护理成本核算与护理价格的调查

目的 论述护理价格与护理成本相偏离所引起的危害,阐明构建适合中国国情的护理成本核算体系的必要性.方法 通过比较<江苏省医疗服务定价目录>、<上海市医疗服务收费标准>、<深圳市医疗服务收费标准>和2001年卫生部<全国医疗服务价格项目规范(试行)>,并结合中国护理成本现状进行分析.结果 现有护理收费标准偏低.护理收费漏项多.结论 现行护理服务价格,不能体现护理价值,影响了护理服务质量和护士的社会地位,阻碍了护理事业的发展,需建立完善的护理成本核算体系.     

急诊ICU一级护理服务项目单项成本研究

目的:探讨急诊ICU一级护理病人10项基础护理单项成本核算,为合理调整医疗护理收费项目提供可靠依据,推进医院护理成本核算的科学化管理。方法:根据1998年《深圳市医疗收费标准》中的一级护理服务标准,应用项目阶梯成本分摊法对10项基础护理服务进行测算,对比现行的一级护理收费标准。结果:一级护理10项基础护理项目总成本为127.93元,其中人力成本53.55元,占总成本的41.85%;材料成本38.66元,占总成本的30.21%,现行的一级护理收费标准10元/天,仅是实际成本的7.8%。结论:医院护理服务价格严重偏离护理成本,建议相关部门重视护理项目合理收费,使护士劳动价值得到应有的补偿,体现护士的劳动价值。     

20项护理技术服务成本核算对护理价值的体现

目的探讨20项护理技术服务成本核算对护理价值的体现。方法对20项护理技术服务项目的人力成本、护理材料、消耗时间进行护理成本核算。结果20项护理服务技术项目的3项成本249.62元与规定价格113.00元比较差价-136.62元,显示护理技术项目收费价格低,甚至无收费价格,护理价值得不到社会的承认。结论20项护理服务技术项目的3项成本核算为医政和物价部门制定符合成本规律的护理技术服务收费价格提供一定的客观依据,提高护理质量,体现护理价值。     

南京地区护理服务价格收费现状分析及建议

[目的]分析2015年南京市与2010年江苏省的两个医疗服务收费标准中护理收费项目的构成和差异,为护理项目和价格的调整提供建议。[方法]对两个不同版本的护理项目的构成及价格差异进行比较。[结果]两版的护理收费项目无变化,护理收费价格是14项护理项目中13项收费上涨,1项下调,项目内涵中1项护理项目内涵有变更。[结论]逐步完善和调整护理收费项目及价格,不仅可以对护理工作的投入进行补偿,更能体现护理服务的价值,促进护士事业良性发展。     

精神病护理成本与现行项目价格差异的研究

目的建立合理护理服务收费标准,切实体现护理工作劳动价值,为精神病护理服务项目收费标准的调整提供依据。方法方便性抽样选择金华市第二医院精神科4个病区的相关资料,测算出精神病护理直接护理时间、间接护理时间及精神病护理实际成本,与现行项目价格进行比较。结果所测精神病护理项目其成本均高于现行项目价格标准。结论按护理成本核算,制定护理服务项目价格,有利于为患者提供更为优质的医疗护理。     

重庆市等级护理成本与效益的现状研究及对策

目的结合重庆市医院特点,进一步完善和调整重庆市护理服务收费项目与标准,为促进优质护理服务活动深入持久地开展提供有效保障。方法重庆医科大学附属第二医院专职人员根据卫生部关于《住院患者基础护理服务项目及基础护理服务工作规范》的条目,对重庆市卫生局确定的试点医院的等级护理中各项护理操作的耗费时间及操作中使用的不收费耗材进行统计,再与重庆市现行医疗服务价格相比较。结果目前重庆市等级护理收费标准偏低,护理劳动力成本被忽略,护理操作使用耗材收费项目不全。结论构建科学、合理、有效的等级护理收费标准迫在眉睫。     

护理服务价格体系现状分析与对策

[目的]分析现有护理服务价格体系的现状,探讨对策。[方法]按照中国行政区域划分随机抽取7个省市,对护理服务项目价格标准进行描述性分析,并将部分项目进行成本回收率的对比。[结果]以2002年《陕西省医疗服务项目价格(试行)》为例,共提取护理相关收费项目68项,仅占全部医疗收费项目的1.7%,80.8%的护理服务项目收费≤20元。将2000年以来国内部分护理项目成本核算研究数据进行汇总,平均成本回收率在62.04%。[结论]护理服务收费项目设置不够合理,护理收费价格普遍低于成本价格;护理服务价格管理滞后,限制了护理质量的提高,影响了护理人力资源的供给及开发。     

上海市家庭护理服务项目成本核算研究

[目的]核算上海市家庭护理服务的项目成本,为服务定价和政策的制定提供依据.[方法]通过文献研究、实地调查、Delphi专家咨询法构建家庭护理成本核算模型;采用自我记录法和第三者观察法收集有关资料,并应用模型完成项目成本核算.[结果]上海市普遍开展的家庭护理服务项目有13项,各项目成本介于2.78元～40.22元,均大于其实际收费标准;项目成本构成模块中,人力成本为38.91%～90.69%,材料成本占0～51.81%.[结论] 人力成本和材料成本是家庭护理成本的主要构成部分;目前上海市家庭护理收费标准不能补偿其项目成本,提示政府在服务价格定位或政策方面应给予适当倾斜.     

