BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭56例疗效对比观察

目的 观察BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 56例病人随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组(30例)采用B i P A P无创呼吸机通气治疗.对照组(26例)予呼吸兴奋剂治疗,分别对两组治疗前与治疗后第3天的呼吸、心率、氧饱和度及血气变化进行比较.结果 治疗组病人在治疗后呼吸、心率、氧饱和度及血气分析等指标改善明显优于对照组(P<0.01).结论 BiPAP无创呼吸机可应用于COPD合并II型呼吸衰竭患者的治疗,对改善呼吸功能,纠正低氧血症及CO2潴留作用明显,可使部份患者免于气管插管.     

BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

[目的]探讨应用双水平气道内正压（bi-level positive airway pressure,BiPAP）无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。[方法]AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者54例随机分为治疗组（28例）和对照组（26例）,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上接受BiPAP无创通气治疗,分析两组血气（PH、PaCO2、PaO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）变化情况。[结果]治疗组接受BiPAP无创通气治疗24h后、72h后血气分析,RR、HR改善明显,优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]BiPAP无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效满意,值得临床推广。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的:观察双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:将98例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组53例,对照组45例,两组常规治疗相同,对照组给予鼻导管持续低流量吸氧及呼吸兴奋剂治疗,治疗组应用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩无创通气治疗.监测两组患者治疗前后心率、呼吸频率、血气分析等指标.结果:无创通气治疗后心率、呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2均明显改善,差异均有显著性(P＜0.05).结论:BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效.     

早期无创双水平正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的：评价早期无创双水平呼吸道正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法：90例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组（46例）和对照组（44例）,对照组采用常规药物联合鼻导管吸氧治疗,治疗组采用常规药物联合应用无创BIPAP呼吸机治疗,对两组患者的呼吸频率、心率、血气分析进行比较。结果：治疗组治疗后3、24h患者的呼吸频率、心率、PaCO2下降,PaO2、pH较治疗前上升,同时期与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,有创机械通气治疗率、病死率、平均住院日均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：早期应用无创BiPAP治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,治疗效果肯定,且是一种并发症、不良反应少的机械通气技术。     

BiPAP无创通气在AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP无创通气的疗效。方法 62例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组各31例,2组均给予常规治疗（药物＋吸氧）,治疗组加用BiPAP无创通气。观察2组治疗前后临床和血气分析指标改善情况。结果治疗组给予无创通气治疗后动脉血气与对照组比较PaO2明显上升（P〈0.01）,PaCO2下降明显（P〈0.01）。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP无创通气可以有效改善动脉血气,改善病情,降低气管插管率。     

无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭体会

目的:研究BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果.收集32名符合AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 ,随机分成两组 ,观察组(常规治疗+无创呼吸机)和对照组(常规治疗+无创呼吸机+呼吸兴奋剂).收集两组患者治疗前、治疗4h、治疗24h、治疗48h的血气分析结果和心率、呼吸频率、SpO2 变化.结果:使用BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗的患者改善缺氧和二氧化碳潴留效果更明显.     

无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭31例临床应用

目的:研究无创BiPAP机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:观察63例COPDⅡ型呼吸衰竭患者,随机分成两组,无创正压组(常规治疗 无创BiPAP机械通气)分析治疗前后血气指标变化(pH值、PaO2、PaCO2)、以及住院时间、住院费用、气管插管率、病死率。并与同期常规治疗的32例COPDⅡ型呼吸衰竭患者进行比较。结果:31例无创正压组患者治疗前与治疗后24小时、72小时血气指标明显改善、住院时间缩短、住院费用降低、气管插管率和病死率降低,与常规治疗组比较有统计学意义。结论:无创BiPAP机械通气是治疗COPDⅡ型呼吸衰竭患者的有效方法。     

无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭31例

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)对老年慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法:将我院老年病科、急诊科64例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规对照组33例(常规抗感染、支气管扩张剂、祛痰药、激素、氧疗、纠正酸碱失衡的治疗)和NIPPV治疗组31例(在常规对照组的治疗基础上,采用美国伟康公司经鼻罩双水平气道正压BiPAP VERSION型呼吸机进行辅助通气)。观察两组患者治疗前后pH、PO2、PCO2、BE、心率、呼吸频率的变化,比较住院时间、气管插管率、病死率。结果:治疗2h、24h后,治疗组和对照组pH、PO2、PCO2、BE、心率、呼吸频率比较有显著性差异(P<0.05)。两组在住院时间、气管插管率、病死率方面也有显著性差异(P<0.05)。结论:NIPPV可加速改善AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的pH、PO2、PCO2、BE、心率、呼吸频率,可明显缩短住院时间,降低气管插管率、病死率。     

