心肺复苏后脑复苏的进展

随着医院外心肺复苏术的普及和提高,心跳、呼吸骤停的复苏率明显提高。但即使生命得以挽救,幸存者中约有20%遗留永久性脑损害,约40%意识不能恢复乃至死亡。因此,脑复苏仍是心肺复苏后最棘手的难题。1　早期心肺复苏是脑复苏成功的基础　　脑组织没有氧储存,对缺氧异常敏感。缺氧10s就可意识消失,缺氧15s可有数分钟昏迷,缺氧3min可致数日昏迷。心跳停搏4～6min就可造成大脑细胞不可逆损害。完全无氧的情况下,大脑皮层细胞生命时间不超过8min。心跳骤停经过复苏后,不同器官内氧供应恢复的时间为1～40min。而脑组织在复苏开始数分钟仅有某些部…     

自动心肺复苏系统应用30例报告

对30例心跳呼吸骤停患者立即应用自动心肺复苏系统进行自动心肺复苏,同时予气管插管呼吸机支持呼吸.26例恢复窦性心律及血压,11例自主呼吸恢复,5例心肺脑复苏成功出院.     

高原心肺脑复苏成功1例

高原发生心跳、呼吸骤停死亡率极高，部分患者在心肺复苏成功后，常遗留脑组织不可逆损害，最终死于相关并发症。我科抢救1例心跳、呼吸骤停患者，在心肺复苏过程中特别注意了脑组织的保护和复苏，最终获得成功，现报告如下。     

急诊145例心跳骤停与心肺脑复苏分析

目的 分析心跳骤停的临床特点及救治方法,提高急诊心肺脑复苏成功率.方法 回顾性分析我科2000年1月～2005年4月院前心跳骤停及治疗中心跳骤停的临床资料,分析治疗与预后的关系.结果 实施复苏的145例患者中,初步复苏22例,最终成活10例,分别为15%和7%;院前心跳停搏组复苏时间显著长于治疗中停搏组(P＜0.05);存活组复苏时间显著短于死亡组(P＜0.05).结论 心跳骤停复苏成功率与抢救开始时间、抢救措施等因素密切相关.     

脑复苏后续治疗研究进展

随着心肺复苏术的普及和提高 ,心跳、呼吸骤停的复苏率明显提高。但仍有相当的存活者并发神经系统损害 ,不能恢复正常生活 ,幸存者中约有 2 0 %遗留永久性脑损害 ,约 4 0 %意识不能恢复乃至死亡。因此 ,脑复苏是心肺复苏最后成败的关键。为此 ,近年来国内外的脑复苏的研究较多 ,且获得一些重要进展。对此进行综述 ,旨在同行较全面、系统地了解或掌握相关内容。1　维持有效的脑灌注压脑组织对缺氧异常敏感 ,若完全性缺氧 6ｓ可致神经元代谢受损 ,15ｓ可致短暂昏迷 ,2ｍｉｎ便有脑活动停止 ,5ｍｉｎ则有脑不可逆损伤。脑活动所需能量的 90 %来…     

心肺脑复苏

心肺脑复苏南京医学院王一镗（南京２１００２９）心肺脑复苏（ＣａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙＣｅｒｅｂｒａｌＲｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ,简称ＣＰＣＲ）是急诊医学的重要课题之一。心搏呼吸骤停病人复苏的成功,并非仅指心搏和呼吸的恢复,,而必须达到恢复智能和工...     

呼吸、心跳骤停后心、肺、脑复苏成功1例

目前,国内对于心肺复苏成功报告较多,但如何近一步提高脑复苏成功率已为广大医务人员所关注。近期,我院急诊科同麻醉科协作成功抢救１例呼吸、心跳骤停病人,心肺脑复苏均获成功,报告如下。１临床资料患者男性,４４岁。因四肢麻木４ａ于１９９８年１０月１５日住本院...     

