微管促解聚与促聚合药物序贯使用对肿瘤细胞的抑制作用

目的：探讨细胞微管促解聚与促聚合药物序贯使用对肿瘤细胞的抑制作用。方法：采用四唑盐（MTr）比色法，检测化疗药物紫杉醇和长春瑞滨对肿瘤细胞株MCF-7、SK-OV3、A549的抑瘤效应。设定紫杉醇组、长春瑞滨组、紫杉醇加长春瑞滨组、先紫杉醇4小时后加长春瑞滨组和先长春瑞滨4小时后加紫杉醇组，药物浓度为100％血浆峰值浓度（PPC），50％PPC，25％PPC，12．5％PPC，6．25％PPC，培养72小时测定。结果：对三种肿瘤细胞株MCF-7，SK-OV3，A549，先加长春瑞滨4小时后加紫杉醇组抑瘤效应均明显优于其他各组（P〈0．01），先紫杉醇4小时后加长春瑞滨组抑瘤率并不优于其他组（P〉0．1）。结论：在联合使用微管解聚或聚合的化疗药物时，先使用促解聚药物，再使用促聚合药物，对肿瘤细胞的抑制有增效作用。     

盖诺联合顺铂治疗乳腺癌27例临床观察

长春瑞宾为半合成的长春碱类抗癌药物,通过阻滞微管蛋白聚合形成微管,并诱导微管解聚,从而使细胞分裂停止于有丝分裂中期,属于细胞周期特异性药物.我院于2002年5月～2003年5月采用国产长春瑞宾联合顺铂治疗晚期或转移性乳腺癌27例,观察其疗效及毒副作用,现将结果报告如下:     

GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

在我国，肺癌已占大城市癌症发病率和死亡率的首位，而且预后极差。20世纪80年代时，用顺铂（cisplatin，DDP）联合丝裂霉素和长春地辛组成标准的化疗方案治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC），其中位生存期仅4～5月，1年生存率为10％～15％。90年代时，随着长春瑞宾、紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、伊立替康等新一代抗肿瘤药与铂类联合化疗的应用，将晚期NSCLC患者中位生存期提高到9～10个月，1年生存率提高到30％～50％。我院自2001年1月至2003年12月应用吉西他滨（健泽，gemcitabine）联合顺铂（GP）和长春瑞宾（盖诺，     

长春瑞宾外渗致皮肤坏死的护理

长春瑞宾又名去甲长春花碱,商品名盖诺,属细胞周期特异性药物,主要作用于肿瘤细胞的DNA合成后期,阻止微管蛋白聚合形成微管,同时诱导微管解聚,使肿瘤细胞的有丝分裂增殖停止于有丝分裂的中期,达到抗肿瘤目的.     

长春瑞滨联合紫杉醇治疗晚期乳腺癌

背景与目的：长春瑞滨（商品名诺维本、NVB）其作用阻滞微管蛋白聚合和诱导微管的解聚，而紫杉醇相反，它促进微管蛋白的聚合，阻微管正常的生理性解聚：本文观察长春瑞滨联合紫杉醇治疗晚期乳腺癌的临床疗效疗效和毒副反应方法：42例经病理学和细胞学证实的晚期乳腺癌患者应用长春瑞滨25mg/m^2，静脉滴注，第1、8d；紫杉醇175mg/m^2，静脉滴注3h，第1天；在紫杉醇静脉滴注之前12h、6h，分别口服地塞米松20mg，给药前30min肌注非那根25mg和西米替丁300mg静脉滴注。21d为一个周期，完成2～4个周期后评价疗效：结果：全组总缓解率（RR）66．7％，填中完全缓解率（CR）16．7％，初次化疗患者RR72．2％，CR27．7％；再次化疔患者RR62．1％，CR8．3％，2，4年生存率分别为40．5％（17／42）和21．4％（9／42）；中位缓解期为8个月（5～17个月），中化生存期为18个月；主要毒副反应为骨髓抑制，脱发和周围静脉炎：结论：长春瑞滨联合紫杉醇方案治疗晚期乳腺癌有很好的疗效，且毒副反心患者可耐受。     

