护理干预对急性白血病患者化疗后口腔溃疡发生的影响

急性白血病为血液系统恶性肿瘤,临床表现主要为感染、白细胞浸润、出血及贫血,其发病占总癌症发病的5%[1]。化疗是目前白血病治疗最主要的方法,也是造血干细胞移植的基础。目前临床上常采用大剂量化疗、联合化疗、巩固维持治疗,新的化疗药物的联合使用,提高了白血病的缓解率。口腔溃疡是白血病患者化疗后最易出现的一种并发症,临床表现为口腔黏膜的红肿充血,甚至溃疡,疼痛剧烈,影响病人的进食和睡眠,机体免疫力受损,     

急性白血病患者化疗护理

目的 探讨急性白血病患者化疗的护理措施及特点.方法 对42例急性白血病患者在化疗期间给予化疗知识宣传、保护静脉、化疗药物不良反应的预防与护理等.结果 本组患者40例顺利地完成各自的化疗周期,1例因经济原因放弃治疗,1例因化疗后感染而死亡.结论 对急性白血病患者的化疗知识宣传,配合保护静脉、化疗药物不良反应的预防与护理等,可减少化疗药物不良反应及并发症的发生,帮助患者顺利度过化疗期,提高缓解率延长生存期.     

急性白血病化疗进入骨髓抑制期的护理

急性白血病是造血系统的恶性疾病,目前最重要、最常见的治疗手段是联合化疗.但由于化疗药物的药理特性,可造成骨髓造血功能受到不同程度的抑制,并可损害免疫器官,导致口腔、呼吸道、泌尿道、肛周及全身各部位感染和出血等,严重者可危及生命.因此做好化疗后骨髓抑制期的护理,使患者顺利渡过危险期,是保证化疗顺利进行、提高生活质量、降低死亡率的关键,现将护理体会报告如下.     

白血病化疗期间口腔与外阴感染的预防和护理

白血病在化疗期常见的并发症是口腔与外阴的感染。口腔感染影响患者口腔的正常生理功能,外阴感染会增加患者的痛苦,同时也可引起其他器官的全身感染,直接影响着治疗的成败。做好口腔与外阴感染的预防和护理,在白血病化疗过程中     

305例次急性白血病患者化疗后粒细胞缺乏伴感染的临床分析

目的 探讨急性白血病患者化疗后出现粒细胞缺乏伴感染的临床特点及治疗方案.方法 回顾性分析我院305例次急性白血病患者联合化疗后出现粒细胞缺乏伴感染的部位、致病菌检查结果、抗感染治疗方案和疗效.结果 急性白血病患者化疗后出现粒细胞缺乏伴感染的部位以呼吸道最常见.病原体构成以细菌为主.广谱抗感染治疗后,293例次感染均有效控制.结论 感染是急性白血病化疗后粒细胞缺乏患者最常见的并发症,应早期联合应用广谱抗细菌及真菌药物对控制感染及降低与感染相关的病死率均有明显效果.     

白血病患者化疗后口腔黏膜炎的护理

目的探讨白血病患者化疗后口腔黏膜炎的护理对策。方法对42例口腔黏膜炎白血病化疗患者施行加强口腔溃疡的预防、口腔局部处理、心理护理等措施。结果40例(95%)患者在7~15 d内基本痊愈,2例(5%)患者因口腔感染严重,并发全身感染死亡。结论预防和加强口腔护理在白血病的治疗过程中起着重要的作用。     

39例急性白血病患者化疗期间的护理

目的探讨急性白血病患者化疗的护理措施及特点。方法对39例急性白血病患者在化疗期间给予化疗知识宣传、保护静脉、化疗药物不良反应的预防与护理等。结果本组患者37例较顺利地完成各自的化疗周期,1例因经济原因放弃治疗,1例因化疗后感染而死亡。结论对急性白血病患者的化疗知识宣传,配合保护静脉、化疗药物不良反应的预防与护理等,可减少化疗药物不良反应及并发症的发生,帮助患者顺利度过化疗期,提高缓解率,延长生存期。     

