新生儿败血症耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检测

①目的 探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）在新生儿败血症中的分布及耐药性特点。②方法 应用全自动血培养系统（BACTE/9050）、ATB细菌鉴定仪,对40例MRCNS感染新生儿败血症血培养进行细菌鉴定;应用ATB药敏系统,测定MRCNS对青霉素等17种抗生素的耐药性。③结果 40株MRCNS中溶血葡萄球菌17株（42.5%）,表皮葡萄球菌15株（37.5%）,其他葡萄球菌8株（20.0%）。药敏结果显示MRCNS多重耐药,万古霉素及其他糖肽类抗生素是治疗MRCNS感染的首选药物。④结论 凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为新生儿败血症的主要致病菌。     

老年患者肺部感染凝固酶阴性葡萄球菌耐药监测

目的了解老年患者肺部感染凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的耐药现状，为临床合理用药提供依据。方法采用法国梅里埃ATB—Expression分析仪进行细菌鉴定，用K—B法进行体外药敏试验。结果127株CNS检出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）93株（73．2％）。药敏结果显示MRCNS的耐药率显著高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS），未检出对万古霉素耐药CNS。结论MRCNS的高检出率及多重耐药性，给临床治疗及控制医院感染造成较大压力。万古霉素可作为多重耐药CNS感染治疗的首选抗生素。     

346株葡萄球菌属的分布和耐药性分析

目的:探讨临床感染标本葡萄球菌属的分布特点和耐药现状,为病原学调查和临床治疗提供依据。方法:对我院2006年1月至2007年12月临床感染各标本中分离得到的346株葡萄球菌的分布情况及耐药性进行回顾性分析,细菌鉴定和药敏试验采用MicroScan40/90全自动微生物分析仪。结果:346株葡萄球菌属中金黄色葡萄球菌(SAU)146株,占42.2%;凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)200株,占57.8%。146株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)41株占28.1%;200株凝固酶阴性的葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)168株占84.0%。SAU主要分布在脓液和创面分泌物中,CNS主要分布在儿童血液中。MRSA和MRCNS对万古霉素、利奈唑烷、奎奴普汀/达福普汀的敏感率均100%。MSSA、MSCNS除对氨苄西林和青霉素的敏感率较低外,对所测试的抗生素的敏感率>90%的占多数;而MRSA和MRCNS则呈示多重耐药性。结论:MSSA和MSCNS对大多数抗生素有较高的敏感性,而MRSA和MSCNS则呈多重耐药性,未发现耐万古霉素、利奈唑烷和奎奴普汀/达福普汀的葡萄球菌。     

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药性及基因分型研究

目的 研究耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant coagulase negative staphylococcus,MRCNS)耐药性状况及感染的流行病学特征.方法 苯唑青霉素法筛选MRCNS株,K-B法测定其耐药性,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析MRCNS基因同源性.结果 39株...     

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染的护理

近年来，国内外对耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球（MRCNS）检出率呈逐年增高的趋势。其多重耐药性已成为临床治疗和护理十分棘手的问题，也是造成院内感染的重要原因之一。所以对该菌感染患者的正确治疗和护理越来越被医护人员所重视。     

感染性葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的了解2009年新乡市中心血站感染标本中葡萄球菌的分布及耐药性。方法从住院和门诊就诊患者各类感染标本中分离出葡萄球菌506株,用VITEK-32型全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,用琼脂纸片扩散（K-B）法进行药敏试验。结果感染标本中检出的葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌占52.4%,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为54.3%,住院患者的金黄色葡萄球菌中MRSA占64.3%,门诊患者的MRSA占20.6%,尿标本的金黄色葡萄球菌中MRSA检出率最高（83.3%）。凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为85.6%,住院患者CNS中MRCNS占90.8%,门诊患者MRCNS占62.2%,来自血液标本的CNS中MRCNS检出率最高（90.0%）。CNS的分布以表皮葡萄球菌为主（46.5%）。MRSA对-内酰胺类,喹诺酮类,大环内酯类,氨基糖苷类和四环素有很高的耐药率,均达80.0%以上。MRCNS除氯霉素及利福平外,对所测抗菌药物耐药率均在50.0%以上。结论标本来源不同,葡萄球菌的分布也不同。葡萄球菌耐药率有所上升,对不同抗菌药物耐药性有较大差异。     

