腹腔镜术后腹壁慢性窦道形成的原因及治疗体会

目的 探讨腹腔镜手术后腹壁慢性窦道形成的原因及其治疗方法.方法 回顾性分析2001至2010年10年间收治的腹腔镜术后腹壁慢性窦道形成15例患者的临床资料.结果 15例腹腔镜手术后腹壁窦道形成患者全部行手术切除窦道,其中14例一期愈合,1例系结核菌感染,抗结核治疗1年后治愈.手术探查发现,感染灶来自线头异物感染10例,结石残留并感染2例,脂肪液化坏死2例.切除窦道组织病理检查报告:14例为中性粒细胞浸润及肉芽组织形成,1例为结核性腹壁窦道,抗酸杆菌染色阳性.15例随诊6 ～ 24个月未见复发.结论 感染、脂肪液化和异物残留是腹壁窦道形成的关键原因.手术切除宜作为治疗腹腔镜手术后腹壁窦道形成的常规方法.     

根尖切除术即刻根管充填治疗窦道型根尖周炎疗效分析

目的：观察根尖切除术即刻根管充填治疗窦道型根尖周炎的临床疗效。方法：选择经根管治疗无法治愈的慢性窦道型根尖周炎120例,行根尖切除术即刻根管充填治疗。结果：120例中112例成功,5例进步,3例失败。结论：根尖切除术即刻根管充填是慢性窦道型根尖周炎的有效治疗方法。     

超声定位联合负压治疗9例慢性窦道伤口患者的效果观察

目的 总结负压伤口治疗+超声定位+改良冲洗法在慢性窦道伤口中的应用及治疗效果。方法 分析2020年10月—2021年4月在伤口造口护理门诊就诊的9例慢性窦道伤口患者资料,观察患者在负压伤口治疗的基础上,结合超声定位、改良伤口冲洗方法下的窦道愈合情况。结果 9例患者经过（9.25±1.05）d的负压伤口治疗和1~2次超声定位后窦道伤口愈合,愈合时间为（12.25±2.25）d。结论 负压伤口治疗联合超声定位有利于慢性窦道伤口引流彻底,改良冲洗方法有助于坏死组织的冲出,促进慢性窦道伤口愈合,该技术操作方便、安全性强,可在临床推广应用。     

H2O2与庆大霉素溶液联合外用治疗慢性窦道临床分析（附12例报告）

目的寻找简单、有效治疗慢性窦道的方法。方法对联合外用3％H2O2与0．5％庆大霉素溶液灌洗治疗慢性窦道12例的临床效果进行回顾性分析。结果11例治愈(91．67％)，1例(8．33％)手术切除后治愈，病程最短12天，最长34天；随访6个月，均未复发。结论3％H2O2与0．5％庆大霉素溶液联合外用治疗慢性窦道，简单、有效，价格低廉。     

闭合冲洗吸引改良法治疗慢性化脓性骨髓炎18例

1979年至1988年底,我们采用改良的闭合冲洗吸引法治疗慢性化脓性骨髓炎18例,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料本组男11例,女7例;年龄8～67岁;病变在股骨9例,胫骨8例,肱骨1例;病程短于1年4例,1～5年12例,大于5年2例;合并慢性窦道者15例。2 治疗方法的改良在张光铂氏病灶清除闭合冲洗吸引法的基础上,我们对其进行了几点改良:①窦道处理顺序,我们是先行病灶清除再由内向外处理窦道;②我们采用吸引管径大于冲洗管,冲洗管径一般3～5mm,吸引管径     

单一或复合肌瓣移植治疗前胸壁多发性慢性窦道

目的探讨前胸壁多发性慢性窦道的治疗方法与效果。方法2003年9月-2005年9月采用单一或复合肌瓣移植治疗外科换药无法治愈的前胸壁多发性慢性窦道10例,发病原因均为DVR心瓣膜置换术、纵隔肿瘤切除术等心胸疾病外科治疗后。结果9例一次移植Ⅰ期愈合,1例二次移植术后Ⅱ期愈合,随访12个月以上无一例窦道再发。结论单一或复合肌瓣移植是治疗前胸壁多发性慢性窦道的可选的有效方法。     

负压封闭引流在慢性窦道创面中的应用23例分析

目的探讨负压封闭引流在慢性窦道创面治疗中的效果。方法 2009-01-2009-12对23例慢性窦道创面采用负压封闭引流治疗。结果窦道全部治愈,愈合时间8~28 d,平均为17.6 d。结论负压封闭引流能促进坏死组织和细菌清除,加速创面肉芽组织生长,缩短窦道愈合时间,值得推广应用。     