长春瑞宾持续静脉输注联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

[目的]观察国产长春瑞宾（盖诺）持续120小时静脉输注加顺铂治疗25例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。[方法]长春瑞宾首剂10mg加入100ml生理盐水静推，然后将其10mg加入100ml重卤水中经微量泵调节持续静脉输注24小时，连续5天，共120小时，总剂量60mg，顺铂40mg静脉滴注第1-3天。[结果]CR2例，PR10例，总有效率48%，剂量限制性毒性为骨髓抑制，白细胞下降为72%，其中Ⅲ度为20%。[结论]长春瑞宾持续120小时静脉输注治疗晚期NSCLC有效率高，毒性低，值得临床进一步研究。     

长春瑞滨联合顺铂与长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC的随机对照临床研究

背景与目的 长春瑞滨联合顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的主要化疗方案之一，但副反应较重。本研究的目的是比较长春瑞滨联合顺铂与长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC的临床疗效和毒副作用。方法 126例不能手术或术后复发转移的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者随机分组，接受长春瑞滨联合顺铂或长春瑞滨联合奥沙利铂方案，化疗2～3个周期后评价疗效。结果 长春瑞滨联合顺铂组有效率为48．4％，部分缓解率为45．2％；长春瑞滨联合奥沙利铂组有效率为42.2％，部分缓解率为40．6％，两组近期疗效比较无显著性差异（P〉0．05）。长春瑞滨联合顺铂组Ⅲ＋Ⅳ度白细胞下降25例（40．3％），长春瑞滨联合奥沙利铂组仅10例（15．6％），两组比较有显著性差异（P＜0．05）；Ⅲ＋Ⅳ度消化道反应在长春瑞滨联合顺铂组为11例（17．7％），长春瑞滨联合奥沙利铂组仅3例（4．7％），亦有显著性差异（P〈0．05）。长春瑞滨联合顺铂组发生神经毒性7例（11．7％），长春瑞滨联合奥沙利铂组有60例（93．8％），有显著性差异（P〈0．05）。结论 长春瑞滨联合顺铂和长春瑞滨联合奥沙利铂是治疗晚期NSCLC较有效的方案。与长春瑞滨联合顺铂方案相比，长春瑞滨联合奥沙利铂方案疗效相似，消化道反应及血液学毒性较轻，而神经毒性反应发生率较高。     

长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察长春瑞滨（NVB）联合奥沙利铂（LOHP）治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：将经病理组织学或细胞学确诊为非小细胞肺癌的患者作为研究对象，60剜患者随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组给予NVB加LOHP治疗，21天为一周期，用2周期；对照组给予NVB加DDP（顺铂）治疗，21天为一周期，用2周期。结果：总有效率治疗组为43．3％，对照组为40．0％（P〉0．05）。不良反应以白细胞减少、恶心、呕吐以及周围神经炎为主，Ⅲ～Ⅳ度的恶心、呕吐、肾功能损害及心功能不全主要发生在对照组，周围神经炎主要发生在治疗组（P〈0．05）。结论：长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效与长春瑞宾联合顺铂治疗的疗效相似，均有较好的疗效。但长春瑞滨联合奥沙利铂组的不良反应比长春瑞滨联合顺铂组轻，病人更容易耐受，可以作为晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案，更适宜老年患者及心肺功能不全的患者。     

康艾联合顺铂加长春瑞宾化疗方案治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的：系统地评价中药康艾注射液联合顺铂加长春瑞宾（Navelbine and Eisplatin,NP）化疗方案治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效和安全性。方法：计算机检索Cochrane Librar-y、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间从各数据库建库至2010年12月;同时辅助其他检索,纳入康艾联合顺铂加长春瑞宾化疗方案治疗非小细胞肺癌的随机对照试验（RCTs）。两名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan5.0软件进行统计分析。结果：共纳入10篇RCTs（649例患者）,Meta分析结果显示：与单纯NP化疗方案相比,康艾注射液联合NP化疗方案可以提高临床应答率,改善患者的近期疗效,提高生活质量,减少患者临床症状,在降低血液学毒性方面,对白细胞作用明显,同时降低恶心呕吐的发生。结论：康艾联合顺铂加长春瑞宾化疗方案治疗非小细胞肺癌,可提高NSCLC治疗的近期疗效和患者生活质量、改善骨髓抑制,并降低化疗所产生的不良反应,可以作为化疗的辅助用药。     