2010年多重耐药菌医院感染的分布及耐药性监测

目的回顾性分析2010年我院临床分离多重耐药菌（multidrug-resistant organism,MDRO）的分布及耐药性,为临床控制MDRO医院感染提供有效依据。方法采用全自动微生物分析仪VITEK-2进行细菌鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验。采用WHONTE 5.4软件分析分离菌的分布、分离率及药敏结果。结果 3 737株分离菌中有2 255株为MDRO（60.3%）,主要多重耐药菌为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性的葡萄球菌（MRCNS）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌（E.coli）和克雷伯菌（KNP）以及碳青霉烯耐药不动杆菌（CRABA）和铜绿假单胞菌（CRPAE）。革兰阳性MDRO仅对万古霉素和米诺环素比较敏感,MRSA对抗生素的耐药性较MRCNS更加严重,两者对环丙沙星、庆大霉素、克林霉素、米诺环素和左旋氧氟沙星的耐药率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,革兰阴性肠杆菌科细菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢西丁和β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂类抗生素敏感,革兰阴性非发酵菌对多黏菌素和头孢哌酮-舒巴坦较感。结论细菌的多重耐药性在临床分离菌株中非常普遍,对临床抗感染治疗构成了严重的威胁。合理选用抗菌药,及早检测MDRO,加强院内感染监测和采取有效的感染控制措施是控制感染播散的可行方法。     

性病患者葡萄球菌感染耐药性分析

目的 :了解性病患者泌尿系统耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)感染状况及分析耐药性。方法 :对从患者尿道分泌物分离的葡萄球菌进行 MRS测定 ,采用美国 NC CLS标准判断。结果 :1 0 8株葡萄球菌分离出 45株 MRS菌 ,占总数 41 .7% ,其中 MRSA 5 7.8% ,MRCNS42 .2 % ;从药敏结果上看 ,MRSA、MRCNS菌耐药性强于 MSSA、MSCNS菌。结论 :葡萄球菌是男性性病后的泌尿系感染主要致病菌 ,耐药性较强 ,治疗困难 ;因此应注重性病患者泌尿系统感染葡萄球菌的检测 ,合理、有针对性地使用抗生素 ,减少耐药菌株的产生     

脓液及分泌物标本中病原菌分析及耐药性检测

目的:分析各种感染部位脓液及分泌物标本病原菌群分布及耐药性检测,为临床合理选用抗菌素提供依据.方法:接种标本与血平板上获得纯培养后在MicroScanWalkAway-96SI全自动微生物鉴定/药敏分析仪鉴定,同时对检出菌进行耐药性检测.结果:536份脓液及分泌物送检标本中,共培养出细菌350株,分离率65.3%,占前五位的依次是:表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌.结论:脓液及分泌物标本中病原菌群分布主要为葡萄球菌和肠杆菌科细菌,葡萄球菌中MRSA占有55.6%,MRCNS占51.1%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌细菌中ESBLs36.5%.细菌耐药性是临床面临的难题,应重视感染病原菌的耐药性检测,合理使用抗生素.     

凝固酶阴性葡萄球菌致新生儿败血症的病原学及耐药性分析

目的探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）致新生儿败血症的病原学及耐药性现状，为临床诊断与治疗提供实验室依据。方法对124例CNS致新生儿败血症血培养的病原学及耐药性进行回顾性分析。结果182例血培养细菌阳性标本中，分离出124株CNS（占68．1％），其中表皮葡萄球菌46株（37．1％），溶血葡萄球菌27株（21．8％）和腐生葡萄球菌13株（10．5％）；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分离率为75．0％。MRCNS药敏结果显示多重耐药。结论CNS已成为新生儿血液感染第一位的病原菌，MRCNS检出率高且呈多重耐药，临床应根据血培养币口药敏结果选用敏感抗菌药物，以减少耐药菌株产生，提高治疗效果。     