慢性伤口专项护理服务成本的研究

目的 对慢性伤口专项护理实际成本进行核算,与现行收费标准进行对比,证实其偏差,为卫生行政部门及物价部门制定合理收费价格提供客观依据.方法 对慢性伤口护理服务各项成本构成进行测量、记录及归集,用项目成本阶梯分摊法进行核算.结果 单次慢性伤口护理的实际成本为(29.42±9.29)元,是现行收费(12元)的2.5倍.结论 慢性伤口专项护理收费标准严重偏离护理成本,不能体现护士进行专项护理的劳动价值.     

护理服务与收费探讨

目的对护理服务与收费进行探讨，以制订标准、完善的护理成本核算体系。方法通过对长期住院患者在治疗过程中所实施的护理技术及所用众多一次性物品无费用可收来阐述护理收费。结果护理工作几乎是一项未计酬劳的技术性服务，护理收费比例在总额中偏低、护理收费标准偏低、项目不全、护理劳动力成本被忽略，护理价值无法真正体现。结论护理管理者应加强护理成本管理，制订出完善、标准的护理成本核算体系。     

跨文化护理理论与我国现代护理

介绍了雷林格尔跨文化护理一论的主要概念及结构。在分析我国文化、护理人员知识体系的基础上,重点从跨文化护理理论对提高护理人员综合素质、促进护理专业发展等方面进行阐述,以说明跨文化护理理论在甸现代护理中的作用。     

The Contribution of Nursing Theory to Nursing Administration Practice

The requisite theoretical base of nursing administration has been defined as a synthesis of knowledge from nursing and other disciplines. The purpose of this paper is to explore the contribution made by nursing knowledge to the distinctive epistemology of nursing administration. The value of nursing theory to administration practice is articulated as well as levels of theory development and their relationship to the knowledge base of nursing administration practice.     

隐性护理知识在临床护理工作中的共享

目的 探讨隐性护理知识在临床护理工作中的共享方法.方法 先将隐性护理知识社会化、外化、组合、内化使其显性化;再通过建立科室内部隐性护理知识的共享机制,科室组织活动,增加护士间的接触面、增进相互的信任,建立护理预案库,搭建网络知识管理平台等方法促使隐性护理知识在临床护理工作中的共享.结果 护士理论知识、操作技能、患者满意度均有明显提高.结论 通过上述方法可以促使隐性护理知识在临床工作中得到共享,提高护理质量,增加患者满意度.     

开展社区护理研究 推动社区护理发展

我国社区护理工作落后,为推动社区护理发展,我们与卫生局合作,建立社区护理实践基地,组织教师参与社区护理实践,积极开展社区护理研究,以研究带动社区护理发展。目前已获得多项省厅级及局级、院级社区护理研究课题,形成了良好的社区护理研究氛围。在社区护理研究中提高了社区护士及护理教师的工作、研究能力,拓展社区护理的范围,促进社区护理的发展及社区护理教育体系的发展。     

人性化护理理论在护理管理中的应用

目的探讨人性化护理理论指导基层护理管理的方法。方法以人性化护理理论为指导,以护理专业特殊性为切入点,探索出人性化护理管理的举措。结果增强了团队的凝聚力,提升了执行力,提高了患者的满意度,使护理质量得到持续提高。结论应用人性化护理理论指导基层护理管理,调动了护士的积极性和主动性,融洽了护患、医患关系,提升了执行力,提高了护理工作效率和质量。     

护理本科生专业信息能力现状及启示

目的了解护理本科生专业信息获取能力现状,探讨其培养过程中存在的问题,提出有关策略来提高学生的专业信息获取能力。方法采用自行设计的专业信息素质调查问卷,对44名在校护理本科生进行调查。结果护理本科生在专业信息能力方面存在获取、利用信息能力缺乏,专业信息查询意识淡薄,文献检索能力有限,获取信息渠道单一等问题。结论护理本科生专业信息获取能力不高,不能满足专业学习需求,提出通过开展整合式教学、提高教师的引导作用、开展信息实践教学、充分利用已有资源等措施,逐步提高护理本科生的专业信息获取能力。     

普常护理──人类护理活动的基本形式

人类护理活动是一个现实领域，又是一个历史范畴。对人类护理活动不同类型的区别与联系和人类护理活动变异过程的考察，应当成为护理学科理论探索中的一项任务。本文用普常护理概念反映人类护理活动的基本形式，并对它与专业护理的内在联系予以阐述。     

合理配置护理人力保障护理工作质量

随着医学模式的转变,护理观念、职责范围、作用与功能发生了相应变化,医学科学的发展对护士专业技术水平提出了很高的要求;人民群众对诊疗护理服务的质量要求不断提高。因此,护理人力配备需要从数量和专业知识水平适应护理工作内涵的拓展,服务于人民群众的健康需求。中国目前普遍存在的医院护理人力配备不足问题已成为严重影响护理质量的因素,应当引起足够重视。为了科学合理地利用护理人力资源,国内外均开展了相关研究和探索,护理工作量和人力配备的研究可以为护士岗位的合理设定和护理人力的合理配置提供依据。     

运用护理程序实施三级护理查房的研究

为适应我国特色的临床护理,适应市场经济体制下的护理管理工作,对194例病人运用护理程序实施三级护理查房的研究。并于传统的护理查房进行指标对比。研究的效益指标明显高于传统组的效益指标。运用护理程序实施三级护理查房,是一种科学的护理管理方法,体现了以病人为中心的护理管理模式,护理管理的知识和应用得到发展与提高。