,新学员在结核控制方面应采取新兵结核控制措施。     

1999～2002年新兵结核感染率调查

目的 掌握近年来入伍新兵结核感染状况,了解其动态变化趋势,为部队结核病防治提供决策依据。方法 采用结核菌素(PPD)试验方法,使用国产PPD 0．1mL,5IU皮内注射,72h查验反应,以双上臂无卡介苗接种疤痕而结核菌素试验阳性者作为结核感染率。结果 共调查1999～2002年入伍新兵27931人,结核菌素试验阳性率为48．7％(13610人),强阳性率为2．5％(705人);无卡人数15920人(57．0％),无卡阳性人数4772人,结核感染率为30．0％,年感染率为1．86％;城市籍新兵结核感染率32．5％,农村籍新兵结核感染率28．6％。结论 在新兵中进行结核菌素试验调查,可以监测新兵结核感染率,筛选卡介苗接种对象,对结核菌素试验强阳性者可采取预防性治疗措施。     

军队停止卡介苗接种策略的综合性评价

[目的]了解部队卡介苗接种现况及效果，评价停止卡介苗接种策略的可行性。[方法]采用卡痕检查、抗体测定、病例对照研究和发病率比较等综合分析。[结果]老兵卡痕率和结核菌素阳性率均高于新兵（P＜0．01），新兵入伍前卡介苗未初种未自然感染者约占20％；病例组卡痕率小于对照组，比数比（OR）为0．42，95％CI为0．23－0．76；卡介苗接种后抗－PPD阳性率高于接种前（P＜0．01），但接种后结核菌素试验阴性与阳性者抗体水平无明显差异；停止卡介苗接种3年，肺结核发病率下降约50％。[结论]卡介苗预防成人结核病仍具有一定效果，但以每年对新兵普查普种作为预防和控制结核病的主要措施已不适用。     

2006年太原市某高校入学新生结核菌感染调查

[目的]了解太原市某高校新生结核菌感染情况。[方法]对某高校1 503名大学新生进行结核菌素（PPD）试验调查。[结果]总阳性率38.41%,PPD硬结平均直径5 mm~、10 mm~1、5 mm~、≥20 mm分别占15.22%、12.92%、5.17%、5.10%。男生阳性率为39.53%,女生阳性率为35.08%,差异无统计学意义（P〉0.05）;城市生源大学生PPD试验阳性率为42.13%,乡村生源大学生为32.29%,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]太原市高校新生是结核病控制的重点人群,应采取有力的相应预防措施。     

广州市某中学高一学生结核病感染调查

[目的]调查广州市某中学学生结核病感染情况。[方法]对高中一年级856名学生进行结核菌素（PPD）试验,发放调查问卷了解相关情况,分析调查结果。[结果]学生结素试验反应≥15 mm占35.05%,这部分学生中有无卡痕以及有多少个卡痕之间无统计学差异,但女生比例高于男生（P﹤0.01）。[结论]学生结核感染率较高,应重视并加强学校结核病防治工作。     

2098名学龄前儿童结核菌素试验结果分析

目的:通过对1～6岁托幼机构和社区儿童进行卡介苗瘢痕检查与结核菌素(PPD)试验结果分析,了解彭阳县城区学龄前儿童结核病自然感染情况及卡介苗接种质量,提高结核患者发现率。方法:调查彭阳县城区5所托儿所、幼儿园和2个社区的2 098名儿童,查验卡介苗接种后瘢痕形成,同时对调查对象注射结核菌素,观察硬结反应,分析与卡痕的关系。结果彭阳县城区学龄前儿童结核菌素反应阳性率72.55%,有卡痕者结核菌素试验阳性率明显高于无卡痕者(χ2=864.86,P<0.005);有卡介苗接种史者结核菌素试验阳性率明显高于无接种史者(χ2=118.74,P<0.005);各年龄组结核菌素试验阳性率,小年龄组高于大年龄组(χ2=355.19,P<0.01)。结论:彭阳县城区学龄前儿童结核菌的自然感染率为7.84%,接种卡介苗者PPD阳性率为75.82%,采用PPD试验有助于早期发现学龄前儿童结核病。     

三水区小学初中新生结核菌感染情况调查

目的探讨三水区小学初中新生结核菌感染情况,为三水区防控儿童结核病提供科学合理的依据。方法对三水区、镇、村随机抽取8所学校学生共2 258名,在学生中开展结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)测试。结果 2 258名小学初中新生中,阳性者153名,阳性率为6.78%,不同性别组、年龄组和区域组的结核菌素试验结果及其构成比的比较均无统计学显著差异(p>0.05),无卡痕组的阳性率高于有卡痕者,卡痕有无组之间试验结果相比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论 PPD试验是一种简单易行的筛查结核菌感染所致IV型超敏反应及肺结核的诊断工具,根据试验结果而采取不同防治措施,可有效地控制结核病在学校的传播和流行。     

易县入学新生结核菌素试验结果分析

目的 掌握中小学及幼儿园入学新生结核菌感染及患病状况,以控制结核病在学校中传播流行.方法 按东西南北中5个方位各随机抽取1个乡镇,每个乡镇各随机抽取1所幼儿园、1所中心小学和1所乡镇初级中学.对3岁、6岁及12岁入学新生共2 459名进行PPD试验,对PPD试验结果进行统计分析.对强阳性者进一步查痰和行胸片等检查.结果 入学新生PPD试验阳性率为36.11％,强阳性率为3.33％.不同年龄组PPD试验阳性率及强阳性率比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);不同性别PPD试验阳性率及强阳性率女生大于男生(P值均＜0.01);不同民族PPD试验阳性率、强阳性率比较,差异无统计学意义(P值均＞0.05);不同区域新生PPD试验阳性率、强阳性率县城高于乡村,差异有统计学意义(P值均＜0.01);有卡痕组PPD试验阳性率大于无卡痕组,差异有统计学意义(P＜0.01);有无卡痕组PPD试验强阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).强阳性者结核病患病率为121.95/万,总体患病率为4.07/万.结论 应加强入学新生结核病防控工作,重点加强城市新生及女生的结核病预防控制工作.     

