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1.
目的探讨中枢性低钠血症的诊断及处理方法。方法回顾性分析29例中枢性低钠血症患者的诊断和治疗方法。中枢性低钠血症包括脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)两种类型,其临床表现相似。CSWS的治疗原则是补盐、补水恢复血容量及维持钠的平衡;SIADH的治疗原则是限制水入量、降低血容量,使血钠恢复正常。结果全部患者低钠血症在1~4周内均得到纠正。结论神经外科疾患并发中枢性低钠血症可通过血钠检查诊断,一旦确诊,应立即予补钠补液或限水等治疗,否则会使病情加重,甚至发生脑疝而死亡。 相似文献
2.
目的探讨中枢性低钠血症的诊断及处理方法。方法回顾性分析我院神经外科2001年1月-2008年11月收治的31例中枢性低钠血症患者的诊断及治疗方法。结果除3例患者因原发性脑干损伤在伤后5d内死亡外,其余患者的低钠血症均在3。15周内得到纠正。结论中枢性低钠血症包括脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)两种类型,其临床表现相似,而处理原则相反。CSWS的治疗原则是以补盐、补水达到恢复血容量及维持钠的平衡为目的;SIADH的治疗原则是以限制水入量、降低血容量,使血钠恢复正常为目的。 相似文献
3.
目的:探讨重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症的病因、发病机制、鉴别诊断及防治.方法:总结我院重型颅脑外伤后中枢性低钠血症患者68例,根据其临床特点及检查结果诊断为脑性盐耗综合征(CSWS)39例和抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)29例,对其检查结果进行分析,并分别给予补液补盐或限液补盐等相应治疗.结果:重型颅脑损伤患者出现低钠血症的时间为伤后2~16d,平均(5.24±2.38)d;低钠血症持续时间3~14d,平均(4.74±1.65)d.CSWS组与SIADH组CVP水平有显著差异.结论:对重型颅脑损伤患者应密切监测血钠浓度,准确鉴别中枢性低钠血症的类型是有效治疗的前提条件. 相似文献
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杨庆祥 《中华中西医学杂志》2008,6(2):20-21
低钠血症为临床常见的水电解质平衡紊乱,中枢性低钠血症包括脑性耗盐综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH),两者临床表现很相似,通过传统诊断标准较难区分,故易将CSWS与SIADH相混淆,因而加重病情,甚至造成不良后果。现将本院2005年1月至2007年6月10例颅脑损伤后并发CSWS患者的诊断和治疗分析报告如下。 相似文献
5.
目的:探讨脑出血并发中枢性低钠血症的临床特点、病因及治疗。方法:回顾分析脑出血并发中枢性低钠血症20例,其中抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)8例,脑性耗盐综合征(CSWS)12例,20例患者血钠均≤135 mmol/L,尿钠≥260 mmol/d,均根据血钠水平予以相应治疗。结果:本组死亡4例,死因为多器官功能衰竭、肺部感染,19例患者血钠恢复正常时间在5~14 d,平均10.5 d。结论:脑出血并发中枢性低钠血症主要特征是低血钠、高尿钠,血容量和中心静脉压监测有助于明确病因,及时准确地治疗,可以改善预后。 相似文献
6.
颅脑损伤并发中枢性低钠血症22例诊治分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的总结探讨中枢性低钠血症的发病机制、诊断及治疗方法。方法对22例中枢性低钠血症患者的临床表现、实验室检查、治疗方法及疗效进行回顾性分析。结果颅脑损伤并发中枢性低钠血症有两种形式,抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)行限水治疗,脑性盐耗综合征(CSWS)给予补充盐水治疗,全部患者低钠血症均得到纠正。结论中枢性低钠血症有两种不同表现形式,且治疗方法不同。 相似文献
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陈涛 《中国冶金工业医学杂志》2013,30(2):233-234
神经外科患者中常出现各种水电解质紊乱,其中脑性盐耗综合征(CSWS)是中枢性神经系统损伤后严重并发症之一。CSWS患者表现为低钠血症、高尿钠、低血容量、部分患者伴有多尿。这些表现较易与抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)及尿崩症相混淆,如诊断、治疗不当,常加重病情。现将我科自2007年9月至2011年5月收治11例CSWS患者诊治情况报告如下。1临床资料1.1一般资料本组11例,男7例,女4例,年龄18~73岁,平均43岁。致伤原因:交通事故6例,坠落伤4例,殴打伤1 相似文献
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中枢性低钠血症是中枢神经系统(CNS)疾病l临床治疗上常见的最严重的代谢紊乱,是尿稀释功能受损后表现为逐渐加重的低血钠高尿钠综合征。包括抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS),二者临床表现相似,但发病机理及诊断治疗存在明显差别,正确及时的诊治对患者预后意义重大。回顾性分析我科1999年6月至2008年5月收治的中枢性低钠血症患者32例,旨在探讨中枢性低钠血症的病因诊断及治疗方法。 相似文献
9.
