丹参对肺心病患者LPO及抗氧化物酶的影响

为了探讨丹参对慢阻肺的治疗机理，研究了复方丹参液对３０例慢性肺心病患者血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）、红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）和全血过氧化氢酶（ＣＡ１）活性的影响。结果显示：（１）治疗前３０例患者的ＬＰＯ和ＳＯＤ明显高于健康对照组（Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．０５），ＧｓＨ－Ｐｘ、ＣＡＴ明显低于对照组（Ｐ＜０．００１）（２）治疗后常规治疗组这四项指标仍未恢复到正常，而丹参组四项指标均恢复到正常（３）丹参组ＧＳＨ－Ｐｘ和ＣＡＴ的增加及ＬＰＯ的降低明显大于常规组（Ｐ＜０．００１），ＳＯＤ无显著差异。说明丹参能明显减弱肺心病患者增强的脂质过氧化反应，纠正患者失衡的抗氧化物酶。     

不同型过敏性紫癜脂质过氧化及抗氧化研究

采用化学分析方法观察单纯皮肤型和肾型过敏性紫癜血清脂质过氧化物（ＬＰＯ），全血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ｐｘ）和全血谷胱甘肽（ＧＳＨ）的变化。结果：单纯皮肤型过敏性紫癜急性期患儿血清ＬＰＯ高于对照组（Ｐ＜０．０５），恢复期与对照组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。ＳＯＤ、ＧＳＨ－ｐｘ、ＧＳＨ与对照组无显著差异（Ｐ值均＞０．０５）。肾型过敏性紫癜急性期患儿血清ＬＰＯ高于对照组，ＳＯＤ、ＧＳＨ－ｐｘ、ＧＳＨ低于对照组（Ｐ值均＜０．０１），恢复期ＬＰＯ、ＳＯＤ虽有恢复，但与对照组仍有差异（Ｐ值均＜０．０５），ＧＳＨ－ｐｘ、ＧＳＨ与对照组无差异（Ｐ值均＞０．０５）。提示过敏性紫癜患儿脂质过氧化作用增强，肾型重于单纯皮肤型，且抗氧化机能下降。ＬＰＯ、ＳＯＤ、ＧＳＨ－ｐｘ、ＧＳＨ可作为判断本病病情变化的指标，并为应用抗氧化剂治疗提供理论和实验依据。     

丹参的抗氧化作用及对慢性肝病患者血中层粘蛋白,Ⅳ型胶原的 …

为探讨丹参注射液在防治肝硬化作用中的抗氧化机理，对１０３例慢性肝炎患者治疗前后血中谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性、过氧化脂质（ＬＰＯ）、层粘蛋白（ＬＮ）和Ⅳ型胶原（Ｃ－Ⅳ）水平进行测定。结果显示，治疗前患者ＧＳＨ－Ｐｘ活性明显低于正常对照组，ＬＰＯ与ＬＮ、Ｃ－Ⅳ水平均明显高于正常对照组；治疗后丹参治疗组上述指标明显改善，与治疗前比较差异有显著性意义，以ＧＳＨ－Ｐｘ／ＬＰＯ幽会提高最显著；而     

1，6－二磷酸果糖对病毒性心肌炎患儿脂质过氧化物的影响

本文观察了１，６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）对病毒性心肌炎患儿血中脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的影响。结果显示病毒性心肌炎患儿血中ＬＰＯ高于正常对照组，ＳＯＤ则低于正常对照组。与１０％葡萄糖静点组对照ＦＤＰ治疗可显著降低ＬＰＯ水平，但不伴有ＳＯＤ的明显改变，提示ＦＤＰ是保护心肌的有效抗氧化剂。     

丹参粉针剂佐治新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 观察用丹参粉针剂佐治新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）时血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量变化及临床疗效。方法 用比色法（７２１分光光度计）测定对照组和丹参组计９０例新生儿ＨＩＥ治疗前后的ＬＰＯ，同时观察神经反射，结果：丹参组ＬＰＯ下降比对照组明显，神经反射恢复快，丹参组轻，中度ＨＩＥ治疗前后ＬＰＯ下降明显，结论：丹参粉针剂是一有效的氧自由基（ＯＦＲ）清除剂，具有降低ＬＰＯ的作用，临床疗效优于对照组     

新生儿缺氧,缺血性脑病患者脑脊液SOD与LPO的含量变化

检测轻，中，重度新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ），急性期３１例，同时测恢复期２５例脑脊液（ＣＳＦ）中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量变化，其结果：急性期ＳＯＤ与ＬＰＯ水平随病情加重而增加，ＳＯＤ与ＬＰＯ急性期与恢复期相比极显著差异或显著差异；ＬＰＯ急性期比恢复期高，ＨＩＥ轻，中，重度三组比较及这三组两比较均有极显著或显著差异；ＳＯＤ急性期比恢复期低，ＨＩＥ轻，中，重度三组比较，轻     