白血病的口腔护理

白血病病人因机体抵抗力低,加上化疗、长期应用抗生素,细菌在口腔内迅速繁殖,引起口腔的局部炎症、溃疡,甚至可导致全身感染。为此,预防感染在白血病中是十分重要的问题,而做好口腔护理是最基本而重要的环节。我科近两年,对白血病患者,加强口腔护理,减少了感染,降低了死亡率。现总结如下。     

中枢神经系统为主性白血病

近年来随着化学药物治疗急性白血病完全缓解率的升高及生存期延长,中枢神经系统为主性白血病(CNS—L)成为较突出的问题.这是由于多种化疗药物不易透过血脑屏障,致使中枢神经系统成为白血病细胞的“庇护所”CNS—L多首次发生于已生存相当长时间的病例,但也可发生于白血病发作初期,甚至可为首发症状。     

54例白血病患者口腔感染的护理

目的探讨白血病患者口腔感染护理的方法。方法针对不同的住院治疗白血病患者,实施不同的预防及护理口腔感染的措施。结果54例口腔感染病人总治愈率89.8%,好转7.40%,无效1.85%。结论护理在治疗白血病合并口腔感染病人的过程中起着重要的作用,将健康宣教及合理的药物治疗相结合,可减轻患者的病痛。     

急性白血病患者医院双重感染的临床分析

目的探讨急性白血病患者医院双重感染的临床特点、发生原因及预防措施。方法调查近５年在我院住院的急性白血病４６７例。结果发生细菌和真菌双重感染的８６例，占同期住院急性白血病患者的１８％。感染的病原菌主要是Ｇ－杆菌和白色念珠菌。感染部位以口腔及下呼吸道最常见。白细胞减少、化疗、激素和广谱抗生素的使用、高龄是增加感染的危险因素。结论为减少医院双重感染的发生，应采取有效的预防措施，及早发现感染灶，合理应用抗生素和抗真菌药物     

急性白血病化疗期间的肠外营养支持

急性白血病是血液系统的恶性肿瘤，必须经过强力的联合化疗才能获得缓解和长期生存，但在大剂量化疗时由于药物的毒性及胃肠道粘膜上皮细胞对化疗药物的易感性，病人常常出现厌食、恶心呕吐、腹泻等症状，往往不能完成化疗的全过程。因此，我们在急性白血病化疗期间给予连...     

两种漱口液防治化疗期口腔溃疡的效果比较

口腔溃疡是恶性肿瘤患者化疗后常见的并发症之一,其发病率高达24.8％～67.0％.大剂量的化疗药物可引起口腔黏膜的炎症及溃疡[1],致使患者进食疼痛,食欲下降,最终抵抗力低下,心理负担加重,从而延长疾病治愈时间,给患者的心理生理带来极度痛苦,所以防治口腔炎症及溃疡是化疗的关键.本文比较复合漱口液与生理盐水在防治口腔溃疡中的疗效,旨在进一步选择恰当的口腔溃疡防治方法.     

白血病患者股静脉穿刺针道种植转移3例分析

化疗对白血病来说，是一种重要的治疗手段，静脉是给药的主要途径。化疗药物毒性一般都很强。化疗分多周期进行，反复外周静脉穿刺造成的机械刺激及化疗药物的化学刺激对血管破坏极大，在化疗后期大大地增加了护士静脉穿刺的难度，所以临床上不得不通过股静脉穿刺来采取血标本。穿刺处发生种植转移较少见。特别是白血病股静脉穿刺针道种植转移，国内本人尚未见报道。本院自2000年以来发生白血病股静脉穿刺针道种植转移3例，现报道及分析如下。     

急性白血病患者骨髓抑制期肛周感染的护理

急性白血病是起源于造血干细胞的克隆性恶化疾病。发病时,骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病)大量增殖并广泛浸润到各器官组织。化疗是目前白血病治疗最主要的方法,也是造血干细胞移植的基础。骨髓抑制是多种化疗药物共有的不良反应,对于急性白血病的治疗具有双重效应,首先是有助于彻底杀灭白血病细胞,但严重的骨髓抑制     

