路漫漫其修远兮--漫谈农村卫生院改革的方向

经济体制改革以来，围绕农村卫生院向何处去的问题，始终存在着政府主导型和市场主导型这两种思路。这两种思路在农村卫生院的举办主体、组织结构、管理体制、经营模式、补偿机制、市场形态等一系列重要环节上，存在着截然不同的观点。     

浅论政府在医疗体制改革中的职能转变

对医疗市场的管理方—政府的重新定位、职能转换进行研究,指出应该通过政府主导型的医疗市场体制对医院进行宏观管理。研究结果为我国正在逐步推进的“三医联动”改革提供了有益的思路,也为政府、医院提高管理运行效能,更好保障医疗服务的公平和效率提供了理论依据。     

政府与大医院共建共管社区卫生服务新模式的探索——以广州市越秀区政府与中山大学附属第一医院合作为例

政府与大医院共建共管社区卫生服务的模式,有利于形成三级医疗机构网络,实现区域卫生资源优势互补;提高社区.医疗服务质量,落实社区卫生服务功能.要加强政府行政监管,理顺三级管理机构的关系,维护政府、社区居民、大医院和社区卫生机构多方满意共赢的局面,不断完善共建共管社区卫生服务新模式.     

强化政府社会职能解决看病难看病贵

形成"看病难、看病贵"有多种因素,解决这一问题必须找准钥匙投对锁。通过对公共医疗卫生内涵的分析、对不同经济体制下医疗卫生体制实行政府主导与市场主导不同模式的回顾,以及对政府社会职能缺失原因的探讨,进一步明确解决老百姓"看病难、看病贵"问题,不仅取决于医疗卫生体制改革的成效,而且取决于政府社会职能的发挥。因此,适应构建和谐社会的要求,转变政府职能,强化社会管理,建设公共服务型政府是深化医疗卫生体制改革,提高医疗卫生服务质量,解决"看病难、看病贵"的有效途径。     

国外医疗保障模式借鉴研究

本文根据政府对医疗保障的投入、享受医疗保障的国民范围和医疗机构市场化程度,将国外医疗保障模式分为政府包办型、全民福利型、基本保障型、储蓄账户型、社会公益型、市场参与型、市场主导型和落后无序型等八种类型,并对各类型的主要特点及具有代表性的国家进行了阐述,简要分析了各自的优缺点,以期对我国的医疗保障制度改革提供有益的借鉴。     

我国医疗行业政府管制的制度框架

医疗行为直接影响到患者的生命健康,而且市场失灵的情况十分普遍且严重,因此,医疗行业在任何国家都是一个受严格管制的行业。在不同的经济体制下,政府对医疗行业的管制模式是不同的。计划经济体制下,由于几乎所有医疗机构都是公立医疗机构,因此,政府对医疗行业     

医疗保险市场中多重关系论述

医疗保险市场是由医疗保险方、卫生服务提供方、社会人群和政府间形成的复杂市场,对这种复杂关系的研究是实现医疗保险体制改革成功的关键因素之一.文章以立体三维结构图阐明了医疗保险方、卫生服务提供方、社会人群和政府间形成的复杂关系:卫生服务提供方与医疗保险方两个相对独立主体间的一维关系;引入社会经济的主体又代表需方的社会人群后,医疗保险市场呈现相互制约影响的二维关系;在政府对医疗保险市场实施一定协调监管后,形成一个系统的三维医疗保险市场.     

政府在农村卫生服务供给体系中的角色分析

政府在农村卫生服务供给中应在信息提供、卫生服务市场管理、卫生筹资中发挥重要作用，并且要合理地处理好不同功能之间的关系。针对当前农村卫生工作中存在的问题，对政府角色扭曲的成因及后果进行分析，探讨政府在未来农村卫生服务领域中的理性定位。     

不同医疗保障制度下政府对医院补偿的比较研究

目的：研究不同医疗保障制度下政府对医院的补偿情况，对我国进行医院补偿机制的改革提供参考。方法：文献回顾法。结果：发现国家卫生服务保障模式对医院投入最大，社会医疗保险模式投入最少，市场医疗保障模式和储蓄医疗保障模式投入居中。结论：改变医院趋利行为的关键在于政府在医院补偿系统中的地位，我国不论采取何种医疗保障制度都必须提高政府对医院的投入。     

公立医院改革中公益性与积极性均衡的基本依据

公益性和积极性均衡是我国公立医院改革与发展的最佳状态和历史趋势。公益性和积极性均衡是由我国卫生事业的主要矛盾决定的,符合了基本医疗卫生服务的产品属性。政府主导型、市场主导型、社会主导型医疗卫生体制中的公立医院,在发展过程中均面临公益性和积极性的偏重难题和失衡困局,三者均通过架设医患双方激励相容的体制、机制,以实现公益性和积极性的均衡格局,此为我国公立医院改革提供重要启示。     

高举邓小平理论伟大旗帜 努力推进医院改革和经营管理理论研究——学习江泽民同志在中国共产党第十五次全国代表大会上的报告体会之一

医院改革是从医疗市场起步的,继续深化医院改革也必须从医疗市场着手,这是19年医院改革的重要经验。医院要把为建立社会主义市场经济体制服务作为深化改革的主要取向,不断摸索和建立“政府主导型”的医疗市场新体制,加强宏观调控和政策导向,按经济规律和市场规律来研究医疗市场和医院的经营管理活动,努力改变医院改革理论研究滞后于形势发展需要的被动局面。     

