中剂量静注丙种球蛋白加糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种由血小板自身抗体所致的血小板减少性紫癜。近年来，大剂量静注丙种球蛋白（IVIG）已成为治疗ITP的有效方法之一。本文观察了应用中剂量IVIG加糖皮质激素（Mep）治疗21例ITP的疗效，并与同期单用IVIG组及单用糖皮质激素组对照，现报告如下。     

糖皮质激素与丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效比较

目的：对比２种糖皮质激素：泼尼松（ＰＲＥＤＮＩＳＯＮＥ,ＰＲＥＤ）、甲基强的松龙（ＭＥＴＨＹＬＰＲＥＤＮＩＳＯＬＯＮＥ,ＭＰ）和大剂量静脉丙球蛋白（ＨＤ－ＩＶＩＧ）对特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患儿的疗效。方法：１２０例ＩＴＰ患儿随机分成３组：ＰＲＥＤ组４８例、ＭＰ组４４例、ＩＶＩＧ组２８组,对比治疗后紫癜消失时间、血小板的变化情况及恢复正常数目的百分比。结果：ＨＤ－ＩＶＩＧ组紫癜消失时间最短（Ｐ〈０．０５）,治疗后血小板计数提高显著高于２种激素组（Ｐ〈０．０５）,而激素组中以ＭＰ提高ＰＬＴ较快。结论：３种方法治疗ＩＴＰ均有效,对于血小板值极低,有出血倾向者,可及时予以ＨＤ－ＩＶＩＧ治疗。     

丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的探讨大剂量丙种球蛋白(High Dosage Gamma Globul HD-IgC)联合糖皮质激素对特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenia,ITP)的疗效,并与单用糖皮质激素进行比较.方法14例采用HD-IgC联合糖皮质激素治疗为治疗组,12例单用糖皮质激素治疗为对照组,治疗后观察两组病例的反应率、显效时间、血小板增高值和出血控制时间.结果两组病例治疗后有反应率分别为92.0%和66.7%,显效时间分别是4.1,8.5 d,血小板增高值分别为127.4和52.5×109/L以及出血控制时间分别是3.8,7.4 d,两组之间均有显著性差异(P＜0.01).结论HD-IgC联合糖皮质激素治疗ITP是一种升高血小板迅速、提高血小板数明显和控制出血时间短的有效治疗方法.     

干扰素与糖皮质激素联合治疗特发性血小板减少性紫癜

目的：提高特发性血小板减少性紫癜特别是合并糖尿病患者的疗效。方法：对14例特发性血小板减少性紫癜采用干扰素与糖皮质激素联合治疗。结果：显效6例,良效5例,进步2例,无效1例,有效率92．86％。结论：干扰素与糖皮质激素联合治疗特发性血小板减少性紫癜具有疗效好,不良反应少,疗程短等优点。     

大剂量胸腺肽治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

目的探讨大剂量胸腺肽静脉滴注治疗儿童特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的临床疗效。方法观察 10例常规泼尼松无效或减量复发的 ITP患儿，加用大剂量胸腺肽静滴一疗程的疗效以及 4例 ITP患儿单用胸腺肽治疗的疗效。结果 10例患儿在泼尼松治疗无效或者复发时加用胸腺肽治疗总有效率达 90％，单用时总有效率达 75％。结论胸腺肽治疗 ITP效果良好，与泼尼松合用更为理想，可缩短血小板恢复时间并减少复发率和急转慢率。     

大剂量丙种球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减小性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）是儿童最常见的出血性疾病之一,临床表现以自发性出血、血小板减少、出血时间延长、血块回缩不良等为特点。我科于1998年开始应用丙种球蛋白（IVIG）联合糖皮质激素治疗儿童ITP,现汇报如下。     

大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜

目的 评价大剂量免疫球蛋白(HDIVIG)联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 将22例ITP患者分为2组,12例采用大剂量大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗为治疗殂,10例单用糖皮质激素治疗为对照组,观察两组病例的血小板变化、出血控制时间、反应率.结果 在血小板回升幅度及出血控制时间、有反应率方面IVIG联合糖皮质激素治疗组均优于单用糖皮质激素治疗组.结论 HDIVIG联合糖皮质激素治疗ITP是一种能快速而明显升高血小板、快速控制出血的疗效确切的治疗方法.     

中剂量静注丙球加糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(TIP)是一种由血小板自身抗体所致的血小板减少性紫癜。近年来，大剂静注丙球(IVIG)已成为治疗TIP的有效方法之一。本观察了应用中剂量IVIG加皮质激素冶疗24例T4的疗效，并与同期单用IVIG组及单用皮质激素组对照。现报告如下。     

糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜患儿临床效果观察

目的探讨糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的临床效果。方法选取2013年6月至2016年6月夏邑县人民医院收治的58例ITP患儿,按照随机数字表法分为治疗组(n=29)和对照组(n=29),对照组行常规糖皮质激素治疗,治疗组在对照组基础上加用丙种球蛋白治疗,对比两组临床疗效及不良反应发生率。结果治疗组不良反应发生率(24.14%)、总有效率(89.66%)明显优于对照组(51.72%、58.62%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对ITP患儿应用糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗效果显著,且不良反应发生率低。     

大剂量免疫球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

目的:观察静脉输注大量免疫球蛋白(HDIG)治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(TIP)的疗效.方法:联合应用HDIG和皮质激素治疗儿童ITP,观察疗效,并采用统计学方法与对照组作疗效对比.结果:治疗观察组外周血小板上升明显较疗效对照组快,血小板上升达峰值时间也短于对照组(p均＜0.05);两组显效率分别为93.8%和63.6%,经统计分析疗效有显著差异(X2=4.18,p＜0.05).结论 HDIG联合皮质激素为治疗儿童ITP的有效疗法,具有外周血小板恢复时间快,显效率高,不易复发和较高的安全性等优点,值得临床推广.     