抗氧化剂佐治婴幼儿肺炎的临床研究

采用常规治疗（３９例）及抗氧化剂（维生素Ｃ＋辅酶Ｑ１０治疗４１例）佐治方法，观察婴幼儿肺炎患者急性期及恢复期红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性及血清过氧化脂质（ＬＰＯ）含量及临床症状体征变化，并设对照组（３３例）进行对照。结果证实，抗氧化剂能减轻症状，缩短病程，并能促进肺炎患儿红细胞ＳＯＤ活性的恢复，降低血清ＬＰＯ含量。     

参麦液抗衰老的临床价值

观察３０例参麦液治疗者血清ＬＰＯ、ＳＯＤ和ＶｉｔＥ值的变化，并与对照组相比。结果治疗前ＬＰＯ明显增高，ＳＯＤ活性及ＶｉｔＥ量均降低；治疗后ＬＰＯ下降，ＳＯＤ上升，ＶｉｔＥ值恢复正常血液流态及流速治疗前后变化显著。     

丹参对视网膜静脉阻塞患者脂质过氧化物及超氧化物歧化酶的影响

目的：探讨丹参对视网膜静脉阻塞（ＲＶＯ）患者血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量及红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性的影响。方法：静脉滴注丹参注射液治疗３６例ＲＶＯ患者,测定治疗前后ＲＶＯ患者ＬＰＯ含量及ＳＯＤ活性,选取３０例健康人作为对照。结果：与健康人相比,ＲＶＯ患者血浆ＬＰＯ含量明显升高,红细胞ＳＯＤ活性明显下降（Ｐ＜０．００１）;ＲＶＯ患者使用丹参治疗后血浆ＬＰＯ含量较治疗前下降（Ｐ＜０．０５）,红细胞ＳＯＤ活性较治疗前明显升高（Ｐ＜０．０１）;ＲＶＯ患者使用丹参治疗后血浆ＬＰＯ含量及红细胞ＳＯＤ活性与健康人相比,均无明显变化（Ｐ＞０．０５）。结论：丹参作为一种外源性自由基清除剂,可有效地增加ＲＶＯ患者红细胞ＳＯＤ活性,降低ＬＰＯ含量,对ＲＶＯ的防治有重要意义     

新生儿缺氧、缺血性脑病患者脑脊液SOD与LPO的含量变化

检测轻、中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ），急性期３１例；同时测恢复期２５例脑脊液（ＣＳＦ）中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量变化。其结果：急性期ＳＯＤ与ＬＰＯ水平均随病情加重而增加，ＳＯＤ与ＬＰＯ急性期与恢复期相比有极显著差异或显著差异；ＬＰＯ急性期比恢复期高，ＨＩＥ轻、中、重度三组比较及这三组两两比较均有极显著或显著差异；ＳＯＤ急性期比恢复期低，ＨＩＥ轻、中、重度三组比较、轻度与重度和中度与重度比较均有极显著差异。结果提示氧自由基参与新生儿ＨＩＥ的病理过程。本研究首次发现ＨＩＥＣＳＦ中ＳＯＤ含量随病情加重而增加，并分析了其可能原因。     

不同种源丹参异地引种后质量分析

目的了解不同种源丹参在四川中江石泉引种栽培后的质量变化情况。方法采用高效液相色谱（high performance liquid chromatography, HPLC）法测定不同种源丹参引种栽培后的水溶性和脂溶性成分含量,运用SAS统计软件分析引种前后丹参有效成分含量变化情况,采用系统聚类法分析样品之间的亲疏程度。结果不同种源的丹参引种后的有效成分含量仍存在差异,山东、河南、四川中江集凤镇等产地丹参在四川中江引种后,有效成分含量依然较高,而河北、山东部分地区的丹参在引种后由引种前质量较佳变为引种后质量较次或者由较次变为较佳。结论丹参的质量受到遗传和环境饰变的双重作用,环境的饰变也是影响丹参质量的重要因素。     