关于呼吸内科下呼吸道感染病原菌特点及耐药性临床分析

目的对呼吸内科下呼吸道感染病原菌特点及耐药性进行分析研究。方法回顾性分析临床中呼吸内科下呼吸道感染病原菌的特点及耐药性情况。结果临床感染致病菌从外源性致病菌向内源性致病菌转变,在各种感染中铜绿假单胞菌都居于首位。各种致病菌的耐药性在近些年中不断上升。结论应当对该病的病原菌分布、种类以及其耐药性等进行分析研究,了解病原菌种类分布和耐药物改变等,为临床治疗提供科学的参考。     

浅谈耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）临床鉴定方法

葡萄球菌是临床较常见的感染菌，随着大量头孢菌素尤其是第三代头孢菌素等高效广谱抗菌药物的广泛使用，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）在全球范围内不断增加，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）作为MRS和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）家族中的一员，其检出率和多重耐药性呈逐年增高趋势，已成为医院感染的主要病原菌之一。MRCNS为低毒力条件致病菌，感染后症状不典型，且呈现多重耐药现象，给临床诊断和治疗带来一定困难，高效的检验方法已是必然需要。下面介绍实验室常用的MRCNS的鉴定方法。     

长安地区新生儿葡萄球菌感染及耐药性调查

目的了解新生儿重症监护室（NICU）内葡萄球菌感染及耐药的情况,为指导临床用药提供依据。方法对2007年11月－2009年12月收治本院NICU新生儿的各种标本进行细菌检测和药敏分析。结果我院NICU葡萄球菌感染为59.1%,凝固酶阴性葡萄球菌占优势;MRS检出率为68.1%,MRSA和MRCNS分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的26.3%和78.7%,MRCNS检出率高于MRS检出率;MRS呈多重耐药性,未发现万古霉素耐药株。结论凝固酶阴性葡萄球菌为新生儿感染的重要致病菌,MRS呈多重耐药性,对万古霉素敏感,应根据新生儿的特点和药敏结果合理使用抗生素。     

葡萄球菌对常用抗生素耐药性分析

目的：为了解临床葡萄球菌感染的状况及对常用抗生素耐药性特点。方法：采用常规方法鉴定菌种,用K-B法及微量稀释法作15种抗生素体外抗菌活性分析。结果：285株葡萄球菌中凝固酶阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占51．79％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占49．14％。对15种抗生素耐药性试验都显示出较高的耐药率,但MRSA耐药率高于凝固酶阳性对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）和MRCNS。MRSA只对万古霉素有100％的抗菌活性;MSSA对苯唑西林、万古霉素、利福平及新生霉素100％敏感,耐药率小于20％有阿米卡星、头孢唑林、头孢呋汀（头孢呋肟）;CNS对万古霉素、利福平、亚胺培南100％敏感,耐药率小于20％的有头孢唑林和头孢呋汀。结论：G^＋菌感染近年来日渐增多,MSSA、MRCNS、MSCNS与MRSA一样成为医院感染的重要病原菌,但对MRSA的感染更需引起足够的重视。切实加强实验室监测,对指导临床合理用药和制定有效治疗方案等具有十分重要的意义。     

老年患者细菌性肺炎病原菌分布及耐药性分析

肺部感染是老年患者重要的致死原因之一,老年性肺炎的治疗是临床工作中常见的棘手问题[1]。掌握老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药性,对临床治疗具有重要意义。分析了我院干部病房2004年1月至2008年1月间收治的老年细菌性肺炎患者痰培养阳性113例病原菌的分布及耐药性情况。     

儿童耐甲氧西林葡萄球菌的感染现状及耐药性

目的分析儿童耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)临床分离株的感染现状及耐药性,为控制和治疗MRS感染提供帮助。方法采用VITEK-32全自动微生物鉴定仪GPI和GPS卡进行菌株鉴定、药敏试验及β-内酰胺酶检测,MRS的检测按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)2004版的新标准检测。结果从各种标本中分离出101株葡萄球菌,MRS的检出率为79.2%,β-内酰胺酶的检出率为92.1%,MRS的产酶率为100%,甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSS)的产酶率为61.9%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)与产酶菌株的耐药率均明显高于甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)和非产酶菌株。检出的MRS以MRCNS为主,其中有56.3%来自血液标本,全部MRS对β-内酰胺类抗生素及β-内酰胺类抗生素加酶抑制剂敏感率最低,,对万古霉素耐药率为0。结论MRS菌株已成为儿科感染的主要致病菌,尤其是MRCNS要远远高于MRSA,应引起重视。MRS菌株对β-内酰胺类抗生素及β-内酰胺类抗生素加酶抑制表现出了高度耐药性,要合理应用抗生素,以控制该类菌的感染。     

