早产儿生后早期电解质特点的临床分析

早产儿生后早期血清钾、钠、钙、氯的研究国内外报道不多，本文对101例早产儿及39例足月儿生后48h内血钾、钠、钙、氯水平进行比较分析，旨在探讨早产儿生后早期的电解质的生理特点，为早期正确补充电解质提供理论依据。     

重症肺炎患儿血清电解质水平变化与预后的关系

目的 探讨重症肺炎患儿血清电解质水平与预后的关系.方法 对268例肺炎患儿进行小儿危重症评分,以危重病例和极危重病例为重症肺炎组,非危重病例为对照组.测定所有患儿血清钠、钾、钙和氯水平,分析电解质水平变化与预后的关系.结果 重症组血钠、钙和氯水平明显低于对照组(P<0.01),而血钾水平无明显差异(P＞0.05).重症组中,痊愈与好转患儿、疗效不明显与死亡患儿血清钠、钾、钙和氯比较差异均无统计学意义(Pa＞0.05),而疗效不明显与死亡患儿血清钠、钾、钙和氯水平均明显低于痊愈和好转患儿(Pa<0.01).结论 重症肺炎患儿血清电解质水平与病情危重程度和预后密切相关,检测血清电解质水平对于及时正确评估病情和指导治疗具有重要意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质变化80例临床分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清电解质变化及相关因素。方法 对80例轻、中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿检查血清电解质，并与20例正常新生儿血清电解质比较、分析。结果 轻、中、重度HIE患儿血清钠、游离钙水平均低于正常儿，血清钾高于正常儿，血清氯只是中重度高于正常儿，死亡的HIE患儿血清钠、游离钙明显下降且难以恢复。结论 HIE患儿可出现低钠、低钙、高钾、高氯。     

新生儿重度窒息后患儿的电解质动态观察(附32例分析)

本文对32例新生儿童度窒息患儿一周内电解质动态改变进行分析。结果显示钠、氯离子在生后1天呈低值的情况下至第3天仍呈下降趋势，直至一周时方接近正常值。钙离子则由低值通渐升高达正常住范围。钾离子、便离子经统计学分析明显改变。对6例低钠低氯的患儿早期给予适当补充，结果发现对于其减低趋势无明显影响。     

早产儿出生早期粪便钙卫蛋白水平变化及临床意义

目的：探讨早产儿生后早期粪便钙卫蛋白（fecal calprotectin,FC）水平及影响因素,寻找早产儿胃肠道损伤的早期诊断指标。方法：将38例胎龄为29～33周的早产儿按早产原因分为胎膜早破（premature rapture of membrane,PROM）组、自发性早产(spontaneous preterm birth,SPB)组及有医学指征早产(indicated preterm birth,IPB)组,收集出生后第1次胎便及生后第3天最后1次粪便（以下简称为第1次和第2次粪便）,用ELISA法测定FC水平。结果：38例早产儿第1次与第2次FC水平差异无统学计意义（P>0.05）。PROM组第1次FC水平明显高于IPB组（P0.05）。结论：胎膜早破及出生窒息促进早产儿胃肠道分泌FC,生后早期FC水平可反映早产儿早期胃肠道喂养状况,可作为评价早产儿生后早期消化道功能的指标。     

新生儿重度窒息后患儿的电解质动态观察

本文对３２例新生儿重度窒息患儿一周内电解质动态改变进行分析。结果显示钠、氯离子在生后天呈低值的情况下至第３天仍呈下降趋势，直至一周时方接近正常值。钙离子则由你值农渐和蔼同达正常值范围。钾离子、镁离子经统计学分析明显改变。对６例低钠低氯的患儿早期给予适当补充，结果发现对于其减低趋势无明显影响。     

不同胎龄早产儿生后早期对脂肪乳的耐受性研究

目的分析不同出生胎龄早产儿生后早期对脂肪乳的耐受性。方法 98例早产儿分为超早产儿组(n=17)、早期早产儿组(n=48)和中晚期早产儿组(n=33),再根据脂肪乳剂量分为低剂量脂肪乳与高剂量两个亚组,留取脐血及生后前3 d的血干滤纸片,用串联质谱法检测短、中、长链酰基肉碱含量。结果超早产儿组与早期早产儿组脐血及生后前3 d长链酰基肉碱浓度均低于中晚期早产儿组(P0.05),且长链酰基肉碱浓度与胎龄呈正相关(P0.01)。超早产儿低剂量脂肪乳组生后第2天的短、中、长链酰基肉碱浓度均高于高剂量组(P0.05),而早期早产儿与中晚期早产儿不同剂量脂肪乳亚组的生后3 d短、中、长链酰基肉碱浓度差异均无统计学意义。结论超早产儿和早期早产儿生后前3 d对长链脂肪酸的代谢能力均低于中晚期早产儿;早期早产儿与中晚期早产儿生后早期可以耐受高剂量脂肪乳,但超早产儿生后早期对高剂量脂肪乳代谢能力可能不足。     