含粒细胞集落刺激因子的漱口水预防化疗后口腔黏膜炎的疗效观察

目的 观察含粒细胞集落刺激因子的复方漱口水预防白血病患儿口腔黏膜炎的疗效.方法 选取西安交通大学第一附属医院2014年1月至2016年1月期间收治的白血病患儿40例,随机分为实验组和对照组.对照组20例患儿化疗后给予维生素B12及亚叶酸钙复方漱口水预防口腔黏膜炎,实验组20例患儿给予重组人粒细胞刺激因子注射液(瑞白)联合维生素B12及亚叶酸钙复方漱口水预防口腔黏膜炎,观察两组患儿口腔黏膜炎的发生率及愈合时间.结果 对照组有10例患儿发生不同程度的口腔黏膜炎,其中Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例;实验组仅有3例发生Ⅰ级口腔黏膜炎,两组患儿口腔黏膜炎的发生率比较有显著性差异(χ2=6.415,P<0.05).对照组患儿口腔黏膜炎愈合时间为13±3天,实验组愈合时间为6±2天,两组比较有显著性差异(t=8.682,P<0.05).结论 含粒细胞集落刺激因子的复方漱口水可有效地预防白血病患儿的口腔黏膜炎,并缩短口腔黏膜炎的愈合时间.     

中、大剂量甲氨碟呤预防髓外白血病复发的护理

急性淋巴细胞白血病患儿在首次化疗诱导方案中取得骨髓缓解及第二阶段强化后,必须采取预防髓外白血病复发的治疗方案。然而,其体内残留的白血病细胞就是髓外白血病复发的根源。大部分的化疗药物不能通过血脑屏障,对髓外白血病复发的预防效果不明显。HD/MD-MTX（中、大剂量甲氨碟呤）加脊髓鞘内注射化疗药,为目前预防髓外白血病复发的有效治疗。国外部分报道其有效预防率达70%[1]。但随着化疗药物剂量的增大和毒素的累积,其毒副作用也在明显增加,不但加重了患儿的痛苦,而且生命也受到了威胁。因此,做好化疗期间和化疗后的护理工作,是保证化疗计划不间断顺利进行,帮助患儿安全顺利完成化疗计划的关键。我科2014年对60例急性淋巴细胞白血病患儿采用以HD/MD-MTX为主的预防髓外白血病复发的治疗方案,现将护理体会介绍如下。     

66例白血病患儿的护理

白血病是儿童的主要死亡原因之一,护理工作在儿童白血病治疗中具有重要作用。儿童白血病患者护理主要强调心理、口腔、出血、饮食、化疗期间的静脉护理和家庭指导等。护理的目标应旨在提高患儿的生存质量。     

浅析化疗药物所致静脉炎的预防及护理

化疗药物常造成血管平滑肌痉挛,血管内膜损伤,导致不同程度静脉炎的发生.它不仅增加病人的痛苦,也增加了护理人员静脉穿刺困难的程度,影响治疗的顺利进行,因此在静脉注射化疗药物时,预防及治疗静脉炎尤为重要.近几年,我科陆续收治了几名白血病患者,在静脉应用化疗药物过程中,逐渐总结出一些方法,浅析如下:     

小儿白血病强化疗期间医院感染预防的成本-效益分析

目的 探讨小儿白血病强化疗期间医院感染预防的成本－效益比。方法 10例白血病患儿在80个疗程化疗中，给予IVIG、G（M）－CSF、抗生素等药物，房间消毒隔离，口腔、肛门、皮肤的清洁等措施预防感染，统计感染发生率，分析预防感染的成本－效益。结果 联合使用IVIG、G（M）－CSF，抗生素及消毒隔离措施，观察组感染率18.75%，对照组感染率48.6%，两组病例感染率有明显差别，观察组感染病例症状较轻，发热时间较短，使用G（M）－CSF和IVIG等药物预防感染，可取得1.98的成本－效益比。结论 使用药物及严格的消毒隔离措施，能有效预防强化疗期间的医院感染，并可取得1.98的成本－效益比。