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性

目的 观察凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）对甲氧西林等的耐药性和β-内酰胺酶的产生率,指导临床用药。方法 对本院临床感染标本常规分离鉴定菌株,药敏试验应用K-B纸片扩散法,按NCCLS规定的标准进行,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）MIC测定应用Vitex微生物自动分析系统,β-内酰胺酶检测采用碘量试管法。结果 CNS95株中MRCNS的分离率为39%,β-内酰胺酶的阳性率为63%,MRCNS的产酶率为95%,以甲氧西林敏感的葡萄球菌（MSCNS）的产酶率为43%;95%株CNS对万古霉素100%敏感,对氨苄青、青霉素、红霉素最低耐药率为85%,对头孢派酮、头孢唑林、舒普深最低敏感率为83%。结论 MRCNS和MSCNS的产酶率与对甲氧西林的耐药性呈正相关,MRCNS与产β-内酰胺酶葡萄球菌间的耐药率无显差异。目前万古霉素和舒普深是治疗MRCNS和产酶CNS的首选抗生素。     

耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌的检测

目的 研究我院耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌的感染现状和耐药情况,为临床医生合理使用抗生素提供实验依据.方法 按照<全国临床检验操作规程>进行常规细菌分离培养,应用湖南天地人生物科技有限公司提供的微生物生化药敏试剂卡片进行菌种鉴定,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法,苯唑西林琼脂筛选法确证试验.结果 共检测CNS206株,以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主要菌种,耐苯唑西林株检出率56.9%.结论 加强MRCNS的分布及耐药性的监控,对临床治疗及抗生素的合理应用意义重大.     

129株凝固酶阴性葡萄球菌菌种分类分布及药敏结果分析

<正>凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是皮肤、粘膜正常菌群成员之一。70年代前,关于CNS引起的感染仅有个别报道,一般将其作为临床标本中的污染菌。80年代医院内感染日益增多,病因学方面最显著的变化是多重耐药菌株的出现,CNS是几种最常见病菌之一。而其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS))呈不断增长趋势,其耐药性高,导致临床治疗不利。测定了2002年2月至2004年4月本院临床送检标本中分离出的129株凝固酶阴性葡萄球菌的分布及对11种抗生素的耐药性进行分析报告如下。1材料与方法1.1 菌株来源:从我院2002年2月至2004年4月住院病人临床送检标本(痰、咽拭子、尿、血、脓性分泌物及各种穿刺     

铜陵地区葡萄球菌耐药性检测

目的为了解铜陵地区葡萄球菌耐药性及社区获得性感染和医院获得性感染葡萄球菌耐药性特点,为葡萄球菌的流行病学及其感染的预防、控制和治疗提供可靠的依据。方法收集铜陵市人民医院2003年1月至2005年11月所有分离的葡萄球菌486株,经Vitek-32全自动微生物分析仪及鉴定卡鉴定,采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验。按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)2002年版标准判定,医院感染诊断按卫生部《医院感染诊断标准》执行。结果486株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌161株,占33.1%,凝固酶阴性葡萄球菌325株,占66.9%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)35株,占金黄色葡萄球菌21.7%。甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)274株,占凝固酶阴性葡萄球菌84.3%。486株葡萄球菌中429株来源于医院获得性感染,占88.3%,57株葡萄球菌来源于社区获得性感染,占11.7%。35株MRSA菌株中31株来源于医院获得性感染,占88.6%,274株MRCNS中有248株来源于医院获得性感染,占90.5%。57株社区获得性葡萄球菌中有30株为MRS,占52.6%。MRSA或MRCNS耐药性明显高于MSSA或MSCNS,对万古霉素和替考拉宁耐药率为0,对利福平耐药率为0～23.1%,对磷霉素耐药率为0～33.3%,对庆大霉素耐药率为80%左右,对环丙沙星耐药率为50%左右。结论葡萄球菌耐药形势严峻,MRS检出率高,尤其社区获得性MRS检出率增加,应引起临床医师高度重视。