长春瑞滨加顺铂治疗62例晚期非小细胞肺癌

[目的]对长春瑞滨（NVB）加顺铂的NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效进行分析。[方法]采用NP方案治疗62例NSCLC，疗效评价采用WHO实体瘤疗效评价标准和WHO毒副反应分度标准。[结果]鳞癌的有效率（53．8％）较腺癌的有效率（39．1％）高，总有效率为483％。主要毒副反应是骨髓抑制。[结论]长春瑞滨联合顺铂治疗NSCLC有效．且鳞癌优于腺癌，毒副反应可以耐受。     

长春瑞滨剂量强度对晚期非小细胞肺癌一线化疗影响分析

目的：分析长春瑞滨＋顺铂方案（NP方案）中不同剂量强度[mg／（m^2·w）]长春瑞滨对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线化疗疗效的影响。方法：回顾分析2003年6月-2004年6月共71例接受NP方案作为一线化疗的Ⅳ期NSCLC患者，以长春瑞滨剂量25mg／m^2为标准，按照剂量强度分为两组，分别为≥16．67mg／（m^2·w）和〈16．67mg／（m^2·w）。分析两组患者在缓解率、1年生存率、中位生存期上的差别以及血液学毒性等不良反应方面的差异。结果：两组3年生存率分别为15．27％和8．56％，中位生存期分别为421天和303天（P=0．09）；男性患者中，长春瑞滨≥16．67mg／（m^2·w）组中位生存期优于〈16．67mg／（m^2·w）组（553天 vs．302天，P=0．041）。两组缓解率（CR＋PR）分别为37．03％和48．84％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）为66．67％和67．44％，均未达到统计学差异。长春瑞滨≥16．67mg／（m^2·w）组的静脉刺激发生率高于长春瑞滨〈16．67mg／（m^2·w）组（P=0．002），但两组患者在血液学毒性、胃肠道反应方面无显著统计学差异。结论：对于接受NP方案作为一线化疗的晚期NSCLC患者，长春瑞滨按推荐剂量足量给与可能为患者带来获益。剂量较高时应注意静脉刺激的发生。     

国产长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例分析

目的：评价国产长春瑞宾（盖诺,VNB）联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌化疗方案的疗效。方法：有明确的病理和／或细胞学诊断的36例晚期非小细胞肺癌患,运用盖诺25mg/m^2dl,8;PDD100mg/m^2分3天静脉滴注,同时配合水化利尿、碱化尿液。每21天为一周期,化疗中记录毒副反应,三周期为一疗程,然后评价其疗效。结果：CR0例,PR15例,NC20例,PD1例,有效率为41．6％（15／36）。不良反应主要为骨髓抑制和消化反应。结论：国产长春瑞宾和顺铂联合方案治疗晚期非小细胞肺癌,疗效较高且毒副反应可以耐受。     

长春瑞滨联合顺铂应用于Ⅲ期非小细胞肺癌新辅助化疗的疗效分析

去甲长春花碱为半合成的新型吲哚化合物，通过阻止微管蛋白聚合和诱导微管解聚，使细胞分裂停止于有丝分裂中期而发挥作用。长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌，疗效好，毒性反应中等，是目前临床上治疗非小细胞肺癌的一线用药。我院胸外科自2001年1月至2003年12月，3年间共手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患101例。分别施用术前盖诺 顺铂新辅助化疗加外科手术治疗，或单独手术治疗，现报告如下：     

针刺治疗长春瑞宾外渗损伤的实验研究

目的 探讨针刺治疗对长春瑞宾损伤修复作用。方法 建立SD大鼠长春瑞宾外渗损伤模型,设针刺治疗实验组、损伤实验对照组、中药金银花治疗对照组；针刺SD大鼠“后三里”；每日一次，同时测定针刺前、后SD大鼠的痛阈值，并与其它两组进行对比观察。结果针刺治疗实验组与损伤实验对照组对比疗效显著，而且针刺镇痛效应明显；针刺治疗实验组与金银花治疗对照组实验结果基本一致。结论 针刺治疗具有明显的促进长春瑞宾外渗损伤修复作用。     

长春瑞宾为主综合治疗骨转移癌临床疗效观察

目的 分析以长春瑞宾为主综合治疗晚期恶性肿瘤骨转移的疗效。方法 2003年4月至2004年4月，42例晚期肺癌、乳腺癌、鼻咽癌骨转移病人接受长春瑞宾加顺铂方案化疗、放射治疗和二膦酸盐治疗。全组病例均接受DDP、NVB化疗，配合放疗者37例，结合应用二膦酸盐者24例。结果 疼痛缓解率为85．7％，平均生存期9．2mo，白细胞下降者80．9％，是主要的副反应。结论 长春瑞宾为主的化疗结合放射治疗、二膦酸盐应用是晚期恶性肿瘤骨转移的有效治疗方法。     