无创正压通气治疗AECOPD临床疗效观察

目的探讨双水平无创气道正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺病急性发作（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果。方法将40例中、重度AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭住院患者随机分为两组各20例。治疗组在常规抗感染,解痉,平喘吸氧等治疗的基础上进行BiPAP呼吸机无创通气治疗。在通气4h、48h和治疗结束时作血气分析,比较治疗组pH、PaO2、PaCO2值的变化,观察临床症状改善情况,气管插管率,并与对照组比较。结果通气后4h、48h,结束时pH值和PaO2逐渐上升,PaCO2逐渐下降,气管插管率下降,临床症状改善。对照组疗效不明显。结论无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果显著。     

双水平无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的:探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的作用。方法:将慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者46例随机分为两组,对照组21例给予常规治疗,治疗组25例同时给予BiPAP无创通气治疗,观察两组治疗前后患者的意识、呼吸、心率、血气分析指标。结果:治疗后两组临床症状、血气分析指标均有改善,而治疗组各项指标改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:适时正确的使用无创正压通气,配合相应护理措施,可以有效治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,避免气管插管。     

无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭60例临床观察

目的 观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 将60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组30例给予常规治疗和呼吸兴奋剂治疗,治疗组30例在常规治疗基础上使用BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗.观察两组治疗后呼吸频率、心率及动脉血气的变化.结果 两组患者治疗24h后呼吸频率、心率及动脉血气均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组显著优于对照组(P<0.05).结论 无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可明显改善患者的生命体征提高患者血气的pH及PaO2,降低PaCO2,效果肯定.     

无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察与护理

目的探讨无创正压通气对AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果及护理方法。方法102例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成观察组及对照组,对照组仅行常规药物治疗及一般护理,观察组在常规药物治疗的基础上加用无创正压通气治疗并给予通气护理。比较治疗开始2h、24h、48h两组同期血气指标、血压、呼吸频率、心率的变化。结果观察组患者血气分析及临床指标的改善显著优于对照组（P均〈0.05）。结论无创正压通气对AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著。     

BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼衰疗效观察

目的 观察双水平气道正压(BIPAP)无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗价值及效果.方法 将90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为三组:对照组、BIPAP组和气管插管组,每组30例:分别予相应治疗措施治疗3天后比较三组病人在治疗前后的血气分析指标.结果 治疗前三组病人血气分析指标(PaO2,PaCO2,Ph)无统计学意义(P＞0.05),治疗后各组间差异相比较均有统计学意义(P＜0.05),气管插管组优于BiPAP组(P＜0.05),但两组与对照组相比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 双水平气道正压无创通气可有效治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭.     

无创通气联用呼吸兴奋剂治疗肺性脑病疗效观察

目的观察BiPAP无创通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭（Ⅱ型）并肺性脑病患者的疗效。方法将2004年1月-2008年12月收治的32例慢阻肺Ⅱ呼衰并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用呼吸兴奋剂、鼻罩无创正压通气及常规治疗;对照组采用鼻罩无创正压通气和常规治疗。通气前、通气2h及通气结束病情稳定后复查动脉血气分析。结果治疗组16例患者中14例治疗成功,另外2例病情加重需气管插管机械通气治疗;对照组16例患者中9例治疗成功,7例需要气管插管机械通气治疗。治疗组气管插管率明显低于对照组（P〈0．05）。治疗组14例治疗成功患者BiPAP无创通气治疗前后pH、PaCO2明显下降、PaO2显著升高。结论BiPAP无创通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者可以提高BiPAP无创通气的疗效,减少患者的气管插管率。     

无创正压通气治疗30例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的:观察BiPAP无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:30例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气,S/T模式,给氧流量2～5升,呼吸频率12～16次/分,IPAP以8 cmH2O开始,逐渐上调至22 cmH2O,EPAP 4～6 cmH2O,每天上机4～16小时,分2～4次进行。在上机前、上机后2 h、24 h、机械通气结束时做血气分析,并观察临床疗效。结果:与治疗前相比,无创正压通气后2 h、24 h及治疗结束时,pH值改善(P﹤0.05),PaO2上升(P﹤0.01),PaCO2下降(P﹤0.01)。27例患者好转出院,1例患者病情加重,家属不同意气管插管而死亡。2例患者病情加重行气管插管机械通气治疗,成功撤机好转出院。结论:BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定,使部分患者免于气管插管有创通气,可减少住院费用,减低病死率,是值得推广的治疗手段。     