建立城市平民医院的构想

现阶段城镇医疗服务体系中 ,政府举办的非营利性医疗机构是提供基本医疗服务的主体。医院经营管理模式、财政补助模式、医疗服务的定价方式相同 ,群众就诊的付费方式、标准也是相同的。但是 ,目前社会各阶层的经济承受能力完全不同 ,特别是城市中医疗保障体系未覆盖的弱势群体普遍反映“看病贵”、“看不起病”。显然 ,这是由于单一的办医模式造成的。在政府财政紧张的情况下 ,基本医疗服务完全由政府补贴 ,是无法做到的 ;完全由市场调节 ,让医疗服务直接面对市场 ,实行市场价格 ,也是不现实的。因此 ,借鉴其他国家和地区的经验 ,结合我国国…     

政府与市场--中国卫生事业发展与改革的制度安排分析

如何正确处理卫生事业发展与改革中政府与市场的关系，历来是理论界争论的话题。在卫生事业发展与改革过程中．政府与市场作用的发挥深受一个国家或地区的社会环境因素与制度因素的影响。因而，要实现我国卫生事业发展与改革的合理制度安排，首先就必须对我国国情有一个清晰的认识。只有在此基础上明确政府与市场的角色与定位，使这两种社会经济运行机制扬长避短，相互补充，相互促进，才能更有效地保证我国卫生事业的健康发展和卫生体制改革的成功。     

政府与市场——中国卫生事业发展与改革的制度安排分析

如何正确处理卫生事业发展与改革中政府与市场的关系，历来是理论界争论的话题。在卫生事业发展与改革过程中，政府与市场作用的发挥深受一个国家或地区的社会环境因素与制度因素的影响。因而，要实现我国卫生事业发展与改革的合理制度安排，首先就必须对我国国情有一个清晰的认识。只有在此基础上明确政府与市场的角色与定位，使这两种社会经济运行机制扬长避短，相互补充，相互促进，才能更有效地保证我国卫生事业的健康发展和卫生体制改革的成功。     

我国公立医院改革的利益相关者治理模式

探寻恰当的组织治理模式是当前公立医院改革的关键任务,建立公立医院"利益相关者治理模式",是适应我国公立医院体系运行特点的理性选择. 一、我国公立医院治理模式的选择路径 全球主要的公司治理体系包括以美国、英国等为代表的"外部控制主导型"、以德国、日本等国家为代表的"内部控制主导型"和以韩国及部分东南亚国家为代表的"家族控制主导型"[1],具体安排随区域和行业不同有较大差异.在我国国企改革中,也产生了"产权"派、"充分信息"派、"超产权"理论等多种争议[2],在转制进程中反复竞争、磨合.实践充分说明,社会环境和制度基础决定了公司治理的演进形式和方向[3].     

家庭医生签约服务：治理困境与机制构建

政府主导和市场调节的双重制度环境下,家庭医生签约服务通过政策引导和自主签约方式提高医疗服务水平。基于政府主导的签约服务限定服务内容、规制服务定价、维护服务秩序,与基于市场调节的自主签约带来的专属个性化服务相得益彰,产生了具有特色的医疗服务模式,却也面临着医患信任和风险防控的治理困境。构建以互动、整合和信任为特色的网络治理结构,理顺政府与市场的角色关系,对市场和社会资源进行跨界、跨区域整合,推进政府向社会赋权,发挥社会组织的有效作用,不失为推进家庭医生签约服务发展的有效路径。     

基于公共选择理论的医疗保障机制优化

现行医疗保障机制存在许多冲突面，暴露出很多问题。本文运用公共选择理论，分析医 疗保障机制中存在的政府与市场双重失灵现象，诠定政府与市场在医疗保障机制中的定位与协作 关系，优化医疗保障机制。     

日本全民医疗保障制度的启示

世界各国的医疗保障制度都和本国的政治、经济、文化有密切的关系。根据其覆盖情况、政府责任、制度功能等，可以归纳为五种制度模式：社会医疗救助制度模式、国家卫生服务保障制度模式、社会医疗保险制度模式、市场医疗保险制度模式、个人储蓄医疗保障制度模式。日本的法定医疗保险属于社会医疗保险制度模式。     

医院处方流转实践模式研究

梳理我国部分地区处方流转的主要实践做法,剖析各种模式的优势与障碍。结果显示,我国处方流转主要模式有专业药房模式、政府自建区域共享平台模式、政企合建区域处方共享平台模式、第三方处方共享平台模式、单体医院处方共享平台模式,不同模式各有优势,在平台建设、药品供应、用药安全方面也存在不同的问题,处方流转的效率有待观察。     

政府和市场不是“二选一”

公立医院改革一定要落实政府责任中国卫生经济学会会长高强： 医改必须科学界定政府与市场的关系。医药卫生服务干头万绪,不能由政府全部包办,应该明确划定政府与市场的责任。属于政府责任的医药卫生服务,应该政府提供保障,坚持公益性。属于市场责任的,应实行市场机制,发挥市场的作用和优势。现有的部分公立医院可以按照市场机制进行改制。