负压吸引治疗慢性体表窦道11例

笔者采用负压吸引治疗慢性体表窦道11例，临床效果显著，现报道如下：     

3%H2O2与0.5%庆大霉素溶液联合外用治疗慢性窦道

慢性窦道是外科常见病,迂曲分叉,经久不愈,治疗颇为棘手。笔者联合外用3%H2O2与0.5%庆大霉素溶液灌洗治疗慢性窦道12例取得良好效果,现报告如     

火针治疗窦道瘘管30例

近年来我院门诊应用火针治疗各种久治不愈的窦道瘘管30例,疗效较好,现报道如下: 临床资料 30例中男18例,女12例;年龄最大者64岁,最小者2岁;各种软组织感染后形成的窦道14例,手术后切口不愈合形成的窦道5例,耳前瘘5例,肛瘘6例。治疗方法局部皮肤常规消毒,普鲁卡因局部浸润麻醉。用探针探知窦道走行和深度或瘘管走行和深度及内口。采用直径0.15～0.2厘米,长8～15厘米的不锈钢针在酒精灯上烧红后,沿窦道或瘘管走行小心刺烙窦道壁或瘘管壁及内口,力争一次将其烧损。     

难治性窦道应用立奇膏换药的疗效观察

[目的]观察难治性窦道应用立奇膏换药的疗效。[方法]对51例难治性窦道病人应用立奇膏换药,记录窦道愈合时间,换药次数,换药30d、60d、90d时窦道治疗情况。[结果]51例窦道病人经治疗30d后愈合26例,好转23例,无效2例;治疗60d后愈合39例,好转11例,无效1例;治疗90d后愈合49例,好转2例,无效0例。病人院外治疗时间为35d～515d(130.33d±115.59d),窦道愈合时间(我科换药时间)为28d～98d(48.20d±22.69d),院外治疗时间与我科换药时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。换药次数15次～43次(25.69次±7.52次)。所有愈合病例随访6个月,无一例复发。[结论]难治性窦道应用立奇膏换药可缩短窦道愈合时间,减少换药次数,减轻病人经济负担,具有很好的临床效果。     

甲硝唑辅助Vitapex治疗皮肤窦道型根尖周炎的临床应用研究

目的探讨甲硝唑辅助Vitapex治疗皮肤窦道型根尖周炎的临床治疗效果。方法对我院2011年9月~2012年9月收治的178例皮肤窦道型根尖周炎患者给予甲硝唑辅助Vitapex治疗,对临床治疗效果进行分析。结果 178例皮肤窦道型根尖周炎患者经甲硝唑辅助Vitapex治疗1w后,155例(87.08%)瘘管愈合,16例(8.99%)瘘管部分愈合,7例(3.93%)瘘管未愈合,总有效率为96.07%。结论甲硝唑辅助Vitapex治疗皮肤窦道型根尖周炎操作简单、安全、治疗有效率高,具有重要的临床应用价值。     

半导体激光辅助治疗前牙窦道型慢性根尖周炎的效果

目的：分析半导体激光辅助治疗前牙窦道型慢性根尖周炎患者的效果。方法：选取2017年8月~2019年2月收治的前牙窦道型慢性根尖周炎患者76例,依照治疗方案不同分为对照组和观察组,各38例。对照组接受17%乙二胺四乙酸溶液+3%次氯酸钠治疗,观察组接受半导体激光辅助17%乙二胺四乙酸溶液+3%次氯酸钠治疗,比较两组根管填充后6个月的临床疗效、复诊次数、治疗后48 h根管治疗约诊间疼痛情况、治疗后7 d窦道愈合情况。结果：治疗后6个月,门诊随访,两组均未出现失访病例。两组治疗总有效率比较无显著差异（P＞0.05）;第1次治疗至完成根管填充期间,观察组平均复诊次数低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后48 h根管治疗约诊间疼痛发生率低于对照组（P＜0.05）;两组治疗后7 d窦道愈合有效率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：前牙窦道型慢性根尖周炎患者接受半导体激光辅助17%乙二胺四乙酸溶液+3%次氯酸钠治疗的效果确切,能有效降低治疗期间疼痛发生率,且复诊次数少。     

高频超声在腹壁窦道内缝线异物诊断中的应用

目的 探讨腹壁窦道内缝线异物的高频超声声像图特征及其临床价值.方法 分析6例腹壁慢性窦道的声像图,并与手术病理对照.结果 6例中有5例腹壁窦道内可见缝线异物回声,典型回声呈"网球拍"样.结论 高频超声对腹壁窦道内缝线异物具有较高的诊断及鉴别诊断价值,并可在超声引导下将异物清除.     