双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者行双水平无创正压通气治疗的效果。方法:选取我院2009年1月-2010年6月接收的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,随机分别为对照组与观察组,每组28例,给予对照组患者常规治疗,观察组在对照组的基础上施加BiPAP治疗,观察两组患者治疗前后的血气变化,进而评判治疗效果。结果:两组患者经治疗后,对照组治疗有效率为71.43%,观察组为89.29%,组间比较差异显著(P0.05);治疗后PaCO2、PaO2较之于治疗前均有明显改善,且观察组明显优于对照组,组间比较差异显著(P0.05);对照组心率与呼吸频率不及观察组(P0.05);两组患者血压比较无显著差异(P0.05)。结论:AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者行BiPAP治疗效果显著,值得推广。     

BiPAP在慢性阻塞性肺疾病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的临床价值

目的 观察经口/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)并II型呼吸衰竭中的临床价值.方法 49例AECOPD合并II型呼吸衰竭的患者,随机分为对照组25例,经常规吸氧,抗感染、解痉、平喘、化痰、呼吸兴奋剂等处理;治疗组24例在上述常规治疗基础上加用BiPAP治疗.比较治疗前、治疗后2 h、4 h、24 h,两组动脉血气分析及临床症状(呼吸、心率)变化.结果 治疗组24例在无创通气后2 h、4 h、24 h血气分析中pH值、PaO2、PaCO2、呼吸、心率次数较入院时有明显改善且差异有显著性(P<0.05).而对照组与入院时比较上述数值改善不明显,差异无显著性(P>0.05).结论 BiPAP是治疗AECOPD并II型呼吸衰竭经济、有效的方法.     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的 观察经鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将85例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为A组(40例)和B组(45例),B组给予常规抗感染、解痉、平喘、化痰、鼻导管吸氧、呼吸兴奋剂、纠正酸碱失衡的治疗.A组在B组常规治疗的基础上应用BiPAP治疗.观察两组患者治疗前和治疗2、24、48、72 h后临床症状、呼吸频率、心率、动脉血气分析等指标的变化,比较7 d内插管率、病死率.结果 在RR、HR、PaO2、PaCO2、SaO2等方面,A组经BiPAP治疗后2 h较治疗前及对照组即有显著改善( P 均＜0.01),而此时对照组上述指标改善不大( P 均＞0.05).随着通气时间的延长,治疗组较治疗前及对照组改变更明显( P 均＜0.01),而对照组直到常规治疗后24 h后上述指标才有明显改善( P 均＜0.01).在pH值方面,A组经BiPAP治疗后24 h较治疗前即有显著改善( P ＜0.05),而对照组直到常规治疗后48 h后才有明显改善( P ＜0.05).A组7 d后总有效率及显效率显著高于B组(χ2=6.4281,6.1802,P 均＜0.05),A组7 d内气管插管率及死亡率显著低于B组(χ2=4.2291,4.6753,P 均＜0.05).结论 BiPAP治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者安全有效,在改善临床症状和动脉血气指标方面比常规治疗起效更快、疗效更好,可降低插管率、病死率.     

双水平气道正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的 评价鼻面罩无创双水平气道正压(BiPAP)通气联用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将32例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者作为治疗组,采用呼吸兴奋剂、鼻面罩无创双水平气道正压(BiPAP)通气及常规治疗.观察患者血气指标变化(PH值、PaO2,PaCO2)及比较插管率.并同以往使用呼吸兴奋剂治疗的30例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的相似病例作为对照组进行比较分析.结果 治疗组32例患者中28例治疗成功,另外4例病情加重需要气管插管机械通气治疗.对照组30例患者中16例治疗成功,14例需气管插管机械通气治疗.治疗组气管插管率明显低于对照组(P<0.05).治疗组治疗前pH7.25±0.05、PaCO2为(83±12)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、PaO2为(53.9±6.3)mmHg,在平均治疗5d后pH为7.52±0.08(P<0.01)、PaCO2为(61±9)mmHg(p<0.05),PaO2为(84±15)mmHg(P<0.05).结论 双水平气道正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切,明显降低插管事.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭回顾性分析

目的：探讨双水平无创正压（BiPAP）通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：48例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各24例。两组均给予常规治疗,观察组除常规治疗外加BiPAP通气治疗,对照组在常规治疗基础上加用呼吸兴奋剂;监测治疗前后血气、呼吸频率和心率变化。结果：治疗12 h后,观察组的动脉血气分析pH值、氧分压pa（O2）明显升高,动脉血CO2分压pa（CO2）明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组pH值、pa（O2）、pa（CO2）的变化和治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组还可明显减慢心率,呼吸频率;无1例发生腹胀、面部压伤、气压伤或呼吸机相关性肺炎。结论：经鼻、面罩BiPAP通气是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全、有效的方法,具有较高的临床应用价值。