低钠血症是急性出血性脑卒中较为常见的并发症之一,严重影响患者的预后。根据其发生机制主要有2种综合征:抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑耗盐综合征(CSWS),临床上SIADH和CSWS的治疗方案截然相反,只有了解患者发生低钠血症的病理生理学机制,才能有效地纠正低钠血症,并防止可能出现的并发症。现介绍急性出血性脑卒中出现低钠血症患者的临床表现、诊断、发生机制及治疗方面的研究进展。 相似文献
10.
脑出血后电解质紊乱是常见的并发症,但中枢性低钠血症包括脑盐耗损综合征(Cerebral salt wasing syndrome,CSWS)和抗利尿激素分泌不当综合征(Syndrome of inappro-priate seretion of antidiuretic hormone,SIADH)相对少见,本文就其临床特点诊断和治疗方法进行分析报道如下。 相似文献
11.
12.
神经外科患者中常出现各种水电解质紊乱,其中脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)是中枢性神经系统损伤后严重并发症之一。CSWS患者表现为低钠血症、高尿钠、低血容量、部分患者伴有多尿。这些表现较易与抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)及尿崩症相混淆,如诊断、治疗不当,常加重病情。现将我院自2000年5月至2008年5月收治20例CSWS患者诊治情况报告如下。 相似文献
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我科自1993年1月至2002年3月共收治外伤性脑梗死合并中枢性低钠血症6例。中枢性低钠血症包括抗利尿激素不适当分泌综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic horome,SIADH)和脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)。而本组报告的病例均为外伤性脑梗死合并CSWS。而两种低钠血症极易混淆。现报告如下。 相似文献
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目的 探讨鞍区肿瘤术后抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)及脑性盐耗综合征(CSWS)的鉴别诊断及治疗方法。方法 回顾性分析86例首次接受鞍区肿瘤术后低钠血症患者的临床表现和实验室检查,总结有效的诊断及治疗方法。将48例垂体腺瘤患者分为A组,28例颅咽管瘤和10例脑膜瘤患者分为B组;CSWS低钠者补钠、迅速扩容、补充高渗盐水,SIADH低钠者限水补盐利尿治疗。结果 诊断为SIADH的39例,CSWS的47例。1例于术后8 d死亡;1例出院后1个月发生低钠血症死亡;2例患者因水中毒出现抽搐、昏迷,对症治疗1个月后出院;余82例治疗后恢复良好。结论 当鞍区肿瘤术后的患者合并低钠血症时应先排除医源性因素,细胞外容量是区别SIADH与CSWS的可靠指标,体质量及中心静脉压检测简单有效。 相似文献
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中枢性低钠血症是颅脑损伤患者常见的并发症之一,包括脑性耗盐综合征(cerebral salt wastingsyndrome,CSWS)和抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)二种类型,二者临床特点相似,但发病机制与治疗方法截然不同[1]。我院2008年7 相似文献
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颅脑损伤常并发低钠血症,包括一般性的和中枢性的。中枢性低钠血症是尿稀释功能受损伤后表现为逐渐加重的低血钠高尿钠综合征,包括脑性耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)和抗利尿激素不适当分泌综合征(syndromeof inappropriate antidiuretic hormone,SIADH)。颅脑损伤并发脑性盐耗综合征在临床 相似文献
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目的:分析探讨中枢性低钠血症的诊断及处理方法。方法:回顾性分析我科近5年收治的32例中枢性低钠血症患者诊治经过。结果:本组5例符合抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH),27例符合脑性耗盐综合征(CSWS),全部患者低钠血症在1-2周内均得到纠正。结论:神经外科疾患并发中枢性低钠血症应密切监测血钠、中心静脉压及24h尿钠水平,并以此为依据鉴别其类型,给予有效治疗。 相似文献