21例呼吸心跳骤停复苏成功的体会

呼吸心跳骤停复苏虽有许多新进展,但其复苏的成功率仍较低。本文就近3年救治64例呼吸心跳骤停病人中复苏成功21例的体会报告如下。     

心肺复苏时联用垂体后叶素和肾上腺素的疗效观察

目的：观察心肺复苏时联用垂体后叶素和肾上腺素的疗效。方法：选择心搏和呼吸骤停90例,随机分为观察组和对照组各45例。在采用常规急救措施的基础上,观察组联合应用垂体后叶素及肾上腺素静脉注射,对照组单纯应用肾上腺素静脉注射。比较两组自主循环、自主呼吸、神志意识恢复情况,以及复苏后平均动脉压和生存情况。结果：观察组自主循环、自主呼吸和神志意识恢复时间均显著短于对照组（P〈0．05）,复苏后平均动脉压显著高于对照组（P〈0．05）。观察组自主循环恢复29例,占64．4％;自主呼吸恢复19例,占42．2％;生存13例,占28．9％。对照组自主循环恢复16例,占35．6％;自主呼吸恢复10例,占22．2％;生存5例,占11．1％。观察组自主循环恢复率、自主呼吸恢复率及生存率均显著高于对照组（P〈0．05）。结论：联合应用垂体后叶素及。肾上腺素能够显著缩短心肺复苏时间,促进自主循环和自主呼吸恢复,提高患者生存率。     

心肺复苏成功六例体会

心跳呼吸骤停是临床中的最危重急症,是导致死亡的主要原因。心肺复苏技术可能逆转临床死亡、减少脑死亡、植物状态和生物学死亡,也减少了存活者的脑损害及身体其他部位残疾的后遗症。心肺复苏法(CPR)是心脏停搏后进行心肺复苏的第一     

MSCPR-1A型心肺复苏器对心肺复苏效果的临床观察

<正>心脏呼吸骤停是急诊科常见的危急重症,而心脏呼吸骤停抢救成功的关键在于及时有效地心肺复苏术(CPR)。传统的CPR技术因医务人员的技术、体力等因素可影响按压的效果,而MSCPR-1A型心肺复苏器是一种以高压氧气为驱动力的心肺复苏一体机,可以调节好心脏按压的频率     

院前心肺复苏100例临床分析

心跳骤停是临床上最紧急的危重症,是世界急诊医学中的难题,抢救不及时或抢救技术不准确都会导致失败。据报道即使发生在院内的心跳骤停患者的复苏成功率也仅为10%左右,而发生在院外的患者复苏成功率更低,仅为4%。现将我中心2008年院前复苏100例心跳骤停患者的资料进行临床分析,通过分析成败原因,以提高院前复苏成功率。     

成功救治高龄老年患者院前心跳呼吸停止1例

高龄患者常因伴有多种疾病,影响复苏的因素较多,一旦出现心跳呼吸骤停,抢救成功率较低［1］,高龄患者心跳呼吸骤停抢救成功,临床上鲜有报道。解放军总医院急诊科于2014年11月成功抢救了1例院前心跳呼吸停止10 min的高龄老年患者,现将救治体会报告如下。     

心肺脑复苏9例次分析

心肺脑复苏(CPCR)是当代复苏研究的重心,也是急救医学的重要课题。早期及时复苏和正确的后续治疗是救治成功的关键。近几年,我科救治5例。1　临床资料1.1　一般情况　本组5例,男4例,女1例;年龄21～55岁。其中左房室瓣(二尖瓣)、主动脉瓣替换术后胸骨后感染清创术后1例4次;运动后心搏骤停2例;心肌梗死1例2次;心脏刀刺伤停搏1例。心停搏至CPCR时间10s～10min。5例均意识丧失,脉搏消失,血压测不到,自主呼吸停止,瞳孔散大6～8mm,对光反应消失,紫绀。3例完全停搏,2例6次为室颤,5例全部行胸内心肺复苏(CPR),其中1例胸内复苏后连续3次室颤,胸…     

担架式心肺复苏机的临床应用及护理配合

2010版《心肺复苏指南》提出：为提高心肺复苏的有效性，使用机械按压装置应尽量减少对胸外按压的延误或中断。为此，使用者应该进行适当培训并做到熟练配合。我科自2009年以来，应用美国产蓝氏威克R-301心肺复苏机，按照我科自行制定的3人6步搬运程序，抢救了86例心跳骤停患者，现将护理配合工作的经验报告如下。     