四川地区成人支原体肺炎临床分析

目的了解四川地区社区成人获得性肺炎中支原体肺炎的分布及临床和治疗转归情况,为经验治疗提供依据。方法对四川地区273例≥15岁的社区获得性肺炎患者取急性期合格痰标本做细菌培养,同时用血清学方法检测肺炎支原体。结果273例患者中50例确定为支原体肺炎,其中33例为单纯的肺炎支原体感染,17例合并其它细菌感染。肺炎支原体感染与性别无关,多见于50岁以下尤其是30岁以下的年轻患者。肺炎支原体所致的肺炎与一般的细菌性肺炎相比,临床表现和实验室检查相似,但以干咳为主,肺部体征少。按照社区获得性肺炎指南,提示经验性单用新氟喹诺酮或β内酰胺抗生素 大环内酯或新氟喹诺酮治疗社区获得性肺炎疗效较好。结论四川地区支原体肺炎在社区获得性肺炎中占18.32%,为常见病原菌之一。经验治疗抗菌药物的选择,应覆盖非典型病原体。     

Immunomodulatory therapy of cytomegalovirus pneumonia after liver transplantation

Background There has been increasing interest in the research into cytomegalovirus （CMV） pneumonia agter liver transplantation （LT）. This study was undertaken to investigate the immunomodulatory therapy of CMV pneumonia after LT. Methods Six patients with CMV pneumonia after LT from October 2003 to November 2005 were analyzed retrospectively. They were diagnosed according to clinical manifestations, chest X-ray findings and pathogenic changes and given comprehensive therapy including mainly immunomodulation therapy and anti-viral medication. At the early stage of CMV pneumonia, the dose of immunosuppressive agents was decreased or ceased, instead replaced by immunoenhancement therapy. During recovery period from CMV pneumonia, the dose of immunosuppressive agents was given again or enhanced, and immunoenhancement therapy was ceased. The liver function of the patients was monitored closely during the treatment. Results In this series, five patients were survived and one died. The liver function of the six patients remained normal during the treatment, and no episode of acute rejection took place. Conclusions Poor immunity is the pathogenic basis of CMV pneumonia after LT. At early stage of CMV pneumonia, the immunity of the patients should be enhanced, and during the recovery period from CMV pneumonia, immunosuppresants shoud be given again but immunoenhancement therapy ceased. Individualized immunomodulatory therapy is essential to the treatment of CMV pneumonia after LT.     

Q fever in maritime Canada.

Only nine cases of Q fever were recorded in Canada in the 20 years prior to 1978. In the 18 months from August 1979 to January 1981 the disease was diagnosed serologically in six patients from the Maritime provinces. All were epidemiologically unrelated and none had been exposed to animals. Five had pneumonia and one had chronic Q fever with probable prosthetic valve endocarditis. Three of the five pneumonia patients presented with signs and symptoms of an acute lower respiratory tract infection and were indistinguishable clinically from other patients with atypical pneumonias. The other two with pneumonia presented with nonresolving pulmonary infiltrates and complained of decreased energy. Four of the five pneumonia patients responded well to treatment with erythromycin; the fifth required two courses of tetracycline. The patient with chronic Q fever had a large amount of cryoglobulins in his serum and evidence of immune complex disease. These cases indicate that Q fever should be considered as a possible cause of atypical pneumonia in Canada.     

具有自身免疫特征的间质性肺炎的临床特点及转归

目的分析具有自身免疫疾病特征的间质性肺炎（IPAF）的临床特点及与自身免疫性疾病之间的相互联系,验证IPAF最新诊断标准的临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月于我院住院的间质性肺疾病（ILD）患者,筛选其中符合（或部分符合）IPAF诊断标准的患者,详细记录患者临床表现、血清学检查结果及根据胸部高分辨CT (HRCT) 影像的分型结果,分析IPAF患者及部分符合IPAF诊断患者的临床特点,随访入组患者自身免疫性疾病相关的临床转归。结果研究共纳入患者90例,其中符合IPAF诊断38例,部分符合IPAF诊断52例,入组患者平均年龄（62.34±14.98）岁,IPAF患者间质性肺炎以非特异性间质性肺炎（NSIP）型为主要表现,部分符合IPAF诊断患者间质性肺炎以普通型间质性肺炎（UIP）型为主要表现。11例患者在随访中确诊自身免疫性疾病（其中7例为部分符合IPAF诊断患者,4例为IPAF患者）。Cox模型多因素分析提示是否完全满足IPAF诊断标准是疾病复发的影响因素。结论IPAF与自身免疫性疾病密切相关,部分IPAF患者（包括部分符合IPAF诊断患者）可能发展为系统性自身免疫性疾病;IPAF最新诊断标准为该类疾病的诊治提供了基础,但尚需更多临床研究对其补充、完善。     