希罗达联合长春瑞宾二线治疗紫杉类及蒽环类失败复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的观察希罗达联合长春瑞宾二线治疗复发转移乳腺癌的临床效果及不良反应发生情况。方法选择32例乳腺癌复发转移性患者,于第1、8天静脉滴注长春瑞宾25mg／m2;早晚2次口服希罗达2000mg／（m2·d）,连用2周,休息1周为1个周期。所有患者均行2个以上周期的治疗。结果32例患者中,5例完全缓解（CR）,12例部分缓解（PR）,11例病情稳定（SD）,4例病情进展（PD）,总有效率53．12％,临床获益患者（CR＋PR＋SD）28例（87．5％）。患者不良反应为恶心、呕吐、皮肤色素沉着、厌食、手足综合征和疲劳等,小部分患者有头晕、口腔炎、胸闷和腹泻发生,偶见谷丙转氨酶、胆红素轻度升高者,其中轻一中度白细胞下降及贫血者占36．4％。结论对紫杉类及蒽环类治疗失败的复发转移乳腺癌患者,希罗达联合长春瑞宾作为二线治疗方案治疗效果肯定,且不良反应轻,患者能耐受。     

多西紫杉醇联合顺铂与长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究比较

目的 探讨多西紫杉醇(多帕菲)联合顺铂与长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、毒副反应.方法 将103例晚期NSCLC患者随机分为多西紫杉醇 顺铂组(54例)和长春瑞宾 顺铂组(49例).多西紫杉醇 顺铂组(A组):多帕菲75 mg/m2 顺铂80 mg/m2;长春瑞宾 顺铂组(B组):长春瑞宾25 mg/m2 顺铂80 mg/m2;两组均为每3周重复.结果 入组的103例中101例可评价疗效,A组和B组有效率分别为40.4%和36.7%,有效率相似.不良反应主要为中性粒细胞减少、贫血、粒细胞减少性发热、其它发热、脱发、恶心呕吐及乏力.Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少率A组为13.0%,而B组为34.7%,两组间存在显著差异(P=0.032);Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率A组为11.1%,B组为32.7%,两组间存在显著差异(P=0.017).其余不良反应两组间相似.结论 多西紫杉醇联合顺铂方案和长春瑞宾联合顺铂方案在治疗晚期NSCLC方面具有一定的疗效且两者的疗效相似,但多西紫杉醇联合顺铂组的不良反应较低,患者更易耐受.     

长春瑞宾(诺维本)单药治疗乳腺癌疗效和毒副反应分析

目的;评价长春瑞宾（诺维本）单药治疗乳腺癌的疗效和毒副反应。方法;多中心前瞻性临床研究。乳腺癌患者２０例,长春瑞宾３０ｍｇ／ｍ＾２第１、５静点、每２８天为一周期,每一患者２周期。静成丹西酮＋地塞米松预防呕吐。结果：ＯＲ６４．８％,ＣＲ１６。７％,转移灶ＯＲ６３．３％ＣＲ９．１％,其中腋窝淋巴结转移灶ＯＲ６２。５％,ＣＲ１２．５％。毒副反应以白细胞低下和呕吐最为常见,发生率分别为８９．７％和５１．３     

长春瑞宾为主的联合方案治疗非小细胞肺癌

我院从2001年2月～2003年6月应用国产长春瑞宾(盖诺，NVB)为主联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)118例，取得满意临床疗效，现报告如下：     

国产长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌47例临床观察

去甲长春花碱是一种新的半合成长春碱类化合物 ,是细胞周期特异性药物 ,通过阻断微管蛋白形成微管和诱导微管的解聚 ,使细胞分裂停止于有丝分裂的中期而发挥抗肿瘤作用 ,目前为治疗非小细胞肺癌的最有效药物之一[1] 。我院自 1997年 6月至 2 0 0 1年 6月应用连云港豪森制药有限公司生产的长春瑞宾 (ｖｉ ｎｏｒｅｌｂｉｎｅ,ＶＮＲ)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌 4 7例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1.临床资料　全部病例均经病理或细胞学检查确诊为Ⅲ～Ⅳ期的非小细胞肺癌。男 2 6例 ,女 2 1例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,中位年龄 5 8岁 ;其中肺腺…