T管引流窦道23例临床分析

目的：探讨T管引流窦道在临床上的重要作用。方法：回顾总结10年来胆总管探查的500例中应用T管引流窦道23例的临床资料,对胆道内残余结石等的诊断和治疗进行分析。结果：充分应用T管引流窦道对肝内、肝外胆管残余结石及胆管肿瘤的诊断有事半功倍的作用。通过这个通道可方便治疗胆管内复发性结石。结论：T管引流窦道是用手术建立的,术后要充分利用之。弃窦道而不用,用其他方法治疗是不合理的。     

带蒂肌瓣填塞及闭合冲洗吸引法治疗慢性骨髓炎67例疗效分析

慢性骨髓炎，具有经久不愈的骨内死腔，时发时愈的慢性窦道以及大量搬痕形成的特点。传统的治疗方法多采用病灶清除和窦道搔括术，疗程长，复发率高，疗效欠佳。张光铂［‘j采用病灶清除、闭合冲洗吸引法治疗慢性骨髓炎。我们自1985年起，对此方法进行了改进，用彻底病灶清除、带蒂肌瓣填塞髓腔及闭合冲洗吸引法治疗本病，取得了良好疗效，现报道如下。1资料与方法1．l；临床资料：本组67例，男sl例，女16例，年龄8～58岁，青少年居多，病程6个月～23年，全部病例符合慢性骨髓炎的诊断标准。1．2治疗方法：（l）彻底病灶清除［”：在止血带…     

腹部术后切口慢性窦道的整形外科治疗

目的 总结腹壁窦道形成的原因,介绍术前准备、术中操作及术后处理的经验.方法 回顾性分析我科2000～2008年收治的腹部术后切口慢性窭道患者18例的临床资料.结果 14例患者均一期愈合,4例出现表浅感染经换药均愈合.所有病例随访6～24月无复发.结论 积极术前准备、完整切除窭道、肌肉填塞死腔、术中细致缝合、术后严密观察伤口、出现问题及早处理是腹部术后切口慢性窦道治疗成功的关键.     

创伤性骨感染组织移植后置管冲洗的护理

急性创伤所致开放性骨折常有骨缺损、骨外露以及后期骨外露创面经久不愈 ,或慢性骨髓炎窦道形成。此类创伤所致的骨感染加组织缺损在治疗中具有难治性和复杂性 ,目前多采用带血供的骨及组织移植。由于此类创口术后易发生感染 ,因此我们在彻底清创、扩创和全身应用抗生素的基础上 ,在病灶区置管行持续冲洗引流效果较好 ,现报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 13～ 6 8岁。其中胫腓骨下 1/ 3骨折伴皮肤缺损、创口感染、行腓肠肌内侧肌皮瓣转移 6例 ,创伤后胫骨慢性骨髓炎伴窦道形成行小腿内侧皮瓣转移 7例 ,踝关节骨折脱…     

胶原蛋白敷料联合负压封闭引流技术在糖尿病足窦道型创面中的应用

目的:探讨胶原蛋白敷料联合负压封闭引流技术在修复糖尿病足(DF)窦道型创面的效果,并总结护理要点。方法:回顾性分析2017年6月至2018年12月中山大学孙逸仙纪念医院DF中心接受胶原蛋白敷料联合负压封闭引流技术治疗窦道型创面的30例DF患者的临床护理资料。结果:窦道创面均无发生感染,2周后窦道肉芽生长显著25例,良好4例,有效1例,无效0例;窦道处创面平均愈合时间为(14.1±5.2)d。结论:胶原蛋白敷料联合负压封闭引流技术用于治疗DF窦道型创面,可降低创面感染率,促进窦道肉芽生长,加快创面愈合,建议在临床推广使用。     

三种充填剂治疗乳牙根尖周炎的疗效观察

目的：总结分析189例患儿283颗窦道型乳牙根尖周炎患牙的治疗效果。方法：选择283颗乳牙慢性根尖周炎伴窦道的患牙,160颗用氧化锌丁香油糊剂充填,87颗用成品氢氧化钙碘仿糊剂充填,36颗用牙用煤酚醛液（简称F.C）碘仿糊剂充填。分别于治疗后3个月和1 a复查自觉症状,临床体征及X线表现。结果：三组不同药物根充的根管治疗疗效于治疗3个月和1 a时复查,成功率均在96.0%以上。结论：乳牙窦道型根尖周炎只要适应证选择恰当,及时做根管治疗,大部分患牙均可予以保留。