系统性红斑狼疮十年随访

报道５０例ＳＬＥ患者的１０年（１９８０年￣１９９０年）随访结果。１０年的生存率情况，以发病时间计算，其一年、五年、十年生存率分别为９８％、９８％、８４％，以确诊时间计算，则分别为９８％、８６％、７６％。本组患者十年死亡１２例（２４％），感染与明功能衰竭为两大主要死因，分别占３３％及３３％。７４％存活的患者能很好工作与生活，１２例患者病人情缓解，平均缓解时间４年（２年￣９年）随访，结果表明ＳＬＥ的早     

高血钾致缺血性T波直立一例

患者女性，68岁，主因：胸憋、气短半年，加重伴夜间不能平卧2个月，于2002年3月12日下午7时入院，既往高血压病史20年，糖尿病16年，2001年10月诊断为糖尿病肾病，肾功能不全；2002年1月出现夜间不能平卧，进行性加重，合并全身浮肿，恶心、呕吐；2002年3月12日心电图提示，下壁、侧壁心肌缺血，胸部CT提示心力衰竭、肺淤血，双侧胸腔积液。2002年3月16日冠状动脉造影示左主干＋三支病变，左主干开口处狭窄90％，右冠状动脉近端狭窄90％，建议行冠状动脉旁路移植术。     

7～14岁儿童IDD碘油丸防治方法,剂量,周期选择的研究

本文对未经补碘防治的ＩＤＤ病区７～１４岁儿童用碘油丸三种剂量分两次投药方法，以尿碘、ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ及甲状腺肿大率，患病率，发病率，有效率，治愈率为指标，经给药后半年、１年、２年、３年随访对比研究，发现各组有效期均能维持３年，但达标控制有效期大、中、小剂量组分别为３年、２年、１年。此应视为各组的防治周期。剂量和周期的选择认为边远防治条件差的重病区宜大剂量２－３年为周期，一般地区可选中剂量２年     

中华肝病学界人物述林

郑怀竞，男，汉族， １９４４ 年２月２９日出生，福州 人，研究员，卫生部临床 检验中心副主任。１９６３ 年～１９６９年在北京医科大 学医疗系学习； １９７０年～ １９７９年在宁夏一机部西北 轴承厂医院任外科医生； １９７９年～１９８８年在积水潭医院麻醉科、检验科，任主治医师 １９８８年 至今。在北京医院、卫生部临床检验中心，任中心副主任、研究员。兼任：卫生部药品审评委员会委员、中国输血学会血液质量管理委员副主任委员、全国卫生标准技术委员会血液分委会委员、卫生部肝炎防治专家咨询委员会委员、中国医学科学院中国协…     

交接区逸搏伴发反复心搏三联律

女性，４４岁。活动后心悸、气短２０年，加重半年于１９９７年６月２４日入院。于１９７３年春开始出现轻度活动后即有心悸、胸闷、气短等症状，当地医院诊断：风心病、二尖瓣狭窄。１９９７年２月１０日，突然昏迷约１小时，醒后右上、下肢麻木，运动功能障碍，吐字不清...     

中间型β海洋性贫血伴发PNH 1例

中间型β海洋性贫血伴发ＰＮＨ１例李德仁，尹月波，郭启文，李峙关键词贫血．β海洋性，血红蛋白尿．阵发性夜间１病例报告患者，男，４９岁，因贫血１８年伴黄疸、解浓茶尿９年，发热、咳嗽７天，于１９９４年４月１８日入院。１９７６年７月１３日因头昏、乏力半年就诊...     

α-干扰素治疗乙型肝炎并发桥本甲状腺炎1例

一、病历摘要 患者男性，34岁，汉族。因HBsAg阳性8年，间断乏力、纳差3年于2007年3月12日以慢性乙型肝炎入院。患者1999年查体发现HBsAg阳性，2004年3月因肝功能异常诊断为“慢性乙型肝炎”，接受不规则护肝治疗。2006年11月在外院化验HBsAg／HBeAg／抗-HBc阳性，HBVDNA1．09×10^8 copies／ml，甲状腺功能正常、自身抗体阴性，在给予复方甘草酸、还原型谷胱甘肽、     

肾综合征出血热引发垂体前叶功能减退症一例

患者，女性，62岁，农民。因体弱、乏力、纳差、畏寒8年，间断出现昏迷3年入院。8年前曾患。肾综合征出血热（HFRS），出现重度休克住院，经抢救治疗近2个月好转。半年后渐感纳差、消瘦，畏寒、皮肤干燥、脱发、四肢发凉及反应迟钝、记忆力减退，近3年加重，伴头晕、全身乏力，极度衰弱、生活不能自理。     

6种药同服是否会影响药效？

我1996年被确诊为2型糖尿病。从1997年到2003年一直服用拜唐苹50毫克，早、中、晚各1片；格华止850毫克，早、中、晚各1片，血糖控制较满意，血压、血脂均正常。2002年出现周围神经病变，2003年开始注射胰岛素优泌林30／70，早饭前9个单位，晚饭前8个单位，经常出现低血糖。2004年8月停用胰岛素，继续改服拜唐苹50毫克早、中、晚各1片，格华止850毫克早、中、晚各1片，空腹血糖6．0～7．0毫摩尔／升左右，     

扑尔敏引发药物性肝硬化1例

一、病例报告 患者男性，49岁。因转氨酶异常2年，伴乏力、纳差、右上腹不适半年于2006年7月18日收入我科。患者2004年1月治疗冠心病时化验发现“GGT、ALT、AST升高”，2004年3月复查“GGT仍高”，当地医院予阿拓莫兰、凯西莱、甘利欣、刺五加、肝泰乐等药物治疗，2004年10月复查化验ALT50U／L、AST81U／L、GGT401U／L，甲乙丙丁戊型肝炎病毒标记物阴性。2006年1月出现乏力、纳差、右上腹不适，[第一段]     

临床病理讨论第197例─—腹泻、心悸、水肿、蛋白尿

临床病理讨论第１９７例─—腹泻、心悸、水肿、蛋白尿张久亮，史载祥，张铁忠，李海聪病历摘要患者男，５５岁，因腹泻２年半、下肢水肿２年、加重３个月，于１９９３年１０月２２日入院。患者２年半前到南方出差，无明显诱因出现腹泻，为水样便，５～１０次／日，不伴有...     