麻醉手术期间循环骤停58例复苏经验

我院于1964年12月～1995年12月,共实施手术108371例次,麻醉手术期间发生循环骤停58例。经积极抢救存活49例,总存活率84.5%。现将循环骤停的原因、复苏方法及效果介绍如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男34例,女24例;年龄3～74岁。全麻57例,局麻1例。手术部位、术前状况与发生率见附表。附表　麻醉手术期间循环骤停58例手术部位手术部位例数发生率(‰)五　　官10.04颅　　脑191.64心　　胸211.65腹　　部150.35脊柱与四肢20.12合　　计580.541.2　循环骤停的原因　全麻诱导期13例,术中41例,拔管后4例。导致循环骤停的诱因如下:(1)心脏手…     

心肺复苏后大鼠脑线粒体的能量代谢变化

心跳骤停/心肺复苏(CA/CPR)所引起的能量代谢障碍主要与线粒体的结构与功能受损有关,线粒体功能障碍是中枢神经系统损伤的重要机制[1].脑缺血再灌注后细胞能量代谢的恢复是细胞其他功能恢复的基础,若细胞能量代谢障碍持续存在,则必然导致细胞凋亡或坏死[2-3].本研究探讨了心肺复苏后脑线粒体的能量代谢变化,以期对临床用药提供指导.     

4种复苏方法对呼吸骤停猪肺通气的影响观察

目的 观察胸外按压心肺复苏(C-CPR)、经膈肌下抬挤心肺复苏(D-CPR)、腹部按压心肺复苏(A-CPR)和腹部提压心肺复苏(L-CPR)4种复苏方法对呼吸骤停猪通气的影响.方法 健康家猪28只随机分为4组,经静脉推注琥珀胆碱建立猪呼吸骤停模型,于呼吸骤停即刻分别进行C-CPR、D-CPR、A-CPR和L-CPR.复苏2min后停止按压,给予呼吸机辅助呼吸直至实验猪恢复自主呼吸.测定并比较基础状态时和复苏时4种复苏方法产生的潮气量(VT),并计算分钟通气量(MV);比较各组心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平及自主呼吸恢复时间.结果 基础状态下,4组间VT和MV之间差异无统计学意义(P＞0.05).复苏2min时的VT和MV,D-CPR组高于C-CPR组,A-CPR组高于D- CPR组,L-CPR组高于A-CPR组,差异均有统计学意义(P＜0.01).复苏2min时,L-CPR组HR恢复接近于基础值,A-CPR组HR维持在呼吸骤停即刻水平,C-CPR组和D-CPR组HR明显低于基础值(P＜0.01);复苏2min后给予机械通气,复苏5min时各组HR均接近基础值.结论 在呼吸骤停猪模型中,L-CPR较其他3种CPR法能产生更大的VT和MV.     

心脏骤停10例抢救成功因素分析

心跳骤停的病例虽不多见，但近年来临床遇到的病例逐渐增加，不少的病例经过及时抢救能及时获救。本文就4年中10例心跳骤停病人进行回顾性总结，对其心肺复苏成功的因素进行分析。1临床资料1．1一般情况10例均为1995年至1998年住院患者。男性8例，女性2例。年龄43－70岁。病因：急性心肌梗塞6例，扩张型心肌病2例，肺心病1例，冠心病心律失常型1例。临床表现：突然晕厥、意识丧失、抽搐、面色苍白或紫浴，颈动脉搏动消失，呼吸停止。心电示波：心室停博2例，室扑、室额6例，室速2例（心室率达28）次／Mn，其中王树为持续性尖端扭转型室速）…     

严重复合伤后继发MODS抢救成功1例

严重复合伤并心跳、呼吸骤停，心肺复苏（ＣＰＲ）后继发多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）死亡率较高，现报告救治成功１例如下。患者，男，２２岁。被２万Ｖ高压电击伤后从１０ｍ高处坠落，心跳、呼吸骤停。现场和转送途中持续行胸外心脏按压和口对口人工呼吸，５ｍｉｎ...