河北某高校近4届新生结核菌素试验结果分析

[目的]了解大学新生群体中结核菌感染状况,采取干预措施预防结核病发生。[方法]选取河北省某高校2003～2006年新生入学PPD试验结果进行统计分析。[结果]该校2003～2006年新生PPD试验总体看强阳性率及阴性率呈上升趋势,一般阳性率呈下降趋势。活动性肺结核年平均检出率0.15%。经χ2检验,该校2003～2006年新生PPD试验阳性率、强阳性率、阴性率差异有统计学意义（P﹤0.01）。[结论]PPD试验是高校新生中发现结核病的必要辅助诊断方法。应加强高校PPD试验力度及卫生宣教,防止结核病在高校传播流行。     

某部队结核病聚集流行的现场调查与控制研究

目的探讨部队某部新兵连一起结核病聚集的流行因素,控制结核的进一步蔓延。方法对该部所有新兵及密切接触者进行流行病学调查、X线检查、结核菌素试验、X线检查异常者进行痰结核菌检查,查找结核菌,确诊结核病人,追踪传染源。结果 2008年2月-2009年2月1年内,640名新兵中共确诊活动性结核34例,罹患率5.31%。时间分布呈现两个小高峰,在春秋季。PPD检测人数扩大到新兵密切接触者,共833例,阳性共598例,结核感染率71.79%;强阳性48例,强阳性率5.76%。大大高于对照的未发病部队(P<0.01)。结论首发病例的误诊和未隔离是本次暴发的源头。应加强上下级卫生防疫部门的沟通,采取综合性的结核病防治措施,预防结核病的聚集流行。     

军队停止卡介苗接种策略的综合性评价

[目的]了解部队卡介苗接种现况及效果,评价停止卡介苗接种策略的可行性.[方法]采用卡痕检查、抗体测定、病例对照研究和发病率比较等综合分析.[结果]老兵卡痕率和结核菌素阳性率均高于新兵(P＜0.01),新兵入伍前卡介苗未初种亦未自然感染者约占20%;病例组卡痕率小于对照组,比数比(OR)为0.42,95%CI为0.23～0.76;卡介苗接种后抗-PPD阳性率高于接种前(P＜0.01),但接种后结核菌素试验阴性与阳性者抗体水平无明显差异;停止卡介苗接种3年,肺结核发病率下降约50%.[结论]卡介苗预防成人结核病仍具有一定效果,但以每年对新兵普查普种作为预防和控制结核病的主要措施已不适用.     

东营市部分6岁儿童结核感染情况调查

目的了解东营地区6岁儿童结核感染情况,评价卡介苗接种效果。方法对1 824名6岁儿童进行PPD测试,并检查卡痕,接种后72 h观测局部反应。对PPD试验强阳性的学生拍摄胸部平片。结果1 824名小学生结核菌素试验阴性、阳性、强阳性分别占受试人数的69.85%、30.15%、3.78%;有卡痕者占调查人数的66.34%,女生的阳性率、强阳性率均显著性高于男生,有卡痕者结素试验阳性率显著性高于无卡痕者,无卡痕者结素试验强阳性率显著高于有卡痕者。结论加强对学生群体的结核病防治工作,摸清疫情,早期发现传染源并给予合理治疗,有效控制结核病在学生中的传播,是降低结核病发病率的重要措施。     

结核菌素试验在新兵结核病筛查中的应用

笔者简述当前入伍新兵结核病在部队的流行情况,提出肺结核仍然是影响部队官兵健康的主要传染病之一,进而综述现代结核病防控策略条件下,结核菌素试验在入伍新兵结核菌感染筛查中的应用,为部队防控结核病提供科学依据。     

3841例新生儿卡介苗接种效果分析

目的了解福田区新生儿卡介苗接种质量、评价接种效果，对结核病的防治及进一步搞好免疫规划工作提供科学依据。方法对2006年在福田区接种卡介苗并在我院做卡介苗接种效果监测的新生儿结核菌纯蛋白衍生物试验（PPD试验）结果进行统计分析。结果3841名受检新生儿PPD试验阳性率为88．5％，未发现PPD试验强阳性反应者。男性组PPD试验阳性率为87．8％，女性组PPD试验阳性率为89．3％，两组PPD试验阳性率差异无统计学意义（x^2=2．12，P〉0．05）。有卡疤组PPD试验阳性率为90．1％，无卡疤组PPD试验阳性率为32．4％，两组PPD试验阳性率差异有统计学意义（Yx^2=326．2，P〈0．05）。结论福田区卡介苗接种效果较好，总体达到国家规定的水平，对PPD试验阴性者应及时补种卡介苗，以进一步提高阳性覆盖率。