异基因干细胞移植后间质性肺炎的预防和治疗

目的探讨异基因造血干细胞移植中巨细胞病毒（CMV）感染和间质性肺炎（IP）的预防和治疗。方法2002年9月至2005年9月对24例患者进行异基因造血干细胞移植，男14例，女10例，其中12例接受清髓性、12例接受非清髓性预处理方案移植。用膦甲酸钠联合阿昔洛韦预防CMV感染和IP，对已发生CMV感染或IP的患者，将阿昔洛韦改为更昔洛韦治疗。结果移植后有4例（16．7％）感染CMV，中位时间为移植后49d，经治疗后好转；有3例（12．5％）发生IP，其中2例CMV—DNA在正常范围，1例患者为巨细胞病毒间质性肺炎（CMV—IP）。经治疗后，3例IP1例死亡，2例好转。结论膦甲酸钠联合阿昔洛韦或更昔洛韦预防治疗IP效果良好。     

老年社区获得性肺炎与胃食管反流

目的本研究旨在通过对老年肺炎患者24h食管pH监测,探讨胃食管反流(gastroesophageal reflus,GER)在老年肺炎发病机制中的作用.方法选择31例老年社区获得性肺炎患者及30例非肺炎患者进行24h食管pH监测,计算酸反流得分,以12.70作为酸反流得分的正常界限.结果 31例老年肺炎患者平均酸反流得分34.91,对照组平均酸反流得分5.95,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.01).肺炎患者25例存在胃食管反流,占80.6%(25/31),其中仅5例有胃食管反流症状,占20.0%(5/25).结论胃食管反流可能是老年肺炎的重要发病机制之一.老年肺炎患者胃食管反流多无典型症状.     

血清降钙素原在重症肺炎中的临床诊断意义

目的探讨血清降钙素原在重症肺炎中的临床诊断意义。方法对2009年11月-2011年9月我院46例重症肺炎患者、40例轻症肺炎患者和50例健康体检者的血清降钙素原（procalcitonin,PCT）和其他项目进行检验分析。结果 PCT重症肺炎组（17.34±12.32）ng/ml,轻症肺炎组（9.34±3.34）ng/ml、对照组（0.23±0.06）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）;细菌性肺炎组PCT为（19.34±8.85）ng/ml,病毒性肺炎组（6.43±0.32）ng/ml、支原体肺炎组（5.34±0.16）ng/ml、对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,而各组其他指标（C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比）虽高于对照组,但敏感性和特异性均不如PCT,而且PCT不受非感染因素的影响,能反映肺炎患者的严重程度,成为区分细菌感染、病毒感染及支原体感染的有效指标。结论血清PCT对重症肺炎诊断、鉴别诊断及病情严重程度评估有指导意义。     

抗原血症检测方法早期诊断白血病患儿的巨细胞病毒性肺炎

目的：了解白血病患儿巨细胞病毒（ＣＭＶ）肺炎的发生状况及ＣＭＶ抗原血症检测方法对ＣＭＶ肺炎的诊断意义。方法：实验组为３１例白血病患儿，对照组为３１例免疫功能正常的儿童，应用间接免疫荧光方法检测外周血白细胞ＣＭＶ抗原；应用ＥＬＩＳＡ方法检测血清抗ＣＭＶＩｇＭ、ＩｇＧ抗体。结果：白血病患儿中有９例发生活动性ＣＭＶ感染，感染率为２９１％，对照组为０，两者之间差异显著（Ｐ＜００１）。９例活动性ＣＭＶ感染患儿中，有６例为肺炎，临床表现无特异性，胸片表现多样化，病情轻重不一。６例ＣＭＶ肺炎患儿检测ＣＭＶ抗原血症均为阳性。结论：白血病患儿易发生ＣＭＶ肺炎。ＣＭＶ抗原血症检测技术可早期诊断白血病患儿ＣＭＶ肺炎，为临床早期治疗提供实验依据     

老年重症肺炎50例临床治疗体会

目的:探讨抗生素降阶梯疗法在治疗老年重症肺炎时的临床效果.方法:将我院2007年4月至2011年4月收治的50例老年重症肺炎患者按治疗方法分为两组,每组25例,一组为抗生素降阶梯疗法作为治疗组,另一组为常规抗生素治疗作为对照组,观察两组用药后的临床效果.结果:经过抗生素降阶梯治疗后患者疗效明显,有效例数为19例,有效率为76％,病死例数1例,病死率为4％;经过常规抗生素治疗后患者治疗有效例数为11例,有效率为44％,病死例数6例,病死率为24％.同时在患者加护住院时间、感染控制时间、总住院时间上治疗组均比对照组有明显降低,P＜0.05具有显著差异.结论:抗生素降阶梯疗法在治疗老年重症肺炎时临床效果明显优于常规抗生素治疗,应予临床上推广.