血浆N端脑钠肽原和血清电解质联合检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的 探讨HIE新生儿血浆N端脑钠肽原(NT-proBNP)和血清电解质的变化,评价血浆NT-pmBNP对新生儿窒息并心功能障碍的诊断价值.方法 将确诊为HIE的64例患儿分为轻度组、中度组和重度组,对各组HIE患儿及41例健康新生儿(健康对照组)采用竞争性酶免疫法(EIA)检测血浆NT-proBNP,采用电解质分析仪检测其血清钾、钠、氯、钙水平.结果 轻度HIE组血浆NT-proBNP[(3 540±992)pmol/L]明显高于健康对照组[(3 192±1 486)pmol/L](t=1.908 P<0.05);中度HIE组血浆NT-pmBNP[(4 012±1 002)pmol/L]明显高于轻度组(t=1.979 P<0.05);重度HIE组血浆NT-proBNP[(4 228±1 087)pmol/L]明显高于中度HIE组(t=2.71 P<0.05).血钠、氯、钙随HIE程度的加重而渐降低.轻度HIE组血清钠、氯、钙水平明显低于健康对照组(t=2.45,2.56,3.01 Pa<0.05),二组血清钾水平无明显差异(t=1.18 P>0.05);中度HIE组血清钠、氯、钙水平明显低于轻度组(t=2.78,2.91,3.21 Pa<0.05),二组血清钾水平无明显差异(t=1.09 P>0.05);重度HIE组血清钠、氯、钙水平明显低于中度组(t=2.92,2.98.3.32 Pa<0.05),二组血清钾水平比较无明显差异(t=1.21 P>0.05).重度HIE组血浆NT-pmBNP水平与血清钠、氯、钙水平均呈显著负相关(r=-0.762,-0.781,-0.802 Pa<0.01).结论 HIE患儿血浆NT-pwBNP水平能反映其心功能损害及心肌损害的程度及疗效.联合检测HIE息儿血浆NT-proBNP和血清电解质水平对于判断病情、评价疗效和预测预后均有一定价值.     

钙剂对早期早产儿低钙血症的治疗效果(文摘)

本文对27例早期新生儿低钙血症的自然发展及用钙剂治疗后对离子钙及血总钙浓度的影响进行了探讨。新生儿刚出生时,由于胎儿自母体移入大量的钙,因而保持较高的血钙浓度,所有新生儿在生后头儿天都经历过血清钙下降阶段。早期新生儿低钙血症的定义是指生后头三天成熟儿血总钙浓度<8.0mg/dl;早产儿<7mg/dl,如以离子钙计算,则指离子钙浓度≤3.5或3.0mg/dl,视其操作方法的不问而定。     

产前应用地塞米松对早产儿水电解质平衡的影响

目的探讨产前应用地塞米松对早产儿水电解质平衡的影响。方法 2009年1月至2010年6月本院新生儿重症监护病房(NICU)收治的早产儿60例,观察组和对照组各30例,观察组早产儿母亲产前应用地塞米松,对照组早产儿母亲产前未应用地塞米松。测定两组血清电解质、液体出入量及体重变化,估算不显性失水量。结果观察组不显性失水量为(25.3±7.9)g,对照组为(32.7±9.3)g,两组差异有统计学意义(t=3.33,P<0.05)。两组尿量、血清钠、钾、钙、镁、氯离子浓度比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论母亲产前应用地塞米松治疗可减少新生儿不显性失水量,对血电解质无明显影响。     

早产儿的维生素D代谢

早产儿,尤其是出生时体重很低的早产儿,生后早期低钙血症是常见的。有人认为其主要原因是,导产儿的维生素D激活途径尚未发育成熟.或是同时有暂时性的甲状旁腺功能低下等其它异常。为此,作者研究了22名早产儿生后头4天内的维生素D代谢情况。     

小儿急性呼吸衰竭时电解质紊乱分析

目的 总结３０例小儿急性呼吸衰竭患儿的电解质紊乱。方法 对３０例患儿多次进行电解质检测分析。结果 小儿急性呼吸衰竭时电解质紊乱依次是低氯血症（５５．８％）,低钾血症（３６％）,低钠血症（２５．６％）,低镁血症（２４．６％）,高钾血症（１９．７％）。呼衰早期以低血氯、低血钠、高血钾为主,呼衰纠正后以低血氯、低血钠、低血钾为主。结论 难治性呼衰及死亡病例１００％合并有一种或两种以上严重电解质紊乱。大部     