特发性血小板减少性紫癜治疗体会

特发性血小板减少性紫癜是一因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病.西医治疗手段单一,除了激素、免疫抑制剂治疗外,只能采取脾切除手术治疗,患者很难接受,笔者结合临床经验,采用增液汤加味配合食疗治疗本病22例,收效满意,介绍如下.     

特发性血小板减少性紫癜的外科治疗体会

我院1994年至今,对特发性血小板减少性紫癜(ITP)27例行手术治疗,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男8例,女19例,年龄7～66岁,病程1～19年,都有不同程度的贫血及月经量多、消化道出血等出血症状.     

干扰素联合糖皮质激素治疗伴肝炎病毒感染的特发性血小板减少性紫癜26例临床观察

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopentic purpura）是临床血液学上一种常见的自身免疫性出血性疾病，目前糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法。由于长期使用大剂量糖皮质激素可能会促使肝炎病毒复制趋于活跃，这些肝炎病毒可以通过多个途径导致血小板产生减少或破坏增多，所以单纯使用大剂量糖皮质激素治疗对于伴肝炎病毒感染的特发性血小板减少性紫癜患者疗效往往不佳。针对这部分患者，我们采用了干扰素联合糖皮质激素治疗，取得了比较满意的疗效，现报道如下。     

补肾化瘀解毒法治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的：观察补肾化瘀解毒中药对慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患血小板相关抗体的影响。方法：10例ITP患随机分为2且,分别给予补肾化瘀解毒中药或泼尼松治疗,采用双抗体夹心法检测治疗前后ITP患血清血小板相关抗体PAIgG,PAIgM,PAIgA,PAC3的变化,结果：治疗2个月后补肾化瘀解毒中药对ITP患的症状改善方面优于泼尼松,并对血清血小板相关抗体含量有调节作用,患血小板数量与血清血小板相关抗体含量呈负相关。结论：ITP患病情与血清中血小板相关抗体的含量呈正相关;补肾化瘀解毒中药对ITP有良好疗效,并能调节血清血小板相关抗体含量。     

特发性血小板减少性紫癜

病案:患者某某,女,36岁。起初出现感冒症状,发烧、流涕、全身乏力等,半月后出现皮肤出血点,伴有鼻衄和牙龈出血,呈进行性加重的症状,随后到医院就诊,检查发现血小板减少,诊断为"特发性血小板减少性紫癜(ITP)",经过糖皮质激素治疗后血小     

儿童难治性特发性血小板减少性紫癜西药治疗的研究进展

近年来,随着特发性血小板减少性紫癜(ITP)在诊断、治疗等方面的进展,儿童ITP的治疗获得了一定突破.但对于部分较为复杂的儿童难治性ITP,其发病机制和治疗仍为临床研究的热点、难点.儿童难治性ITP的治疗目标主要是将患儿的血小板计数控制在安全范围内,临床以药物治疗为主.传统常规用药包括糖皮质激素类药物、丙种球蛋白以及刺...     

重组人血小板生成素联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 探讨重组人血小板生成素(rhTPO)联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法 将20例难治性ITP患者分为治疗组和对照组,治疗组12例采用rhTPO联合糖皮质激素治疗,对照组8例采用rhTPO治疗,比较两组疗效及不良反应.结果 治疗组近期有效率91.7％,对照组100％;停rhTPO后血小板计数逐渐下降,至治疗后30 d,治疗组血小板计数仍明显高于治疗前(P＜0.01)和同期对照组(P＜0.05).停rhTPO治疗3个月后,治疗组中9例患者完全反应(CR)4例,有效(R)3例,无效(NR)2例;对照组中6例患者CR 1例,R3例,NR2例.两组患者对药物耐受良好,无一例终止治疗.结论 rhTPO联合糖皮质激素治疗难治性ITP具有良好的疗效,不良反应轻微.     

丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注18例分析

目的探讨特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注的临床治疗。方法将特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注患者,随机分为对照组与观察组,每组18例。两组均给予常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上,在输注血小板1个治疗剂量前予静脉滴注丙种球蛋白0.4g/kg,次日和第3d再次予静脉滴注丙种球蛋白0.4g/(kg·d);对照组在常规治疗基础上,输注血小板时加大剂量至2个治疗剂量。比较两组疗效及相关指标变化情况。结果与对照组相比,观察组患者血小板数量达正常时间、血小板数量达峰值时间、血小板数量达正常时间明显缩短,血小板数量峰值明显升高,以上指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组输注血小板后1、24h血小板数均明显升高(P<0.05),CCI24h有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论静脉滴注丙种球蛋白是治疗特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注的有效方法。     

吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

目的 观察吗替麦考酚酯(MMF)联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 选取难治性特发性血小板减少性紫癜患者24例,均为长期正规应用糖皮质激素治疗无效,在激素治疗基础上联用吗麦考酚酯治疗.结果 本组24例难治性TTP患者在应用糖皮质激素基础上联用吗替麦考酚酯治疗总有效率为95.8%(23/24),其中显效62.5%(15/24),良效25.0%(6124),进步8.3%(2/24),无效4.2%(1/24).结论 吗替麦考酚酯作为一种新型免疫抑制剂,安全系数高,毒副作用少,联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效明显,是难治性TTP治疗的一种有效手段,具有广阔的临床应用前景.     

李达教授治疗特发性血小板减少性紫癜经验

总结了李达教授治疗特发性血小板减少性紫癜的经验,从病因病机认识、临证遣方用药等两个方面来阐述中医药治疗该病的独特优势。