气管内神经鞘瘤一例

患者 女，39岁。因咳嗽、喘憋、胸闷2年，加重半年，再发20余天，于2006年10月26日入院。患者喘憋、胸闷，活动后明显，与季节无关，无咯血。当地医院诊断为“支气管哮喘”，给予布地奈德等吸入治疗，效果不佳。年半年来发作程度加重，喘息较前明显，加重时不能平卧。     

心脏起搏器的先驱:S.Furman教授

Seymour Furman 1931年生于美国纽约Bronx市，先后在Stuyvesant中学、纽约大学、纽约州立医学院读书，1955年毕业获博士学位（图1），1955年～1960年在Montefiore医学院普通外科做住院医师，1960年～1962年在美国海军医学中心做外科医师，随后一年在休斯顿Baylor大学附属医院做胸外科医师，以后回到Montefiore医院做外科医师，逐渐侧重起搏器的植入。     

气促、腹胀、下肢水肿,大量心包积液

患女，32岁。因活动后心悸、气促10年，腹胀、下肢水肿6年，发热1周于2004年2月入院。患10年前无明显诱因出现心悸、气促，症状逐渐加重，1998年出现腹胀，双下肢水肿，1999年在当地医院考虑为渗出性心包炎，行心包开窗引流术治疗，引流液为漏出液，约1100ml，心包活检示纤维结缔组织增生并玻璃样变，小血管增生并少量出血。术后症状进一步加重。     

原发性醛固酮增多症误诊1例报告

患者男，72岁，因“反复头痛、头晕42年，加重伴行走不稳1年”入院。患者1962年始常出现枕后头痛，轻微头晕，休息后可自行缓解。1980年开始上述症状加重，伴阵发性恶心、呕吐。1982年首测血压200／120mmHg，当即服用利尿剂(具体用药不详)，血压有所下降，此后5年长期服用复方降压片2片，每日3次，血压控制在130／80mmHg左右，1998年     

肝性脊髓病一例

肝性脊髓病一例范小琴患者，女性，３８岁。１９８３年确诊为乙型肝炎，１９８５年确诊为肝硬化、门静脉高压症，１９８６年行脾切除、门静脉分流术。１９８８年起因消化道出血间断发生肝昏迷４次，经治疗后好转。１９９３年起，出现双下肢活动不灵，逐渐加重，以致双下肢...     

重庆市1951 - 2004年疟疾流行概况与防治效果

目的描述重庆市疟疾流行区分布，评价防治效果，总结推广防治经验。方法将重庆市1951—2004年疟疾发病资料、流行病学调查、媒介调查、防治、监测资料进行全面分析。结果重庆市自1951年至今，曾发生过4次大流行，分别为1954年（109．34／万）及1963年（45．80／万）、1970年（40．87／万）、1983年（19．37／万），约10年1次流行高峰。主要分布于永川、璧山、江津、长寿等郊县和沙坪坝区等近郊区，疫情波动大，难以控制。嗜人按蚊是主要传疟媒介，璧山、永川、江津等区、县人房嗜人按蚊比例最高，分别为83．33％、30．69％、49．49％，疟疾流行也最严重。在嗜人按蚊分布区，采取以灭蚊为主措施后，疟疾年发病率持续下降，1996年以来，年发病率稳定在1／万以下，无1／万以上的区、县。结论经过10余年的监测，证实重庆市已控制疟疾流行，且抗疟成绩巩固。     

乙型肝炎肝硬化顽固性腹水程序化治疗35例5年随访

顽固性肝硬化腹水是慢性肝功能衰竭的征象，并发症多，往往因反复腹腔感染、肝肾综合征、电解质紊乱、消化道出血、肝性脑病而死亡。处理较棘手。我院自1994年～2006年收治210例顽固性肝硬化腹水患者，其中2000年以前175例为部分程序化治疗，5年后全部死亡。2001年以后实施全程序化治疗35例，随访5年，32例存活，3例死亡失去全程随访。     

1例成人隐匿性自身免疫性糖尿病的诊断分析

患者，男，33岁。因多饮、多食、多尿1年半，消瘦半年入院。患者1年半前开始出现烦渴、多饮、多食、多尿，空腹血糖14．3mmolL，应用格列吡嗪(美吡达)、二甲双胍等降糖药治疗，上述症状控制不理想，近半年     

POEMS综合征一例

1病例介绍患者男，52岁，浮肿、乏力2年，心慌1年。自1994年1月，无明显诱因出现浮肿，由面部开始，继而下肢、躯干，伴尿少、乏力。同年4月出现右侧乳头胀痛，双侧乳晕色素沉着，全身皮肤变黑，伴怕冷，4个月体重下降10公斤，大便不成形，2～3次用。先后被几所医院诊断为“肾炎”、“甲状腺功能减退”等病，服用中药、甲状腺素片、利尿剂，症状元好转。1995年9月出现心慌、胸闷，活动后加重，无胸痛。B超示：胸水，心包积液、腹水。1996年10月3回收住我院。入院卫月后出现下肢麻木。追问病史，起病后有性欲减退、阳播，1973年患“胸膜炎”…