早产儿生后2周内粪便钙卫蛋白水平检测的临床研究

目的 动态测定早产儿生后2周内粪便钙卫蛋白（fecal calprotectin,FC）水平,分析影响FC分泌的临床因素,探讨其在评价早产儿胃肠功能的价值.方法 2012年5-9月中国医科大学附属盛京医院新生儿科收治的胎龄≤32周或出生体重≤l 200g的早产儿47例,根据生后第7d的喂养情况分成喂养耐受组29例及喂养不耐受组18例.收集生后第1次胎便、第7d及第14 d最后一次粪便（以下依次简称为FC1、FC2和FC3）50-100 mg.用酶联免疫吸附法（ELASA）测定FC水平.结果 47例早产儿FC3水平明显高于FC1和FC2水平（P＜0.05）;FC1与FC2水平差异无统计学意义（P＞0.05）.母亲分娩前有产前感染的早产儿FC1水平明显高于无产前感染者（P＜0.05）.FC2水平与生后抗生素使用时间（d）呈显著负相关（r =-0.325,P＜0.05）.喂养不耐受组FC2水平明显低于喂养耐受组（P＜0.05）.喂养耐受组FC2、喂养不耐受组FC3水平分别与第7d和第14 d的肠道喂养量呈显著正相关（r =0.433,0.479,P＜0.05）.结论 产前感染及生后肠道喂养可促进早产儿胃肠道分泌FC,生后早期FC水平可反映早产儿早期胃肠道喂养情况,可作为评价早产儿生后早期消化道功能的无创性生物学指标.     

神经系统疾病时脑脊液与血液电解质变化

电解质是生物电的物质基础,与神经系统功能状态有密切关系。因此,我院ICU于1988年9月至1991年6月对28例住院神经系统疾病患儿同步测定了血和脑脊液(CSF)钾、钠、氯、钙及镁,观察其与抽搐的关系,现将结果报告如下。     

产前静滴缩宫素对新生儿脐血生化的影响

目的　探讨缩宫素对新生儿脐血生化指标的影响。方法　取孕妇分娩过程中曾应用缩宫素的健康新生儿 80例脐血 2ml,断脐后再取股静脉血 2ml,进行血钾、钠、氯、钙、镁、糖及尿素氮测定 ,并与产程中未用缩宫素的健康新生儿组比较。结果　缩宫素组脐血钠、氯、糖明显低于对照组 (P均 <0 .0 1或 <0 .0 0 1) ,而血钾、钙、镁、尿素氮变化不明显 (P均 >0 .0 5 )。股静脉血与脐血比较 ,血钾、钠、氯、钙、镁、糖及尿素氮均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。结论　分娩过程中应用缩宫素易致新生儿低钠、低氯、低糖血症 ,故在临床应合理应用 ,并对新生儿血生化进行常规监测 ;脐血生化检测能替代股静脉血检查 ,有利于早期判断病情 ,指导临床用药     

新生儿生后血清神经元特异性烯醇化酶浓度的动态变化

目的 了解新生儿生后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度变化.方法 选取无窒息史、无神经系统疾病史的20 例足月儿及同期出生的30 例早产儿作为研究对象.30 例早产儿中,晚期早产儿和早期早产儿各15 例.应用电化学发光法测定新生儿生后第1、3、7 天血清NSE 浓度.10 例正常成人作为对照组.结果 足月儿组与两个早产儿组出生后血清NSE 含量均随日龄增加而逐渐降低(PPP结论 新生儿生后早期血清NSE 含量高于成人正常参考值,且与出生胎龄与日龄有关,故应根据胎龄与日龄确定新生儿血清NSE 的参考值,不应以成人指标界定其值正常与否.     

新生儿缺氧缺血性脑病电解质变化:附76例分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的合理治疗不但可降低新生儿期病死率,而且能减少神经系统后遗症。在处理过程中患儿血电解质紊乱可影响疾病治疗,因此了解患儿血电解质的情况对合理治疗极其重要。本文对1990～1991年本院新生儿室的76例HIE病例的血钾、钠、氯、钙及二氧化碳结合力作一     

围产期新生儿窒息并低钠血症及其预防探讨

目的　探讨围产期新生儿窒息并低钠血症的预防。方法　对围产期住院７８ 例新生儿血电解质行动态检测并检查头颅ＣＴ。结果　生后即时血钠值均在１３０ ～１５０ｍ ｍｏｌ／Ｌ,７２ 小时后６２ 例血钠值＜ １３０ｍｍｏｌ／Ｌ（ 占７９－５ ％） 。凡ＣＴ诊断缺氧缺血性脑病（３６ 例）、颅内出血（６ 例）、蛛网膜下腔出血（４ 例） 患儿均并发不同程度低血钠症;低血钠症均出现在出生７２ 小时后;而低钠血症程度与窒息轻重呈正相关。对１２ 例重度窒息的新生儿进行早期治疗,仅３ 例出现低钠血症,占２５－０％ 。结论　早期预防可降低围产期窒息新生儿低钠血症的发生率。     

小儿碱血症与电解质紊乱的关系及分析

1989年5月至1991年9月对78例碱血症住院患儿进行血气分析,同时观察电解质变化。结果:27例呼吸性碱中毒中,低血钠10例,低血钾4例,低血氯6例、高血钾及高血氯各1例;42例代谢性碱中毒中,低血钠16例,低血钾14例,低血氯16例,高     

早产儿生后早期常规头颅B超检查

随着NICU的发展，早产儿存活率明显提高，但神经发育后遗症并未成比例下降。早产儿脑损伤包括脑室内出血(IVH)、脑室周围白质软化(PVL)和各种类型神经源损伤，超声检查是早期发现早产儿脑损伤的有效方法。我院自1998年开始对早产儿生后早期常规进行头颅B超检查，现将170例早产儿，生后3～7d内常规头颅B超检查结果报告如下。